高空作業(yè)、動(dòng)火、有限空間審批單_第1頁(yè)
高空作業(yè)、動(dòng)火、有限空間審批單_第2頁(yè)
高空作業(yè)、動(dòng)火、有限空間審批單_第3頁(yè)
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1、動(dòng)火單位:動(dòng)火方式:申請(qǐng)使用時(shí)間:自動(dòng)火人簽字:?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人簽字:動(dòng)火安全措施:2.3.4.5.6.7.8.9.公司明火作業(yè)報(bào)告單動(dòng)火地點(diǎn):動(dòng)火事由:占地面積:年 月曰時(shí)分至 年 月曰 時(shí)分止動(dòng)火單位安全員簽字:分管領(lǐng)導(dǎo)簽字:1 .根據(jù)動(dòng)火地點(diǎn)及現(xiàn)場(chǎng)要求準(zhǔn)備足夠適用的滅火器和鋪設(shè)消防水帶。施工單位安全員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。將周?chē)兹?、易爆物清理或用鐵板進(jìn)行遮擋。電纜絕緣程度必須符合電氣安全管理規(guī)定 通知車(chē)間負(fù)責(zé)人或單位安全員到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督 氧氣、乙快瓶間距必須超過(guò) 5米以上。附近所有油布必須與電焊、氧割隔離。所使用的滅火器材在使用完畢后必須放回原位。 嚴(yán)格執(zhí)行明火作業(yè)安全管理制度及相關(guān)規(guī)定。安全處意見(jiàn):1.根

2、據(jù)動(dòng)火地點(diǎn)及現(xiàn)場(chǎng)要求準(zhǔn)備足夠適用的滅火器和鋪設(shè)消防水帶2 .施工單位安全員必須現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。3 .將周?chē)兹肌⒁妆锴謇砘蛴描F板進(jìn)行遮擋。4 .電纜絕緣程度必須符合電氣安全管理規(guī)定之內(nèi)容。5 .必須通知用火車(chē)間負(fù)責(zé)人或單位安全員到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。6 .氧氣、乙快瓶間距必須超過(guò)5米以上。7 .嚴(yán)禁將電焊、氧割所產(chǎn)生的電火花破壞現(xiàn)場(chǎng)地面。8 .室外動(dòng)火風(fēng)力超過(guò)5級(jí)以上必須停止作業(yè)。9 .登高作業(yè)時(shí),必須戴安全帽、系安全帶。10 .嚴(yán)格執(zhí)行明火作業(yè)安全管理制度及相關(guān)規(guī)定。批準(zhǔn)時(shí)間:自 年 月曰時(shí)分至 年 月 日 時(shí)分止 簽字:監(jiān)護(hù)人簽字:1、原料場(chǎng)、成品倉(cāng)庫(kù)、廢紙分選庫(kù)等重點(diǎn)防火部位動(dòng)火分管領(lǐng)導(dǎo)必須簽字。2、

3、此單一式二份:交安全環(huán)保處一份,單位留存一份。3、此報(bào)告單只限一天使用。高空作業(yè)許可證編號(hào):AQ-GK-000生效期:申請(qǐng)時(shí)間申請(qǐng)部門(mén)申請(qǐng)人簽名登高作業(yè)時(shí)間年 月曰時(shí)分一一年 月 日時(shí)分作業(yè)部位現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)人簽名現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽名安全防護(hù)措施作業(yè)人員身體條件是否符合要求作業(yè)人員著裝是否符合工作要求作業(yè)人員是否佩戴安全帶作業(yè)人員是否佩戴安全帽作業(yè)人員是否穿防護(hù)鞋作業(yè)人員是否攜帶有工具袋現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)的腳手架、防護(hù)圍欄是否符合安全規(guī)程垂直分層作業(yè)中間是否有隔離設(shè)施梯子或純是否符合安全規(guī)程規(guī)定在石棉瓦等/、承重物上作業(yè)是否搭設(shè)并站在固定承重板上高空作業(yè)是否有充足照明,安裝臨時(shí)燈、防爆燈特級(jí)高空作業(yè)是否配有通訊工具

4、注:本欄由申請(qǐng)部門(mén)檢查人員填寫(xiě),條件符合打0作業(yè)部門(mén) 負(fù)責(zé)人意見(jiàn)簽名:年 月 日相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)簽名:年 月 日安全環(huán)保處 意見(jiàn)簽名:年 月 日備注1、一個(gè)施工點(diǎn)一證,作業(yè)時(shí)間及更或延長(zhǎng),作業(yè)項(xiàng)目、地點(diǎn)及更, 本許可證自行作廢。2、作業(yè)時(shí)必須按照本許可證要求進(jìn)行。進(jìn)入受限空間作業(yè)許可證編號(hào):生效期:緊急聯(lián)絡(luò)電話作業(yè)部門(mén)作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)時(shí)間年 月日時(shí)分一一年 月 日時(shí)分作業(yè)人員監(jiān)護(hù)人員受限空間的說(shuō)明:進(jìn)入目的:本許可證僅適用于此次任務(wù),不得超過(guò)一個(gè)工作班次在舁 廳P安全措施主要內(nèi)容確認(rèn)人簽字1作業(yè)人員安全交流2通風(fēng)措施3氧含濃度檢測(cè)4有害氣體檢測(cè)5個(gè)人防護(hù)用品使用6應(yīng)急器材配備7現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)8其他補(bǔ)充措施作業(yè)安全條件及措施確認(rèn):作業(yè)負(fù)責(zé)人:4月日企業(yè)授權(quán)審批部門(mén)審批意見(jiàn):簽發(fā)人:4月日(

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