2020年發(fā)熱門診設置標準(課件)

1、2020年發(fā)熱門診設置標準（課件）2療機構發(fā)熱門診設置指導意見一、設置原則1、醫(yī)院發(fā)熱門診的設置應納入醫(yī)院總體建設規(guī)劃，根據(jù)功 能需要合理安排布局。2、發(fā)熱門診內(nèi)部應嚴格設置防護分區(qū)，嚴格區(qū)分人流、 物流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離措施，嚴防交叉 污染和感染。3、發(fā)熱門診的各類功能用房應具備良好的靈活性和可擴展 性，做到可分可合，能適應公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要.4、在硬件設施無法滿足需要時，應盡可能通過采取制度、 流程、消毒隔離等其它方面的改進措施，以彌補硬件設施上 的缺陷和不足，防止發(fā)生院內(nèi)交叉污染和感染。二、總體衛(wèi)生要求（一）選址K為防止交叉污染，發(fā)熱門診與其他建筑、公共場所應保 持適當

2、的間距。2、發(fā)熱門診應設置在醫(yī)療機構內(nèi)獨立區(qū)域。與普通門（急） 診相隔離。發(fā)熱門診應設有醒目的標志。（二）布局1發(fā)熱門（急）診與其他專用門診應完全分隔，做到空氣 氣流互不相通。發(fā)熱門診空調(diào)通風系統(tǒng)做到獨立設置.2、發(fā)熱病人的專用出入口和醫(yī)務人員專用通道，發(fā)熱門 診應增設清潔物品和污染物品的出入口；各出入口應設有 醒目標志。3、發(fā)熱門診內(nèi)應設有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū)劃分明 確，相互無交叉，并有醒目標志。4、發(fā)熱門診應設有診室、處置治療室、留驗觀察室、醫(yī) 務人員更衣室；每室必須獨立。（三）通風、排風1、呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應盡量采用自然通風，自然通風不良 的情況下，應安裝足夠的機械通風設施，進行強

3、制排風。發(fā) 熱門診業(yè)務用房應保持所有外窗可開啟，室內(nèi)空氣保持流 通。2、發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應獨立設置，禁止使用下列空調(diào)系 統(tǒng)：循環(huán)回風的空氣空調(diào)系統(tǒng)；不設新風，不能開窗通風換氣的水一空氣空調(diào)系統(tǒng)；既不能開窗、又無新風、排風系 統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)；絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。設中央空調(diào)系統(tǒng) 的，各區(qū)應獨立設置；發(fā)熱門診設全新風空調(diào)系統(tǒng)，不設空調(diào) 系統(tǒng)的，應確保自然通風。感謝聆聽3、使用中央空調(diào)的應調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半 污染區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應保持負壓。每周對空調(diào) 系統(tǒng)清洗消毒1-2次，對空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。（四）消毒K發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應嚴格消毒，符合醫(yī) 療廢物管理

4、條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機構污水排放要求、醫(yī)院消毒技術規(guī)范等衛(wèi) 生法規(guī)、規(guī)范、標準的要求。2、發(fā)熱門診內(nèi)應設置專用的消毒室。3、各業(yè)務用房必須安裝紫外線燈，配備非手觸式洗手裝置、 消毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設施。三、發(fā)熱門診具體設置標準K 人員。配置經(jīng)過培訓的12名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī) 師，3名以上取得執(zhí)業(yè)資格的護士，以保證24小時值班有效 開展。2、設備。(1) 基本設備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、 聽診器、血壓計、體溫計、污物桶、一次性壓舌板、處置 臺、一次性注射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品 柜、紫外線燈、滅菌消毒器材、福爾馬林熏蒸消毒柜、

5、手 消毒設施、心電圖機等.(2) 通信設施。工作間應有電話與外面聯(lián)系，工作電話應 對外公布.3、隔離消毒措施。(1) X作人員著裝。醫(yī)護人員著防護性工作服，戴工作帽、 12層口罩、一次性手套，套一次性鞋套.(2) 污物桶內(nèi)置一次性雙層塑料袋，污物密封后在焚燒爐 焚燒。(3) 工作環(huán)境內(nèi)消毒包括：地面、空氣、物體表面等參照衛(wèi) 生部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法. 推薦消毒劑：O. 2%-0o 5%過氧乙酸、含氯消毒劑等。(4) 門診出入口放置浸濕消毒腳墊，并定時噴灑消毒藥液， 保持有效消毒狀態(tài)。(5) 聽診器、血壓計等不易高溫高壓消毒器械，用后置于 福爾馬林熏蒸箱內(nèi)消毒.(6)

6、保持室內(nèi)通風.(7) 留驗觀察室床與床之間用屏風相對進行隔離。(8) 留驗觀察病人應謝絕親屬探視或采取保護措施后探視, 以防傳染。4、接診要求。(1 )醫(yī)院門口和門診大廳要設立醒目的發(fā)熱門診告示， 其內(nèi)容主要包括接診范圍、門診方位、行走線路及注意事 項等。(2) 導醫(yī)人員負責為發(fā)熱病人戴1 2層口罩并代為其掛號后, 引入發(fā)熱門診就診。(3) 嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法，醫(yī) 療機構各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當注意詢問病人有 關的流行病學史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和 體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經(jīng)預檢為傳染病 病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病

7、科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措 施。 感謝聆聽(4) 發(fā)熱門診的臨床醫(yī)生應對每一位就診的發(fā)熱病人進行 初步的SARS.人禽流感等相關的流行病學調(diào)查；不能明確 診斷者，留驗觀察，積極治療.發(fā)現(xiàn)SARS或人禽流感可疑 病人，應立即對病人進行隔離觀察，并由院內(nèi)專家組進行院 內(nèi)會診.經(jīng)院內(nèi)會診后仍認定為SARS預警病例、醫(yī)學觀察 病例或人禽流感可疑病例，應迅速按規(guī)定報告疫情。 感謝 聆聽(5) 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構 應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人 的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要 的預防措施.(6) 醫(yī)療機構不具備傳染病救

8、治能力時，應當及時將病人 轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印 件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構。(7) 轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，使用符合運送 要求的專用車輛，并規(guī)范消毒。(8) 醫(yī)院的發(fā)熱門診按有關要求做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，其中溫 嶺市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測日報 表以日報形式向市疾病預防控制中心報告。5、記錄要求。(1) 發(fā)熱門診登記的項目應包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、 家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話(房東電話)、發(fā)病日期、初復診日期、主要癥狀體征等(2) 問診記錄：有關的流行病學史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主 訴、病史、癥狀和體征。(3) 采樣、化驗記錄包括：登記的項目應

9、包括：姓名、性 別、年齡、職業(yè)、家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話(房東電話)、14歲以下兒童父母姓名及聯(lián)系電話，發(fā)病日 期、初復診日期、主要癥狀體征等，送檢時間、人員，化驗 結(jié)果記錄。(4) 醫(yī)院自查記錄單包括：發(fā)熱門診消毒記錄單、特殊傳 染病病人轉(zhuǎn)診記錄單醫(yī)院自查記錄單(自查日期、檢查人 員、具體情況及反饋意見)、傳染病防治知識培訓記錄(5) 發(fā)熱門診數(shù)據(jù)統(tǒng)計及日報記錄包括：發(fā)熱門診日志、 溫嶺市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測日 報表(6) 疫情報告記錄5、規(guī)章制度.(1) 發(fā)熱門診實行24小時值班制。(2) 落實首診負責制，不準拒收。(3) 發(fā)熱門診實行領導負責制。(4) 醫(yī)療機構應

10、當定期對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識的 培訓，培訓應當包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預防、 職業(yè)暴露的預防和處理等內(nèi)容.(5) 發(fā)熱門診醫(yī)務人員的自我保護工作制度.(6) 建立健全發(fā)熱門診各項規(guī)章制度和人員崗位責任制， 并認真貫徹執(zhí)行。(7) 醫(yī)療機構內(nèi)部發(fā)熱門診管理部門每月至少一次，檢查 督導發(fā)熱門診工作，并有檢查的記錄備查，以規(guī)范發(fā)熱門診 管理醫(yī)療機構發(fā)熱門診設置指導意見一、設置原則K 醫(yī)院發(fā)熱門診的設置應納入醫(yī)院總體建設規(guī)劃，根據(jù)功 能需要合理安排布局。2、發(fā)熱門診內(nèi)部應嚴格設置防護分區(qū)，嚴格區(qū)分人流、物 流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離措施，嚴防交叉 污染

11、和感染。3、發(fā)熱門診的各類功能用房應具備良好的靈活性和可擴展 性，做到可分可合，能適應公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、在硬件設施無法滿足需要時，應盡可能通過采取制度、 流程、消毒隔離等其它方面的改進措施，以彌補硬件設施上 的缺陷和不足，防止發(fā)生院內(nèi)交叉污染和感染。二、總體衛(wèi)生要求（一）選址仁發(fā)熱門診與其他建筑、公共場所應保持適當?shù)拈g距.2、發(fā)熱門診應設置在醫(yī)療機構內(nèi)獨立區(qū)域。與普通門（急） 診相隔離。發(fā)熱門診應設有醒目的標志。3、醫(yī)院門口和門診大廳要設立醒目的發(fā)熱門診告示，其內(nèi) 容主要包括接診范圍、門診方位、行走線路及注意事項等.（二）布局1、發(fā)熱門（急）診與其他專用門診應完全分隔，做到空氣 氣流互

12、不相通。發(fā)熱門診空調(diào)通風系統(tǒng)做到獨立設置。2、雙通道：發(fā)熱病人的專用出入口和醫(yī)務人員專用通道， 發(fā)熱門診應增設清潔物品和污染物品的出入口；各出入口應 設有醒目標志。3、區(qū)域劃分：發(fā)熱門診內(nèi)應設有污染、半污染和清潔區(qū)， 三區(qū)劃分明確，相互無交叉，并有醒目標志。4、發(fā)熱門診應至少設有診室、治療室、留觀室、更衣室； 每室必須獨立。（三）通風、排風1、呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應盡量采用自然通風，自然通風不 良的情況下，應安裝足夠的機械通風設施，進行強制排風。 發(fā)熱門診業(yè)務用房應保持所有外窗可開啟，室內(nèi)空氣保持 流通。2、發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應獨立設置，禁止使用下列空調(diào)系 統(tǒng)：循環(huán)回風的空氣空調(diào)系統(tǒng)；不設新風，不

13、能開窗通風換 氣的水一空氣空調(diào)系統(tǒng)；既不能開窗、又無新風、排風系 統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)；絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。設中央空調(diào)系統(tǒng) 的，各區(qū)應獨立設置；發(fā)熱門診設全新風空調(diào)系統(tǒng)，不設空 調(diào)系統(tǒng)的，應確保自然通風。 感謝聆聽3、使用中央空調(diào)的應調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半 污染區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應保持負壓每周對空調(diào) 系統(tǒng)清洗消毒1-2次，對空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排 放。（四）消毒R發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應嚴格消毒，符合醫(yī) 療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機構污水排放要求、醫(yī)院消毒技術規(guī)范等衛(wèi) 生法規(guī)、規(guī)范、標準的要求。2、發(fā)熱門診內(nèi)應設置專用的消毒室。3、各業(yè)務用房必須

14、安裝紫外線燈，配備非手觸式洗手裝置、 紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設施。三、發(fā)熱門診具體設置標準1、人員.配置經(jīng)過培訓的1 2名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī) 師，3名以上取得執(zhí)業(yè)資格的護士，以保證24小時值班有 效開展。2、設備。(1 )基本設備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、 聽診器、血壓計、體溫計、污物桶、一次性壓舌板、處置 臺、紫外線燈、手消毒設施等.(2)通信設施。工作間應有電話與外面聯(lián)系，工作電話 應對外公布。3、隔離消毒措施.(1)工作人員著裝。醫(yī)護人員著防護服，戴工作帽、12 層口罩、一次性手套,套一次性鞋套。(2)污物桶內(nèi)置一次性雙層塑料袋，污物密封后在焚燒爐 焚燒。(3) 工作環(huán)境內(nèi)消毒包括：地面、空氣、物體表面等參照 衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方 法。推薦消毒劑：0。2%0.5%過氧乙酸、含氯消毒劑等。(4) 門診出入口放置浸濕消毒腳墊，并定時噴灑消毒藥液， 保持有效消毒狀態(tài)。(5) 聽診器、血壓計等進行消毒。(6) 保持室內(nèi)通風。(7) 留驗觀察室床與床之間用屏風相對進行隔離.(8) 留驗觀察病人應謝絕親屬探視或采取保護措施后探視, 以防傳染。4、規(guī)章制度。(1) 發(fā)熱門診實行24小時值班制