御和西岸項目物業(yè)管理工作總結(jié)

1、徒手心肺復蘇術(shù)     徒手心肺復蘇術(shù)    一、定義心肺復蘇術(shù)基礎生命支持（basic  life   support，bls），又稱現(xiàn)場急救，是心肺復蘇術(shù)的初始急救技術(shù)，是指專業(yè)人員或非專業(yè)人員進行現(xiàn)場徒手搶救，包括心跳、呼吸停止的判斷，胸外按壓，開放氣道，人工呼吸，采用bls技術(shù)是否及時以及操作方法是否得當與能否挽救患者的生命和獲得良好的預預后密切相關(guān)，如果基礎生生命支持能在心搏驟停后44分鐘內(nèi)實施，則可以使440%的患者獲救。因此，一旦判斷患者呼吸、心跳跳停止，應立即實施搶救?；颊咝牟粑E停的原

2、原因包括：心源性心搏驟停停和非心源性心搏驟停。心源性心搏驟停：因心臟臟本身的病變所致。如急性性廣泛性心肌梗死、度房房室傳導阻滯等。非心源源性心搏驟停：因其他疾患患或因素影響到心臟所致。包括突然的意外事故，如如雷擊、溺水、自縊、手術(shù)術(shù)和麻醉意外；嚴重的電解解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)，如高血鉀、酸中毒等。呼吸心搏驟停的臨床表現(xiàn)現(xiàn)包括：突然面色死灰、意意識喪失，大動脈搏動消失失（常選用頸動脈和股動脈脈），呼吸停止，瞳孔放大大，皮膚蒼白或發(fā)紺，心尖尖搏動及心音消失，傷口不不出血。二、目的通過過實施基礎生命支持，建立立患者的循環(huán)、呼吸功能，保證重要臟器的血氧供應應，盡快恢復心跳、呼吸及及腦功能的恢復。三、評

3、評估1、評估患者的病情情、意識狀態(tài)、呼吸脈搏、有無活動義齒等情況。2、周圍環(huán)境適合搶救。四、計劃1、患者準備     意識不清者，無需需特殊準備，護士可以對患患者的體位進行調(diào)整，以便便于搶救的實施。2、用用物準備    有條件可可備治療盤，盤內(nèi)放血壓計計、聽診器、手電筒、簡易易呼吸器、紗布數(shù)塊。必要要時準備胸外按壓木板、腳腳踏蹬、屏風等。3、環(huán)環(huán)境準備    就地搶救救，盡力保證搶救環(huán)境寬敞敞、安靜、光線適宜。必要要時用屏風遮擋，尊重患者者，避免影響其他患者。五、實施操作方法： 

4、60;1、判定患者有無意識識：方法：目擊有人倒地地，可重呼輕拍患者，可呼呼喊患者，輕輕搖動患者肩肩部，高聲喊叫“同志，你你怎么啦？”  2、判判斷是否需要復蘇：一聽聽二看三感覺：1）、呼吸吸：面部、耳部對著病人的的口鼻腔，聽有無氣聲，看看胸廓有無起伏現(xiàn)象。2）、心跳：觸摸頸a感覺有有無搏動（即病人喉結(jié)再滑滑向一側(cè)2cm，頸a搏動動點即在此水平面的胸鎖乳乳突肌前緣的凹陷處）。   3、將病人去枕平平臥于硬板或地上，腳墊高高，擺成心肺復蘇體位（俯俯臥病人要翻身），打開上上衣，松開褲帶，暴露操作作部位。   4、心前前區(qū)叩擊：右手握空心拳拳，小魚際肌

5、側(cè)朝向左手掌掌指墊住的患者胸骨下1/3處，以胸壁20-330cm高度，中等力度，垂直向下叩擊2次。嬰幼幼兒禁用。   5、清清理呼吸道：頭向一側(cè)（頭頸外傷者不做），取下下活動性假牙，清除口鼻物物及分泌物。   a、打開氣道：  1）、仰頭抬頦（ke）法：一一手置于患者前額，手掌用用力向后壓以使其頭往后仰仰，另一手的手指放在靠近近頦部的下頜部的下方，將將頦部向前抬起。（圖155-4） 2、仰面托頸頸法：搶救者一手掌（小魚魚?。┌从诨颊咔邦~，一手手托起患者頸部，對疑有頭頭、頸部外傷者不宜使用。   

6、 3）、托下頜頜法：適用于懷疑頭、頸部部有損傷患者，搶救者雙肘肘置患者頭部兩側(cè)，雙手中中指和食指輕托起下頜，一一面使頭往后仰，一面將下下頜骨前移（圖15-6）   b、口對口呼吸吸：   吹氣兩次，吹吹2s，停3s。術(shù)者用按按于前額一手的拇指與食指指捏閉患者鼻翼下端，深吸吸一口氣，將口緊貼患者口口唇，深而慢地用力吹氣，直至患者胸廓抬起，術(shù)者者口離開，手松開鼻翼。（口腔嚴重損傷或牙關(guān)緊閉閉患者：用口對鼻人工呼吸吸：搶救者雙唇包住患者鼻鼻部吹氣）   c、胸胸外按壓：   1）、部位：胸骨中下1/3（以一手食指和中指沿

7、患者者肋弓往上滑至劍突下，為為定位點，上兩橫指，即為為按壓區(qū)）   2）、方法：以一物的掌根放于于按壓部位，另一手掌根平平行重疊在其手背上，兩手手指交叉手指翹起（上手指指緊扣下手指防止移位），使手指離開胸壁，搶救者者雙肩與病人胸骨垂直，向向下用力按壓，然后迅速松松開，使胸廓充分回彈，按按壓幅度4-5cm（圖圖15-3）。1-8歲小小兒用單手根部按壓；1歲歲以下嬰兒用2-3根手指指垂直按壓；按壓幅度2-3cm 。注意：（按按壓時兩手指不能觸及患者者胸壁上，防止肋骨骨折或或肋骨與肋軟骨交界處骨折折；放松時，手掌不離開定定位點，以免改動按壓部位位，引起骨折或達不到按壓壓效果）。操

8、作中途換人時時，應在按壓與吹氣間隙進進行，不得使搶救中斷時間間超過5-7s.按22005國際心肺復蘇指南南要求：                  口對口人工呼吸          人工心臟按壓壓操作（成人）：         2 

9、0;           ：           30    （單人操作）                       

10、        1             ：           15     （雙人操作）8歲以以下兒童：      22      &

11、#160;      ：           15按壓頻率：成人人100次/分；  兒童童：>100次/分連續(xù)續(xù)操作5個循環(huán)后迅速檢查查復蘇效果。檢查有效指指標：1、能觸摸到頸a搏搏動；2、患者顏面、口唇唇、皮膚、指端顏色由紫轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)紅；3、散大的瞳孔縮小小；4、呼吸改善或自主呼呼吸恢復。5、昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。六、注注意事項1、判斷心跳、呼吸停止要迅速準確，盡盡早進行bls，對于心搏搏、呼吸驟停者來說，時間間就是生命，復蘇開始時間間越早，患者存活率就越高高。2、胸外心臟按壓部部位的確定要迅速、準確，按壓過程中手不能離開按按壓部位。3、成人胸外外按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5ccm，胸外按壓與人工呼吸吸比例為30：24、操操