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文檔簡介

1、高血壓、糖尿病患者的護理糖尿病糖尿病 是一個由于胰島素絕對或相對不足，是一個由于胰島素絕對或相對不足，或者伴有靶細胞對胰島素敏感性降低，導致血或者伴有靶細胞對胰島素敏感性降低，導致血糖增高，進而引起三大物質代謝紊亂的內分泌糖增高，進而引起三大物質代謝紊亂的內分泌代謝性疾病代謝性疾病病因病因：（一）遺傳易感性（二）自身免疫性（一）遺傳易感性（二）自身免疫性 （三）病毒感染（三）病毒感染 （四）誘發(fā)因素（四）誘發(fā)因素一、代謝紊亂綜合癥： 典型癥狀“三多一少”:多尿、多飲、多食、體重下降二、糖尿病急性并發(fā)癥： 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）高滲性昏迷 感染一、一、尿糖測定尿糖測定二、二、血糖測定血糖測定

2、：空腹及餐后血糖增高是診斷糖尿病的主要依據三、三、口服葡萄糖耐量試驗（口服葡萄糖耐量試驗（OGTTOGTT）： 適應癥：可疑糖尿病患者 方法：試驗前三天進碳水化合物不少于200g試驗前日晚餐后禁食，禁食至少10小時試驗當日晨取血后將葡萄糖75g溶于250-300ml的水中，與5min內服下，服后30、60、120、180各采血1次將5個血標本一同送驗1營養(yǎng)失調：營養(yǎng)失調：低于或高于機體需要量低于或高于機體需要量 2有感染的危險有感染的危險 與血糖增高等因素有關與血糖增高等因素有關3潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 酮癥酸中毒、高滲性昏迷酮癥酸中毒、高滲性昏迷1)計算總熱量2)碳水化合物、蛋白質和脂肪的分配

3、：碳水化合物約占飲食總熱量的50-60，蛋白質含量一般不超過總熱量的15，脂肪約占總熱量30。3)每餐熱量合理分配 4)糖尿病病人飲食注意事項 嚴格定時進食 控制飲食的關鍵在于控制總熱量 嚴格限制各種甜食 病人進行體育鍛煉時不宜空腹 保持大便通暢、多食含纖維素高的食物 每周定期測量體重一次(2)休息與運動1)運動鍛煉的方式 最好做有氧運動，如步行、慢跑、騎自行車等2)運動的注意事項 運動前評估糖尿病的控制情況隨身攜帶糖果，不宜空腹運動(3)口服降糖藥物護理1)護士除了解各類降糖藥物的作用、劑量、用法外，還應掌握藥物的副作用和注意事項?；请孱愃幬镏饕弊饔檬堑脱欠磻?。雙胍類藥物不良反應有腹部不適、口中金屬味、惡心、畏食、腹瀉等。因雙胍類藥物促進無氧糖酵解，產生乳酸，在肝、腎功能不全、休克或心力衰竭者可誘發(fā)乳酸性酸中毒。 2)觀察病人血糖、尿糖、尿量和體重變化，評價藥物療效。3)指導病人按時進餐，切勿提前或推后。 此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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