牙周病學(xué)習(xí)題精選及答案解析

1、牙周病學(xué)習(xí)題精選及答案解析打印本頁牙周病學(xué) 第一單元 概述題目答案分離版 字體：大中小一、A11、牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為A.骨上袋B.骨內(nèi)袋C.復(fù)雜袋D.1壁骨袋E.4壁骨袋【正確答案】：A【答案解析】：牙槽骨吸收破壞方式可表現(xiàn)為如下幾種形式：（一）水平型吸收水平型吸收是最常見的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側(cè)或舌側(cè)的崎頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽崎高度降低，通常形成骨上袋。（二）垂直型吸收垂直型吸收也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽崎的高度降低不多（除非伴有水平吸收）而牙根周圍的骨吸收較多。多形成骨下袋。骨下袋根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨壁數(shù)

2、目，可分為下列幾種：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋?！驹擃}針對牙周袋”知識點進(jìn)行考核】2、關(guān)于齦溝液以下不正確的是A.牙齦健康者極少有齦溝液B.炎癥時齦溝液明顯增多C.其主要成分與血清相似D.齦溝液中有免疫球蛋白具有抗特異性致病菌的作用E.齦溝液中無白細(xì)胞等防御細(xì)胞【正確答案】：E【答案解析】：齦溝液指通過齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的 液體。齦溝液的液體成分主要來源于血清，其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組 織（上皮、結(jié)締組織）及細(xì)菌。內(nèi)容包括補體-抗體系統(tǒng)成分、各種電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等，也含有白細(xì)胞（主要為通過齦溝上皮遷移而出的中性粒細(xì)胞）、脫

3、落 的上皮細(xì)胞等。【該題針對第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】3、用鈍頭牙周探針探測牙周炎患牙的炎癥牙齦時，探針終止于A.齦溝底B.進(jìn)入結(jié)合上皮1/21/3處C.穿透結(jié)合上皮，終止于正常結(jié)締組織的冠方D.終止于正常結(jié)締組織纖維內(nèi)E.終止于結(jié)合上皮的冠方【正確答案】：C【答案解析】：探診深度（PD）：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以 mm為單位記 錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過23mm ,在健康狀態(tài)下探針可進(jìn)入結(jié)合上皮；有炎癥時探針會超過結(jié)合上皮。進(jìn)入炎癥區(qū)達(dá)健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后，結(jié)締組 織中炎癥細(xì)胞浸潤消失，膠原纖維新生，使結(jié)締組織對探診的抵抗力增強，探針不再 穿透進(jìn)入結(jié)締組織中，而是中

4、止在結(jié)合上皮內(nèi)。【該題針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】4、通過牙周探診顯示最有意義的指標(biāo)是A.牙周袋的深度B.探及齦下牙石C.袋內(nèi)溢膿D.附著水平E.探診出血【正確答案】：D【答案解析】：牙周探診 是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無 牙周袋或附著喪失，并探測其深度和附著水平，此外，還應(yīng)觀察探診后是否出血，探 測齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。【該題針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】5、下列屬于慢性牙周炎病因中革蘭陰性牙周致病菌的是A.牙齦嚇咻單胞菌、核梭桿菌、血鏈球菌B.牙齦嚇咻單胞菌、齒垢密螺旋體、福賽類桿菌C.牙齦嚇咻單胞菌、黏放線菌、血鏈球菌D.血鏈球菌、核梭桿

5、菌、中間普氏菌E.血鏈球菌、牙齦嚇咻單胞菌、核梭桿菌【正確答案】：B【答案解析】：慢性牙周炎中革蘭陰性牙周致病菌包括：牙齦嚇咻單胞菌（ Pg）、 福賽類桿菌、齒垢密螺旋體（Td）等成為優(yōu)勢菌，還有具核梭桿菌（ Fn）、中間普 氏菌（Pi）等形成致病性很強的生物膜。【該題針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】6、與牙周炎關(guān)系密切的全身疾病是A.肺炎B.膽囊炎C.胃炎D.腎病E.糖尿病【正確答案】：E【答案解析】：糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機制可能是白細(xì)胞趨化和吞噬功能缺陷、組 織內(nèi)血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質(zhì)形成減少，以及免疫調(diào)節(jié)能力下降， 使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來發(fā)現(xiàn)，

6、糖化末端產(chǎn)物（ AGEs ）與 其細(xì)胞受體（RAGE）作用的加強是糖尿病患者牙周病加重的機制。7、目前較公認(rèn)的重度牙周炎的高危因素之一是A.飲酒B.吸煙C.嚼口香糖D.常飲甜飲料E.飲茶【正確答案】：B【答案解析】：吸煙：研究已證實，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護(hù)期中牙周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)，為劑量依賴性。重度吸煙者（10支/天）疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評估個體牙周炎危險因素的一個重要指標(biāo)。8、牙菌斑中 玉米棒”結(jié)構(gòu)主要是由A.擬桿菌與鏈球菌組成B.

7、微球菌與鏈球菌組成C.梭狀菌與擬桿菌組成D.絲狀菌與球菌組成E.螺旋體與球菌組成【正確答案】：D【答案解析】：玉米棒結(jié)構(gòu)，是成熟菌斑表面觀察見到的，主要是由絲狀菌與球菌組 成。成熟菌斑表面形成的特殊結(jié)構(gòu)主要是由絲狀菌與球菌組成。9、菌斑生物膜的獨特結(jié)構(gòu)有利于細(xì)菌A.被清除B.抵抗宿主防御功能C.與表面活性劑接觸D.被抗生素殺滅E.接近抗體【正確答案】：B【答案解析】：牙菌斑生物膜的生態(tài)學(xué)牙菌斑細(xì)菌之間以及與宿主之間的相互作用稱 牙菌斑生態(tài)系。齦下菌斑藏匿在齦溝或牙周袋內(nèi)，其生長主要受物理解剖空間的限制和宿主先天性防御系統(tǒng)的制約，比較薄?！驹擃}針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】10、慢性齦緣炎

8、病因中的始動因素是A.牙石B.不良修復(fù)體C.食物嵌塞D.菌斑E. 口呼吸【正確答案】：D【答案解析】：在齦緣附近的牙面上長期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體等均可促使菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。【該題針對第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】11、牙石致病機制中最主要的是A.壓迫牙齦B.妨礙口腔衛(wèi)生的保持C.吸附細(xì)菌毒素D.粗糙表面的機械刺激E.牙石表面未鈣化的菌斑【正確答案】：E【答案解析】：12、牙菌斑葡萄糖分解代謝的EMP途徑的終產(chǎn)物是A.葡萄糖-6-PB.果糖-6-P和果糖-1 , 6-二糖C.1 , 3-二磷酸甘油脂D.丙酮酸E.3-磷酸甘油

9、酸【正確答案】：D【答案解析】：【該題針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】13、成熟菌斑的基本結(jié)構(gòu)分為A.獲得性膜和唾液B.基底層、中間層和表層C.上皮細(xì)胞和羥基磷灰石D.多糖和礦物質(zhì)E.唾液蛋白、細(xì)菌和礦物質(zhì)【正確答案】：B【答案解析】：牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)為三層：基底層、中間層和表層。14、牙周附著水平是指A.齦緣到袋底的距離B.釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離C.齦緣到釉牙骨質(zhì)界的距離D.釉牙骨質(zhì)界到根分歧的距離E.結(jié)合上皮到牙槽崎頂?shù)木嚯x【正確答案】：B【答案解析】：牙周附著水平是指：釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離，齦溝底與牙槽崎頂之 間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度?！驹擃}針對第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】

10、15、牙菌斑內(nèi)糖類分解代謝的一個酮過程是產(chǎn)生A.乳酸B.二氧化碳和水C.丙酮酸鹽D.乙酸E.檸檬酸【正確答案】：C【答案解析】：進(jìn)入牙菌斑的糖經(jīng)細(xì)菌的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)轉(zhuǎn)運到細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)過復(fù)雜的代謝， 變成能被細(xì)菌以糖分解途徑降解的形成。細(xì)菌的糖代謝中，丙酮酸是一關(guān)鍵的中間產(chǎn)物，幾乎所有的六碳、五碳和四碳都是先轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，然后由丙酮酸進(jìn)一步降解或 合成其他物質(zhì)。因此考慮丙酮酸。16、菌斑形成過程中，最早吸附到獲得性膜上的細(xì)菌是A.血鏈球菌B.乳桿菌C.韋永菌D.梭狀桿菌E.變形鏈球菌【正確答案】：A【答案解析】：血鏈球菌：是最早在牙面定居的細(xì)菌之一。該菌與變形鏈球菌一樣， 能利用蔗糖合成水溶性與水不溶性

11、細(xì)胞外多糖。這些細(xì)菌對牙菌斑形成和細(xì)菌在硬組織上聚集有重要作用。 目前已證實血鏈球菌在動物模型中具有致齦性，尚無充分證據(jù)表明血鏈球菌是人類齦病的致齦細(xì)菌。17、平滑面菌斑結(jié)構(gòu)包括以下各層，除外A.菌斑牙界面層B.稠密微生物層C.菌斑體部D.菌斑下層E.菌斑表層【正確答案】：D【答案解析】：分為三層1 .菌斑-牙界面2 .中間層：包括稠密微生物層和菌斑體部3 .菌斑表面基質(zhì)?！驹擃}針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】18、菌斑細(xì)菌的直接致病作用主要表現(xiàn)在A.細(xì)菌侵襲B.體內(nèi)繁殖C.抑制或躲避宿主的防御機能D.損害宿主的牙周組織E.以上都是【正確答案】：E【答案解析】：牙周細(xì)菌的致病機制：1 .細(xì)

12、菌侵襲：早期對體表的三種攻擊作用：1）細(xì)菌首先必須附著于組織2）附著細(xì)菌的抗原成分，毒性產(chǎn)物等引發(fā)炎癥，造成組織損傷。3）細(xì)菌及其產(chǎn)物進(jìn)入表層下組織。2 .體內(nèi)繁殖3 .抑制or躲避宿主的防御功能4 .損害宿主的牙周組織。19、伴放線放線桿菌的致病性A.降低宿主抵抗力B.骨吸收C.組織破壞D.是侵襲性牙周炎的主要致病菌E.以上都對【正確答案】：E【答案解析】：伴放線放線桿菌對牙周組織有毒性和破壞作用：產(chǎn)生一種叫白細(xì)胞毒素的外毒素，可殺傷白細(xì)胞使其產(chǎn)生溶酶體酶，對牙周組織造成損傷；抑制中性 粒細(xì)胞的趨化；產(chǎn)生內(nèi)毒素；產(chǎn)生膠原酶，破壞結(jié)締組織和骨的膠原纖維；產(chǎn) 生成纖維細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞激活因

13、子等。Aa的表面可形成膜泡，內(nèi)含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散。侵襲性牙周炎的病因雖末完全明了，但某些特定微生物的感染，以及機體防御能力的缺陷是引起侵襲性牙周炎的兩方面主要因素。大量的研究表明，伴放線放線桿菌（Aa）是侵襲性牙周炎的主要致病菌?！驹擃}針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】20、牙齒的n度松動，是指人.頰（唇）舌向松動B.近遠(yuǎn)中向松動C.頰（唇）舌向+近遠(yuǎn)中向松動D.垂直向松動£.頰（唇）舌向+近遠(yuǎn)中向+垂直向松動【正確答案】：C【答案解析】：【該題針對第一單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】21、正常情況下牙槽崎頂距釉牙骨質(zhì)界的距離，在X線片上通常為A.<3mmB.<

14、;2.5mmC.<2mmD.<1.5mmE.<1mm【正確答案】：C【答案解析】：在標(biāo)準(zhǔn)根尖片上，當(dāng)牙槽崎頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過2mm時，則可認(rèn)為有牙槽骨吸收。 正常情況下牙槽崎頂距釉牙骨質(zhì)界的距離，在X線片上通常為小于2mm。因此選擇C【該題針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】22、牙周組織上皮屏障，最重要的是A. 口腔齦上皮B.溝內(nèi)上皮C.結(jié)合上皮D.縮余釉上皮E.牙齦上皮【正確答案】：C【答案解析】：結(jié)合上皮向上是齦溝，向下是牙周膜，是有菌和無菌環(huán)境的交界，所 以被稱為最總要的上皮屏障。23、牙菌斑作為牙周病始動因素的依據(jù)，除了A.終止刷牙可引起實驗性齦炎B.吸煙與牙

15、周病有關(guān)C.洗必泰漱口液對牙齦炎治療有效D.侵襲性牙周炎患者血清中的抗 Aa抗體滴度增加E.根面平整對牙周炎治療有效【正確答案】：B【答案解析】：此題要求的選擇的是牙菌斑作為牙周病始動因素的依據(jù)，吸煙與牙周 病有關(guān)，但不是牙菌斑作為牙周病始動因素的依據(jù)，因此選擇。24、影響牙石形成的因素A.唾液B.菌斑C. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.修復(fù)體的光潔度E.以上均是【正確答案】：E【答案解析】：唾液、菌斑、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、修復(fù)體的光潔度、口腔環(huán)境等都會影響 牙石形成。25、牙周病的始動因子是A.獲得性膜B.食物殘渣C.牙菌斑D.白垢E.牙石【正確答案】：C【答案解析】：牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，牙菌斑

16、是引發(fā)牙周病的始 動因子，牙菌斑微生物是造成牙周病破壞的必需因素。26、牙周組織不包括A.牙齦組織B.牙骨質(zhì)C.牙槽骨D.牙本質(zhì)E.牙周膜【正確答案】：D【答案解析】：牙周組織包括牙齦、牙周韌帶（牙周膜）和牙槽骨、牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì) 雖然屬于牙體組織，但它與牙齦、牙周韌帶和牙槽骨共同構(gòu)成一個功能系統(tǒng)，將牙齒 牢固地附著于牙槽骨， 承受咬合功能，并構(gòu)成口腔粘膜與牙齒硬組織之間良好的封閉 狀態(tài)，故習(xí)慣上將這四種組織合稱為牙周支持組織或附著裝置?！驹擃}針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】27、牙石中的最主要成分是A.有機物B.無機鹽C.細(xì)菌D.食物殘渣E.脫落的上皮細(xì)胞和水【正確答案】：B【答案解析】：

17、牙石中最主要成分是無機鹽。脫落的細(xì)胞、口腔微生物、白細(xì)胞及食 物碎屑只占很少的部分。因此主要成分不是細(xì)菌。28、牙周病的全身易感因素不包括A.遺傳因素B.免疫功能C.某些全身疾病D.吸煙E.酗酒【正確答案】：E【答案解析】：牙周病的全身促進(jìn)因素（易感因素）主要有：遺傳因素、性激素、吸煙及有關(guān)的系統(tǒng)病。酗酒不是考慮的因素?！驹擃}針對牙周病的全身易感因”知識點進(jìn)行考核】29、關(guān)于齦下牙石不正確的A.位于牙周袋內(nèi)根面或袋內(nèi)壁B.體積較小C.易沉積于鄰面D.質(zhì)地堅硬、致密E.深褐色、黑色【正確答案】：A【答案解析】：在齦緣以下的牙面上、肉眼看不到、需探針才能查到的稱為齦下牙石。齦下牙石呈褐色或黑色，較

18、齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的附著比齦上牙石更牢 固。齦下結(jié)石見于大多數(shù)牙周袋內(nèi)，通常用釉牙骨質(zhì)界延伸至袋底附近，在齦下分布 較為均勻，但以鄰面和舌、腭面較多些。30、齦上牙石易沉積于A.后牙鄰面和前牙唇面B.全口牙鄰面C.全口牙頰舌面D.上磨牙頰面和下前牙舌面E.下磨牙頰面和上前牙舌面【正確答案】：D【答案解析】：齦上牙石易沉積于上磨牙頰面和下前牙舌面處是因為此兩處皆為唾液腺開口處，唾液中含有的鈣質(zhì)和食物殘渣是牙石形成易于沉積的原因。所以答案為Do【該題針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】31、引起牙齦炎最主要的因素是A.革蘭陽性桿菌B.體內(nèi)菌群紊亂C.免疫力低下D.全身慢性消耗性疾病E.

19、 口腔衛(wèi)生差，菌斑大量堆積【正確答案】：E【答案解析】：32、關(guān)于生物學(xué)寬度正確的是A.齦溝底與牙槽崎頂之間的恒定距離約2mmB.齦溝底與牙槽崎頂之間的距離約2mm ,其改變可反映牙周狀況C.牙周炎時牙槽骨水平吸收，生物學(xué)寬度增大D.牙周萎縮時生物學(xué)寬度變小E.隨年齡增長上皮附著根向遷移，生物學(xué)寬度變小【正確答案】：A【答案解析】：通常將齦溝底與牙槽崎頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合 上皮和牙槽崎頂上方的結(jié)締組織，約2mm o隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方遷移，牙槽崎頂亦隨之下降，溝（袋）底與牙槽崎頂間的生物學(xué)寬度保持 不變。33、關(guān)于糖尿病牙周炎的治療，正確的是A.立刻

20、進(jìn)行徹底的潔刮治治療，以盡快消除局部刺激B.請內(nèi)科醫(yī)生全面檢查、治療糖尿病，待血糖控制后再做牙周治療C.先做應(yīng)急處理，再做必要的內(nèi)科檢查及治療。血糖控制后進(jìn)一步牙周治療D.牙周炎患者治療前應(yīng)常規(guī)查血糖E.糖尿病患者應(yīng)常規(guī)做牙周治療【正確答案】：C【答案解析】：如發(fā)生比如急性牙周膿腫時應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急的牙周治療，此時不宜進(jìn)行常 規(guī)的潔治、刮治等常規(guī)治療，做必要的內(nèi)科檢查及治療，是因為糖尿病患者如果只進(jìn) 行牙周治療而不進(jìn)行全身的治療的話，牙周治療效果欠佳，應(yīng)該在全身血糖控制的基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙周常規(guī)治療。由此看來，A和B都欠妥。D和E也不正確，牙周炎患者一般不進(jìn)行常規(guī)查血糖，在臨床上進(jìn)行刮治等處理時可讓患者

21、進(jìn)行血常規(guī)的檢查，當(dāng)病人主訴既往史有糖尿病史時才查血糖。對于經(jīng)過積極治療并已控制血糖的患者可行常規(guī)的牙周治療，否則應(yīng)先行內(nèi)科治療控制全身情況。34、牙周組織的主要防御機制有A.上皮屏障B.吞噬細(xì)胞C.齦溝液D.唾液E.以上都是【正確答案】：E【答案解析】：牙周組織的防御機制包括：1.上皮屏障。2.吞噬細(xì)胞。3 .齦溝液。4.唾液。35、對牙周病破壞最大的不良生活習(xí)慣是A.酗酒B.吸煙C.不正確的剔牙D. 口呼吸E.咬硬物【正確答案】：B【答案解析】：研究已證實，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護(hù)期中牙周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)，為依賴性。重度吸煙者（10支/天）疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸

22、煙者復(fù)發(fā)的危險性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評估個體牙周炎危險因素的一個重要指標(biāo)?！驹擃}針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】36、關(guān)于（牙合）創(chuàng)傷下列哪一項是正確的A.單純（牙合）創(chuàng)傷會加重牙周炎癥B.單純（牙合）創(chuàng)傷會造成骨下袋C.治療牙周炎消除（牙合）創(chuàng)傷是第一位的D.（牙合）創(chuàng)傷會增加牙的松動度。所以動度增加是診斷（牙合）創(chuàng)傷的唯一指征E.自限性牙松動，沒有炎癥時不造成牙周組織破壞【正確答案】：E【答案解析】：（牙合）創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系：單純、短期的（牙合）創(chuàng)傷不會引 起牙周袋，也不會引起或加重牙齦的炎

23、癥；（牙合）創(chuàng)傷會增加牙的動度，但動度 增加并不一定是診斷（牙合）創(chuàng)傷的唯一指征，因為牙周膜增寬和牙松動可能是以往（牙合）創(chuàng)傷的結(jié)果；當(dāng)長期的（牙合）創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激 因素時，它會加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機制尚不明了；自限 性牙松動在沒有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。在牙周炎的治療中，消 除炎癥是第一位的；在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。37、對牙周組織破壞最大的力因素是A.垂直向力過大B.側(cè)向力過大C.扭力過大D.咬合力不均勻E.牙周支持力不足【正確答案】：C【答案解析】：牙周纖維對側(cè)向力的支持非常薄弱，扭力可以使所有的牙周纖維受到 側(cè)向

24、力，所以扭力過大對牙周組織破壞最大?！驹擃}針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】38、造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A.牙周萎縮B.牙齒松動C.過度磨損D.接觸點消失或異常E.不良修復(fù)體【正確答案】：D【答案解析】：在咀嚼過程中，由于咬合壓力使食物碎塊或纖維嵌入相鄰兩牙的牙間 隙內(nèi)，稱為食物嵌塞，多有接觸點消失或異常造成食物嵌塞?！驹擃}針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】39、對于牙周炎致病性最強的是A.齦上菌斑B.牙合創(chuàng)傷C.附著性齦下菌斑D.非附著性齦下菌斑E.牙石【正確答案】：D【答案解析】：非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上 皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較

25、松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙 齦口卜咻單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。在牙周炎快 速進(jìn)展時，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周 炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的進(jìn)展前沿40、造成牙周病的最直接因素是A.牙石B.牙菌斑C.遺傳因素D.內(nèi)分泌因素E.全身疾病【正確答案】：B【答案解析】：牙菌斑是牙周病的始動因素，即牙菌斑是導(dǎo)致牙周病的最直接因素, 而牙石、牙面著色、食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷、解剖因素、不良習(xí)慣、醫(yī)院性因素等 都屬于牙周病的局部促進(jìn)因素，并非導(dǎo)致牙周病的直接因素。而遺傳因素、內(nèi)分泌因 素和全身疾病等是屬于牙周病的全

26、身易感因素。所以，本題應(yīng)選擇Bo41、影響口腔生態(tài)系的主要因素不包括A.宿主因素B.細(xì)菌因素C.營養(yǎng)因素D.物理化學(xué)因素E.居住地因索【正確答案】：E【答案解析】：口腔正常菌群之間以及它們與宿主之間的相互作用稱之為口腔生態(tài)系。 其影響因素主要有物理化學(xué)因素、宿主因素、細(xì)菌因素及宿主可控制的因素（飲食習(xí) 慣和口腔衛(wèi)生）。因此選項中最佳的考慮選擇 E。【該題針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】42、糖尿病的口腔表現(xiàn)是A.嚴(yán)重的牙周病，唾液少，舌乳頭萎縮B. 口腔黏膜廣泛糜爛C. 口腔黏膜出現(xiàn)叢集成簇的水皰D. 口腔黏膜白色斑塊E. 口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋【正確答案】：A【答案解析】：糖尿病患者的牙周

27、病發(fā)生率和嚴(yán)重程度都大于無糖尿病者，控制不良 的糖尿病患者，其牙周炎的癥狀非常明顯，并且牙周疾病的進(jìn)展加速，易發(fā)生牙周膿 腫。當(dāng)進(jìn)展到嚴(yán)重的牙周病階段時，可能會出現(xiàn)舌乳頭萎縮，唾液分泌量減少的癥狀。【該題針對第八章單元測試”知識點進(jìn)行考核】43、與牙周炎關(guān)系密切的全身因素是A.白細(xì)胞數(shù)目略增高B.白細(xì)胞趨化功能缺陷C.單核細(xì)胞數(shù)目略增高D.轉(zhuǎn)氨酶水平升高E.血壓不穩(wěn)定【正確答案】：B【答案解析】：一些系統(tǒng)性疾病和狀況如內(nèi)分泌疾病和激素變化、血液疾病和免疫缺 陷、精神壓力和心理障礙、營養(yǎng)不良等會增加患牙周炎的風(fēng)險，并影響牙周治療的效 果。1）糖尿病2）吞噬細(xì)胞數(shù)目的減少和功能的異常。3）艾滋病4

28、）骨質(zhì)疏松癥5）精神壓力44、X線片上判斷牙槽骨高度降低的標(biāo)準(zhǔn)是牙槽崎頂A.與釉牙骨質(zhì)界平齊B.到釉牙骨質(zhì)界的距離小于 1mmC.到釉牙骨質(zhì)界的距離小于 2mmD.到釉牙骨質(zhì)界的距離大于 2mmE.到釉牙骨質(zhì)界的距離大于 3mm【正確答案】：D【答案解析】：正常情況之下牙槽崎頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離約為2mm ,而釉牙骨質(zhì)界的位置是恒定的，距離增大則表示牙槽骨高度降低。打印本頁牙周病學(xué) 第二單元 牙齦疾病題目答案分離版 字體：大中小一、A11、菌斑控制的用具，除外A.菌斑染色劑B.牙刷、鄰面清潔工具C.牙膏D.含漱劑E. 口服抗生素【正確答案】：E【答案解析】：【該題針對菌斑控制的用具，除外”知識

29、點進(jìn)行考核】2、牙齦炎區(qū)別于早期牙周炎的重要指標(biāo)是A.袋深度大于3mmB.牙齦腫脹增生C.牙齦易出血D.附著喪失E.牙槽骨崎頂無吸收【正確答案】：D【答案解析】：通過兩者的定義可以看出是否有附著的喪失是區(qū)別兩者的重要指標(biāo)。牙齦炎的炎癥僅僅局限于牙齦組織，如果炎癥進(jìn)一步向深部發(fā)展，引起了牙周組織的破壞，就會發(fā)展成為牙周炎。早期的破壞即是附著的喪失?！驹擃}針對第二單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】3、急性齦乳頭炎的一些臨床表現(xiàn)易與牙髓炎混淆，除了A.明顯的自發(fā)痛B.中等度的冷熱刺激疼C.齦乳頭發(fā)紅腫脹，探觸痛明顯，易出血D.脹痛E.可有輕度叩痛【正確答案】：C【答案解析】： 牙齦乳頭受到機械或化學(xué)的刺

30、激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪溃^硬、過銳的食物的刺傷，鄰面齦尖銳邊緣的刺 激也可引起急性齦乳頭炎。充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)尖以及 不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭，造成齦乳頭的急性炎癥?！驹擃}針對急性齦乳頭炎的臨床表現(xiàn)”知識點進(jìn)行考核】4、急性齦乳頭炎的病因如下，除了A.過強的冷熱刺激B.過硬、過銳的食物刺傷C.不恰當(dāng)剔牙D.食物嵌塞E.充填體懸突，不良修復(fù)體邊緣【正確答案】：A【答案解析】：牙齦乳頭受到機械或化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭的

31、壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?，過硬、過銳的食物的刺傷，鄰面齦尖銳邊緣的刺 激也可引起急性齦乳頭炎。充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)尖以及 不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭，造成齦乳頭的急性炎癥?！驹擃}針對第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】5、急性壞死性齦炎應(yīng)采用下列方法治療，除了A.去除局部壞死組織并刮除大塊牙石B.局部使用1 %3%雙氧水沖洗C.常規(guī)全身應(yīng)用青霉素D.支持療法，并對全身因索進(jìn)行矯治E. 口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣【正確答案】：C【答案解析】：主要是需要控制厭氧菌。1 .去除局部壞死組織急性期應(yīng)首先輕輕去除牙齦乳

32、頭及齦緣的壞死組織，并初步去 除大塊的齦上牙石。2 .局部使用氧化劑1 %3%過氧化氫溶液局部擦拭、沖洗和反復(fù)含漱，有助于去除 殘余的壞死組織。當(dāng)過氧化氫遇到組織和壞死物中的過氧化氫酶時，能釋放出大量的新生態(tài)氧，能殺滅或抑制厭氧菌。必要時，在清潔后的局部可涂布或貼敷抗厭氧菌的 制劑。3 .全身藥物治療全身給予維生素C,蛋白質(zhì)等支持療法。重癥患者可口服甲硝陛或替硝陛等抗厭氧菌藥物 23天，有助于疾病的控制。4 .及時進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)立即更換牙刷，保持口腔清潔，指導(dǎo)患者建立良好的口腔 衛(wèi)生習(xí)慣，以防復(fù)發(fā)。5 .對全身性因素進(jìn)行矯正和治療。6 .急性期過后的治療急性期過后，對原已存在的慢性牙齦炎或牙

33、周炎應(yīng)及時治療， 通過潔治和刮治術(shù)去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，對外形異常的牙齦組織，可 通過牙齦成形術(shù)等進(jìn)行矯正，以利于局部菌斑控制和防止復(fù)發(fā)?！驹擃}針對急性壞死性齦炎治療方法”知識點進(jìn)行考核】6、急性壞死性齦炎病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片增加最多的厭氧微生物是A.伴放線放線桿菌與梭形桿菌B.梭形桿菌與中間普氏菌C.牙齦嚇咻單胞菌與螺旋體D.梭形桿菌與螺旋體E.以上都不是【正確答案】：D【答案解析】：急性壞死性齦炎壞死區(qū)的涂片和革蘭染色可見大量螺旋體和梭形桿菌，有助于診斷。慢性期細(xì)菌涂片無太大診斷價值。伴放線放線桿菌見于局限性侵襲性牙周炎，中間普氏菌見于妊娠期齦炎，牙齦嚇咻單胞菌見于慢性牙周炎?！驹?/p>

34、題針對急性壞死性齦炎”知識點進(jìn)行考核】7、診斷急性壞死性齦炎時除臨床特征外，常用的輔助診斷方法A.活檢B.細(xì)菌培養(yǎng)C.壞死物及牙齦組織培養(yǎng)D.病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片E.脫落細(xì)胞檢查【正確答案】：D【答案解析】：壞死物涂片檢查，可見大量梭形桿菌和螺旋體。8、急性壞死性齦炎的發(fā)病特點不包括A.常發(fā)生于青壯年B.發(fā)病急，經(jīng)常與精神緊張有關(guān)C.初起時齦乳頭充血水腫，個別出現(xiàn)潰瘍D.進(jìn)展快，牙間乳頭和邊緣齦壞死E.病程長，牙齦出血，牙齒松動【正確答案】：E【答案解析】：本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至12周，因此E的論述有誤。1 .好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見。在不發(fā)達(dá)國家或貧困地區(qū)亦可發(fā) 生于極

35、度營養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。2 .病程 本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至12周。3 .以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害初起時齦乳頭充血水腫，在個別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，上覆有灰白色污穢的壞死物，去除壞死物后可見牙齦乳頭 的頰、舌側(cè)尚存，而中央凹下如火山口狀。早期輕型患者應(yīng)仔細(xì)檢查齦乳頭的中央， 以免漏診。齦乳頭被破壞后與齦緣成一直線，如刀切狀。病變迅速沿牙齦邊緣向鄰 牙擴展，使齦緣如蟲蝕狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，易于擦去，去除壞死組織后，其 下為出血創(chuàng)面。病損以下前牙多見。病損一般不波及附著齦。4 .患處牙齦極易出血 患者常訴晨起時枕頭上有血跡，口中有血腥味，甚至有

36、自發(fā)性出血。5 .疼痛明顯 急性壞死性潰瘍性齦炎的患者常訴有明顯疼痛感，或有牙齒撐開感或脹痛感。6 .有典型的腐敗性口臭由于組織的壞死，患者常有特殊的腐敗性惡臭。7 .全身癥狀 重癥患者可有低熱，疲乏等全身癥狀，部分患者下頜下淋巴結(jié)可腫大， 有壓痛。8 .壞死物涂片檢查，可見大量梭形桿菌和螺旋體。9 .急性期如未能及時治療且患者抵抗力低時，壞死還可波及與牙齦病損相對應(yīng)的唇、頰側(cè)黏膜，而成為壞死性齦口炎。 在機體抵抗力極度低下者還可合并感染產(chǎn)氣莢膜桿 菌，使面頰部組織迅速壞死，甚至穿孔，稱為走馬牙疳”。此時患者有全身中毒癥狀甚至導(dǎo)致死亡。10 .若在急性期治療不徹底或反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性壞死性齦炎

37、。其主要臨床表現(xiàn)為牙齦乳頭嚴(yán)重破壞，甚至消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙齦乳頭 處頰舌側(cè)牙齦分離，甚至可從牙面翻開，其下的牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般無壞 死物。【該題針對急性壞死性齦炎”知識點進(jìn)行考核】9、白血病患者的牙齦病損常表現(xiàn)為A.牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)鉗或蒼白11 齦緣處組織壞死，潰瘍C.牙齦有明顯出血傾向D.牙齦松軟脆弱E.以上均是【正確答案】：E【答案解析】：白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。主要表現(xiàn)為：1 .牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)綃或蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。牙齦腫 脹常為全口性，且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，牙齦一般有明顯的炎

38、 癥。2 .齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴(yán)重者壞死范圍廣 泛，有口臭。主要是由于牙齦中大量幼稚血細(xì)胞浸潤積聚，可造成末梢血管栓塞，局 部組織對感染的抵抗力降低所致。3 .牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見出 血點或瘀斑?；颊叱Ｒ蜓例l腫脹、出血不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時檢 查血象有助于診斷。4 .嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛（牙髓腔內(nèi)有大量幼稚血細(xì)胞 浸潤引起）、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大以及疲乏、貧血等癥狀?！驹擃}針對第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】10、下列可導(dǎo)致牙齦增生的藥物不包括A.環(huán)抱素AB.苯妥英鈉C.

39、硝苯地平（心痛定）D.維拉帕米E.硝酸異山梨醇酯（消心痛）【正確答案】：E【答案解析】：長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉（大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是本病發(fā)生的主要原因。癲癇患者長期服用苯妥英鈉，使原來已有炎癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生。鈣通道阻滯劑如硝苯地平（心痛定）、維拉帕米等和免疫抑制劑環(huán)抱素也可引起藥物性牙齦增生。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對高血壓、冠心病患者具有擴張周圍血管和冠狀動脈的作用。環(huán)抱素為免疫抑制劑，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果鈣通道阻滯劑和免疫抑制劑兩藥聯(lián)合應(yīng)用，會增加牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。但藥物引起牙齦增生的真正機制目前尚不十分清楚。11、關(guān)于青春

40、期齦炎的治療及預(yù)后不正確的是A.局部藥物治療B.預(yù)后好，不易復(fù)發(fā)C.潔治術(shù)D.病程長牙齦增生者可手術(shù)切除E.青春期過后，牙齦炎癥可部分消退【正確答案】：B【答案解析】：青春期內(nèi)分泌特別是性激素的變化比較明顯，牙齦是性激素的靶組織，當(dāng)內(nèi)分泌改變時使牙齦組織對微量局部刺激物產(chǎn)生明顯的炎癥反應(yīng)，加之此年齡段的孩子不易堅持良好的刷牙習(xí)慣，因此，治療后易復(fù)發(fā)?！驹擃}針對第二單元單元測試”知識點進(jìn)行考核】12、青春期齦炎的臨床表現(xiàn)不包括A.齦緣和齦乳頭顏色暗紅或鮮紅B.好發(fā)于唇側(cè)牙齦緣和牙間乳頭，舌側(cè)少見C.好發(fā)于舌側(cè)牙齦緣和牙間乳頭，唇側(cè)少見D.齦乳頭呈球形突起E.牙齦探診出血明顯【正確答案】：C【答案

41、解析】：青春期齦炎好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙間乳頭和齦緣，舌側(cè)牙齦很少發(fā)生。請注意這道題目的問題是：青春期齦炎的臨床表現(xiàn)不包括，因此，這道題的正確答案是選擇：C.好發(fā)于舌側(cè)牙齦緣和牙間乳頭，唇側(cè)少見。13、妊娠期齦炎的治療，不正確的A.去除局部刺激物B.局部應(yīng)用1 %過氧化氫液含漱C.嚴(yán)格控制菌斑D.全身應(yīng)用抗生素E.適時手術(shù)治療【正確答案】：D【答案解析】：對于較嚴(yán)重的患者，如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時，可用 1%過氧化氫液和生理鹽水沖洗， 也可使用刺激性小、不影響胎兒生長發(fā)育的含漱液含漱，如1 %過氧化氫液，但不宜長期使用。應(yīng)注意盡量避免使用全身藥物治療，以免影響 胎兒發(fā)育?！驹擃}針對第九章單

42、元測試”知識點進(jìn)行考核】14、妊娠瘤大，需手術(shù)治療時，手術(shù)的時機應(yīng)盡量選擇在A.妊娠第13個月切除B.妊娠第25個月切除C.妊娠第46個月切除D.妊娠第57個月切除E.妊娠第79個月切除【正確答案】：C【答案解析】：15、與妊娠期齦炎關(guān)系最密切的齦下優(yōu)勢菌為A.中間普氏菌B.伴放線放線桿菌C.牙齦嚇咻單胞菌D.螺旋體E.梭形桿菌【正確答案】：A【答案解析】：以上細(xì)菌都是牙周疾病的致病菌，只是在不同的疾病中起主要作用的細(xì)菌有不同。伴放線放線桿菌與侵襲性牙周炎的關(guān)系密切。牙齦嚇咻單胞菌是目前公認(rèn)的牙周致病菌，與牙周炎治療后復(fù)發(fā)或病情加重有關(guān)。中間普氏菌與中度或重度牙齦炎、急性壞死性潰瘍性齦炎和慢性

43、牙周炎有關(guān)。特別是妊娠期齦炎，常為主要優(yōu)勢菌。梭桿菌是齦上菌斑、齦下菌斑、牙周袋及感染根管等口腔感染部位的優(yōu)勢菌。其檢出數(shù)量、頻率與牙周組織的炎癥、破壞程度之間存在著正相相關(guān)關(guān)系。螺旋體具有較強的組織穿通能力，該菌在發(fā)病中起先導(dǎo)作用。福賽擬桿菌被認(rèn)為是慢性成人性牙周炎和重癥、復(fù)發(fā)性牙周炎的重要致病菌?！驹擃}針對第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】16、妊娠期齦炎的表現(xiàn)不正確的是A.妊娠第2個月迅速增大B.妊娠前存在不同程度的齦緣炎C.齦乳頭扁圓形肥大，鮮紅，易出血D.炎癥在妊娠第6個月達(dá)高峰E.在分娩后，妊娠瘤可自行縮小【正確答案】：D【答案解析】：妊娠期齦炎至妊娠 8個月達(dá)高峰，且與血中孕酮水平

44、相一致。【該題針對妊娠期齦炎的表現(xiàn)”知識點進(jìn)行考核】17、治療慢性牙齦炎首選方法是A.齦下刮治術(shù)B.齦上潔治術(shù)C.全身藥物治療D.牙周手術(shù)E.松牙固定術(shù)【正確答案】：B【答案解析】：牙齦炎的病變局限于牙齦上皮組織內(nèi)和結(jié)締組織內(nèi)。尚未涉及牙周袋。因此首選齦上潔治術(shù)是去除齦上牙石、菌斑和色漬，以延遲菌斑和牙石再沉積。【該題針對第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】18、慢性齦緣炎的治療原則不包括A.潔治術(shù)B.局部藥物治療C.刮治術(shù)D.教會患者控制菌斑E.定期進(jìn)行復(fù)查【正確答案】：C【答案解析】：刮治術(shù)通常用于牙周炎的治療。19、以下哪個不是慢性齦緣炎的臨床表現(xiàn)A.牙齦碰觸易出血B.齦袋加深，探診深度可超

45、過3mmC.部分患者可發(fā)展成牙周炎D.齦紅腫松軟E.有輕度的附著喪失【正確答案】：E【答案解析】：結(jié)合上皮移向根方，形成了附著喪失，則形成牙周袋，為牙周炎的癥 狀。20、單純性齦炎又稱為A.牙周創(chuàng)傷B.成人牙周炎C.齦乳頭炎D.青春期齦炎E.慢性齦緣炎【正確答案】：E【答案解析】：【該題針對第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】21、水平食物嵌塞的原因A.牙周萎縮B.充填式牙尖C.邊緣崎不協(xié)調(diào)D.充填懸突E.鄰面接觸點喪失【正確答案】：A【答案解析】：物嵌塞可分為垂直嵌塞和水平嵌塞。從牙齒的咬合面向下或向上將食 物擠入牙間隙，稱為垂直嵌塞。如果食物從牙齒的一例，如頰側(cè)或舌側(cè)擠入牙間隙稱 為水平嵌塞。

46、【該題針對第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】22、假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是A.牙周袋的深度B.牙周袋的形狀C.牙周袋底的位置D.牙齦有無增生或腫脹E.牙齦有無炎癥【正確答案】：C【答案解析】：主要的區(qū)別是在是否有附著喪失，有的就是牙周袋。牙齦有炎癥水腫和增生，齦緣移向冠方，此時結(jié)合上皮的位置如果不變，則沒有附著 喪失，出現(xiàn)假性牙周袋或稱齦袋。如果結(jié)合上皮移向根方，形成了附著喪失，則形成 牙周袋；如果牙齦邊緣向根向移位則為牙齦退縮。23、慢性齦緣炎的臨床表現(xiàn)不包括A.可發(fā)生于任何年齡B.牙齦質(zhì)地松軟C.假性牙周袋形成D.探診出血E.發(fā)生附著喪失【正確答案】：E【答案解析】：臨床表現(xiàn)患慢性齦炎

47、時牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著。1 .自覺癥狀 常在刷牙或咬硬物時牙齦出血，這是牙齦炎患者就診的主要原因。但一般無自發(fā)性出血，這一點有助于與血液系統(tǒng)疾病及其他疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者可感到牙齦局部癢、脹、不適，有口臭等癥狀?？谇划愇叮诔簦┮彩腔颊呔?診的重要原因和常見的主訴癥狀。2 .牙齦色澤 患慢性齦炎時，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患 者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處明顯。病變較重時，炎癥充血范圍可波及附著齦。3 .牙齦外形 患慢性齦炎時，由于組織水腫，齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變

48、圓 鈍肥大，有時可呈球狀增生，甚至可覆蓋部分牙面。附著齦水腫時，點彩也可消失， 表面光滑發(fā)亮。少數(shù)患者的牙齦炎癥嚴(yán)重時，可出現(xiàn)齦緣糜爛或肉芽增生。4 .牙齦質(zhì)地 患牙齦炎時，牙齦可變得松軟脆弱，缺乏彈性。但當(dāng)炎癥較輕且局限于 齦溝壁一側(cè)時，牙齦表面仍可保持一定的致密度，點彩仍可存在。當(dāng)牙齦以增生性反 應(yīng)為主時，齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質(zhì)性肥大，質(zhì)地較硬而有彈性。5 .齦溝深度 健康的齦溝探診深度一般不超過23mm ,當(dāng)牙齦有炎癥時，由于組織的水腫或增生，齦溝的探診深度可達(dá)3mm以上，但上皮附著（齦溝底）的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，臨床上不能探到釉牙骨質(zhì)界，也就是說此時尚無附著喪失，也無牙槽 骨吸收，

49、形成的是假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵指征。6 .齦溝探診出血健康的牙齦在刷牙或輕探齦溝時均不引起出血?；箭l炎時，用鈍頭探針輕探齦溝即可引起出血，即探診后出血（ BOP）。在齦炎的早期或患牙的炎癥主要局限于齦溝壁上皮一側(cè)時，牙齦表面炎癥不明顯，但探診后仍有出血.這對齦炎的早期診斷很有意義。7 .齦溝液量增多 牙齦有炎癥時，齦溝液量增多，其中的炎癥細(xì)胞也明顯增多，有些 患者還可出現(xiàn)齦溝溢膿現(xiàn)象，這是由于齦袋內(nèi)壁的化膿性炎癥所致。齦溝液量的增加可作為評估牙齦炎癥的一個客觀指標(biāo)。慢性齦炎是最常見的牙齦病，患病率高，涉及的人群廣，世界各地區(qū)、各種族、各年 齡段的人都可以發(fā)生，幾乎

50、每個人在其一生中的某個時間段都可發(fā)生不同程度和不同 范圍的慢性齦炎。人群中慢性齦炎的患病率在60%90%之間。兒童在35歲時就可能患齦炎，隨著年齡增長，患病率和嚴(yán)重程度亦逐步增加，到青春期時達(dá)高峰，17歲以后，患病率逐漸下降，至 3544歲年齡組達(dá)最低。而 35歲以后，牙周炎的發(fā) 病率及總體牙周病變的嚴(yán)重程度隨年齡增長逐漸增高。【該題針對第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】24、邊緣性齦炎的最主要治療原則是A.調(diào)整咬合8 .藥物治療C.去除病因D.手術(shù)治療E.調(diào)整激素水平【正確答案】：C【答案解析】：1.去除病因 通過潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和 局部刺激牙齦的因素。對于牙齦炎癥較

51、重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部 藥物有1%過氧化氫、0.12%0.2%氯已定溶液以及碘制劑。對于不伴有全身疾病的 慢性齦炎患者，不應(yīng)全身使用抗菌藥物。2 .手術(shù)治療對于少數(shù)牙齦纖維增生明顯，炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復(fù)正常的患 者，可施行牙齦成形術(shù)，以恢復(fù)牙齦的生理外形。3 .防止復(fù)發(fā)慢性齦炎治療并不難，療效也較理想，重要的是要防止疾病的復(fù)發(fā)。積 極開展椅旁口腔衛(wèi)生宣教工作，指導(dǎo)并教會患者控制菌斑的方法，持之以恒地保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，并定期（每 612個月一次）進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)，才能保持療效， 防止復(fù)發(fā)。【該題針對第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】二、A21、患者，男，18歲。上前區(qū)

52、牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾消炎治療。無其他特殊用藥史。分析病因A. 口呼吸B. 口腔衛(wèi)生不良C.藥物性齦增生D.刷牙方式不正確E.（牙合）創(chuàng)傷【正確答案】：A【答案解析】：口呼吸型增生性齦炎：多見于有鼻咽部疾患而習(xí)慣于張口呼吸者。患 兒口唇長期啟開，口輪匝肌松弛。冷空氣常直接刺激前牙區(qū)的牙齦，使黏膜表面干燥，唾液變稠，食物殘屑易附于牙面和牙齦上，使牙齦發(fā)生炎癥和增生。2、女性，27歲，主訴全口牙齦腫脹、出血不止、疼痛明顯 3天?？谇粰z查：全口牙 齦腫大波及牙間乳頭、 邊緣齦和附著齦，顏色蒼白，齦緣處有壞死潰瘍，局部有滲血。 口腔黏膜上可見出血點，為了進(jìn)一步明確診斷還應(yīng)做的檢查是A.探診牙周袋

53、B.叩診C.X線片檢查D.血常規(guī)檢查E.進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查【正確答案】：D【答案解析】：解析：此題考點為白血病牙齦表現(xiàn)的診斷方法。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比較符合白血病的牙齦表現(xiàn)， 若要診斷白血病，必須進(jìn)行血常規(guī)檢查或骨髓穿刺檢查， 因此在備選答案中 D為正確答案?！驹擃}針對第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】3、男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛 3個月，中查：35缺失，36近中傾斜， 36、37間鄰面接觸關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度 4mm,無自發(fā) 出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙齦瘤D.增生性齦炎E. 口呼吸【正確答案】：B【答案解析】：解析：

54、該題考點是導(dǎo)致局部牙齦病變的局部病因因素。從病情看，主要是36、37之間的局限性牙周病變，該處有明顯的局部因素即36近中傾斜、36、37間鄰面接觸關(guān)系不佳，因而該處易于發(fā)生菌斑滯留，并且發(fā)生食物嵌塞的可能性非常大，在備選答案中選項 B是最可能的原因，因此正確答案是Bo【該題針對第九章單元測試”知識點進(jìn)行考核】4、女性，20歲。左側(cè)上頜后牙自發(fā)性腫痛，吸吮時出血 3天。4天前曾有過魚刺刺 傷史?？谇粰z查26、27牙間探診疼痛明顯，牙齦乳頭紅腫，叩診 (+),無松動，未探 及牙周袋。診斷為A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.急性牙髓炎E.急性齦乳頭炎【正確答案】：E【答案解析】：解析：此題考點為急性齦乳頭炎的診斷。表現(xiàn)符合急性齦乳頭炎的臨床特征。因無牙周袋，可排除 B和C的診斷；因其有明顯的疼痛癥狀和牙間探痛， 不符合慢性齦炎的診斷；急性齦乳頭炎有時表現(xiàn)為自發(fā)痛，需與牙髓炎鑒別，其病史 和牙間探診疼痛及牙齦乳頭紅腫的表現(xiàn)符合急性齦乳頭炎的特征，因此正確答案選E。5、18