高血壓防治知識(shí)講座 (一)ppt課件

1、1西區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 曾勝環(huán)2 據(jù)報(bào)道，全國(guó)每年由于血壓升高而導(dǎo)致的過(guò)早死亡人數(shù)高達(dá)200萬(wàn)，直接醫(yī)療費(fèi)用每年至少達(dá)366億元。如果大家能清楚地認(rèn)識(shí)到高血壓，并了解到高血壓的并發(fā)癥的話，在生活中多加以小心，就會(huì)避免高血壓的死亡現(xiàn)象發(fā)生。自1988年開(kāi)始，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（原衛(wèi)生部）決定將每年的10月8日定為”全國(guó)高血壓日”，旨在宣傳高血壓危害，教育居民樹(shù)立科學(xué)、合理的生活方式，預(yù)防高血壓的發(fā)生。3456789101112131415高血壓的主要危害 心臟 導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)變大，易引起左心室肥厚、擴(kuò)大、衰竭，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致心肌梗死，危害生命。16高血壓的主要危害 腦組織 導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，易引

2、起腦中風(fēng)。17高血壓的主要危害 腎臟 可導(dǎo)致導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化，易引起腎萎縮、腎功能不全、尿毒癥等。18高血壓的主要危害 眼睛 導(dǎo)致眼底動(dòng)脈硬化、出血。19高血壓治療誤區(qū)不愿吃藥不能堅(jiān)持治療單純依賴藥物，不做綜合治療不按病情科學(xué)治療只顧服藥，不顧效果血壓降得越快、越低越好睡前服降壓藥20一、不愿服藥調(diào)查發(fā)現(xiàn)：有的高血壓病人因?yàn)闊o(wú)癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，長(zhǎng)期不服藥，使血壓一直處于高水平。 有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高，血壓處于邊緣狀態(tài)，不值得治療，也未引起重視。21 甚至還有的朋友說(shuō)：血壓高點(diǎn)有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)?duì)苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢(shì)”的感覺(jué)，仍然

3、我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯(cuò)誤的，一定要予以避免。22二、不能堅(jiān)持治療這部分病人最多。一些病人雖然服藥，但頻繁地自己換藥，使血壓上下波動(dòng)不能穩(wěn)定；還有一些病人，服藥“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”，特別是血壓正常就停藥，血壓升高又服藥；其中有人是怕高血壓會(huì)降得過(guò)低或長(zhǎng)期服藥會(huì)產(chǎn)生藥物副反應(yīng)。23 更多的人以為不適癥狀已消失，甚至于還有的認(rèn)為高血壓已被“治愈”了，隨時(shí)測(cè)血壓又嫌麻煩，便掉以輕心地停止服藥，這樣是錯(cuò)誤的，它是導(dǎo)致血壓不能有效控制的主要原因。要知道，服藥一停藥一服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓升高一降低一升高，不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動(dòng)，將會(huì)引誘心腦腎發(fā)

4、生嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦出血等癥，悔之已晚。24 大量的臨床資料已證實(shí)，降壓治療的益處來(lái)自長(zhǎng)期控制血壓。美國(guó)曾經(jīng)做過(guò)這樣的觀察，500名高血壓病人進(jìn)行了為期5年的正規(guī)有效降壓治療，停藥后發(fā)現(xiàn)其中12的病人在8個(gè)月后高血壓又恢復(fù)原狀，這足以證明長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的重要性和必要性。 血壓持續(xù)升高時(shí)，除非發(fā)生心肌梗死、心力衰竭或腦中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)。所以，原則上應(yīng)長(zhǎng)期或終身治療。25三、單純依賴藥物，不做綜合治療有人認(rèn)為，得了高血壓后只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好，其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因

5、素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險(xiǎn)因素”。26 如吸煙、酗酒、攝入食鹽過(guò)多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，特別還要改變不良的生活方式。27四、不按病情科學(xué)治療有少數(shù)病人，把別人降壓效果好的藥物照搬過(guò)來(lái)為己所用，這是既不客觀又不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)?，同樣是高血壓的病人?duì)降壓藥物的敏感性、耐受性卻是大不相同的。如某人用某藥降壓效果非常明顯，則另外一人卻效果不顯，甚至無(wú)效。 再如服用短效硝苯地平時(shí)，有一小部分人會(huì)即刻發(fā)生心悸、臉紅等不適癥狀，而多數(shù)人則感覺(jué)良好。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情，

6、因人而異，合理選用藥物，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。28 還有極少部分人則相信那些所謂毫無(wú)根據(jù)的道聽(tīng)途說(shuō)：什么“保治保好”什么“可以根除”等等騙局，或者輕信某些虛假?gòu)V告和偏方。因?yàn)楦哐獕翰∧壳吧袩o(wú)根治方法，這些都對(duì)堅(jiān)持治療有弊無(wú)利，以致失去合理的治療機(jī)會(huì)，是不可取的。29五、只顧服藥、不顧效果治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨剑ㄐ∮?3085毫米汞柱），而且要長(zhǎng)期穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因（如怕麻煩、出差），不定期測(cè)量血壓，一味“堅(jiān)持”服藥，此為“盲目治療”，會(huì)使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥

7、者，可三天測(cè)一次；血壓穩(wěn)定后可每1-2周測(cè)一次。30 根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類(lèi)、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。還有更多的人，不僅不復(fù)查血壓，更不去檢查血、尿等化驗(yàn)，不講究實(shí)效。全然不顧血壓是否控制理想？靶器官有否損害？應(yīng)該說(shuō)，這種治療在某種程度上是徒勞的，很可能導(dǎo)致前功盡棄的結(jié)局，即當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)方感到后悔莫及。因此，必須予以糾正。31六、血壓降得越快、越低越好有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平，甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好；越低越好。其實(shí)不然，一般來(lái)講除高血壓急癥（如高血壓危象、高血壓腦病等）外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)?，血壓下降過(guò)快、過(guò)低，不但會(huì)使病人出

8、現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱“腦貧血”。32 還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化，此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。33七、睡前服降壓藥有的高血壓病人，常將一天的降壓藥放在睡前或僅在臨睡前服一次降壓藥，這種作法是不科學(xué)的，也是危險(xiǎn)的。因?yàn)楫?dāng)人入睡后，人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，可使血壓自然下降1020，稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時(shí)也正是藥物的高濃度期，可導(dǎo)致血壓明顯下

9、降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，而使病人發(fā)生意外。34 這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對(duì)于長(zhǎng)效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。35 這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，以及預(yù)防與血壓驟升有關(guān)的心腦血管意外事故的發(fā)生。對(duì)于長(zhǎng)效降壓藥物也應(yīng)選擇晨起一次服用為宜。3637383940414243444546常見(jiàn)的降血壓茶山楂茶山楂茶山楂所含的成分可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。47常見(jiàn)的降血壓茶荷葉茶荷葉茶中醫(yī)實(shí)踐表明，荷葉的浸劑和煎劑具有清熱解毒、擴(kuò)張血管以及降血壓之功效。治療高血壓的飲用方法為，用荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶