中醫(yī)推拿關(guān)節(jié)整復(fù)手法學(xué)習(xí)

1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 關(guān)節(jié)整復(fù)手法 發(fā)表者：趙東奇 （訪問人次：163） 1 1、環(huán)樞關(guān)節(jié)扳法 操作方法 患者坐于低凳上，頭稍后仰，術(shù)者站于患者側(cè)方， 一手拇指頂按住患者第二頸椎的棘突，另 一手肘部托起患者的下頜部， 手掌繞過對(duì)側(cè)耳后， 夾住其枕骨部，然后逐漸用力將頸椎向上 拔伸。在拔伸的基礎(chǔ)上，使頸椎旋轉(zhuǎn)至有阻力的位置，隨即做一個(gè)有控制的，稍增大幅度的 快速扳動(dòng)，頂按棘突的拇指同時(shí)協(xié)調(diào)用力下按。此時(shí)?？陕牭健翱︵?一聲，并且術(shù)者拇指 下有棘突的跳動(dòng)感，表示手法成功 . . 操作要領(lǐng) 1 1、先拔伸頸椎，在拔伸的基礎(chǔ)上再旋轉(zhuǎn)。 2 2、向齒狀突偏向側(cè)旋轉(zhuǎn)，拇指將第二頸椎棘突向?qū)?cè)頂按。 3

2、 3、要根據(jù)患者體質(zhì)的強(qiáng)弱控制旋轉(zhuǎn)的力度，切忌過大。 此法主要用于治療環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位。 2 2、頸椎斜扳法 操作方法 患者取坐位，頭略前俯，頸部放松，術(shù)者站于其側(cè)后方，用一手扶住其后腦部，另一手托起下頜部， 兩手協(xié)同動(dòng)作，使頭向健側(cè)側(cè)偏，向患側(cè)慢慢旋轉(zhuǎn)（即左側(cè)病變，向左側(cè)旋轉(zhuǎn)；右側(cè)病變向右側(cè) 旋轉(zhuǎn)）. .當(dāng)旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)，稍為停頓片刻，隨即用力再做一個(gè)有控制的，稍增大幅度（約 5 5- -1010 度） 的快速扳動(dòng)，此時(shí)也?？陕牭健笨︵钡穆曧?，一達(dá)到目的，隨即松手。 操作要領(lǐng) 1 1、根據(jù)頸椎病變部位，在不同的前屈角度下扳動(dòng) 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 2 2、當(dāng)頸椎旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)，旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)的

3、范圍不能超過 5 5- -1010 度. .否則容易造成損傷 本法整復(fù)頸椎各關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，間縫變窄，排列紊亂，頸椎周圍軟組織痙攣臨床常用于治療頸椎病， 頸椎失穩(wěn)癥，頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，滑膜嵌頓，頸椎退行性變，頸椎間盤突出癥，落枕，項(xiàng)肌疲勞，痙攣 等病癥。 3 3、頸椎側(cè)屈扳法 操作方法 患者座位，術(shù)者站于其身后，用一手拇指抵住彎頸椎凸側(cè)的橫突處 ，另一手手掌抵住其頭對(duì)側(cè) 顳部, ,兩手協(xié)同用力，使頸椎緩緩向頸椎凸側(cè)側(cè)彎，彎至有阻力時(shí)，再做一個(gè)有增大幅度的，有控 制的，快捷扳動(dòng)。 操作要領(lǐng) 1 1、在快捷扳動(dòng)的瞬間，雙手要同時(shí)相對(duì)用力 2 2、術(shù)者可用拇指面抵按患者頸椎橫突 ，也可拇指外展，用虎口卡按

4、3 3、嚴(yán)格掌握側(cè)屈扳動(dòng)的幅度 本法有糾正畸形，整復(fù)關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等功效，主要用于治療各種原因所致的頸椎側(cè)彎，如頸椎病，肌 性斜頸，落枕，小關(guān)節(jié)紊亂癥等 4 4、頸椎定位旋轉(zhuǎn)扳法 操作方法 患者座位，低頭 1010- -1515 度術(shù)者站在其側(cè)后方，一上肢肘關(guān)節(jié)屈曲用肘窩將其頜部托住 ，并用上 臂與前臂和手將其頭部環(huán)抱固定，另一手用拇指面頂住患者頸椎棘突偏患側(cè)的后外側(cè)緣 然后 用固定頭部的上肢將患者頭部向左右方向輕輕旋轉(zhuǎn) 待其放松后，再將其頭部向患者頸椎棘突 偏歪側(cè)拖轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)，略微停頓，再做一個(gè)瞬間快速的小幅度旋轉(zhuǎn)牽拉動(dòng)作 同時(shí), ,另一手拇 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 指向相反方向用力推按棘突，使

5、其復(fù)位。 操作要領(lǐng) 1 1、術(shù)者抵按患者棘突之拇指面 一定要著實(shí)，部位須低在偏歪側(cè)的后外側(cè) 2 2、操作時(shí)使頭頸部向棘突偏歪側(cè)旋轉(zhuǎn) ，拇指面向相反方向推偏歪棘突 3 3、雙手要協(xié)調(diào)配合 本法是一種可定向，定位矯治單個(gè)頸椎椎體扭轉(zhuǎn)的整復(fù)手法，主要用于治療由于頸椎病、頸 椎失穩(wěn)癥、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、半脫位等導(dǎo)致單個(gè)頸椎椎體發(fā)生扭轉(zhuǎn)之癥。 5 5、仰臥位頸椎旋轉(zhuǎn)扳法 操作方法 患者仰臥位，去枕，術(shù)者坐于其頭側(cè)，一手托捉住其下頜部，另一手托其枕部，雙手將患者 頭部托起，輕輕左右旋轉(zhuǎn)使期放松， 然后向患側(cè)方向旋轉(zhuǎn)到有阻力時(shí)， 略停頓后、在瞬間旋 轉(zhuǎn) 5 5 1010 度，后將其回旋到起始位。 操作要領(lǐng) 操

6、作時(shí)術(shù)者將患者頭脫離床面約 10 10 1515 度，勿離床面過高。 本法患者全身容易放松，適用于年老體弱，椎動(dòng)脈型頸椎病眩暈不宜坐位操作者。 6 6、頸椎微調(diào)扳法： 操作方法 1 1、坐位頸椎側(cè)屈微調(diào)扳法。 患者坐位，頸部放松，術(shù)者站于其后方， 以一手拇指按頂頸椎錯(cuò)位偏凸的棘突，另一手掌根 頂住頸跟部，將下頸椎向患側(cè)側(cè)屈至限制位，然后兩手同時(shí)向相反方向用作一快速的推動(dòng)， 拇指頂按頸椎棘突使錯(cuò)位整復(fù)。 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 2 2、側(cè)臥位頸椎側(cè)屈微調(diào)扳法 患者側(cè)臥位，墊一平枕，術(shù)者站于床頭，一手按住患者頸部并以拇指抵住偏凸之頸椎棘突， 另一手托住其下頜并用前臂托住面頰部，先將患者頭頸向上側(cè)屈

7、至 3030 度，然后兩手協(xié)調(diào)， 做一突發(fā)而有控制得力量，一手?jǐn)U大側(cè)屈幅度 3 3 至 5 5 度，另一手拇指向下頂推偏凸之棘突， 即可整復(fù)。 3 3、俯臥位頸椎橫突按壓微調(diào)搬法 患者俯臥位，若其頸部肌肉痙攣不明顯， 則在其胸部及頸前墊一軟枕， 使頸部處于前屈中立 位，術(shù)者站于其頭部，先以一手置于頸椎錯(cuò)位偏突側(cè)， 拇指按住錯(cuò)位頸椎后突的橫突后結(jié)節(jié)， 另一手置于其下位椎體對(duì)側(cè)的橫突后結(jié)節(jié)， 先以較和緩的節(jié)奏和力量，將橫突向下施加壓力 震動(dòng)，當(dāng)患者肌肉放松時(shí)，適時(shí)以短促，輕巧，有控制的力將橫突向上推沖，使之松動(dòng)或整 復(fù)。此法適用于中下頸椎段的錯(cuò)位的整復(fù)。 4 4、俯臥位頸椎旋轉(zhuǎn)微調(diào)扳法 患者取俯臥

8、位，旋轉(zhuǎn)頸部，使患者頭旋向患側(cè)，使上頸段處于彈性限制位。 術(shù)者兩拇指并攏 或重疊，按壓于錯(cuò)位椎骨棘突起側(cè)，先以較和緩的力量和節(jié)奏，將棘突向內(nèi)下方施加震動(dòng)， 當(dāng)患者肌肉放松時(shí)，以短促，輕巧，有控制得力量按壓棘突，使其整復(fù)。本法操作時(shí)拇指的 著力點(diǎn)也可在對(duì)側(cè)后凸的棘突。本法適用于上頸椎段頸椎錯(cuò)位的整復(fù)。 操作要領(lǐng) 1 1、錯(cuò)位椎體的定位要準(zhǔn)確，拇指著力點(diǎn)要與之相一至。 2 2、兩手用力要協(xié)調(diào)，短促，輕巧，快速完成。 本法用于整復(fù)頸椎錯(cuò)縫。臨床適用于頸椎病，椎體不穩(wěn)，頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等引起的頸椎椎體 微小錯(cuò)位。其中，定位頸椎側(cè)屈微調(diào)扳法適用于整復(fù)下頸椎段的錯(cuò)位； 俯臥位頸椎橫突按壓 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩

9、文檔 微調(diào)扳法適用于中下段頸椎病的錯(cuò)位整復(fù)； 俯臥位頸椎旋轉(zhuǎn)微調(diào)扳法適用于上段頸椎病的整 復(fù)。 7 7、擴(kuò)胸扳法 操作方法 患者座位，雙手十指交叉扣住，置與頸項(xiàng)部，術(shù)者站于其身后，用一側(cè)膝部頂住患者第 5 5 7 7 胸椎棘突處，兩手托握住其兩肘部， 使患者身體緩緩地做前俯后仰被動(dòng)動(dòng)作， 待其放松 后，再作后伸運(yùn)動(dòng)到有阻力時(shí)，術(shù)者雙手同時(shí)向后發(fā)力，快速小幅度的將其兩肘向后扳動(dòng)。 操作要領(lǐng) 1 1、扳動(dòng)時(shí)，要讓患者呼吸自然，切忌閉氣。 2 2、膝部僅起頂按作用，不能在扳動(dòng)時(shí)發(fā)力向前頂推。 3 3、膝部頂按的位置要準(zhǔn)確。 4 4、扳動(dòng)時(shí)用力不可過大，否則容易造成岔氣，或損傷肩肱關(guān)節(jié)。 本法具有整復(fù)

10、肋椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的功能， 臨床常用于治療岔氣，胸痛，胸悶，肋椎關(guān)節(jié)微小錯(cuò)縫 等癥。 8 8、胸椎對(duì)抗復(fù)位法 操作方法 患者坐位，雙手十指交叉置于后頸部，術(shù)者站于其后，用一側(cè)膝部頂住上胸段患部，兩手分 別從患者兩掖下前伸， 抱住患者兩側(cè)肩部前方， 然后囑患者做小幅度前屈后仰活動(dòng)， 待身體 放松后伸有阻力時(shí)，術(shù)者兩手向后，向上牽拉扳動(dòng)。 操作要領(lǐng) 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 同擴(kuò)胸扳法。 此法適用于上胸段肋椎小關(guān)節(jié)紊亂，微小錯(cuò)縫之病證。 9 9、 俯臥位抬肩扳法 操作方法 患者俯臥位，上身放松， 術(shù)者站于患者胸椎棘突偏斜方， 以一手掌跟抵住偏歪之棘突， 另一 手由后向前從腋下穿入托扶住其肩前部并向上抬起至

11、有阻力位置， 然后兩手協(xié)調(diào)用力，做相 反方向運(yùn)動(dòng)，做一個(gè)有控制的，稍增大幅度的突發(fā)性扳動(dòng)，使之復(fù)位。 操作要領(lǐng) 1 1、患者放松，保持自然呼吸。 2 2、旋轉(zhuǎn)到有阻力時(shí)，增大扳動(dòng)的幅度，要控制在 5 5 度左右。 此法是有整復(fù)肋椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位之功能，適用于第八胸椎以上節(jié)段的肋椎關(guān)節(jié)微小錯(cuò)位的整復(fù)。 1010、 上胸椎后伸扳法 操作方法 患者坐位，兩上肢上舉 180180 度，兩手掌交叉重疊，術(shù)者站在其側(cè)后方，一手拇指面頂住 在上胸段正位胸椎的棘突上，一手在前用前臂抱按住患者兩上臂下端近肘關(guān)節(jié)處。 然后讓患 者挺胸至有阻力時(shí)，術(shù)者抱按患者上肢之手向后扳動(dòng)其雙上肢。 同時(shí)，另一手頂按棘突之拇 指向前快

12、速推按患者棘突，使后突的胸椎向前復(fù)位。 操作要領(lǐng) 1 1、抵按胸椎的拇指定位要準(zhǔn)確。 2 2、在快速扳動(dòng)時(shí)，拇指要用較大的力量向前抵按住著力部位，固定患者上身不向后傾，以 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 保證扳動(dòng)的力點(diǎn)在患部。 本法對(duì)胸椎后凸畸形有整復(fù)作用。 常用于治療青年駝背， 青少年姿勢(shì)不良性胸椎后凸， 駝背 等病癥。 1111、下胸椎后伸扳法 操作方法 患者俯臥位，術(shù)者站于其一側(cè)，一手手掌抵按在下段胸椎棘突處， 一手手掌及前臂托住患者 胸正中部，將其胸部向上托起至有阻力時(shí)， 兩手協(xié)同將其上身在向上托舉扳動(dòng)和向下按壓胸 椎棘突處，同時(shí)瞬間快速發(fā)力，使其后伸幅度擴(kuò)大 5 5 至 1010 度。 操作

13、要領(lǐng) 1 1、本法適用于下段胸椎，故按壓胸椎棘突的位置要準(zhǔn)確。 2 2、按壓棘突部的手掌要用力固定其位置，以免將整個(gè)上身向后托起。 本法主要用于下段胸椎及胸腰椎結(jié)合部脊柱后凸畸形的整復(fù)， 臨床常用于治療青少年姿勢(shì)不 良性脊柱畸行等病證。 1212、下段胸椎旋轉(zhuǎn)頂定位扳法 操作方法 以棘突偏向左側(cè)為例。患者坐位，騎跨于治療床上，使骨盆固定， 兩手十指交叉抱置于后頸 部。術(shù)者站于其后側(cè)方， 左手拇指頂按住偏歪之棘突， 右手從患者右側(cè)掖下穿過， 通過下頜， 抱按住對(duì)側(cè)肩部，然后囑患者主動(dòng)低頭前屈彎腰， 當(dāng)前屈至術(shù)者左手拇指感到棘突活動(dòng)時(shí)或 該部位緊張時(shí)，穩(wěn)住該體位，然后左手扳動(dòng)患者肩部，最大限度使其

14、旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)， 略停 頓，再兩手同時(shí)用力，右手瞬間加大旋轉(zhuǎn)角度 5 5 1010 度，左手拇指將偏歪之棘突向?qū)?cè)頂 按。次時(shí)?？陕牭健翱︵钡捻懧?，并且拇指下有棘突的跳動(dòng)感。 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 操作要領(lǐng) 1 1、當(dāng)前屈至力點(diǎn)時(shí)再旋轉(zhuǎn)椎體，此時(shí)不能再前屈，否則易改變應(yīng)力點(diǎn)，不能扳動(dòng)患椎。 本法可定位整復(fù)下段胸椎錯(cuò)位， 側(cè)彎。臨床常用于治療下段胸椎小關(guān)節(jié)紊亂證， 失穩(wěn)癥 以及胸腰椎聯(lián)合側(cè)彎等病癥。 1313、坐位腰椎旋轉(zhuǎn)扳法 操作方法 患者端座位，兩腿分開， 術(shù)者站在其一側(cè)，用一腿跨站在其兩腿中間， 一手抵握住患者近術(shù) 者一側(cè)肩后部，另一手從患者另一側(cè)掖下伸入， 抓握住其肩前部，兩手同時(shí)向

15、相反方向用力 使腰椎旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)，再作一個(gè)稍增大幅度的，有控制的突發(fā)性旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)。 操作要領(lǐng) 1 1、術(shù)者用一腿或兩腿固定患者下肢，以防止在旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)時(shí)骨盆隨之移動(dòng)，影響旋轉(zhuǎn)應(yīng)力準(zhǔn) 確傳遞。 本法對(duì)腰椎的整體序列及各椎間關(guān)節(jié)有整復(fù)作用 ，對(duì)腰部的軟組織亦有牽拉與舒展的功效 臨 床主要用于治療腰椎間盤突出證，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂 ，腰肌扭傷等病癥 1414、腰椎斜扳法 操作方法 患者側(cè)臥位，位于下面的下肢自然伸直，上面的下肢屈髖屈膝，將內(nèi)踝置于下腿膝內(nèi)側(cè)上方，并 將上面的手方在身后，下面的手自然的放在身體前側(cè) 術(shù)者面對(duì)患者站立，用一手肘部抵按住 患者上側(cè)肩前部，另一肘部抵按住臀外上部然后兩手協(xié)同用力，一

16、手將肩部向后下部推動(dòng)，一 手將臀部向前下按壓，使其腰椎旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)，當(dāng)旋轉(zhuǎn)到有阻力時(shí)，再做一個(gè)稍增大幅度的，有控制 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 的突發(fā)性扳動(dòng)，使旋轉(zhuǎn)幅度再擴(kuò)大 5 5 至 1010 度。 操作要領(lǐng) 1 1、腰椎右旋扳動(dòng)時(shí)，取右側(cè)在上側(cè)臥位，左旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)時(shí)，則取左側(cè)在上側(cè)臥位. . 2 2、起始扳動(dòng)時(shí)，兩肘要將患者前后反復(fù)緩緩搖動(dòng) ，待其放松后，再旋轉(zhuǎn)至有阻力位置扳動(dòng) 3 3、一般利用上段或下段旋轉(zhuǎn)的角度調(diào)整其應(yīng)力點(diǎn) 即扳 L4L4- -S1S1 時(shí)，將其患者肩部向后下推的 幅度大一些臀部則向前下按下的幅度小一些 ，使其腰椎旋轉(zhuǎn)的應(yīng)力點(diǎn)在 L4L4- -S1S1 位置扳 L2L2- -L4

17、L4 時(shí)則反之 本法對(duì)腰椎的治療功能和治療范圍基本與坐位腰椎旋轉(zhuǎn)扳法相同 但定位較準(zhǔn)確加之由于取 側(cè)臥位，患者的全身容易放松，故在臨床常用 1515、仰臥位腰椎斜扳法 又稱仰臥位腰椎旋轉(zhuǎn)扳法 操作方法 以右側(cè)旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)為例，患者仰臥，右側(cè)上肢自然放松外展，同側(cè)下肢屈髖 9090 度，自然屈膝，左側(cè) 下肢伸直術(shù)者站于其左方，用右手掌扳壓其右側(cè)肩部，將患者右肩緊壓固定在床面，左手握住 其右側(cè)膝上部，將右腿向下側(cè)牽拉，使其盆骨隨之向左側(cè)旋轉(zhuǎn)到有阻力時(shí)，再將其右腿向左下 方做一快速小幅度的推沖動(dòng)作，使其腰椎旋轉(zhuǎn)幅度再擴(kuò)大 5 5- -1010 度左側(cè)旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)時(shí)則動(dòng)作與 此相反。 操作要領(lǐng) 1 1、壓肩之

18、手要用力將其肩部固定在床面 ，不能讓其離開，否則影響旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)的力度及應(yīng)力點(diǎn) 2 2、扳動(dòng)時(shí)上側(cè)下肢須屈髖 9090 度，自然放松 本法在左右旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)時(shí)患者不用翻身變換體位 ，比較方便除同腰椎斜扳法具有相同的功效和 主治外，對(duì)骶髂關(guān)節(jié)扭傷極其錯(cuò)縫也有良好的治療作用 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 1616、腰椎定位旋轉(zhuǎn)扳法 操作方法 以向右側(cè)旋轉(zhuǎn)為例患者坐于無靠背的方凳上，助手用雙膝夾住其左膝兩側(cè)，并用雙手按壓 住其大腿根部，將患者固定在坐位上， 術(shù)者站或坐在其右側(cè)后方， 用左手拇指抵按住患椎棘 突的右后側(cè)，右手從其右側(cè)掖下穿過，通過頜下，抱按住對(duì)側(cè)肩后部，先讓患者向前彎腰， 彎至應(yīng)力點(diǎn)到達(dá)左手拇指所按

19、棘突時(shí)停止， 右手將其左肩扳動(dòng)， 使腰椎旋轉(zhuǎn)至有阻力時(shí)， 再 順勢(shì)發(fā)力作一小幅度的快速右旋扳動(dòng)， 同時(shí)左手拇指發(fā)力將患椎棘突向左側(cè)頂推。 此時(shí)?？?聽到“咯嗒”的響聲，并且拇指下有棘突的跳動(dòng)感。復(fù)位后右手立即將其上身扶正至端坐位。 操作要領(lǐng) 1 1、助手要將患者一側(cè)下肢壓緊牢牢固定其骨盆，不能讓其發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)。 2 2、必要時(shí)也可用另一助手在側(cè)前方抱按住患者兩肩部幫助術(shù)者旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)。 3 3、快速旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)時(shí)，雙手要同時(shí)反向發(fā)力，特別是按棘突之拇指，著力點(diǎn)要穩(wěn)，準(zhǔn)，不能 滑脫。 本法可定位整復(fù)腰椎棘突偏歪， 并可矯正各種原因引起的腰椎側(cè)彎。 臨床常用于治療腰椎間 盤突出癥，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，滑膜嵌頓，腰

20、椎失穩(wěn)，腰部軟組織扭傷等病證。 1717、腰椎后伸扳法 操作方法 1 1、單腿式腰椎后伸扳法： 患者俯臥位，術(shù)者站于其一側(cè)，用一手掌按壓在患椎棘突上， 另一手提握住其對(duì)側(cè)大腿下端 前方，將其慢慢抬起后伸至有阻力時(shí)， 再用力向上做一個(gè)快速的提拉動(dòng)作； 按腰之手同時(shí)向 下發(fā)力快速按壓棘突。 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 2 2、雙腿式腰椎后伸扳法： 患者俯臥，術(shù)者站于其一側(cè)，用一手掌根按低在受術(shù)腰椎棘突， 一手前臂與手掌托住其兩大 腿前側(cè)近膝關(guān)節(jié)處，縵縵將其兩側(cè)下肢向上托起至有阻力時(shí)， 再用力向上快速地托抬其雙腿， 另一手同時(shí)用力向下快速按壓腰椎棘突。 3 3、跪式腰椎后伸扳法： 患者俯臥，術(shù)者站于一側(cè)

21、橙子上或床邊， 用一側(cè)膝部頂按住患者受術(shù)腰椎棘突， 雙手握其同 側(cè)（術(shù)者站立側(cè)）下肢踝部（或抱住其大腿近膝關(guān)節(jié)處）向后牽拉至有阻力時(shí)，再向后做一 有控制的快速提拉。同時(shí)頂按棘突的膝部用力下按。 操作要領(lǐng) 1 1、下肢應(yīng)向正后方向提拉或托抬，按棘突的方向亦應(yīng)為正下方。 2 2、跪式操作時(shí)，應(yīng)注意控制力度，不可過大。 本法能矯治各種原因引起的腰椎后弓畸形。 臨床常用于治療腰推間盤突出癥， 青少年姿勢(shì)不 良性腰椎后凸等病證。對(duì)腰椎滑脫癥，椎弓根崩解者禁用。 1818、骶髂關(guān)節(jié)扳法： 操作方法 1 1、骶髂關(guān)節(jié)后伸板法： 患者俯臥位，術(shù)者站于一側(cè)，一手掌根按壓在患側(cè)髂后上棘處， 另一手提握住患側(cè)大腿之

22、前 下端，將其下肢緩緩抬起至有阻力時(shí)， 再發(fā)力將其向上快速提拉， 同時(shí)另一手向下快速按壓 髂后上棘。 2 2、骶髂關(guān)節(jié)側(cè)位扳法 患者側(cè)臥，患側(cè)在上，雙手抱于胸前，健側(cè)下肢略屈髖，患側(cè)下肢屈膝屈髖，使骨盆與床面 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 成垂直狀。術(shù)者站于患者對(duì)面，一手按于患者肩部，另一手用掌根抵住患側(cè)髂后上棘， 將其 脊柱旋轉(zhuǎn)至最大限度時(shí)， 兩手同時(shí)用力，按肩之手穩(wěn)住身體，同時(shí)按于髂后上棘之手作一個(gè) 有控制的，突發(fā)性的，沿患肢股骨縱軸方向的椎壓扳動(dòng)。 操作要領(lǐng) 按壓髂后上棘的手要準(zhǔn)確，以保證應(yīng)力傳遞至骶髂關(guān)節(jié)。 本法主要用于整復(fù)骶髂關(guān)節(jié)后脫位。 1919、骶髂關(guān)節(jié)微調(diào)扳法： 操作方法 1 1、

23、患者府臥位，術(shù)者站于其健則，一手掌根按于患側(cè)髂后上棘，另一手掌交叉按于骶骨下 端。囑患者咳嗽，術(shù)者兩手在其咳嗽時(shí)向下快速用力按壓，重復(fù)數(shù)次后，在患者咳嗽時(shí)，按 髂后上棘之手向患者腹、 夕卜、頭側(cè)方向，按骶骨下端之手向患者腹、頭側(cè)方向分別快速用力 按壓。 2 2、 患者俯臥位，術(shù)者一手掌根按住患側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)，另一手交叉抵于骶骨上端，方法 同上，在患者咳嗽時(shí)，按于坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)的手向患者腹，外、頭側(cè)快速按壓，另一手則向患 者腹、頭側(cè)沖壓，使骶髂關(guān)節(jié)向相反方向松動(dòng)錯(cuò)移。 操作要領(lǐng) 1 1、醫(yī)患要配合默切，在咳出時(shí)，快速按壓。 2 2、按壓的方向要準(zhǔn)確。 本法可松動(dòng)骶髂關(guān)節(jié)，治療骶髂關(guān)節(jié)的微小錯(cuò)位，

24、其方法 1 1 常適用于骶髂關(guān)節(jié)前屈性損傷 的治療，方法 2 2 常用于骶髂關(guān)節(jié)伸直性損傷的治療。 2020、俯臥位骶髂關(guān)節(jié)復(fù)位法： 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 操作方法 1 1、 單人復(fù)位法： 患者俯臥位（以左側(cè)為例）術(shù)者面對(duì)患者位于足部，以右足跟蹬在健側(cè)坐骨結(jié)節(jié)上，雙手握 患側(cè)踝關(guān)節(jié)，然后在足跟用力向前蹬的同時(shí)，雙手用力向后牽住患肢。 2 2、雙人復(fù)位法： 患者俯臥位（以左側(cè)為例），雙手向前拉住病床緣。術(shù)者站于一側(cè)，雙手掌重疊于病變骶髂 部，另一助手面對(duì)病人， 以雙手緊握患側(cè)踝關(guān)節(jié)， 作好單腿縱向撥伸準(zhǔn)備； 然后助手向下用 力牽拉患肢，同時(shí)術(shù)者向下按壓骶髂部，一壓一拉，瞬間完成復(fù)位動(dòng)作。 3

25、3、伸腿蹬足法 患者仰臥，雙手向上拉住病床緣。術(shù)者站于患側(cè)下肢外側(cè)，雙手握其患側(cè)踝關(guān)節(jié)， 使其患側(cè) 下肢極度屈膝曲髖，然后向下用力牽拉患肢使其伸直，同時(shí)囑患者向下蹬直患肢，反復(fù) 2 2- - 3 3 次。 操作要領(lǐng) 患者應(yīng)放松，醫(yī)患配合要默契。 本法具有整復(fù)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位及對(duì)局部軟組有牽拉、舒展的功效。臨床常用于骶髂關(guān)節(jié)扭傷， 以及骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位等病證。 2121、四肢關(guān)節(jié)扳法 操作方法 1 1、 肩關(guān)節(jié)扳法： （1 1 ）上舉：患者坐位，術(shù)者半蹲站于其前側(cè)，將患肢手搭在醫(yī)者肩后，肘部放在醫(yī)者上臂 部。醫(yī)者兩手抱住患者肩部，然后慢慢站起并同時(shí)將患肢抬起。 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 （2 2 ）內(nèi)收：

26、患者坐位，將手置于胸前，術(shù)者緊靠其背后穩(wěn)住其身體，用一手扶住患肩，另 一手握住其肘部作內(nèi)收扳動(dòng)。 （3 3 ）后伸：患者坐位，手自然下垂。術(shù)者站于患側(cè)，用一手扶住其肩部，另一手握住腕部 向后扳動(dòng)并作屈肘動(dòng)作。屈肘時(shí)要使掌緊貼脊柱上移。 （4 4 ）外展：患者仰臥。術(shù)者一手按住患肩部，另一手握住其肘部向外牽拉扳動(dòng)，同時(shí)作旋 內(nèi)及旋外動(dòng)作。也可在上肢外展位，醫(yī)者站于患者側(cè)方，同上舉扳法進(jìn)行外展扳動(dòng)。 2 2、 肘關(guān)節(jié)扳法： 患者抑臥。術(shù)者一手握肘上部，另一手握住其腕部，做肘關(guān)節(jié)屈伸扳動(dòng)?？芍貜?fù)進(jìn)行。 3 3、 腕關(guān)節(jié)扳法： 患者坐位或仰臥位， 術(shù)者用雙手握住其手掌， 兩拇指按住腕背部， 先將腕關(guān)節(jié)

27、拔伸，在此基 礎(chǔ)上再作屈伸及左右側(cè)屈扳動(dòng)。 4 4、 踝關(guān)節(jié)扳法： 患者坐位或仰臥位， 術(shù)者一手托住其足跟， 另一手握住跖趾部， 兩手協(xié)調(diào)用力將踝關(guān)節(jié)屈伸 及外翻扳動(dòng)。 操作要領(lǐng) 1 1、 扳動(dòng)時(shí)手法應(yīng)緩緩加力，不可用力過大，速度過快。 2 2、 扳動(dòng)幅度不能超過正常生理活動(dòng)范圍。 本法具有滑利關(guān)節(jié)，整復(fù)錯(cuò)縫、脫位，松解粘連，矯正畸形，疏筋通絡(luò)，恢復(fù)肢體關(guān)節(jié)功能 等功效。臨床上常用于治療四支關(guān)節(jié)功能障礙及扭傷， 關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等病證。肩關(guān)節(jié)扳法常配合 其他手法治療肩關(guān)節(jié)粘連，活動(dòng)受限等癥。 2222、 背法 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 操作方法 術(shù)者與患者背靠背站立，兩足分開，與肩同寬。用兩肘勾套住患者

28、的肘彎部，再屈膝彎腰、 挺臀。將患者反背起，使其雙足離地懸空，做小幅度的上下抖動(dòng)，以使其完全放松，然后做 一突發(fā)的快速的伸膝屈髖挺臀抖動(dòng)動(dòng)作。此法可連續(xù)操作 2323 次。 操作要領(lǐng) 1 1、 一般應(yīng)用臀部低住患者腰骶病變部，患者應(yīng)身體放松，自然呼吸。 2 2、 背起患者后，再作有節(jié)律的伸膝屈髖挺臀動(dòng)作，同時(shí)伸膝屈髖挺臀顫動(dòng)動(dòng)作要協(xié)調(diào)，運(yùn) 作幅度不可過大，頻率不宜過快。 背法只適用于腰骶部，具有緩解腰肌痙攣、整復(fù)錯(cuò)縫、還納突出物等功效。 治療腰椎關(guān)節(jié)功 能紊亂，腰部閃錯(cuò)，腰椎間盤突出癥等。 2323、 拔伸法 又稱牽拉法。 操作方法 1 1、頸椎拔伸法 （1 1 ）患者坐位，術(shù)者站于其后，用雙

29、手拇指頂住枕骨后方，余四肢分別托住下頜部，兩前 臂分別壓住患者兩肩，然后逐漸用力向上拔伸。 （2 2 ）術(shù)者用一側(cè)肘部托住患者下頜部，前臂繞過其對(duì)側(cè)耳后用手掌扶住枕骨部，另一只手 亦扶于其后枕部，然后逐漸用力將頸椎向上拔伸。 2 2、 肩關(guān)節(jié)拔伸法 （1 1 ）患者坐位，令助手固定患者身體，術(shù)者站于患側(cè)，兩手握其前臂與肘部拔伸。 （2 2 ）患者坐位，術(shù)者以一足抵住患側(cè)腋下，兩手握住患側(cè)上肢腕部向下拔伸。 （3 3 ）患者坐于低凳，患肢放松，術(shù)者站于其后側(cè)，雙手握住其患側(cè)腕部慢慢向上牽拉拔伸。 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 3 3、 腰部拔伸法： 患者俯臥位，助手站于患者頭頂部， 兩手固定患者兩腋下

30、，或讓患者兩手抓床頭， 術(shù)者站于 患者下端，兩手分別握兩踝部，向下用力拔伸。 4 4、 髖關(guān)節(jié)拔伸法： 患者仰臥位，助手站于其頭頂部，術(shù)者站于其患側(cè)下端外側(cè)， 一手抓握住患側(cè)膝部下端，一 手從患側(cè)下肢內(nèi)下穿過，掖部夾住其踝部，手抓握住另一手前臂部，固定患者小腿及踝部， 然后醫(yī)者后仰用力牽拉拔伸。 5 5、 腕關(guān)節(jié)拔伸法： 患者坐位或仰臥位， 術(shù)者雙手握住患者掌指部，逐漸用力拔伸，同時(shí)患者上身略向后仰，形 成對(duì)抗?fàn)恳?6 6、 指間關(guān)節(jié)拔伸法： 患者坐位或仰臥位， 術(shù)者一手握住患者腕部， 另一手捏住患指端， 兩手同時(shí)向相反方向用力 拔伸。 7 7、 踝關(guān)節(jié)拔伸法： 患者坐位或仰臥位，術(shù)者站于其

31、下端，一手托住足跟部，一手握住足背部，同時(shí)用力拔伸。 操作要領(lǐng) 1 1、 拔伸牽拉的動(dòng)作要穩(wěn)而持續(xù)，不可用一次突發(fā)的猛力。 2 2、 順勢(shì)而行，因勢(shì)利導(dǎo)，用力恰當(dāng)，適可而止，切忌粗暴。 本法常用于四肢部和脊柱部，具有整復(fù)錯(cuò)縫、脫位，糾正畸形、解除粘連等功效。臨床和其 他手法配合治療頸椎病、腰椎病、四肢關(guān)節(jié)功能障礙，軟組織粘連、攣縮以及小關(guān)節(jié)錯(cuò)位， 傷筋等癥。本法也是治療骨折和脫位的主要手法， 臨床常與旋轉(zhuǎn)、屈曲等正骨手法配合使用。 2424、搖法 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 操作方法 1 1、 搖頸： 患者坐位，術(shù)者站于其側(cè)方，一手托住下頜部，一手扶住頭頂，雙手以相反方向緩緩使頭搖 轉(zhuǎn)。 2 2、

32、 搖肩關(guān)節(jié)： （1 1 ）小搖法：患者坐位，術(shù)者站于其患側(cè)方，一手扶住肩部，一手扶住肘部（使患者手搭 在醫(yī)者的肘上部）環(huán)旋搖動(dòng)。 （2 2 ）大搖法：患者坐位，術(shù)者站于其患側(cè)方，兩腿分開與肩平寬，一手松握腕部，另一手 相對(duì)以掌背將其慢慢向上托起到 160 160 左右時(shí)反掌握住腕部，原握腕之手向下滑移至患肩上 部按住，此時(shí)兩手協(xié)調(diào)用力，一手穩(wěn)按住肩部，一手向后使肩關(guān)節(jié)由后向前作大幅度轉(zhuǎn)動(dòng)至 起始位，另一手由肩部滑移至腕部。以次反復(fù)操作數(shù)遍。由后向前搖則兩手動(dòng)作相反。 3 3、 搖肘關(guān)節(jié)： 患者坐位，術(shù)者站于其患側(cè)方，一手固定其肘關(guān)節(jié)上端，一手握腕關(guān)節(jié)上端環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。 4 4、 搖腕： 患者坐位，

33、術(shù)者站于其患側(cè)方，一手握住其腕上，一手握住手掌環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。 5 5、 搖腰： 患者坐位，術(shù)者站于其側(cè)后方， 一手按住其一側(cè)腰部，另一手扶住對(duì)側(cè)肩部，兩手協(xié)調(diào)用力 搖動(dòng)。 6 6、 搖髖關(guān)節(jié)： 患者抑臥，屈髖屈膝各呈 9090。，術(shù)者站于其患肢外側(cè)，一手按住膝部，一手托住足跟，做髖 關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。 7 7、 搖踝關(guān)節(jié)： 患者坐位或抑臥位 ，術(shù)者站于其患者下端， 一手托住足跟部，一手握足前掌背部環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。 實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案 精彩文檔 操作要領(lǐng) 1 1、 幅度由小到大，動(dòng)作緩和，用力穩(wěn)妥。 2 2、 在生理活動(dòng)范圍內(nèi)因勢(shì)利導(dǎo)，切忌粗暴和蠻干。 本法具有滑利關(guān)節(jié)，松解粘連，增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能等功效。適用于四肢關(guān)節(jié)及頸、腰部，和 其他手法配合治療關(guān)節(jié)強(qiáng)硬、酸痛、粘連、屈伸不利等癥。其中搖頸又用于落枕、頸椎病、 肩背痛等；搖腰又用于腰腿痛等癥； 而肩