醫(yī)院感染知識培訓總結

1、院感染知識培訓總結自今年年初以來，國家衛(wèi)生部頒發(fā)了與消毒供應室及醫(yī)院感染等相關的六個規(guī)范，以及近期的醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置規(guī)范 等行業(yè)標準及法規(guī)，為了更好的做到預防及控制醫(yī)院感染的發(fā)生， 院感科于20XX 年 10 月 22 日下午進行了以臨床科主任、護士長及各科的院感監(jiān)控醫(yī)生及護士為主的院感知識的培訓，目的是提高醫(yī)務人員對各項新規(guī)范的了解和在臨床實施中需要注意的問題。培訓的具體情況如下：一、 結合本院的實際情況出發(fā)，院感防控意識做出一些介紹及總結、評價。1、從醫(yī)院的建筑結構布局方面用圖片的形式來讓大家了解我院在醫(yī)院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑陳舊， 結構單一，布局流程等

2、均有大部分不符合規(guī)范及相關法規(guī)的要求。如消毒供應室的建筑結構對人流物流方面造成的不規(guī)范流程， 使供應室的潔污區(qū)無法做到規(guī)范的區(qū)分及隔離。門診注射室在空氣流通方面存在的問題、垃圾暫點除了能歸類收集外，其余方面無論是建筑要求還是遠離生活區(qū)、診療區(qū)等方面均不能達到醫(yī)療廢物管理條例的要求。各科室的業(yè)務用房緊張，導致一些醫(yī)院感染措施不能有效的實施。2 .在清洗消毒的設施設備方面存在不足之處，如尚未配備高 壓水槍、高壓槍等清洗消毒干燥設施，沒有帶光源的放大鏡等， 使清洗消毒存在醫(yī)院感染發(fā)生的隱患。3 .在醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識的掌握及防控意識方面存在 的問題：不注重手衛(wèi)生的實施、 對醫(yī)院感染的診斷及抗菌素

3、的使 用等方面均存在一些問題，難以在短期內得到改變。4 .將今年19月份的醫(yī)院感染病例監(jiān)測、抗菌素使用情況統(tǒng) 計、病原學監(jiān)測，環(huán)境監(jiān)測，以及正在實施中的手術部位感染及 導尿管相關性尿路感染的監(jiān)測情況，個人防護及職業(yè)暴露等情況 做了一個簡單的介紹。二、學習了衛(wèi)生部法規(guī)及行業(yè)標準1、2008年頒布實施的，同時結合本院多重耐藥菌監(jiān)測方面 的情況及存在的問題來說明預防及控制方面的需要注意的問題。 提請各科室今后在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的發(fā)現(xiàn)及報告、防控方面需要注意的事項，如及時報告和根據(jù)衛(wèi)生部的要求做出相應的防控措 施等。2、醫(yī)院感染診斷標準：學習與本院常發(fā)院感病例的疾 病的診斷標準，提請醫(yī)務人員需要注意的一

4、些方面，以及一些本 院有可能發(fā)生，但到目前為止尚未發(fā)生過的一些疾病的注意，如新生兒臍炎等。3、醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置規(guī)范，學習衛(wèi)生部的規(guī)范，同時對本院感染暴發(fā)的相關 制度及報告流程做出一些說明， 提請各科人員注意在感染暴發(fā)時的報告時限，要及時報告，以便于醫(yī)院及時啟動 應急預案，做好各方面的防控及在診療上做出處 理。4、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范：再次強調手衛(wèi)生在醫(yī)院感染 的防控中的重要作用，弁學習手衛(wèi)生規(guī)范的詳細內容， 及本院手 衛(wèi)生設施及實施等不盡人意方面的一些情況的說明。5、醫(yī)院隔離技術規(guī)范主要是強調多重耐藥菌的隔離措 施，以及在診療過程中加強個人防護措施，遵守無菌操作規(guī)程、 需要采取隔離保護措

5、施的時機及防護用品的選擇等方面的內容。 也對其他相關內容進行了要點式的學習。6、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范因為多為院感科專職人員去實施， 此部分只做了一個大致的實施要點上的講解。7、消毒供應中心相關的三個規(guī)范：管理規(guī)范、清洗消毒及 滅菌技術規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范。 主要從醫(yī)院管理， 建筑，基本原則，設施等方面做一個講解，弁結合說明本院的實 際情況及今年初以來在實施集中管理及清洗消毒方面存在的一 些情況，讓臨床科室對此有一個大致的了解，從而認識到清洗消毒滅菌技術在醫(yī)院感染防控中起到的重要作用。三、 培訓結束前， 醫(yī)院感染管理科長就本院在多重耐藥菌的報告及醫(yī)院感染病例的報告上再次做出強調，希望各科

6、室在這項工作上能高度重視。并對 20XX 年醫(yī)療質量萬里行活動中對醫(yī)院感染部分的檢查要求做了一個大概的解說。四、培訓效果分析通過這次培訓使各科醫(yī)務人員對醫(yī)院的在與醫(yī)院感染管理相關的建筑，設施等方面有了一個大致的了解，并對衛(wèi)生部各項規(guī)范中與本院實際工作相關的一些方面有了重點的了解，并對本院存在的問題也有了相關的了解，有利于在今后的工作中提高對院感防控的自覺性及重視程度。對于多重耐藥菌、醫(yī)院感染暴發(fā)方面的報告及處理在有一個詳盡的了解。因此， 本次培訓的效果是好的。達到了預期的目的。五、此次培訓存在的不足方面：內容較多，時間緊，則有些方面不能夠展開來進行詳細的說明及學習，不利于參加培訓人員對一些規(guī)范

7、的理解。今后可以通過增加培訓次數(shù)，適當安排培訓內容來改進這方面的不足。六、此次培訓的基本情況：1、此次培訓持續(xù)時間2 小時2、主講人：醫(yī)院感染管理科監(jiān)控醫(yī)生彩色的風3.參加培訓科室：臨床科室及醫(yī)技科室主任、護士長及監(jiān)控醫(yī)生及護士，以及各科的其他醫(yī)生及護理人員等共83 人。1基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理中存在的問題1.1 醫(yī)院感染管理意識淡薄基層醫(yī)療機構的領導和醫(yī)務人員缺乏醫(yī)院感染管理基礎知 識，對控制醫(yī)院感染的重要性認識不足。首先，表現(xiàn)在基層醫(yī)療 機構的領導的醫(yī)院感染管理意識淡薄。醫(yī)院的領導對醫(yī)院感染工作缺乏正確的認識，常以工作忙為借口，不重視醫(yī)院感染控制工 作，很少過問醫(yī)院感染管理工作。一是，不

8、重視醫(yī)院感染硬件設 備建設?；鶎俞t(yī)院基礎條件差，資金不足，消毒滅菌設施簡陋， 消毒滅菌質量難以保證，醫(yī)源性感染隱患較大。加上全院人員醫(yī) 院感染管理意識的單薄，在基層醫(yī)療機構普遍存在著硬件設施簡 陋，布局不合理，消毒設備落后等問題。二是，不重視專門的醫(yī) 院感染控制科的建設。部分基層醫(yī)院均未建立醫(yī)院感染控制科， 有的設在醫(yī)務部、護理部，有的甚至掛靠在醫(yī)療預防科，沒有一 個準確的定位，隸屬關系不明確。醫(yī)院感染管理專職人員配置普 遍較少，有的醫(yī)院甚至無專職人員管理， 是由一名兼職人員負責， 而且學歷低，對控制醫(yī)院內感染和消毒滅菌知識缺乏了解，醫(yī)院未建立感染管理三級網絡組織， 人員配置及監(jiān)管方面不力，

9、沒有 開展醫(yī)院感染發(fā)病率調查。 三是，醫(yī)院感染管理規(guī)章制度過于陳 舊，沒有及時進行修訂，或者雖有制度卻不執(zhí)行。有的醫(yī)院連續(xù) 兩年沒有召開醫(yī)院感染管理委員會會議，感染管理委員會形同虛 設，管理職能難以發(fā)揮。其次，普通醫(yī)務人員無菌操作觀念差，自我防護意識較差2醫(yī)院盛裝無菌物品的容器無滅菌標識， 未注明物品名稱，無滅菌 日期、有效期、無責任人簽名。對使用中消毒劑、滅菌劑未開展 監(jiān)測，盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。 有些器械物品雖然達到 消毒滅菌要求，但由于容器未定期清潔消毒滅菌更換，導致再污染情況嚴重。部分口腔科和胃鏡室醫(yī)務人員消毒隔離知識缺乏， 在診療前后洗手不規(guī)范或干脆不洗手。 部分醫(yī)院沒有為醫(yī)

10、務人員 配備必要的防護用品，如防護眼罩和防護面具等。 部分醫(yī)務人員 在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護眼罩和防護 面具等，忽視自身的防護，注射、采血均不能做到一人一帶一巾。1.2 醫(yī)院感染監(jiān)控不足首先，缺乏通用的醫(yī)院感染監(jiān)控標準。 現(xiàn)有的監(jiān)控標準僅適 用終末，不適用醫(yī)院感染形成過程和環(huán)節(jié)。 全院統(tǒng)一籠統(tǒng)的標準 不能體現(xiàn)各部門、各專業(yè)的特殊性和個性特點， 監(jiān)控時標準不能 對號人座，對科室工作無指導性、方向性、針對性差，每次檢查 雷同問題突出，醫(yī)院感染問題無改進，效果不明顯。其次，缺乏對醫(yī)院感染過程的監(jiān)測。 醫(yī)院感染監(jiān)測已不再只 是追求監(jiān)測科室資料的數(shù)量， 而是重視監(jiān)測資料的質量。 常

11、規(guī)監(jiān) 測是在充分準備的情況下，即消毒后，操作前采樣，雖然監(jiān)測結果令人滿意，但卻不是日常醫(yī)院消毒工作的真實反映。對此， 應堅持嚴格的醫(yī)院感染控制質量考核， 將重點放在醫(yī)院感染形成的過程和環(huán)節(jié)上，根據(jù)臨床中的反饋信息，不斷完善醫(yī)院感染控 制質量考核內容，注重醫(yī)院感染預防和控制措施的落實。最后，沒有做好醫(yī)院感染監(jiān)測的反饋和統(tǒng)計。 基層醫(yī)療機構 大都沒有很好地利用監(jiān)測資料， 僅將資料整理后歸檔保存， 未對 資料認真分析，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題弁進行反饋、整改。1.3 醫(yī)院感染管理人才缺乏基層醫(yī)療機構的大部分感染管理人員素質較低，對醫(yī)院感染知識掌握不夠。其中的主要問題是管理人員的業(yè)務水平難以滿足 醫(yī)院感染管

12、理工作的需要，有許多醫(yī)院的感染管理人員是由不同 專業(yè)的醫(yī)護人員轉行而來，沒有經過系統(tǒng)嚴格的專業(yè)培訓，而且 由于多種原因專業(yè)隊伍很不穩(wěn)定。這必然導致醫(yī)院感染管理工作 效率低，應急能力差，既不能為醫(yī)院提供醫(yī)院感染防控的應急預 案，也不能給全院醫(yī)務人員提供相應培訓，指導其進行正確防護。 部分醫(yī)院清潔人員水平低、 人手少、秩序混亂、衛(wèi)生習慣也較差， 醫(yī)院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，極易造成醫(yī)院感染。2基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理的整改措施2.1 強化醫(yī)院感染意識，重視醫(yī)院感染管理工作首先，醫(yī)院領導應從根本上重視醫(yī)院感染的管理，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院的基礎建設和醫(yī)療質量管理3 o其次，建立和完

13、善基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理組織和規(guī)章制度4 o應成立醫(yī)院感染管理的專門管理機構 一一醫(yī)院感染管理 科，明確其職責和任務，配備專門的醫(yī)院感染管理人員5。健全 醫(yī)院感染管理的各項制度如登記報告制度、反饋制度、各科醫(yī)院感染管理制度、各種處置室的保潔監(jiān)控制度， 各種一次性用物的 管理制度等，使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化、弁逐漸形成 人人自覺遵守的常規(guī)。第三，加強宣傳教育工作和設備投入， 醫(yī)院必須大力宣傳防 范知識及其重要性，提高全體工作人員和病員的防感染意識，使醫(yī)護人員在工作中嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，使病人及陪護工明確醫(yī)院感染的危害性及預防方法， 從而提高自我保護意識。醫(yī)院必須定 期組織有關人員學習醫(yī)院

14、感染的來源、傳播途徑、易感人群等知識，強化他們對控制感染的認識。同時，還要加大對基層醫(yī)療機 構的設備投入，保證院內感染管理工作的正常開展6 o第四，嚴格無菌技術操作。無菌技術是預防醫(yī)院感染的重要 環(huán)節(jié)，具有很強的科學性。針對基層醫(yī)療機構有些人無菌觀念淡 薄，有違反無菌操作原則的現(xiàn)象發(fā)生的情況，首先從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，弁注重是否符合無菌操作程序， 在緊急搶救情況下，醫(yī)療護理操作、處置是否均符合要求，從而 加強醫(yī)護人員無菌操作的管理，有效降低外源性感染的發(fā)生7 o2.2 完善監(jiān)控網絡，提高控制力度，使醫(yī)院感染控制得以加 強和規(guī)范化首先，建立監(jiān)控網絡。各科室除主任、護士長外設監(jiān)控

15、醫(yī)生、 護士各一名，明確職責，督促檢查消毒滅菌等各項制度的執(zhí)行及 醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。制定了各級工作職責和相應計劃，做到組織落實、責任到人。采用自我檢測、逐級檢測、反饋檢測三級質 量檢測方法。其次，加強微生物學監(jiān)測，各科室每月對各科室物體表面、 無菌物品、空氣進行全面監(jiān)測。嚴格按照衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理 規(guī)范和醫(yī)院消毒技術規(guī)范的要求，定期或隨機對使用中的 消毒液、紫外線燈等消毒滅菌器具進行抽樣監(jiān)測，認真做好監(jiān)測 記錄，對不符合要求的立即更換，保證使用中的消毒液、紫外線 燈等達到有效的消毒滅菌效果。最后，作好重點監(jiān)測，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。先要監(jiān)測好重點 部門:如感染性疾病科、血液凈化中心、新生兒病房、

16、呼吸科、 神經外科、消毒供應中心等。以上重點科室和部門，一旦發(fā)生醫(yī) 院感染，容易引起流行和暴發(fā)。還應制訂相應的預防控制醫(yī)院感 染標準，定期檢查、督導和監(jiān)測。2.3 培養(yǎng)或引進人才，提高人員素質醫(yī)院感染管理對于專業(yè)人才的素質要求很高，因此基層醫(yī)療機構要根據(jù)實際情況，切實加強院內感染知識的宣傳教育和在職 培訓，要求全員參與，弁針對不同層次人員和不同崗位的特點， 有重點地進行醫(yī)院感染專業(yè)知識和技能的培訓，特別是要進一步強化醫(yī)院感染專（兼）職人員的專業(yè)培訓專職醫(yī)院感染管理人員的業(yè)務能力必須進一步提高，必須掌握或充分掌握以下學科領域的知識 ：如微生物學、感染病學、流 行病學、統(tǒng)計學、抗感染藥物學等。因此

17、，要加強專職醫(yī)院管理 人員的業(yè)務培訓，使其接受繼續(xù)教育。對現(xiàn)有醫(yī)院感染專業(yè)人員 可按照統(tǒng)一的教材與計劃，采取短期培訓和長期進修相結合的方 法進行，經考核合格方可上崗或續(xù)崗。 同時應合理解決感染管理 工作中的實際問題，吸引高層次的人才充實這支隊伍。醫(yī)院感染管理工作計劃范文為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行， 必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出xxxx年醫(yī)院感染管理工作計劃。 一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼 續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況， 對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血 透室等重點部門進行感染質

18、量督查，弁協(xié)助做好院感控制工作， 預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行， 弁定期對全院各科室的醫(yī)院 感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。二、加強院內感染知識的培訓，弁通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓， 要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術 的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，弁組織工作人員院感知識考試1-2次。三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每 月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促 科室做好消毒滅菌隔離等工作， 每半年對全院各科室的紫外線燈 管的照射強度進行監(jiān)測和效果