肝性腦病練習題

1、肝性腦病練習題肝性腦病練習題2013-12-08 14:10:08| 分類： 病生習題| 標簽：|舉報字號大中小訂閱1. 導致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有：A. 苯乙胺和酸乙等B.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺C.苯乙醇胺、羥苯乙醇胺和5-羥色胺等D.苯乙胺、酪胺和 GABA等 E苯乙胺、酪 胺和5羥色胺等2. 假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機制是：A. 干擾腦的能量代謝B.使腦細胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C.干擾腦細胞膜的功能D.與正常遞質(zhì)競爭受體，但其效應遠較正常遞質(zhì)為弱E.引起血漿氨基酸失衡3. 肝性腦病患者氨升高的最主要原因是：A. 腸道產(chǎn)氨增多B.氨的清除不足C.肌肉產(chǎn)氨增多D.血中NH；向NH3轉(zhuǎn)化增多

2、E.腎小管向血液彌散的氨增多4. 氨對腦的毒性作用不包括：A. 干擾腦的能量代謝B.使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C.使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D.使腦的敏感性增高E抑制腦細胞膜的功能5肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少的原因是：A. 血漿胰高血糖素濃度升高所致 B.高胰島 素血癥所致C.肝對支鏈氨基酸滅活減少D.支鏈氨基酸合成來源減少 E血漿芳香族 氨基酸增多引起6. 肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是：A. 腸道產(chǎn)氨增多B.肌肉產(chǎn)氨增多C腦產(chǎn)氨增多D.腎產(chǎn)氨產(chǎn)多、并向血液彌散增多E.血液NH4+向NH3轉(zhuǎn)化增多7. 使正常遞質(zhì)生成增多、加強正常遞質(zhì)競爭作用的藥物是：A. 谷氨酸B.精氨酸C.谷氨

3、酸鈉D.乳果糖E左旋多巴8. 肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于：A. 三羥酸循環(huán)障礙B.谷氨酸合成障礙C.谷氨酰胺合成障礙D.鳥氨酸循環(huán)障礙E.腎小管分泌氨減少9血漿氨基酸失衡學說中所說的支鏈氨基酸包括：A. 亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸 B.苯丙氨 酸、酪氨酸和色氨酸C亮氨酸、纈氨酸和色氨酸 D.亮丙氨酸和色氨酸和纈氨酸E.苯丙氨酸和酪氨酸10.苯乙醇胺的生成過程是：A酪氨酸脫羧B苯丙氨酸脫羧C酪氨酸先脫羧，再羥化D苯丙氨酸先脫羧，再羥化E酪氨酸先羥化，再脫羧11 列哪一項因素直接影響腦的能量代謝A苯乙醇氨B羥苯乙醇氨C谷氨酰胺血D 5-羥色氨酸E氨12 哪項氨基酸不是產(chǎn)生肝性腦病的主要因素

4、：A苯丙氨酸B酪氨酸C色氨酸D亮氨酸E蛋氨酸13.左旋多巴治療肝性腦病的理論基礎是A氨中毒學說B血漿氨基酸學說C假神經(jīng)遞質(zhì)學說D GABA學說E神經(jīng)毒素綜合學說14 下列哪項不是肝性腦病的特點：A大腦形態(tài)學有典型改變B主要以代謝障礙為主C撲翼樣震顫D神經(jīng)精神系統(tǒng)變化E晚期病人出現(xiàn)肝昏迷15 乳果糖治療肝性腦病的理論基礎：A氨中毒學說B血漿氨基酸學說C假神經(jīng)遞質(zhì)學說D GABA學說E神經(jīng)毒素綜合學說16 .肝硬化病人血氨增高的主要原因是:A. 胃腸運動增強B. 胃腸道出血C. 脂肪攝入減少D. 碳水化合物增多E. 腸道細菌活動減弱答案 CDBDB AEDAD EDCAA B腎功能衰竭習題-220

5、13-11-26 20:00:52| 分類：病生習題| 標簽：|舉報字號大中小訂閱21 .晝夜尿比重均在1.010左右，主要反映：A. 腎臟濃縮功能障礙；B.腎臟稀釋功能障礙；C.腎臟濃縮稀釋功能障礙；D . ADH分泌異常;E.腎小球濾過功能受損；22 慢性腎衰病人在快速糾正酸中毒后會發(fā)生手足搐搦，是由于：A 促進腸道形成磷酸鈣；B. 腸道鈣吸收減少；C. 促進血磷濃度升高；D. 鈣解離度降低；巳抑制骨骼脫鈣；23. 慢性腎功衰晚期典型的化驗結(jié)果是:A .血清鈣，血清磷酸鹽B 血清鉀，血清氯離子濃度C.血清尿素氮減少，血清肌酐增多；D .血清鉀清肌酐增多；E. 血清鈉 ，血清鈣增多。24.

6、現(xiàn)認為影響尿素毒性有關的因素是：A .血中尿素濃度；B. 血氨濃度；C. 血中氰酸鹽濃度；D .血液H +濃度；，血2+E.血液Mg濃度。25. 尿毒癥病人發(fā)生口臭是由于：A. 硫醇所致；B. 酮體增多，丙酮排出；C. 過度換氣時呼出的CO2 ；D .細菌在咽部繁殖；E.隨唾液排岀尿素，后者分解產(chǎn)生氨。26. 高滲性脫水時細胞外液壓：A. 大于310mmol/(Kg MO);B. 大于280mmol/(Kg H2O)；C. 等于280mmol/(Kg H2O)；D .低于 280 mmol/(Kg H2o)；E.低于 310 mmol/(Kg WO)。27. 急性腎功能衰竭少尿期一周內(nèi)導致患者

7、死亡最重要的原因是：A .咼磷血癥；B. 低鈉血癥；C. 低鉀血癥；D. 高鉀血癥；E. 高鈉血癥。28 腎小球濾過膜面積減少可見于：A. 急性腎小球腎炎；B. 腎病綜合征；C. 腎盂積水；D. 腎中毒；E. 以上都不是。29腎遠曲小管功能障礙時容易發(fā)生A. 正常血氯性酸中毒；B.高鉀血癥及腎小管性酸中毒；C.低比重尿；D. 尿氨銨增多；E. 血碳酸氫鈉升高。30腎集合管損害時容易發(fā)生：A 腎性糖尿；B. 氨基酸尿；C. 腎小管性蛋白尿；D 腎性尿崩癥；巳磷酸鹽尿。31.下述何種是功能性急性腎功能衰竭的病因？A 腎中毒；B. 肝腎綜合征；C. 腎移植急性排異反應；D 急性腎小球腎炎；巳慢性腎小

8、球腎炎。32 .腎后性ARF的原因為：A .藥物中毒；B. 擠壓傷；C. 前列腺肥大；D 血紅蛋白性腎病；巳高膽紅素血癥。33. ARF時，腎毒性損傷的特點是：A. 腎小管各段均可受累；B.并非每個腎單位都受累；C.腎上皮細胞與基底膜均受損；D主要損傷上皮細胞，基底膜可完整；E.主要是由于腎持續(xù)缺血。34 .使腎灌注壓明顯下降的全身血壓為：A. 低于40mmHg ；B. 低于 50 mmHg ；C. 低于70mmHg ；D .低于 80 mmHg ；E.低于 90 mmHg 。35急性腎小管壞死引起的尿液變化，以下哪一項是錯誤的？A. 尿比重1.015 ；B. 尿滲透壓 <350mOsm

9、/L ；C. 尿鈉含量<20mmol/L ；D尿/血肌酐比值<201 ；E.有蛋白尿、管型尿。36.下列不屬于 ARF臨床表現(xiàn)的是：A. 氮質(zhì)血癥；B. 高鉀血癥；C. 代謝性酸中毒；D 高磷低鈣血癥；E.水中毒。37 非少尿型 ARF尿量相對較多的機制是：A 尿濃縮稀釋功能障礙；B尿濃縮功能障礙；C.尿稀釋功能障礙；D. GFR下降；巳滲透性利尿。38 判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是：A .尿量；B. 貧血程度；C. 血液PH ；D 血清非蛋白氮（NPN ）；巳內(nèi)生肌酐清除率。39.晝夜尿比重均在1.010左右，主要反映：A腎臟濃縮功能障礙；腎臟稀釋功能障礙；C.腎臟濃縮稀釋

10、功能障礙；D . ADH 分泌異常； 巳腎小球濾過功能受損40 腎功能不全時易引起出血的主要原因為:A 凝血因子大量消耗；血小板減少和功能障礙；C.繼發(fā)性纖溶功能增強；凝血因子如ATIII等增多;E. 以上都不對。D.抗41 下述哪項與腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機制不相關？A. PTH增多；B. 腎小管磷重吸收增加；C. 1,25二羥維生素 D3缺乏；D 酸中毒；E.以上都相關。42 慢性腎衰病人在快速糾正酸中毒后會發(fā)生手足搐搦，是由于：A. 促進腸道形成磷酸鈣；B.腸道鈣吸收減少；C.促進血磷濃度升高；D 鈣解離度降低；E.抑制骨骼脫鈣；43. CRF晚期發(fā)生的代謝異?？蔀椋篈. 血清鈣 ，血清磷

11、酸鹽；B.血清鉀 ，血清氯離子濃度；C.血清尿素氮減少，血清肌酐增多；D.血清鉀 ，血清肌酐增多；E.血清鈉，血清鈣增多。44. CRF時，血磷增高可引起：A. ATP生成減少；B. PTH減少；C. 腸道吸收鈣減少；D.紅細胞內(nèi)2,3-DPG減少；E.氧離曲線左移。45腎性貧血發(fā)生的主要原因是：A. VitD3 減少；B. 酸中毒；C. PTH增多；D. 氮質(zhì)血癥；E. EPO減少。46.下列哪一項不屬于 CRF的內(nèi)分泌功能障礙？A. 腎性高血壓；B. 腎性貧血；C. 腎性骨營養(yǎng)不良；D高磷低鈣；E.出血傾向。（三）填空題（117）1 慢性腎功能衰竭病情日益加重的可能機制除健 存腎單位日益減

12、少和腎小管-腎間質(zhì)損害外，還與及腎小球有關。2 .慢性腎衰除有體液內(nèi)環(huán)境改變外，尚有內(nèi)分泌方面的病理變化，如腎性腎性，不良。3. 急性腎功能衰竭的發(fā)病機制的中心環(huán)節(jié)為下降， 其主要機制主要有：腎血流降低，阻塞，原尿返流和腎小球超濾系數(shù)降低。4 少尿型急性腎功能衰竭可分為三期，即、和。肝性腦病練習題5 .在 ARF時，、和可以形成一個“死亡三角”，三者之間相互作用，加劇增高。6 少尿型急性腎功能衰竭分三期：、和。7慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制學說有：、是、和14 腎前性氮質(zhì)血癥是指血清和的比值。15急性腎衰引起血鉀升高的主要原因是、發(fā)生的因素和尿毒癥。和。8 與尿毒癥有關的胍類毒性物質(zhì)是和。9慢性腎

13、功能衰竭的組織學特征是破壞，臨床表現(xiàn)主要是體內(nèi)各種潴留、與平衡紊亂和腎功能障礙。10 .腎前性ARF的關鍵因素是，導致降低。11.腎性ARF的關鍵因素是損傷，導致降低。12 急性腎性腎功能衰竭最常見于 ，其次是O13 能使腎血流量明顯降低并導致急性腎功能衰竭以及四方面因素造成的。16.經(jīng)過少尿期后，尿量進行性增多是信號，當每天尿量大于，表明患者已進入多尿期。17 腎臟有豐富的LTs受體，LTs濃度升高可導致，和，使急劇下降，從而導致腎衰竭。（四）是非題（110）1 急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭的病因雖有 所不同，但如未經(jīng)有效治療而發(fā)展到晚期，兩者都 會發(fā)生尿毒癥。2慢性腎功能衰竭常常是因為在

14、急性腎功能障礙 發(fā)生后未及時有效治療演變而來的結(jié)果。3急性腎衰患者一旦轉(zhuǎn)入多尿期，其氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒將明顯緩解。4 腎單位減少60 %時，就可發(fā)生慢性腎功能衰竭肝性腦病練習題5 繼發(fā)性腎小管壞死主要是由較長時間或程度嚴 重的腎缺血導致的。6 當患者處于禁食狀態(tài)時，其尿液的滲透壓最高只能達到750mmol /kg H2O稱為低滲尿。7 prerenal acute renal failure 的關鍵因素是腎血流 量急劇減少和腎小管損傷。8 trade off hypothesis 認為，GFR 降低導致血磷 濃度過高，使PTH代償性分泌亢進，但 PTH增加 可引起腎性骨營養(yǎng)不良綜

15、合征。9 腎血管自身調(diào)節(jié)紊亂可以引起腎血流量減少導 致腎前ARF。10 慢性腎功能衰竭早期，尿量明顯減少，尿中也 存在蛋白，管型和細胞。選擇答案：1 D、2B、3E、4 B、5B、6 A、7B、 8E、9E、10A、11 D、12 B、13 D、14D、15C、16D、 17E、18 B、19A、20E、21 C、22 D、23D、24C、 25E、26 A、27D、28A、29B、30D、31D、32C、 33D、34D、35C、36D、37B、38E、39C、40B、41B、 42D、43D、44D、45E、46E。腎功能衰竭習題2013-11-26 19:59:45| 分類： 病生習題|

16、 標簽：|舉報字號大中小訂閱(一)名詞解釋1 .腎功能衰竭(renal failure )2 .急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF )3 .腎前性急性腎功能衰竭(acute prerenal failure )4 .腎后性急性腎功能衰竭(acute postrenalfailure )5 .腎性急性腎功能衰竭(acute intrarenal failure )6 .原尿返漏7 .少尿8 .無尿9 .氮質(zhì)血癥(azotemia )10 .慢性腎功能衰竭(chronic renal failure, CRF )11 .夜尿(nocturia )12 .多尿(polyu

17、ria )13 .低滲尿14 等滲尿15 .腎性骨營養(yǎng)不良(renal osteodystrophy )16 .尿毒癥(uremia )17 .尿毒癥毒素(uremia toxin )18 .腎血流自身調(diào)節(jié)19.少尿期20 .多尿期(diuretic phase )21 健存腎單位學說22 .矯枉失衡學說(trade off hypothesis )23 .腎小球過度濾過學說(二)單項選擇題1 下述哪項不是急性功能性腎功能衰竭時能見到的尿液變化？A. 比重 >1 . 020;B. 尿滲透壓 >700mOsm/L ;C. 尿鈉含量<20mmol/L ;D.尿/血肌酐比值<

18、40:1 ;E.以上都能見到。2腎性急性腎功能衰竭少尿期時，下述哪項尿變化是與診斷不相符合的？A .尿比重固定；B. 尿/血肌酐比值40:1 ；C. 尿蛋白含量為+ ；D. 尿鈉含量增高；E. 以上都符合該診斷。3. 判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標是：A .高血壓；B. 貧血程度；C. 血液PH；D. 血清NPN ;E. 內(nèi)生肌酐清除率。4. 腎功能不全時易引起出血的主要原因為：A. 凝血因子大量消耗；B. 血小板減少和功能障礙；C. 繼發(fā)性纖溶功能增強；D.抗凝血因子如 ATIII 等增多；E. 以上都不對。5. 下述哪項是與腎性骨營養(yǎng)不良的機制不相關的？A. PTH 增多；B. 腎小管磷重吸

19、收增加；C. 1,25 二羥維生素 D3 缺乏；D.酸中毒；E.以上都相關。6能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是：A. 腎血流減少，腎小管阻塞；B.血漿膠體滲透壓 ?；B. 出球小A收縮；D .入球小A舒張；E.濾過面積減小。7腎小球濾過分數(shù)是指：A 單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血流量；B.單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量；C. 單位時間內(nèi)原尿生成量比腎小管重吸收率；D 單位時間內(nèi)原尿生成量比終末尿量；E.以上都不對。8腎小球濾過率下降會導致：A 蛋白尿；B. 低鈉血癥；C. 低比重尿；D 酚紅排泄障礙;尿；C.磷酸鹽E.血磷升D .低滲尿；高。E.腎小管性酸中毒。12.腎遠曲小管功能障礙時容易

20、發(fā)生：A.正常血氯性酸中9腎小球濾過率下降不會出現(xiàn)：毒；A.氮質(zhì)血B.高鉀血癥及腎小管性酸中毒；癥;C.低比重B.高磷血癥；尿；C.陰離子間隙增大性酸中D 尿氨增多；毒;D .菊糖E.血碳酸氫鈉升高。清除率下降；13.腎集合管損害時容易發(fā)生：E.高氯血性酸中毒。A.腎性糖10 .近曲小管功能障礙時會出尿；現(xiàn)：B.氨基酸尿；C.腎小管性蛋白A.腎性糖尿；尿;D.腎性尿崩癥；尿;B.低滲E.磷酸鹽尿。14.引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是C.多A .汞中尿;D.等滲毒；B.急性腎炎；尿;成；C.腎血栓形E.腎性尿崩D.休克；癥。E.尿路梗阻。15 .原尿回漏是由于：11.腎髓袢功能障礙時會出現(xiàn)：塞

21、；A.腎小管阻A.腎性糖B.原尿流速緩慢；尿；B. 氨基酸尿;C. 腎小管上皮細胞壞死脫落；D 腎間質(zhì)水腫；19 急性腎功能衰竭最嚴重的并發(fā)癥是:E.尿量減少。16 腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類是錯誤的？A. 尿比重<1 . 015;B .尿滲透壓<250mOsm/L ;C.尿鈉含量 >40mmol/L ;D. 尿/血肌酐比值 >40:1 ;E. 尿蛋白含量(+)。17 急性腎性腎功衰的少尿期不會岀現(xiàn)：A. 高血鉀癥；B. 酸中毒；C. 水中毒；D. 低比重尿；E. 尿鈉含量降低。18.急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是：A. 原尿回漏入間質(zhì)；B. 腎小球濾過功能障

22、礙；C. 腎小管阻塞；D. 腎細胞腫脹；A. 高鉀血癥；B. 氮質(zhì)血癥；C. 低鈉血癥；D. 代謝性酸中毒；E. 水中毒。20 .判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是：A. 血壓高低；B. 貧血程度；C. 血液PH ；D .血清NPN;E. 內(nèi)生肌酐清除率。腎功能衰竭習題2013-11-26 19:59:45| 分類： 病生習題| 標簽：|舉報字號大中小 訂閱(一)名詞解釋1 .腎功能衰竭(renal failure )2 .急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF )3 .腎前性急性腎功能衰竭(acute prerenal failure )4 .腎后性急性腎功能衰竭(a

23、cute postrenalfailure )5 .腎性急性腎功能衰竭(acute intrarenal failure )E. DIC7 .少尿6 .原尿返漏肝性腦病練習題8 無尿9 氮質(zhì)血癥( azotemia )10 慢性腎功能衰竭( chronic renal failure, CRF )11 夜尿( nocturia )12 多尿( polyuria )13低滲尿14等滲尿15 腎性骨營養(yǎng)不良( renal osteodystrophy )16 尿毒癥( uremia )17 尿毒癥毒素( uremia toxin )18腎血流自身調(diào)節(jié)19少尿期20 多尿期( diuretic ph

24、ase )21健存腎單位學說22矯枉失衡學說( trade off hypothesis )23腎小球過度濾過學說(二)單項選擇題1下述哪項不是急性功能性腎功能衰竭時能見到的尿液變化？A.比重>1 020；B.尿滲透壓 >700mOsm/L ;C.尿鈉含量<20mmol/L ；.尿 /血肌酐比值 <40:1 ；E.以上都能見到。2.腎性急性腎功能衰竭少尿期時，下述哪項尿變化是與診斷不相符合的？B. 尿/血肌酐比值>40:1 ；C. 尿蛋白含量為+ ；D .尿鈉含量增高；E.以上都符合該診斷。3 .判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標是：A .高血壓；B. 貧血程度；C.

25、血液PH；D .血清NPN;E.內(nèi)生肌酐清除率。4 .腎功能不全時易引起出血的主要原因 為：A. 凝血因子大量消耗；B. 血小板減少和功能障礙；C. 繼發(fā)性纖溶功能增強；D凝血因子如 ATIII 等增多；E.以上都不D對。5.下述哪項是與腎性骨營養(yǎng)不良的機制不相關 的？.抗A .尿比重固多；A. PTH 增C. 1,25二羥維生素D3缺乏；D 酸中毒；E.以上都相關。6. 能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是：A. 腎血流減少，腎小管阻塞；B.血漿膠體滲透壓 ?；B. 出球小A收縮；D .入球小 A 舒張；E.濾過面積減小。7. 腎小球濾過分數(shù)是指：A. 單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血流量；B.單

26、位時間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量；C 單位時間內(nèi)原尿生成量比腎小管重吸收率；D單位時間內(nèi)原尿生成量比終末尿量；E.以上都不對。8. 腎小球濾過率下降會導致：A. 蛋白尿；B. 低鈉血癥；C. 低比重尿；D 酚紅排泄障礙；E.血磷升 高。9. 腎小球濾過率下降不會出現(xiàn)：A. 氮質(zhì)血癥；B. 高磷血癥；C 陰離子間隙增大性酸中毒；D 菊糖清除率下降；E.高氯血性酸中毒。10. 近曲小管功能障礙時會出現(xiàn)：A. 腎性糖尿；B. 低滲尿；C. 多尿；D .等滲尿；E.腎性尿崩 癥。11. 腎髓袢功能障礙時會出現(xiàn)：A. 腎性糖尿；B. 氨基酸尿；C. 磷酸鹽尿；D .低滲尿；E.腎小管性酸中毒。12 .腎遠

27、曲小管功能障礙時容易發(fā)生：A. 正常血氯性酸中毒；B. 高鉀血癥及腎小管性酸中毒；C. 低比重尿；D .尿氨增多；E.血碳酸氫鈉升高。13. 腎集合管損害時容易發(fā)生：A. 腎性糖尿；B. 氨基酸尿；C. 腎小管性蛋白尿；D .腎性尿崩癥；E.磷酸鹽尿。14. 引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是：A. 汞中毒；B. 急性腎炎；C. 腎血栓形成；D. 休克；E. 尿路梗阻。15 .原尿回漏是由于：A腎小管阻塞；B. 原尿流速緩慢；C 腎小管上皮細胞壞死脫落；D 腎間質(zhì)水腫；E.尿量減少。16. 腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類是錯 誤 的?A. 尿比重<1 . 015 ；B .尿滲透壓&l

28、t;250mOsm/L ；C. 尿鈉含量 >40mmol/L ；D. 尿/血肌酐比值>40:1 ；E. 尿蛋白含量什+）。17. 急性腎性腎功衰的少尿期不會出現(xiàn)：A. 高血鉀癥；B. 酸中毒；C. 水中毒；D. 低比重尿；E. 尿鈉含量降低。18. 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是：A .原尿回漏入間質(zhì)；B. 腎小球濾過功能障礙；C. 腎小管阻塞；D .腎細胞腫脹；E. DIC22 作用最強的縮血管物質(zhì)為:25 失血性休克早期，功能最易受損的器官是:19 急性腎功能衰竭最嚴重的并發(fā)癥是：A. 高鉀血癥；B. 氮質(zhì)血癥；C. 低鈉血癥；D 代謝性酸中毒；E.水中毒。20 判斷慢性腎功能

29、衰竭程度的最佳指標是：A. 血壓高低；B. 貧血程度；C. 血液PH ；D. 血清NPN;E. 內(nèi)生肌酐清除率。休克習題-22013-10-30 10:19:59| 分類： 病生習題| 標簽：|舉報字號大中小訂閱21體內(nèi)作用最強的擴血管物質(zhì)為：A. PGF；B. 組胺；C. 緩激肽；D. 腺苷；E. PGb (前列環(huán)素)；A. 腎上腺素；B. 去甲腎上腺素；C. 血栓素A(TXA2 )；D.血管緊張素II ( ATII)；E.血管加壓素。23 休克時鈉泵運轉(zhuǎn)失靈的機制是：A. 磷酸化酶活性加強；B. 己糖激酶活性加強；C. 無氧酵解增強，乳酸生成增多；D 有氧氧化減弱，ATP生成減少；E.糖原

30、分解加強而耗竭。24 .休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是：A. 代謝性堿中毒；B. 呼吸性酸中毒；C . AG升高性代謝性酸中毒；D. AG正常性代謝性酸中毒；E.混合性酸中毒。A .心；B. 腦;C 肺D 肝;E.腎。26 休克早期的急性腎功能衰竭屬于：A. 腎前性腎功能衰竭；B.腎后性腎功能衰竭；C. 腎性腎功能衰竭；D .器質(zhì)性腎功能衰竭；E.腎前及腎性腎功能衰竭；27 .休克時引起心衰的機制，下述哪一項是不對的？A . AG正常性代謝性酸中毒；B. AG增高性代謝性酸中毒；C. 呼吸性酸中毒；D. 呼吸性堿中毒；E. 代謝性堿中毒。29.成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是：A.

31、肺內(nèi)DIC形成；B.急性肺淤血水腫；C. 急性肺不張；D. 肺泡內(nèi)透明膜形成；E. 急性彌漫性肺泡-毛細血管膜損傷；30 .下列哪一項不是休克肺的主要臨床表現(xiàn)A .進行性氧分壓；B.進行性呼吸困難；C. 進行性高碳酸血A. 冠脈流量減癥；D .進行少.'性發(fā)B. 心肌耗氧量增多；紺；C. 酸中毒、高血鉀使心肌抑制;D. MDF抑制心肌收縮；亠亠,E.肺部有濕性羅E.前負荷過大，心室搏出量減少。音。28 .休克時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是:31.下列哪一項不是成人呼吸窘迫綜合征的病因?A.休34.休克并發(fā)急性腎功能衰竭時，下列哪一項是錯克；誤B.嚴重創(chuàng)傷、感染和燒的?傷；A.尿量不C.氧中

32、少;毒；B.血尿素氮D .急性心肌炎；5E.急性胰腺炎。C.血肌酐32.不符合休克早期臨床癥狀的是：5D.代謝性酸中A.面色蒼毒;白；B.四肢濕E.咼血冷；鉀。C.尿量減少;D 血壓不降低，脈壓增35.診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為:A.少大;E.收縮壓稍升高。尿;B.氮質(zhì)血癥;尿;C.多33 休克早期,下述血中激素變化中哪一項是錯誤D .腎性高血壓;的？E.腎性貧血。A. ACTHB. 糖皮質(zhì)激素C.兒茶酚胺36 .休克時，安全補液的最佳監(jiān)測指標應為:D.胰島素E.胰高血糖素A.血壓;B.脈壓;C.尿A.神志清量；醒；D .中心靜脈B.尿量有所恢復；壓；C.肛溫由下降開始回升；D

33、 .血壓E.肺動脈楔入維持在正常水平；壓E.以上都不對39.休克早期機體的代償功能主要表現(xiàn)為：37休克期，對患者補液的正確原則應是：A. 血壓下降不嚴重則不必補液；B.補充喪失部分的體液,即“失多少，補多少”；C. “寧多勿少”；D. “需多少，補多少”；E. 補充喪失部分的體液和當日將繼續(xù)喪失的體液。38. 休克時，下述何種癥狀是標志休克加重的最 明顯的標志：A .少尿、無尿；B. 皮膚濕冷；C. 皮膚出現(xiàn)花斑；D .脈搏細速；E.以上都不是。40.休克期微循環(huán)血液淤滯的發(fā)生主要與下述何種因素有關？A. 微動脈擴張，微小靜脈收縮；B.微動脈擴張，微小靜脈內(nèi)腔瘀塞；C.兒茶酚胺增高后轉(zhuǎn)向分泌減

34、少；D .血細胞比容有所改變；E.以上都不對。41 .休克早期，下述主要臟器功能改變，何種是不對的？A 腎功能障礙，少尿或無尿;B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮狀態(tài)，煩躁不安；C.呼吸功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難；D .心功能加強，心率加快；E.以上都不對。42.成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量 的多少才引起休克？A15%B. 20%C30%D. 40%E50%43失血性休克血壓下降早期主要與：A. 交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關B. 低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關C 血管緊張度下降、外周阻力降低有關D .血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴張有關E. 細胞嚴重缺氧能量代謝障礙有關44. 休克

35、時交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：A. 強烈興奮B. 先抑制后興奮C. 先興奮后抑制，最后衰竭D.改變不明顯E.強烈抑制45. 休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因素改變是：A.血管緊張素nffB. 加壓素C 兒茶酚胺fDMDF fE. TXA2T46. 休克時發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素無關：A 心肌供血量減少B酸中毒、高鉀血癥C. 心肌血管內(nèi)DIC使心肌受損D. MDF 的作用E.心臟前負荷增加47. 下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴張？A. 血管緊張素nB. 抗利尿激素c.去甲腎上腺素D. 腎上腺素E. 血栓素A248 .參與休克的白細胞黏附分子是A. 細胞間黏附分子（ICAM）B

36、. 內(nèi)皮細胞-白細胞黏附分子（ELAM）C. 血管細胞黏附分子（VCAM ）D .及整合素（CD11/CD18 ）E. E-選擇素49 休克時體液因子組胺A. 休克最重要的體液因子B. H2受體興奮時休克惡化CH 1 受體興奮時休克惡化D.出受體阻斷后休克好轉(zhuǎn)E H1 受體阻斷后休克惡化50.內(nèi)皮素是休克A. 全身循環(huán)起代償?shù)恼{(diào)節(jié)肽B.縮血管作用最強的調(diào)節(jié)肽C. 作為局部激素，有代償作用的調(diào)節(jié)肽D.惡化時起作用的調(diào)節(jié)肽E.生理情況下即大量釋放的調(diào)節(jié)肽51 參與白細胞與內(nèi)皮細胞黏附的有A. L-selectin 與ICAM-1B. P-selectin 與 ICAM-1C. E-selectin

37、 與ICAM-1D. Mac-1 與 ICAM-1E. Mac-1 與 LFA-152 多器官功能障礙時腎功能障礙最起始表現(xiàn)為A. GFR下降B. 尿鈉排出減少C. 蛋白尿D. 管型尿E. 無尿答案：A53 .失血性休克的淤血缺氧期，血中兒茶酚胺含量變化，下列哪項是正確的？A. 繼續(xù)增C. 在正常值范圍；D 低于正常值；E.可增高可降低。答案：1 B、2 A、3 C、4 C、5 E、6 D、7 D、8 A、9B、10 A、11 E、12 D、13 D、14 B、15 D、16 C、17 D、18 E、19 D、20 E、21 E、22 C、23 D、24C、25 E、26 A、27 E、28

38、D、29 E、30 C、31 D、32 D、 33 D、34 C、35 B、36 D、37 D、38 C、39 D、40B、41 C、42B、43B、44A、45C、46E、47D、48D、49C、50C、51D、52A、53 A。（三）填空題（18）1 休克早期，血管內(nèi)外液體流動是從進入休克期，血管內(nèi)外液體流動從進入2 .失血性休克患者在休克早期其動脈血壓可以有：，但脈壓、脈搏。3 .休克早期轉(zhuǎn)變?yōu)橛傺毖跗谑刮⒀h(huán)血液淤滯的機制，與、因素有關。4 .血液重分布的意義在于的正常和使心腦等重要器官得到，具有重要的代償意義高;B.接近正常;5一個典型的休克根據(jù)微循環(huán)血液灌流特點可以分為：、和。6

39、 .低動力性休克的血液動力學特點是, 一。7高動力性休克的血液動力學特點是8 感染性休克根據(jù)血液動力學特點可分為型休克和 克。（一）名詞解釋（112）1 .休克 shock2 .低血容量性休克（hypovolemic shock ）3 .血管源性休克（vasogenic shock ）4. 心源性休克5. 低排高阻型休克6. 高排低阻型休克7. “自身輸血”9. “自身輸液”10. 缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase ）11 .淤血性缺氧期（stagnant anoxia phase ）12 .休克肺（shock lung ）（四）是非題（16）1 .休克早期微循環(huán)缺血的

40、關鍵因素是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和兒茶酚胺增多。2 .休克期發(fā)生微循環(huán)淤滯的主要原因是血清中兒茶酚胺濃度急劇降低引起的。3 .休克早期發(fā)生急性腎功能衰竭主要原因是由于腎缺血導致腎小管壞死。4. 高動力型休克的血液動力學特點是總外周血管阻力低，心臟排血量高。5. 休克是一種較嚴重的臨床病理過程，它發(fā)病的關鍵機制是微循環(huán)功能障礙。6.休克的主要特征是血容量的急劇減少。休克習題-12013-10-30 10:19:13| 分類：病生習題（二）選擇題（150）1 微循環(huán)的營養(yǎng)通路是：A .微A?后微A?直通毛細血管？微V;B.微A?后微A?真毛細血管？微V;C.微A?A-V吻合支？微V;D.微A?A

41、-V吻合支？真毛細血管?微V；E.微A?后微A?直通毛細血管？真毛細血管？微V。2.正常微循環(huán)中，經(jīng)常開放的通路是:A.直捷通路；B.迂回通路;| 標簽：|舉報字號大中小訂閱C. 營養(yǎng)通路；D A-V 吻合支；E.以上都不對。3正常微循環(huán)血流調(diào)節(jié)的實現(xiàn)系通過：A. 交感神經(jīng)支配；B. 毛細血管括約肌自身節(jié)律性舒縮；C. 局部體液因素；D .全身性體液因素；E.毛細血管的內(nèi)皮細胞收 縮。C 交感神經(jīng)過度興奮后衰竭；D .血液中兒茶酚胺過低；E.微循環(huán)障礙，組織灌流不 足。6. 微循環(huán)缺血期微循環(huán)的變化，下述哪一項是錯 誤的？A. 微A收縮；B. 后微A收縮；C. 毛細血管前括約肌收縮；D. A-

42、V 吻合支收縮；E.微V收縮。4.高排低阻型休克最常見于下列哪一類休克？A. 失血性休克；B. 燒傷性休克；C. 感染性休克；D .心源性休克;E.創(chuàng)傷性休克。7. 休克的下列臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的？A煩躁不安或淡漠甚至昏迷；B.呼吸急促，脈搏細速；C.面色蒼白或潮紅、紫紺；D .血壓均降低；E.尿少或無5休克時血壓下降的主要機制是：A .心功能不全；B. 外周動脈緊張度不8休克時交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：A 強烈興奮；足；B. 先興奮后抑制、衰竭;C. 強烈抑制；D .先抑制后興奮；E.改變不明顯。9休克 I 期微循環(huán)灌流的特點是：A .多灌少流，灌多于流；B.少灌少流，灌少于流；C.

43、少灌多流，灌少于流;D.多灌多流，灌多于流；E.多灌多流，灌少于流。10.休克 II 期微循環(huán)灌流的特點是：A 多灌少流，灌多于流；B.少灌少流，灌少于流；C.少灌多流，灌少于流；D.多灌多流，灌多于流；E.多灌多流，灌少于流。11休克 I 期，心腦灌流是：A 心腦灌流量明顯增加；B.心腦灌流量明顯減少；C.心腦灌流量先少后增加；D 腦灌流量?，心灌流量無明顯改變；E.心灌流量？，腦灌流量無明顯改變。12長期大量使用升壓藥可加重休克的原因為：A 機體藥物耐受性增強；B.血管平滑肌對藥物失去反應；C.交感神經(jīng)系統(tǒng)易于衰竭；D 使微循環(huán)障礙加重；E.機體喪失對應激反應的能力。13反映低阻力型休克血

44、流動力學變化的主要指標 是：A. 血壓?；B. 小血管收縮，心臟指數(shù)?；C 中心 V 壓和肺 A 楔入壓?；D .小血管擴張，心臟指數(shù) ?；E.心射血分數(shù)?。14在人體，下述哪種體液物質(zhì)對休克微循環(huán)障礙不起主要作用？A 兒茶酚胺；B5-HT ；C.組A 肝；胺；D . K+ ；E.內(nèi)毒素和激肽。C.脾；15.下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴腺；張？A 血管緊張素II( ATII)；B.抗利尿激18素；C.去甲腎上腺+A. H ；素；D 腎上腺素；素；E.血栓素A2( TXA2 )。1916休克時兒茶酚胺增加導致組織灌流量減少的機呔；制為胺；A.僅對血管a-受體起作用；B.僅對血管 b- 受體起作

45、用；（BK ）；C.對a-、b-受體均起作用；D.對a-、（MDF ） ；b- 受體均不起作用；E.以上都不是。B. 肺；D. 胰E. 胃腸道。心肌抑制因子的化學本質(zhì)是：B. K+；C. 內(nèi)毒D. 脂多糖；E. 活性小分子多肽。下列哪一種物質(zhì)不引起血管擴張？A 內(nèi)啡B. 組C. 緩激肽D .心肌抑制因子17.休克時產(chǎn)生心肌抑制因子 （MDF）的主要部位 是：E.腺20 休克淤血缺氧期時，應用擴血管藥物改變微循環(huán)，其作用環(huán)節(jié)主要是：A. 擴張小A ；B. 擴張微A；C. 擴張后微A ；D. 擴張毛細血管前括約??；E. 擴張毛細血管后微血管。水腫2013-09-14 22:22:51| 分類：病生

46、習題| 標簽：|舉報字號大中小訂閱水腫(一) 名詞解釋(19)1 .水腫(edema )2 .積水(hydrops )3 .濾過分數(shù)(filtration fraction,FF )4 .心房利鈉肽(atrial natriuretic polypeptide, ANP )5. “ 隱性水腫 ” (recessive edema )6 .心性水腫(cardial edema )7 .腎性水腫(renal edema )8. 肺水腫(pulmonary edema )9 .腦水腫(cerebral edema )C. A端毛細血管血壓減去血漿膠體壓；D . V端毛細血管血壓減去血漿膠體壓；E.有

47、效流體靜壓減去有效膠體滲透壓。2微血管壁受損引起水腫的主要機制是：A. 毛細血管流體靜壓升高；B.淋巴回流不足以清除過多的組織液；C. 靜脈端的液體靜壓下降；D 組織間液的膠滲壓增高；E.血管口徑增大。3水腫時鈉潴留的基本機制是：A. 毛細血管有效流體靜壓增高；B.有效膠體靜壓下降；C. 淋巴回流障礙；D. 毛細血管通透性增高；E. 腎小球-腎小管失平衡。(二) 選擇題(A型選擇題112)4 腎近曲小管上皮細胞對鈉水重吸收增多主要因為：1 所謂“毛細血管有效濾過壓”是指：A . A端毛細血管血壓減去組織間液流體壓；B. V端毛細血管血壓減去組織間液流體壓；A .醛固酮分泌過多；分泌過多；B. ADHC.利尿激素分泌增多；D.近曲小管周圍毛細管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高;E.前列腺素F對鈉水吸收增多。5 水腫一般是指：A. 體重增加；B. 細胞外液增多，鈉濃度降低；C. 細胞內(nèi)液增多，鉀濃度降低；D.細胞間液增多，鈉濃度無明顯變化；E.以上都不對。E.以上都不 對。8. 所謂隱性水腫是指：A. 存在發(fā)生水腫可能性的一種病理狀態(tài)；B.局部水腫的一種類型；C.可與凹陷性水腫同時存在的一種伴隨現(xiàn)象；D .全身性水腫早期，無明顯皮膚性狀改變時，對水腫的一種命名方式；E.以上都不