危重病人護(hù)理常規(guī)考試試題

1、危重病人護(hù)理常規(guī)考試試題科室姓名得分填空題（每空2分）1、應(yīng)將危重病人安置于保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔，溫' 濕度適宜。2、臥位與安全：根據(jù)病情酌情給予臥位，使病人舒適，便于休息，對(duì)昏迷神志不清，煩燥不安的病人，應(yīng)采用保護(hù)性措施，給予、壓瘡防治墊等。3、嚴(yán)密觀察病情：做好 ,心電監(jiān)護(hù)和神智、瞳孔等的觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，報(bào)告醫(yī)師，給予及時(shí)處置。4、保持通暢，遵醫(yī)囑給藥，保證治療。5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做到病人衛(wèi)生三短九潔，即 、四到床頭6、視病情給予飲食指導(dǎo)，攝入、含維生素高的易消化食物。7、保持大小便通暢，有尿儲(chǔ)留者，行誘導(dǎo)排尿無(wú)效可行導(dǎo)尿術(shù)，需保留尿管，按保留尿管護(hù)理，大便干燥便秘給予

2、 08保持各管道通暢，妥善固定、防 、v ,同 時(shí)注意無(wú)菌技術(shù)操作，防逆行感染。9、心理護(hù)理：勤巡視，關(guān)心病人，多與病人 ,消防病人恐 懼、焦慮等不良情緒，以樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。10危重病人病情變化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)從以下幾個(gè)方面評(píng)估： 判斷題(對(duì)的畫(huà)+錯(cuò)的畫(huà)一每題3分)1氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí) 先將吸痰管插入氣道超過(guò)內(nèi)套管12cm再開(kāi)啟吸痰負(fù) 壓，左右旋轉(zhuǎn)邊退邊吸，切忌在同一部位長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)提插式吸痰，吸痰負(fù)壓不 能過(guò)大，以防損傷患者氣道粘膜；吸引時(shí)間一次不超過(guò)15秒。()2氣管插管患者拔管后立即可以進(jìn)食，也可以使用鎮(zhèn)靜劑3使用呼吸機(jī)患者發(fā)生缺氧和呼吸困難時(shí)，如不能馬上找到原因，應(yīng)立即脫開(kāi)呼吸機(jī)，用

3、簡(jiǎn)易人工呼吸器輔助通氣(4深靜脈置管患者若深靜脈導(dǎo)管被血凝塊堵塞不通或呈半通狀態(tài), 立 即用空針向外抽吸，切勿將血凝塊沖入血管內(nèi)，否則易導(dǎo)致血栓栓塞;若回抽不通，應(yīng)拔除導(dǎo)管。5癲癇持續(xù)狀態(tài)病人護(hù)理可以用口表測(cè)量體溫。()6上消化道大出血的患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，立即予以快速、 加壓 輸血' 輸液，維持收縮壓在lOOmmH以上，脈率100次/min以下， CVPO.A1.2kPa,尿量 25ml/ho()7呼吸衰竭對(duì)H型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25% 29%o )流量 (12L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。()8患者急性左心衰時(shí)取平臥位，以利于呼吸和減少靜脈回心血量()9急性腎衰竭高血鉀癥的表現(xiàn)(如四肢乏力，神志淡漠和感覺(jué)異常； 皮膚蒼白發(fā)冷，心跳緩慢或心律不齊，血壓低；甚至出現(xiàn)軟癱，呼吸肌麻痹，心跳驟停）。10腦疝病人的瞳孔觀察:兩側(cè)瞳孔不等大答案填空題1搶救室或重癥病房2應(yīng)加用護(hù)欄必要時(shí)給予約束帶3專人護(hù)理4靜脈通道通暢5三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、眼、身、口、鼻、手足、會(huì)陰、肛門(mén)、 皮膚清潔；四到床頭：醫(yī)、護(hù)、藥、水到病人床頭）。6咼營(yíng)養(yǎng)咼熱量7視病情予以灌腸8脫落、扭曲、堵塞9家屬溝通10神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估、呼吸系統(tǒng)的評(píng)估、心血管系統(tǒng)的評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)或代謝系統(tǒng)評(píng) 估、 排泄系統(tǒng)的評(píng)估、實(shí)驗(yàn)