各類作業(yè)許可證(2)

1、申請單位申請人動火措施確認(rèn)人動火裝置、設(shè)施 部位及內(nèi)容動火 方式動火執(zhí)行人監(jiān)火人動火負(fù)責(zé)人采樣檢測時(shí)間采樣點(diǎn)采樣結(jié)果分析人動火時(shí)間年 月曰時(shí)分至年 月曰時(shí)分序號動火主要安全措施確認(rèn)（打）1動火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到動火條件。2斷開與動火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（）塊。3動火點(diǎn)周圍（最小半徑 15m）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物， 并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離。4作業(yè)人員安全防護(hù)用品配備齊全有效。5高處作業(yè)應(yīng)采取防火花飛濺措施，大于5級風(fēng)時(shí)禁止動火。6清除動火點(diǎn)周圍易燃物。7電焊回路線應(yīng)按在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設(shè)備搭接。8乙炔氣瓶

2、（禁止臥放）氧氣瓶與氣源間或明火的距離不得少于10m,兩瓶距離不得少于5m。氣瓶不得在烈日下暴曬。9現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（）根，滅火器（）臺，水桶（）只，石棉布（）塊。其他補(bǔ)充安全措施：（若無需要補(bǔ)充則填寫無補(bǔ)充）危害識別：（本項(xiàng)目空間不足，可附工作危害分析記錄表）分析人作業(yè)單位意見作業(yè)所在單位意見安全科意見廠級領(lǐng)導(dǎo)審批意見（特級動火）年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰連續(xù) 動火 簽證動火中斷時(shí)間可燃、有害氣體含量分析人簽名許可動火時(shí)間安全員簽名式兩聯(lián)，第一聯(lián)施工作業(yè)單位留存第二聯(lián)安全科留存說明：1、特級、一級動火有效期不超過 8小時(shí)，二級動火不超過 72小時(shí)。一個(gè)動火點(diǎn)一個(gè)動火證。2、動火分析合

3、格判定：爆炸下限大于等于4%寸，被測濃度不大于 %爆炸下限小于4%寸，被測濃度不大于%（體積百分?jǐn)?shù)）。3、取樣與動火間隔不得超過 30分鐘。4、特殊動火作業(yè)：在生產(chǎn)運(yùn)行狀態(tài)下的易燃易爆生產(chǎn)裝置、輸送管道、儲罐、容器等部位上及其它特殊危險(xiǎn)場所進(jìn)行的動火作業(yè)。一級動火作業(yè)在易燃易爆場所進(jìn)行的除特殊動火作業(yè)以外的動火作業(yè)。廠區(qū)管廊上的動火作業(yè)按一級動火作業(yè)管理。二級動火：除特殊動火作業(yè)和一級動火作業(yè)以外的禁火區(qū)的動火作業(yè)。凡生產(chǎn)裝置或系統(tǒng)全部停車，裝 置經(jīng)清洗、置換、取樣分析合格并采取安全隔離措施后，可根據(jù)其火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)性大小，經(jīng)廠安全 部門批準(zhǔn)，動火作業(yè)可按二級動火作業(yè)管理。遇節(jié)日假日或其它特殊

4、情況時(shí)，應(yīng)升級管理。吊裝安全作業(yè)證吊裝地點(diǎn)吊裝指揮現(xiàn)場 監(jiān)護(hù)人施工單位施工單位 負(fù)責(zé)人重物質(zhì)量（噸）施工地點(diǎn)及作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員風(fēng)險(xiǎn)分析作業(yè)時(shí)間年 月曰時(shí) 分至年 月曰時(shí)分序號主要安全措施確認(rèn)（打）1對道路、作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行勘察及對吊車車況進(jìn)行檢查；2吊車駛?cè)氍F(xiàn)場，對吊車駕駛員明確車輛進(jìn)裝置規(guī)定，在進(jìn)廠前辦理車輛進(jìn)廠 許可證，與車間提前聯(lián)系，確保吊車駛?cè)胙b置區(qū)時(shí)有車間安全人員引導(dǎo)。3選擇強(qiáng)度足夠的支車地點(diǎn)，必要時(shí)米取加強(qiáng)措施，確實(shí)落實(shí)后方可支車，并 保證水平支腿伸出量，并由吊裝工程師現(xiàn)場檢查確認(rèn)，吊裝工程師計(jì)算配重 并現(xiàn)場確保符合。4伸縮旋轉(zhuǎn)吊臂，司索和駕駛員確認(rèn)周圍輸電線路情況，使用技能過關(guān)的司索

5、 和駕駛員。5吊裝索具檢查，吊裝工程師確認(rèn)索具卡具等級符合所吊物要求，司索和駕駛 員檢查索具、卡具狀況。6吊裝物捆綁按吊裝作業(yè)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行捆綁，甲乙雙方安全員監(jiān)督檢查，對貪 圖方便的操作人員從重處罰。7吊裝遇到大雨、大霧和六級以上大風(fēng)時(shí)停止作業(yè)，吊裝工程師負(fù)責(zé)吊裝方案 的制定和落實(shí)，確保吊車級別符合要求。施工單位安全員用顏色鮮艷的繩帶 拉好警戒線，在吊裝過程中雙方安全員現(xiàn)場監(jiān)督，嚴(yán)格控制人員進(jìn)入警戒區(qū)。8收車按要求的程序操作，拆伸縮臂、副臂，拆配重。其它安全措施：（若無補(bǔ)充措施則填寫無補(bǔ)充）確認(rèn)人：施工單位負(fù)責(zé)人意見施工所在車間意見設(shè)備科意見安全科意見年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰一式兩聯(lián)，

6、第一聯(lián)施工作業(yè)單位留存第二聯(lián)安全科留存說明：1吊裝40噸及以上重物要編制吊裝方案、施工安全措施和應(yīng)急預(yù)案。2、同一作業(yè)內(nèi)容辦理一張作業(yè)票。高處安全作業(yè)證申請時(shí)間申請單位申請人施工單位施工單位 負(fù)責(zé)人現(xiàn)場監(jiān)護(hù) 人施工地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)危害識別序號主要安全措施確認(rèn)（打）1作業(yè)人員無恐高癥、高血壓等，身體健康符合安全要求。嚴(yán)禁酒后作業(yè)。2作業(yè)人員勞保用品按規(guī)定穿戴整齊。3作業(yè)人員佩戴安全帶，安全帶高掛抵用，攜帶有工具袋。4現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架、防護(hù)圍欄符合安全規(guī)程要求5垂直分層作業(yè)中間有隔離設(shè)施6使用的梯子或繩梯符合安全規(guī)程規(guī)定7在石棉瓦等不承重物上作業(yè)應(yīng)搭設(shè)并站在固定承重板

7、上8高處作業(yè)有充足照明，安裝臨時(shí)燈具，必要時(shí)安裝防爆燈930米以上進(jìn)行高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡(luò)工具10其他補(bǔ)充措施：（若無補(bǔ)充措施則填寫無補(bǔ)充）確認(rèn)人：施工作業(yè)負(fù)責(zé)人意見施工所在單位意見安全科意見年 月曰年 月曰年 月曰式兩聯(lián)，第一聯(lián) 施工作業(yè)單位留存第二聯(lián)安全科留存說明：作業(yè)證有效期 7天，如果作業(yè)條件發(fā)生重大變化應(yīng)重新辦理作業(yè)證。臨時(shí)用電安全作業(yè)證申請時(shí)間申請單位申請人施工單位施工單位 負(fù)責(zé)人現(xiàn)場監(jiān)護(hù) 人施工地點(diǎn)電源接入點(diǎn)用電設(shè) 備及功率工作電壓臨時(shí)用電人接線人臨時(shí)用電時(shí)間年 月日時(shí) 分至年 月日時(shí) 分危害分析序號主要安全措施確認(rèn)（）1安裝臨時(shí)用電人員持有電工作業(yè)操作證2在防爆場所使用的臨時(shí)

8、電源、電氣兀件和線路達(dá)到相應(yīng)的防爆等級要求3臨時(shí)用電的單相和混用電路采用五線制。4臨時(shí)用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于米，道路不低于5米5臨時(shí)用電線路架空進(jìn)線不得采用裸線，不得在樹上和腳手架上架設(shè)6暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志”和安全標(biāo)志，電纜埋深大于米7現(xiàn)場臨時(shí)用電配電屏、箱應(yīng)有防雨措施8臨時(shí)用電設(shè)施安有漏電保護(hù)器，移動工具、手持工具應(yīng)一機(jī)一閘一保護(hù)9用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷等符合要求10其它補(bǔ)充措施：（若無其它措施則填寫無補(bǔ)充）確認(rèn)人：臨時(shí)用電單位意見施工所在單位意見電儀車間意見年 月日年 月日年 月日式兩聯(lián)，第一聯(lián) 施工作業(yè)單位留存第二聯(lián) 電儀車間留存盲板抽堵安全作業(yè)證申請 時(shí)間申

9、請單位申請人施工 單位施工單位 負(fù)責(zé)人現(xiàn)場監(jiān)護(hù) 人抽堵盲 板地點(diǎn) 和名稱作業(yè) 人員作業(yè) 時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)危害 識別序 號主要安全措施確認(rèn)（）1高處作業(yè)時(shí)要搭好腳手架。2所用盲板要提前按規(guī)定要求準(zhǔn)備好，并編號登記；高壓用盲板要進(jìn)行探傷檢查，確保其安全。3必須有專人負(fù)責(zé)指揮、審核制定的方案，檢查并落實(shí)防火、防爆、防毒和防墜落的 各種安全措施。4夜間要準(zhǔn)備好防爆照明燈具，準(zhǔn)備好不發(fā)生火花的工具、安全帶和防毒面具，指派專人監(jiān)護(hù)。5當(dāng)管道或設(shè)備內(nèi)壓力無法泄掉時(shí)，抽堵盲板工作必須嚴(yán)格控制，措施要可靠，不經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)以及安全科長和工藝、設(shè)備科長等不到現(xiàn)場，不得拆卸。6抽堵盲板時(shí)，管道或設(shè)備內(nèi)的壓力和

10、溫度應(yīng)滿足下列要求：無刺激性的管道壓力低于1960Pa（200毫米水柱）；有刺激性的氣體管道壓力低于490 Pa（200毫米水柱）；管道或設(shè)備內(nèi)的介質(zhì)溫度低于60C。7其它補(bǔ)充措施：（若無其它措施則寫無補(bǔ)充）確認(rèn)人：施工單位意見施工所在單位意見工藝科意見安全科意見年 月日年 月日年 月曰年 月日第二聯(lián)安全科留存一式兩聯(lián)，第一聯(lián)施工作業(yè)單位留存說明：一塊盲板一張作業(yè)證動土安全作業(yè)證申請時(shí)間申請單位申請人施工單位施工單位 負(fù)責(zé)人現(xiàn)場 監(jiān)護(hù)人施工地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員電源接入點(diǎn)電壓作業(yè)時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)危害識別序號主 要安 全 措 施確認(rèn)（）1作業(yè)人員已進(jìn)仃安全培訓(xùn)。2電力、電信電纜已確認(rèn)，保護(hù)措

11、施已落實(shí)3地下供排水管線、消防管線、工藝管線已確認(rèn)，保護(hù)措施已落實(shí)4已按施工方案圖劃線施工5作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設(shè)置6已進(jìn)行放坡處理和固壁支撐7道路施工作業(yè)已上報(bào)相關(guān)部門8人員進(jìn)出口和撤離保護(hù)措施已落實(shí)9備有可燃?xì)怏w檢測儀、有毒介質(zhì)檢測儀10作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明11作業(yè)人員必須佩戴防護(hù)器具補(bǔ)充措施：（沒有補(bǔ)充措施時(shí)填寫無補(bǔ)充）確認(rèn)人：施工單位意見施工所在單位意見安全科意見年 月曰年 月曰年 月曰一式兩聯(lián)，第一聯(lián)施工作業(yè)單位留存第二聯(lián)安全科留存說明：1挖土、打樁、鉆探、坑探、地錨入土米以上，使用推土機(jī)、壓路機(jī)等施工機(jī)械進(jìn)行填土或平 整場地等對地下隱蔽工程產(chǎn)生影響的作

12、業(yè)。2、一個(gè)施工點(diǎn)一個(gè)作業(yè)周期內(nèi)辦理一張作業(yè)票。受限空間安全作業(yè)證申請時(shí)間申請單位申請人施工單位施工單位負(fù)責(zé)人現(xiàn)場監(jiān)護(hù)人施工地點(diǎn)設(shè)施名稱原有介質(zhì)主要危害因素氧含量采樣時(shí)間采樣點(diǎn)分析人可燃、有毒氣體 含量采樣時(shí)間采樣點(diǎn)分析人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員危害識別作業(yè)時(shí)間年 月日時(shí) 分至年 月日時(shí) 分序號主要安全措施確認(rèn)()1作業(yè)前對受限空間進(jìn)行危險(xiǎn)性分析2關(guān)閉所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線，必要時(shí)加盲板進(jìn)行隔離，并落實(shí)拆裝 盲板責(zé)任人3打開通風(fēng)設(shè)施，設(shè)備內(nèi)部加強(qiáng)通風(fēng)置換，設(shè)備內(nèi)缺氧時(shí)，嚴(yán)禁用通氧氣的方法補(bǔ) 充氧。4檢查受限空間內(nèi)部，具備作業(yè)條件，進(jìn)入時(shí)使用低壓燈，一般容器小于36V,潮濕容器、狹窄容器小于 12V。5檢查受限空間進(jìn)出口通道，不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物6盛裝過有毒有害液體、氣體的受限空間或進(jìn)入井底應(yīng)分析可燃、有毒、有害氣體 含量，必要時(shí)用小動物做試驗(yàn)。7作業(yè)人員應(yīng)清楚受限空間內(nèi)部存在的其他危害因素，如內(nèi)部附件、坑等。7相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理，帶攪拌的設(shè)備應(yīng)切斷電源，掛“禁止合閘”標(biāo)志牌，設(shè)專人 監(jiān)護(hù)8進(jìn)入比較深的受限空間，必須搭建腳手架，并系好安全帶9其他補(bǔ)充