山東省水痘監(jiān)測(cè)方案試行

1、山東省水痘監(jiān)測(cè)方案（試行）水 痘 是 由 水 痘 - 帶 狀 皰 疹 病 毒 （ Varicella-zoster virus,VZV ）原發(fā)感染引起的發(fā)熱出疹性疾病，屬呼吸道傳 染病，一般經(jīng)空氣飛沫、接觸患者新鮮水皰液或粘膜分泌物 的方式傳播。全年皆可發(fā)病，以冬春季節(jié)多見，易在托幼機(jī) 構(gòu)、中小學(xué)校等集體單位暴發(fā)或流行，呈現(xiàn)感染性強(qiáng)，傳播 快的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響兒童的身體健康和學(xué)習(xí)生活。目前水痘 是衛(wèi)生部規(guī)定報(bào)告的其它類傳染病，并按照法定傳染病的管 理要求通過(guò)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行信息報(bào)告和管理。水痘患 者若無(wú)并發(fā)癥， 一般病情較輕， 大部分不需就診或只到村 （社 區(qū)）衛(wèi)生室或個(gè)體診所等沒(méi)有連接疫情

2、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的較低 級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因此，目前網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例尚不能全面反 映水痘發(fā)病的實(shí)際情況及其危害程度。為逐步建立完善以疫 情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)為依托的水痘常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，更好地掌握我 省水痘發(fā)病實(shí)際情況，探索流行因素，分析流行規(guī)律，預(yù)測(cè) 疫情動(dòng)態(tài)，科學(xué)制訂預(yù)防控制策略，根據(jù)傳染病防治法 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省 實(shí)際，制定本方案。、監(jiān)測(cè)目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制水痘暴發(fā)疫情；掌握我省水痘發(fā)病及并發(fā)癥發(fā)生情況，分析我省水痘 的流行病學(xué)特征和流行因素，對(duì)預(yù)防控制措施進(jìn)行評(píng)價(jià)，為 制定和調(diào)整預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)；不斷豐富、 完善和拓展全省疫苗針對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)， 為免疫規(guī)劃工作

3、注入新的活力。二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容利用免疫規(guī)劃針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，開展水痘病例專病 報(bào)告；以疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)為依托，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為水痘 的病例開展監(jiān)測(cè)，對(duì)易感人群聚集的托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校開 展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并將未納入疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理的水痘病例補(bǔ)充 錄入疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，以確保數(shù)據(jù)的完整性、一致性； 采集部分病例血清標(biāo)本和病原學(xué)標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，對(duì)水痘暴發(fā)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診并對(duì)水痘病毒開展分子生物 學(xué)監(jiān)測(cè)；開展水痘暴發(fā)調(diào)查，控制疫情蔓延。三、監(jiān)測(cè)要求監(jiān)測(cè)病例1 、臨床表現(xiàn)參照全國(guó)高等學(xué)校教材傳染病學(xué) （第 7 版）關(guān)于水痘的臨床表現(xiàn)為：潛伏期。 1024 天，以 14 16 天多見。前驅(qū)期。嬰幼兒常無(wú)癥狀或癥

4、狀輕微，在出現(xiàn)低熱、 全身不適的同時(shí)已有皮疹出現(xiàn)。年長(zhǎng)兒童和成人可有發(fā)熱、 頭痛、咽痛、咳嗽、厭食等癥狀，持續(xù) 1 2 天后出現(xiàn)皮疹。出疹期。皮疹首先見于軀干和頭部，以后延及面部及 四肢。水痘皮疹呈向心性分布，主要位于軀干，其次為頭面 部，四肢相對(duì)較少。部分病人可能有口腔、眼結(jié)膜等粘膜部 皰疹。皮疹初為紅色斑疹，有瘙癢，后發(fā)展為斑丘疹。丘疹 基底部呈環(huán)形紅斑，表面形成水皰，直徑3 5mm ，單房，皰液由透明幾小時(shí)后變渾濁，易破潰。約1 2 天后皰疹從中心開始干枯、結(jié)痂，底部紅暈消失， 1 周左右痂皮脫落愈 合，一般不留痕跡。由于皮疹分批連續(xù)出現(xiàn)，故同一部位可 見不同期皮疹。2、病例定義疑似病例

5、為具備發(fā)熱、 特征性皮疹等癥狀者， 或任何醫(yī) 療衛(wèi)生工作者懷疑為水痘的病例。臨床診斷病例根據(jù)流行病 學(xué)史、特征性皮疹等癥狀即可確定，確診病例需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室 檢測(cè)結(jié)果。病例分類1、臨床診斷病例。符合疑似病例定義，且有水痘接觸 史，醫(yī)務(wù)人員診斷為水痘，但缺乏實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的病例。2、實(shí)驗(yàn)室診斷病例。疑似病例或臨床診斷病例有下列情況之一者：一個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)水痘疫苗，血清中水痘帶狀皰疹I(lǐng)gM 抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性?；謴?fù)期血清水痘 IgG 抗體較急性期呈 4倍或 4倍以上 增高。分離到 VZV ，或檢測(cè)到 VZV 核酸（ RT-PCR 或 real time PCR ）監(jiān)測(cè)方法1、病例報(bào)告。根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，任

6、何醫(yī)療 衛(wèi)生單位或其工作人員發(fā)現(xiàn)水痘病例和疑似病例時(shí)，應(yīng)遵循 疫情報(bào)告屬地管理原則，參照國(guó)家有關(guān)丙類傳染病管理規(guī)定 的內(nèi)容、程序、方法和時(shí)限進(jìn)行報(bào)告。當(dāng)發(fā)現(xiàn)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué) 校等集體單位一周內(nèi)發(fā)生 10 例以上水痘暴發(fā)時(shí)，除進(jìn)行快 速報(bào)告外，還要按突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作規(guī)范 的要求進(jìn)行突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告。所有水痘臨床、實(shí)驗(yàn)室 診斷病例及疑似病例要通過(guò)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的 同時(shí)，還要按照以下要求通過(guò)免疫規(guī)劃針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn) 行專門報(bào)告?？焖賵?bào)告。各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)或接到本轄區(qū)內(nèi)水痘暴發(fā)疫情后，應(yīng)立即電話向 轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，疾控機(jī)構(gòu)同時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行

7、政部門， 并逐級(jí)上報(bào)至省疾控中心。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門要以最快方式 向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校還應(yīng)同時(shí)向當(dāng)?shù)?教育管理部門進(jìn)行快速報(bào)告。常規(guī)報(bào)告。各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要有專人負(fù)責(zé)了 解學(xué)生的健康狀況及發(fā)病動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)水痘病例，要及時(shí) 向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)向當(dāng)?shù)亟逃?行政部門報(bào)告；各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告員每月對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)診斷的水痘病例和各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校報(bào)告 的水痘病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，填寫山東省水痘病例報(bào)告一覽表 （見附表 1 ），并由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)（從信箱中下 載），市疾控機(jī)構(gòu)審核、匯總后上報(bào)至省疾控中心。常規(guī)報(bào) 告實(shí)行月報(bào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)上報(bào)至縣

8、級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的時(shí)間為每 月29 日前，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)于每月的 5日前將數(shù)據(jù)庫(kù)上報(bào)至市 級(jí)疾控機(jī)構(gòu)， 市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)審核匯總后于每月 10 日前上報(bào)至 省疾控中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)報(bào)表書面資料由當(dāng)?shù)亓舸鎮(zhèn)洳椤?、病例調(diào)查。 當(dāng)一個(gè)縣域內(nèi)在一個(gè)平均潛伏期內(nèi)出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)要按照預(yù)警信息處置原則實(shí) 行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處置。鑒于全省目前水痘發(fā)病較多，除特殊情 況外，暫不要求開展病例個(gè)案調(diào)查，僅填報(bào)山東省水痘病 例報(bào)告一覽表 （見附表 1 ），并對(duì)部分病例開展標(biāo)本采集工 作。3、標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。醫(yī)療單位負(fù)責(zé)對(duì)部分就診 的水痘病例采集血標(biāo)本、皰疹水皰液標(biāo)本，分別完整填寫采樣單（見附表 2、 3），并

9、及時(shí)通知縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)取樣。對(duì)于 散發(fā)病例，每年以市為單位血清標(biāo)本合格采集數(shù)不少于 100 份、水皰液標(biāo)本采集數(shù)不少于 10份；若散發(fā)病例少于 100 例， 血清標(biāo)本合格采集率應(yīng)達(dá)病例總數(shù)的 80% 以上。對(duì)于暴發(fā)病 例，要采集暴發(fā)早期 510 例病例血清標(biāo)本進(jìn)行確診，同時(shí) 還要采集 3 5例病例水皰液標(biāo)本，進(jìn)行病毒分離。水皰液標(biāo) 本采集后應(yīng)在 4條件下 24 小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至省級(jí)實(shí)驗(yàn)室，未能 24小時(shí)內(nèi)送達(dá)的， 應(yīng)置 -70 或以下保存， 并于標(biāo)本采集后 7 天內(nèi)送達(dá)省級(jí)實(shí)驗(yàn)室；血清標(biāo)本送達(dá)省級(jí)實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間可適 當(dāng)放寬至標(biāo)本采集后 30 天內(nèi)。目前所有水痘實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作 暫由省疾控中心承擔(dān)，待條件

10、成熟后，血清標(biāo)本的檢測(cè)工作 將安排在市級(jí)疾控中心進(jìn)行。省疾控中心根據(jù)標(biāo)本收集情況 盡快安排檢測(cè)，并于檢測(cè)完成后 7 個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)果反饋至 市級(jí)疾控中心，市級(jí)疾控中心在收到報(bào)告后7 個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)果反饋至縣級(jí)疾控中心。血標(biāo)本。在出疹后 14 天內(nèi)采集急性期血標(biāo)本 2ml ，全 血在 2-8 保存，24小時(shí)內(nèi)分離血清 （血清量不少于 500uL ）， 血清于 -20 保存?zhèn)錂z，檢測(cè)水痘特異性 IgM 抗體。采集急性期、恢復(fù)期血清標(biāo)本（間隔 4 周），測(cè)定雙份血 清水痘特異性 IgG 抗體，恢復(fù)期水痘特異性 IgG 抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或 呈4倍增高，則可診斷為水痘病例。水皰液。 選擇患者 5-10 個(gè)充盈度

11、較好的水皰，在無(wú)菌條件下用注射器抽取皰液，保存于標(biāo)本保存液中，超低溫凍 存，并盡快送省疾控中心進(jìn)行水痘病毒分離。4、疫情處理原則疫情性質(zhì)分類。根據(jù)我省目前水痘防控工作的需要， 暫將疫情性質(zhì)分為散發(fā)疫情、暴發(fā)疫情（即突發(fā)公共衛(wèi)生事 件）。散發(fā)疫情指水痘病例之間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明 確聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。暴發(fā)疫情暫定義為一周內(nèi)，同一 所學(xué)校、 幼兒園等集體單位發(fā)生 10 例及以上臨床診斷或確診 水痘病例，即突發(fā)公共衛(wèi)生事件。疫情處理散發(fā)疫情。幼兒園、學(xué)校等集體單位發(fā)現(xiàn)病例后，校 醫(yī)或集體單位轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)防保機(jī)構(gòu)要協(xié)助縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)做 好病例的調(diào)查， 填寫山東省水痘病例報(bào)告一覽表 （附表 1 ），

12、 并指導(dǎo)采取可行有效的綜合措施，防止疫情傳播。暴發(fā)疫情。水痘出現(xiàn)暴發(fā)后，即構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事 件后，除按突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息處置，并根據(jù)相關(guān)預(yù) 案要求和疫情進(jìn)展予以定級(jí)外，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)（必要時(shí)可在 上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下）還要進(jìn)行疫情核實(shí)，開展暴發(fā)調(diào)查， 填寫山東省水痘病例報(bào)告一覽表 （附表 1 ），同時(shí)采集血 清和皰疹水皰液。疾控機(jī)構(gòu)要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和血清學(xué)、 病毒學(xué)診斷資料盡快對(duì)疫情進(jìn)行綜合分析，掌握暴發(fā)病例的 分布情況，分析暴發(fā)原因，并盡快制定和采取以隔離傳染源 和保護(hù)易感人群為主的綜合控制措施。教育部門要協(xié)助疾控 機(jī)構(gòu)開展疫情調(diào)查和處理，及時(shí)隔離治療病人，并采取相應(yīng) 措施加強(qiáng)對(duì)密切接

13、觸者的管理，同時(shí)加強(qiáng)晨檢，做好疫情監(jiān) 測(cè)報(bào)告工作，嚴(yán)防疫情蔓延?？h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要在暴發(fā)處理結(jié) 束后 7天內(nèi)，將暴發(fā)控制一覽表（見附表 4）和暴發(fā)調(diào)查報(bào)告 一并逐級(jí)上報(bào)至省疾控中心。5、主動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)搜索。每年 15 月及 10 12 月為水 痘高發(fā)季節(jié)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)每旬要深入轄區(qū)各村衛(wèi)生室、 個(gè)體診所及轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)人 員每旬要到轄區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)院、重點(diǎn)托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校 開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)；全年其余時(shí)間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)、縣級(jí)疾控機(jī) 構(gòu)每月不少于一次到以上相關(guān)機(jī)構(gòu)開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)。各級(jí)疫情 報(bào)告均必須在主動(dòng)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行病例月報(bào)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年還要有計(jì)劃地對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民人群、重

14、 點(diǎn)醫(yī)療單位、個(gè)體診所及托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校開展水痘病例 的主動(dòng)搜索、漏報(bào)調(diào)查，全面了解和評(píng)價(jià)水痘監(jiān)測(cè)的工作狀 況，進(jìn)一步提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。6、預(yù)測(cè)預(yù)警。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)定期結(jié)合歷年疫情、接 種率狀況等信息進(jìn)行綜合分析，對(duì)本地區(qū)水痘疫情發(fā)生發(fā)展 趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)，并及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門提出預(yù)防控制工 作建議。在流行季節(jié)，要指定專人對(duì)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)水 痘疫情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，早期識(shí)別可能出現(xiàn)的暴發(fā)疫情，及時(shí)提供預(yù)警信息。四、監(jiān)測(cè)資料的管理與信息交流 信息錄入和管理。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要對(duì)監(jiān)測(cè)資料實(shí)行檔 案化、微機(jī)化管理?？h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要建立水痘病例數(shù)據(jù)庫(kù)， 及時(shí)將月報(bào)資料錄入數(shù)據(jù)庫(kù)， 并于每月 5 日前將數(shù)據(jù)庫(kù)上

15、報(bào) 至市級(jí)疾控中心，市級(jí)疾控中心審核匯總后于每月的 10 日 前上報(bào)至省疾控中心（專用電子郵箱為） 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)報(bào)表 書面資料由當(dāng)?shù)亓舸鎮(zhèn)洳椤Ｊ〖部刂行呢?fù)責(zé)建立全省統(tǒng)一的 數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)每月將各市上傳的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行連接，形成 省級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)。監(jiān)測(cè)資料的分析和利用。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度至少 分析一次本轄區(qū)內(nèi)上報(bào)的監(jiān)測(cè)資料，并向有關(guān)衛(wèi)生行政部門 以及上一級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告分析結(jié)果。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)單 位的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)報(bào)告資料的質(zhì)量控制工作，及時(shí)對(duì)各單 位報(bào)告的及時(shí)性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解 決存在的問(wèn)題。監(jiān)測(cè)資料的分析和利用應(yīng)包括各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo) 完成情況、病例的流行病學(xué)分布、流行因素分析以

16、及暴發(fā)資 料分析等。信息交流與反饋。水痘監(jiān)測(cè)工作剛剛起步，做好相關(guān) 監(jiān)測(cè)資料的定期交流與反饋，不僅對(duì)基層制定和實(shí)施相應(yīng)控 制策略具有重要意義，而且對(duì)提高工作質(zhì)量以及激勵(lì)基層工 作人員的積極性十分有利。反饋內(nèi)容應(yīng)包括本監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與疫 情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)比較、病例的流行病學(xué)分布、各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo) 完成情況、存在的問(wèn)題、建議以及表彰獎(jiǎng)勵(lì)監(jiān)測(cè)工作開展較 好的單位和人員。五、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)監(jiān)測(cè)報(bào)告完整率。每月按照要求遞交完整監(jiān)測(cè)報(bào)告的 縣（市、區(qū)）在全部縣 （市、區(qū)）中所占的比例要達(dá)到 100% 。監(jiān)測(cè)報(bào)告及時(shí)率。每月按照要求及時(shí)遞交完整監(jiān)測(cè)報(bào) 告的縣（市、區(qū)）在全部縣（市、區(qū)）中所占的比例要達(dá)到 80% 以上。散

17、發(fā)病例血清標(biāo)本、水皰液標(biāo)本采集數(shù)或率。以市為 單位， 血清標(biāo)本合格采集數(shù)不少于 100 份、水皰液標(biāo)本合格 采集數(shù)不少于 10 份；若散發(fā)病例少于 100 例，血清標(biāo)本合 格采集率在 80% 以上。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的暴發(fā)起數(shù)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診水痘暴發(fā)起 數(shù)占全部暴發(fā)起數(shù)的比例要達(dá)到 80% 以上。血清標(biāo)本送檢及時(shí)率。血清標(biāo)本于采集后 30 天內(nèi)送 達(dá)的標(biāo)本在全部標(biāo)本中所占的比例要達(dá)到 80% 以上。省級(jí)實(shí)驗(yàn)室血清結(jié)果及時(shí)反饋率。收到血清標(biāo)本后 7 日內(nèi)反饋檢測(cè)結(jié)果的比例要達(dá)到 80% 以上。六、各部門職責(zé)全省水痘監(jiān)測(cè)系統(tǒng)在各級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，由各級(jí)疾 控機(jī)構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，各托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校予

18、以配 合。衛(wèi)生行政部門。各級(jí)衛(wèi)生行政部門組織與協(xié)調(diào)教育等 有關(guān)部門開展水痘監(jiān)測(cè)工作，落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，保證監(jiān)測(cè)工作 的順利開展。疾控機(jī)構(gòu)。省疾控中心負(fù)責(zé)建立和完善全省水痘監(jiān)測(cè) 網(wǎng)絡(luò)，為全省水痘監(jiān)測(cè)工作提供技術(shù)指導(dǎo)，開展水痘病例標(biāo) 本檢測(cè)；省、市級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)或參與水痘暴發(fā)疫情調(diào) 查或處置，并對(duì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行管理和質(zhì)量控制；市、縣級(jí)疾 控中心均負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；縣級(jí)疾控 中心負(fù)責(zé)具體實(shí)施水痘監(jiān)測(cè)工作，開展病例相關(guān)信息收集及 錄入，開展轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理，負(fù)責(zé)水痘疑似病 例標(biāo)本的收集、 采集和運(yùn)送； 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)學(xué)校、 托幼機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)提供技術(shù)指導(dǎo)，定期對(duì)轄區(qū)監(jiān)測(cè)

19、數(shù)據(jù)進(jìn)行 收集、整理、定期分析和反饋。醫(yī)療單位。負(fù)責(zé)水痘病例的報(bào)告和就診病例的標(biāo)本采 集工作，協(xié)助各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)完成病例信息調(diào)查和標(biāo)本運(yùn)送工 作；對(duì)本單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；嚴(yán)格按照有關(guān)要求對(duì)病人 進(jìn)行隔離和醫(yī)療救治，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校。負(fù)責(zé)本單位水痘疫情報(bào)告和監(jiān) 測(cè)工作，積極做好針對(duì)本單位老師、學(xué)生及其將的水痘防控 知識(shí)宣傳教育，接受疾控機(jī)構(gòu)的技術(shù)督導(dǎo)和指導(dǎo)，配合疾控 機(jī)構(gòu)做好疫情調(diào)查和處置工作。附表：1、山東省水痘病例報(bào)告一覽表2、山東省水痘疑似病例血標(biāo)本送檢及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果 登記表3、山東省水痘疑似病例病原學(xué)標(biāo)本送檢及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 結(jié)果登記表4、山東省水痘暴發(fā)控制一覽表附表

20、 1山東省水痘病例報(bào)告一覽表供市、縣、鄉(xiāng)級(jí)使用）報(bào)告單位（蓋章） 市 縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 年 月填表說(shuō)明： 性別：男填“1”，女填“2”; 水痘疫苗接種次數(shù)： 填寫具體接種次數(shù)， 未接種填“0”，次數(shù)不詳填 “9”；發(fā)熱填最高發(fā)熱溫度； 皰疹數(shù)量范圍： 50個(gè)填“1”，50-100編號(hào)患者姓名性別出生日期 /年 齡家庭住址發(fā)病 日期水痘疫苗 接種情況發(fā)熱 （）皰疹數(shù) 量及其 分布并發(fā)癥住院/ 門診/ 未就 診轉(zhuǎn)歸病例 性質(zhì)是否采 集標(biāo)本次 數(shù)最近一次 接種日期腦炎肺炎心肌 炎腎炎軟組織 感染其他（注明）散發(fā)暴發(fā)血水泡 液填“2”，100-200填“3”，200填“4”；并發(fā)癥：有并發(fā)癥，在相應(yīng)空格

21、打“，”無(wú)則打“；”住院 /門診/未就診：住院填 “1”，門診填“2”，未就診填 “3”；轉(zhuǎn)歸：痊愈填 “1”，死亡填“2”；病例性質(zhì)和是否采集標(biāo)本：在相應(yīng)空格打“?！备奖?3山東省水痘疑似病例病原學(xué)標(biāo)本送檢及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記表送樣單位： 送樣人： 送樣日期： 年 月 日標(biāo)本運(yùn)輸方式： 1.冷藏 2.干冰 3.其他 收樣單位： 收樣人： 收樣日期： 年 月 日標(biāo)本編號(hào)姓名性別出生日期現(xiàn)住址發(fā)病日期是否暴發(fā)第幾份 血標(biāo)本水痘疫苗接種史采樣日期標(biāo)本狀 況水痘 IgM 抗體檢測(cè)備注劑次末次接 種日期檢測(cè)結(jié)果報(bào)告日期送樣單位： 送樣人： 送樣日期： 年 月 日標(biāo)本運(yùn)輸方式： 1.冷藏 2.干冰 3.其他 收樣單位： 收樣人： 收樣日期： 年 月 日標(biāo)本編號(hào)姓名性 別出生日期現(xiàn)住址發(fā)病日期是否暴發(fā)水痘疫苗接種史標(biāo)本類型采樣日期標(biāo)本狀況病毒分離病毒鑒定備注劑次末次接 種日期水皰 液其它（注明）合格不合 格所用細(xì)胞細(xì)胞 融合 病變結(jié)果基因型種類代次說(shuō)明：標(biāo)本基本信息由送檢單位填寫；