呼吸衰竭病人的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療與傳統(tǒng)藥物治療對(duì)比

1、呼吸衰竭病人的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療與傳統(tǒng)藥物治療對(duì)比呼吸衰竭病人的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療與傳統(tǒng)藥物治療比照四川省彭州市中醫(yī)院四川彭州611900摘要：目的探討呼吸衰竭病人應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療與傳統(tǒng)藥物治療的優(yōu)劣差異.方法選取我院2021年2月2021年8月收治的呼吸衰竭病患116例,隨機(jī)均分為研究組和對(duì)照組,研究組采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療,比照兩組患者治療后PaO2、SaO2PaCO2血氧分壓、血氧飽和度、血二氧化碳分壓值及治療效果.結(jié)果治療后研究組患者PaO2、SaO2值明顯高于對(duì)照組,PaCO2值低于對(duì)照組,比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05.研究組治療總有效率81.03%明顯高于對(duì)照組55

2、.17%,數(shù)據(jù)比擬差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義plt;0.05.結(jié)論無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭比傳統(tǒng)藥物治療具有更好的臨床效果.關(guān)鍵詞：呼吸衰竭；無創(chuàng)呼吸機(jī)；藥物；療效AbstractObjectiveDiscussionrespiratoryfailurepatientstreatedwithnoninvasiveventilationinthetreatmentdifferencebetweentheprosandconsandtraditionaldrugtherapy.MethodIselectedthehospitalinFebruary2021-August2021weretreated116c

3、asesofrespiratoryfailurepatientswererandomlydividedintostudygroupandthecontrolgroup,thestudygroupusingnon-invasiveventilationtreatment,controlgroupwithconventionaltherapy,comparedtwogroupsofpatientsaftertreatmentPaO2,SaO2PaCO2(bloodoxygenpressure,oxygensaturation,bloodcarbondioxidepartialpressure)va

4、luesandtherapeuticeffect.ResultStudypatientsaftertreatmentPaO2SaO2significantlyhighervalue,PaCO2valuelowerthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(Plt;0.05).Studygroupthetotalefficiency(81.03%)wassignificantlyhigher(55.17%),thedifferencewasstatisticallysignificantdata(plt;0.05).C

5、onclusionNon-invasiveventilationinthetreatmentofrespiratoryfailurethanconventionaldrugtherapyhasbetterclinicalresults.KeywordRespiratoryfailure;Non-invasiveventilator;Drugs;Curativeeffect呼吸衰竭是由支氣管炎、支氣管痙攣、異物阻塞氣道、肺炎、肺氣腫、重度肺結(jié)核、肺梗死等導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重障礙,繼發(fā)人體缺氧、二氧化碳潴留,引起人體生理功能和新陳代謝絮亂的綜合征,臨床病癥除原發(fā)病病癥,主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難、精

6、神神經(jīng)病癥等1.呼吸衰竭按病程可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,急性呼吸衰竭是因突發(fā)疾病引起嚴(yán)重通氣、換氣功能障礙,危險(xiǎn)性高,不及時(shí)搶救有可能會(huì)有生命危險(xiǎn)；慢性呼吸衰竭那么為漸發(fā)性,通常由重度肺結(jié)核、慢性阻塞性肺病等引起,伴有缺氧或二氧化碳潴留,能從事適量日?；顒?dòng)2.臨床治療此癥通常采用藥物平喘、抗炎、吸氧等手段,但治療效果一般,我院采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭,比照常規(guī)藥物治療取得了顯著的療效,現(xiàn)報(bào)告如下.1 資料與方法1.1一般資料收集我院2021年2月2021年8月收治的呼吸衰竭病患116例為研究對(duì)象,按入院就診時(shí)間,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組.研究組男31例,女27例,年齡4276歲,平均(

7、58.6plusmn;11.4)歲,其中上消化道出血5例,心律失常18例;對(duì)照組男33例,女25例,年齡4481歲,平均(62.3plusmn;13.6)歲,其中上消化道出血4例,心律失常16例.分組數(shù)據(jù)比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pgt;0.05),分組具有可比性.我院告知所有患者或其家屬本次研究實(shí)際內(nèi)容與情況,自愿參與此研究,并簽署知情同意書.1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)(1)我院按海平大氣壓下,在靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2低于8kPa(60mmHg或伴有二氧化碳分壓(PaCO2高于6.65kPa(50mmHg的標(biāo)準(zhǔn),診斷為呼吸衰竭的患者3

8、;2自愿參與此次研究的呼吸衰竭患者.1.3 方法對(duì)照組根據(jù)患者病情和身體情況給予平喘、抗炎、祛痰、糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑等手段進(jìn)行治療；研究組患者給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,選擇大小適宜的口鼻面罩固定于患者面部,呼吸機(jī)S/T模式,根據(jù)患者實(shí)際病情和身體狀況,適當(dāng)調(diào)整吸氣壓力EPAP1124cmH2Q呼氣壓力IPAP26cmH2O呼吸頻率1222次/min,治療時(shí)間1.52h/次,2次/d.比照兩組患者治療后血氧分壓PaO2、血氧飽和度SaO2、血二氧化碳分壓PaCO2值及治療效果.1.4 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)451治療后血氧分壓PaO2、血氧飽和度SaO2、血二氧化碳分壓PaCO2值；2治療效果.顯效：病癥消失或

9、顯著好轉(zhuǎn),呼吸功能恢復(fù)60%以上；有效：病癥得到緩解,呼吸功能恢復(fù)30%60%無效：病癥無明顯好轉(zhuǎn),呼吸功能恢復(fù)30%以下；死亡：患者死亡.治療總有效率=顯效+有效divide;總例數(shù)times;%.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件包分析,表示PaO2、SaO2PaCO2值并采用t檢驗(yàn),率表示治療效果并采用chi;2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)alpha;=0.05,Palpha;那么具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.2結(jié)果2.1治療后兩組患者PaO2、SaO2PaCO2值比擬治療后研究組患者PaO2、SaO2值明顯高于對(duì)照組,PaCO2值低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)比擬差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義plt;0.05,詳見表1.

10、3討論呼吸衰竭屬呼吸內(nèi)科疾病,具有比擬大的臨床危險(xiǎn)性,假設(shè)救治不及時(shí)或救治不當(dāng),極易對(duì)患者生命造成威脅.此癥是由于各種因素引起肺功能嚴(yán)重障礙,不能完成有效的氣體交換,致使人體發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留,產(chǎn)生生理功能和代謝功能絮亂,臨床除原發(fā)病的病癥外,主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難、意識(shí)障礙等6.呼吸衰竭的發(fā)病因素很多,大致包括肺血管疾病、肺組織病變、呼吸道病變、胸廓病變、呼吸肌疾患五大類,根據(jù)發(fā)病病程長(zhǎng)短分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭；據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治隹煞譃镮型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭,純PaO2降低屬I型,伴有PaCO2升高屬II型7.臨床治療呼吸衰竭通常先查明原發(fā)病,對(duì)癥用藥,去除誘因,保持有效

11、的氣體交換,有痰或異物時(shí)首先要采用適當(dāng)?shù)乃幬锶琨}酸氨澳索、乙酰半胱氨酸等或方法祛痰、除異物,支氣管有痙攣現(xiàn)象時(shí),應(yīng)使用解痙攣藥如硫酸特布他林、沙丁胺醇等解除痙攣,以保證呼吸道暢通,同時(shí)改善患者低氧血癥,采用呼吸興奮劑、吸氧或機(jī)械通氣保證患者氧氣供應(yīng),提升患者血氧飽和度據(jù)資料,臨床常用呼吸興奮劑對(duì)于中樞抑制引起的呼吸衰竭有較好療效,但對(duì)于肺組織病變、呼吸肌疾患引起的呼吸衰竭療效較差,可能引起呼吸肌疲勞加重、醫(yī)源性堿中毒等8.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療是在患者呼吸過程中給予適當(dāng)?shù)膲毫皖l率,幫組患者減輕呼吸肌負(fù)荷,克服各種因素引起的呼吸道阻力,增加有效通氣量,促使氣體交換,排出潴留二氧化碳,促進(jìn)肺泡氧彌散,改

12、善血流和通氣的比值,提升患者血氧飽和度9.我院采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭,比照常規(guī)藥物治療取得了顯著的療效.經(jīng)治療后PaO2值(86.79plusmn;22.78)、SaO2值(86.12plusmn;12,88)、明顯高于對(duì)照組PaO2值(67.34plusmn;19.65)、SaO2值(79.93plusmn;11.47);PaCO2值(62.32plusmn;13.41)低于對(duì)照組(71.66plusmn;14.58),兩組數(shù)據(jù)比擬差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(plt;0.05).研究組治療總有效率(81.03%)明顯高于對(duì)照組(55.17%),數(shù)據(jù)比擬差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(plt;0.05).綜上

13、所述,無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭比常規(guī)藥物治療更具療效,無藥物毒理作用,平安性極高,值得臨床大力推廣應(yīng)用.參考文獻(xiàn)；1沈貴洪,張治,許燦龍等.納洛酮與無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合治療老年慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的療效J.中國(guó)老年學(xué)雜志,2021,34(7):1827-1828.2李志剛,巨天賦,寇宗艷等.矽肺合并慢性呼吸衰竭患者長(zhǎng)期無創(chuàng)呼吸機(jī)支持治療必要性探討J.中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué),2021,39(3):252,255.3沈宏韜,顧雪峰,邵傳利等.BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療治療慢阻肺合并II型呼吸衰竭臨床觀察J.臨床肺科雜志,2021,17：218-219.4劉建民,QiangTu.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭J.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2021,53(12):79-80,83.5高麗淵,曹昕陽,鐘永紅等.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的價(jià)值研究J.中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2021,34(6):566-568.6曾清,鄭德清,方麗華等.BiPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)治療AECOPDII型呼吸衰竭的臨床觀察J.臨床肺科雜志,2021,17(3):427-428.7林濤,鄧治平,楊瑩等.無創(chuàng)呼吸機(jī)在治療老年AECOP血并