安全生產(chǎn)用表

1、安全生產(chǎn)用表P附件：安全生產(chǎn)用表一覽表序號(hào)表號(hào)表格名稱(chēng)備注1皖父安表-01三級(jí)安全教育登記表2皖父安表-02線工人業(yè)余學(xué)校教 、育表3皖父安表-03班前會(huì)教育'4皖父安表-04安全技術(shù)父底臺(tái)賬5皖父安表-05安全技術(shù)父底記錄表6皖父安表-06預(yù)警單元?jiǎng)澐直?皖父安表-07-危險(xiǎn)源防控表8皖父安表-08應(yīng)急救援預(yù)案登記臺(tái) 賬9皖父安表-09應(yīng)急救援預(yù)案演練臺(tái) 賬10皖父安表-10應(yīng)急救援預(yù)案演練記 錄表11皖父安表-11施工單位安全生產(chǎn)日 查記錄表12皖父安表-12監(jiān)理單位安全生產(chǎn)旬 查記錄表13皖父安表-13安全生產(chǎn)月報(bào)表14皖父安表-14施工安全日志15皖父安表-15安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)檢查

2、記 錄表16皖交安 表-16全隱患整改通知單17皖父安表-17全隱患整改結(jié)果回 復(fù)單.=F18皖父安表-18事故應(yīng)急處置記錄表19皖父安表-19事故處埋結(jié)論表20皖交安表-20特寸種設(shè)備錄表前檢21皖交安表-21特寺種設(shè)備臺(tái)賬22皖交安表-22特種設(shè)備附劉牛臺(tái)賬23皖交安表-23特寺種設(shè)備作業(yè)人員登 記臺(tái)賬24皖交安表-24重壬大危險(xiǎn)源辨識(shí)與防 控措施月報(bào)表25皖交安表-25女全生產(chǎn)報(bào)表大險(xiǎn)情快26皖交安表-26父通全建事故快程生產(chǎn)安 頭報(bào)表企業(yè)三級(jí)安全教育登記表皖交安表-01 項(xiàng)目名稱(chēng)：教育編號(hào)：姓 名性 別年齡貼相片身份證號(hào)家庭住址來(lái)工地時(shí)間工作部門(mén)及 班組教育級(jí)別、層次公司安全 教育項(xiàng)目

3、部安全 教育班組安全 教育教 育 實(shí) 況規(guī)定教 育 學(xué)時(shí)151520實(shí)際教 育 學(xué)時(shí)主要學(xué) 習(xí) 課程考試成 績(jī)各姓名級(jí) 教 育 負(fù) 責(zé) 人 簽 字日期1. 本表為職工三級(jí)安全教育的依據(jù)，必須如實(shí)填寫(xiě)2. 本表經(jīng)施工單位加蓋公章后存檔。3. 本表每半年更新一次。一線工人業(yè)余學(xué)校教育表培訓(xùn)日期培訓(xùn)時(shí) 間培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)對(duì) 象授課老師授課 式0方丿、皖交安表-02 合同號(hào)：S305FY-SG02承包人：安徽省新路建設(shè)工 程集團(tuán)有限責(zé)任公司 共 頁(yè)第 頁(yè)上級(jí)部門(mén) 簽字培訓(xùn)內(nèi)容：參加人員簽字:皖交安表-03合程號(hào)團(tuán)有限責(zé)任公共人頁(yè)徽省新路建設(shè)工程名日期說(shuō)明單位上級(jí)部安全加人員簽字授課為場(chǎng)業(yè)字、班前會(huì)教育表大

4、氣情 況記錄人施工內(nèi)容注意事項(xiàng)安全員簽字專(zhuān)職參加班前會(huì)人員名單上級(jí)部簽參加注：1. “參加班前會(huì)人員名單欄”由班組長(zhǎng)或?qū)Ｂ?安全員填寫(xiě)。、監(jiān)理單位等級(jí)安全管人人員參加班前會(huì)時(shí)簽字、安全技術(shù)交底臺(tái)賬皖交安表-04 合同號(hào)：S305FY-SG02承包人:安徽省新路建 設(shè)工程集團(tuán)有限責(zé)任公司 共 頁(yè)第頁(yè)序號(hào)交底內(nèi)容日期V屬班備注工程名稱(chēng)S305阜陽(yáng)王 店至阜南長(zhǎng) 安段改建工程o2標(biāo)工種交底人交底時(shí)間 和地點(diǎn)被交底人安全技術(shù)交底記錄表合同號(hào)：S3O5FY-SG02承包人：安徽省安路建5設(shè)工程集團(tuán)有限責(zé)任公司共 頁(yè)第 頁(yè)蓋內(nèi)施：安全技術(shù)交底預(yù)警單元?jiǎng)澐直硗罱话脖?06合同號(hào)：S305FY-SG02承包人

5、：安徽省新路建設(shè)工程集團(tuán)有限責(zé)任公司共頁(yè)第 頁(yè)序 號(hào)工程項(xiàng) 目預(yù)警單元 (樁號(hào)或位置)主要危險(xiǎn)源備注1鋼筋加工阜地新河中橋(K35+122)機(jī)械傷害、 物體打擊、觸電、燙傷、 火災(zāi)2樁 基施工阜地新河中橋(K35+122)鉆機(jī)傾覆、孔口墜落3鋼筋加工阜新高速跨 線橋(K28+780-K30+266)機(jī)械傷害、 物體打擊、 觸電、燙傷、火災(zāi)4樁基施工阜新高速跨 線橋(K28+780-K30+266)鉆機(jī)傾覆、孔口墜落5路基土方工程K20+430-K28+780邊坡坍塌、 機(jī)械傷害、父通事故6路基土方工程K30+266-K32+600邊坡坍塌、 機(jī)械傷害、父通事故7路基土方工程K32+600-K3

6、5+000邊坡坍塌、 機(jī)械傷害、父通事故8路基土K35+000-K37邊坡坍塌、方工程+461機(jī)械傷害、 父通事故9路基土方工程K38+541-K43+000邊坡坍塌、 機(jī)械傷害、父通事故10路基土方工程K43+000-K45+500邊坡坍塌、 機(jī)械傷害、父通事故危險(xiǎn)源防控表皖交安表-07合同號(hào)：承包人:共 頁(yè)第 頁(yè)序 號(hào)工程項(xiàng) 目預(yù)警單元存在問(wèn)題或隱患監(jiān)控方 法和防治措 施現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé) 人監(jiān)控檢查記錄檢查人 簽名登記：復(fù)核:日期：應(yīng)急救援預(yù)案登記臺(tái)賬皖交安表-08 合同號(hào)：承包人：共 頁(yè)第 頁(yè)序 號(hào)預(yù)案名稱(chēng)編制日 期編制人員審核審批情 況執(zhí)行情 況備注應(yīng)急救援預(yù)案演練臺(tái)賬皖交安表-09"

7、;" 演練 演練 津怎亦偽£序演練內(nèi)容演式演練演練對(duì)象備注合同號(hào)：承包人:共頁(yè)第頁(yè)、說(shuō)明：演練方式是指桌面演練、書(shū)面演練、現(xiàn)場(chǎng)演練應(yīng)急救援預(yù)案演練記錄表皖交安表-10合同號(hào)：承包人:編號(hào):組織單位演練時(shí)間演練地點(diǎn)演練對(duì)象指導(dǎo)老師演練方式班組負(fù)責(zé)人班組名稱(chēng)及成員組織演練人員數(shù)量演練要求及 完成情況存在問(wèn)題及 改正情況演練效果填報(bào)人日期注：“演練方式”是指桌面演練、書(shū)面演練和現(xiàn) 場(chǎng)演練。施工單位安全生產(chǎn)日查記錄表皖交安表-11合同號(hào)：S305FY-SG02承包人：安徽省新路建 設(shè)工程集團(tuán)有限責(zé)任公司共頁(yè)第 頁(yè)標(biāo)段：S305阜陽(yáng)王店至 阜南長(zhǎng)安段改建工程02檢查日期：年月日標(biāo)施工

8、單位安徽省新路建設(shè) 工程集團(tuán)有限責(zé) 任公司監(jiān)理單 位阜陽(yáng)市路興公 路工程監(jiān)理有 限公司檢查 內(nèi)容存在 問(wèn)題整改措施處理結(jié)果結(jié)論良好口，合格口，不合格口，（在選中處打 V）填報(bào)人：項(xiàng)目經(jīng)理:安全監(jiān)理工程師：安全生產(chǎn)旬查記錄表合同號(hào)：S305FY-SG02承包人：安徽省新路建設(shè)工程集團(tuán)有限責(zé)任公司共 頁(yè)第 頁(yè)標(biāo)段：S305阜陽(yáng)王店至 阜南長(zhǎng)安段改建工程02檢查日期：年月日標(biāo)施工單位安徽省新路建設(shè)監(jiān)理單 位阜陽(yáng)市路興公工程集團(tuán)有限責(zé)路工程監(jiān)理有任公司限公司檢查 內(nèi)容存在 問(wèn)題整改措施處理結(jié)果結(jié)論良好口，合格口，不合格口，（在選中處打V）安全負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：皖交安表-13-1安徽省交通基本建設(shè)安全生

9、產(chǎn)月 報(bào)表填報(bào)單位：安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：皖交安表-13-2項(xiàng)目名稱(chēng)：存在的主要問(wèn)題及整改意見(jiàn)（按標(biāo)段填寫(xiě)）檢查人員（簽名）年 月 日皖交安表-14a）施工安全日志年 月 日至年 月 日）工程名稱(chēng)： 施工單位：安全員：施工安全日志皖交安表-14b)日 期年月 日天 氣安全員今 日、4要工作 內(nèi) 容安 全 生 產(chǎn) 情 況有無(wú)事故發(fā)生：有口無(wú)口事故簡(jiǎn)要情況每工點(diǎn)是否召開(kāi)班前會(huì)：是 口 否口現(xiàn)場(chǎng)存在隱患隱患整改情況次 作日 內(nèi)主 容要工工點(diǎn)數(shù)可能存在的安全隱患是否已向班組長(zhǎng)交底：是口否口安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)檢查記錄表皖交安表-15檢查單位S305阜陽(yáng)王店至阜 南長(zhǎng)安段 改建工程02標(biāo)檢查人天氣情況檢查

10、日期檢查內(nèi)容:存在問(wèn)題或隱患:整改方法和措施:安全隱患整改通知單皖交安表-16合同號(hào)：S305FY-SG02承包人：安徽省新路建設(shè) 工程集團(tuán)有限責(zé)任公司編號(hào)：工程名稱(chēng)S305阜陽(yáng)王店至阜南長(zhǎng) 安段改建工程02標(biāo)檢查日 期檢查部門(mén)項(xiàng)目部安全 生產(chǎn)部檢查形 式日常檢查樁號(hào)及部 位水穩(wěn)施工存在問(wèn)題:整改意見(jiàn)：整改期限：限天完成。簽發(fā)人日期：承包人簽收日期：安全隱患整改結(jié)果回復(fù)單皖交安表-17 合同號(hào)：S305FY-SG02承包人：安徽省新路建設(shè)工程集團(tuán)有限責(zé)任公司編號(hào)：01工程名 稱(chēng)S305阜陽(yáng)王店至阜南長(zhǎng) 安段改建工程02標(biāo)起訖樁 號(hào)K29+718阜新高速跨線橋存在問(wèn)題整改情況：1 、配電房及二級(jí)

11、配電未按照安全環(huán)境標(biāo)準(zhǔn) 化建設(shè)進(jìn)行維護(hù)。2 、施工便道未及時(shí)灑水，照成嚴(yán)重的揚(yáng)塵 現(xiàn)象。整改后自查結(jié)果：1、配電房及二級(jí)配電已按照安全環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)行維護(hù)。2、施工便道已及時(shí)灑水，嚴(yán)防發(fā)生環(huán)境污染現(xiàn)象。附：整改后照片。班組負(fù)責(zé)人:復(fù)查意見(jiàn)：年 月 日專(zhuān)職安全員：年 月 日皖交安表-18事故單 位事故時(shí) 間事故概 述應(yīng)急處置記錄施工單 位負(fù)責(zé)人 意見(jiàn)監(jiān)理單位意見(jiàn)項(xiàng)目業(yè)主意見(jiàn)備注：詳細(xì)記錄事故的應(yīng)急處置時(shí)間、 地點(diǎn)、處置 方式及處置經(jīng)過(guò)。事故處理結(jié)論表皖交安表-19事故單 位事故時(shí) 間事故概 述事故結(jié) 論施工單 位負(fù)責(zé)人 意見(jiàn)監(jiān)理單 位 意見(jiàn)項(xiàng)目業(yè)、4意見(jiàn)備注：后附安監(jiān)、交通主管部門(mén)的事故調(diào)查意

12、見(jiàn)。特種設(shè)備使用前檢查記錄表皖交安表-20設(shè)備名稱(chēng)使用日期天氣主機(jī)運(yùn)行附件運(yùn)行連接部位基礎(chǔ)部位工作環(huán)境 （作業(yè)范 圍內(nèi)安全 隱患）安全注意 事項(xiàng)操作手：專(zhuān)職安全員：特種設(shè)備臺(tái)帳皖交安表-21記日期:年 月 日序號(hào)設(shè)備名 稱(chēng)設(shè) 備 類(lèi) 別型號(hào)規(guī)格出廠編號(hào)使用 證號(hào)注冊(cè)編 號(hào)制造廠 家內(nèi) 部 編 號(hào)使 用 狀 態(tài)安裝位置下次 檢驗(yàn) 日期備注特種設(shè)備附件臺(tái)帳皖交安表-22 登記日 期：年 月 日屆中I下次序附稱(chēng)名型號(hào)格規(guī)出廠編號(hào)制造廠家使態(tài)安裝位置下次 檢驗(yàn) 二期備注特種設(shè)備作業(yè)人員登記臺(tái)帳皖交安表-23 登記日期 年 月 日序 號(hào)姓名身份證號(hào)操種證書(shū)編號(hào)發(fā)證機(jī)構(gòu)資格 項(xiàng)目有效日期備注1趙巖3422

13、2319720513561X機(jī)械瀘建集考第機(jī)施 1201777上海市機(jī)械 施工有限公 司鉆工長(zhǎng)期2陳令械 作業(yè)瀘建集考第機(jī)施 1201201上海巾機(jī)械 施工有限公 司鉆工長(zhǎng)期3趙平械 工程 金屬 焊接 作業(yè)T3406211972 05058519江蘇省安全生產(chǎn)監(jiān)督管 理局2013.02.124”計(jì)金械 作業(yè)瀘建集考第機(jī)施 1201772上海市機(jī)械 施工有限公 司鉆工長(zhǎng)期5W連械 作業(yè)瀘建集考第機(jī)施120仃20上海市機(jī)械 施工有限公 司鉆

14、工長(zhǎng)期6趙前接 與熱J八、 切割 作業(yè)家安全生 產(chǎn)監(jiān)督管理 局溶化 焊接 與執(zhí)J八、 切割 作業(yè)7接 與執(zhí)J八、T3208271979 10181194國(guó)家安全生 產(chǎn)監(jiān)督管理溶化 焊接沖切割 作業(yè)局與執(zhí)J八、 切割 作業(yè)8”口友工02581人力資源和 社會(huì)保障局電工長(zhǎng)期9注：要求將特種設(shè)備操作人員資格證復(fù)印件附于表后皖交安表-24-1施工安全重大危險(xiǎn)源辨識(shí)與防控措施月報(bào)表填報(bào)單位：填 報(bào)人：填表時(shí)間：皖交安表 -24-2上月重大危險(xiǎn)源辨識(shí)防控措施落實(shí)情況：（ 文字部分 ）施工重大危險(xiǎn)源辨識(shí)與防控措施一覽表（月）本月施工進(jìn)度總體安排:本月易發(fā)生的安全事故類(lèi)型:序危險(xiǎn)源危險(xiǎn)致因事故類(lèi)危險(xiǎn)源防控措施填表說(shuō)明：（1）危險(xiǎn)源清單為公路橋梁工程施工工序或其所采用的具