北京市執(zhí)業(yè)醫(yī)師業(yè)務(wù)知識考核試卷D(衛(wèi)生法知識部分)試題及答案備課講稿

1、標(biāo)準(zhǔn)答案一、判斷題（每道2分，共20分）對V ;錯(cuò)乂 1、為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用 水平，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法 規(guī)，衛(wèi)生部長陳竺于 2012年2月13日簽發(fā)了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法。X 2、 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。V3、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。 V4、二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組，或者指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)具體管理工作。X5、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管

2、理規(guī)定 、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、國家處方集等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用 和藥物評價(jià)的管理。 V 6、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理。 V 7、在某醫(yī)院供職的某位醫(yī)師在衛(wèi)生行政部門組織的抗菌藥物考核中，被認(rèn)定為不合格。被院方撤 消了處方權(quán)。 V 8、 西藥、中成藥和中藥飲片可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健?X 9、 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、 衣原體、 立克次體、 螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性 疾病的

3、藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。 V 10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。 V 二、單選題（每道 4 分，共 40 分） 請將正確答案前面的英文字母填在括弧內(nèi)1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法開始實(shí)施的日期是： （ B ）A、2012 年 4月 24 日B、2012 年 8 月 1 日C、2011 年 5 月 1 日D、2010 年 3 月 23 日2、根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，臨床應(yīng)用時(shí)實(shí)行分級管理的分級方 法是：（ A ）A、非限制使用級、限制使用級與特殊使

4、用級；B使用級、限制使用級與特殊使用級；C 一級、二級與三級；D使用級、備用使用級與限制使用級。3、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必備的資格 是（ C ）；A、取得初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；B在三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；C取得中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；D在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生。4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注 射劑型和口服劑型各不得超過（ C ）種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入 供應(yīng)目錄。A、5B、3C、2D

5、、45、按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對考核不合 格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動（ A ），并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。A、三個(gè)月至六個(gè)月B半年C 一年D六個(gè)月6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥 物處方時(shí)，將面臨縣級以上衛(wèi)生行政部門警告處罰和限期改正的責(zé)令。同時(shí)，縣級以上衛(wèi)生行政部門 可根據(jù)情節(jié)輕重處以（ B ）罰款。該醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)情節(jié)予以負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任 人員處分。A、三萬元以上B三萬元以下C四萬元以上更多精品文檔D五萬元7、處方管理辦法所稱處方是指由（A ）在診療活動

6、中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。A、注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師B注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C執(zhí)業(yè)醫(yī)師D執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師8、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（C）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特 殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A、1B、2C、3D、49、執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的，將 面臨的處罰是（ B ）。A、警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；B取消其處方權(quán)；C依法追究刑事責(zé)任；D經(jīng)濟(jì)處罰。10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防

7、感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者 局部感染應(yīng)當(dāng)首選（ A ）抗菌藥物。A、非限制使用級；B特殊使用級；C限制使用級；D非限制使用級和限制使用級。三、多選題（每道 8分，共40分）正確答案后劃 V 1、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定：醫(yī)師在抗菌藥物臨床應(yīng)用中出現(xiàn)哪些情形，醫(yī)療機(jī) 構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)？A、出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；B未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；Vc未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；vD開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。V2、以下哪些情形使用的抗菌藥物為特殊使用級抗菌藥物？A、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；VB在危重病人搶救中使用的抗菌

8、藥物；C需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；VD療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；VE、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。V3、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：A、藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、食品安全法、職業(yè)病防治法等相關(guān)法律:B抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；VC常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng)；VD常見細(xì)菌的耐藥趨勢與控制方法；VE、抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。V4、處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則:A、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠?藥。 VB字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。VC藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；不得 自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用 法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不得使用“遵醫(yī)囑”等含糊不清字句。D患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。V5、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第五十三條規(guī)定，藥師在執(zhí)業(yè)中存在以下哪些情形，