系統(tǒng)性真菌感染的治療進(jìn)展

1、clinical microbiology review, 1997, vol 10, p 477宿主因素宿主因素臨床標(biāo)準(zhǔn)臨床標(biāo)準(zhǔn)微生物微生物標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)invasive fungal infections cooperative group環(huán)境環(huán)境致病真菌宿主因素clinical microbiology review, 1997, vol 10, p 477感染性疾病死亡人數(shù)感染性疾病死亡人數(shù) 美國(guó)美國(guó)1980 1980 和和 1997 1997mcneil et al., cid 2001231.4173綠色鏈球菌綠色鏈球菌10261.4177沙雷菌屬沙雷菌屬9334.4542假單胞菌屬假單

2、胞菌屬8284.5557腸桿菌屬腸桿菌屬7275.4662克雷白桿菌屬克雷白桿菌屬6245.7700 大腸桿菌大腸桿菌5407.6 934念珠菌屬念珠菌屬43211.11,354腸球菌腸球菌32515.71,928金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌22131.93,908凝固酶（凝固酶（-）的葡萄球菌）的葡萄球菌1粗算死亡率粗算死亡率(%)%分離的數(shù)量分離的數(shù)量病原菌病原菌排序排序edmond et al. clin. infect. dis. (1999). 29:239-244thomas f. patterson , 德克薩斯州大學(xué)醫(yī)療中心 2005antimicrobial agents 1

3、5. 2000. 83-90. overallbmt相關(guān)的相關(guān)的血液病血液病肺肺cns/dissem0102030405060708090overall血液病血液病cns/dissemlin et al. clin infec dis. 2001 宿主宿主因素因素臨床臨床標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)微生物微生物標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)擬似擬似ifiifi臨床診斷臨床診斷ifiifi確診確診ifiifi深部組織感染真菌血癥霉菌感染酵母菌感染霉菌感染酵母菌感染reference：中華內(nèi)科雜志2005年第44卷第7期n預(yù)防治療的目的是將那些難以診斷、治療代價(jià)高昂、治療療效很差的深部真菌感染的數(shù)量減少到最低程度。transplant i

4、nfectious disease 2000:2: 72-79 reference：中華內(nèi)科雜志2005年第44卷第7期georgopapadakou nh, walsh t. nature 1994; 264: 371核酸的作用代謝抑制物細(xì)胞膜作用細(xì)胞膜作用:兩性霉素兩性霉素 b細(xì)胞壁細(xì)胞壁的合成的合成:棘球白素麥角固醇的合成麥角固醇的合成:唑唑類類核分裂蛋白質(zhì)合成核酸的合成核酸的作用代謝抑制物fluitra 伏立康唑伏立康唑黃曲霉黃曲霉a flavus5120.125 0.5煙曲霉煙曲霉aspergillus fumigatus5120.5 0.5構(gòu)巢曲霉構(gòu)巢曲霉a nidulans256

5、0.125 0.125黑曲霉黑曲霉a niger2560.5 0.5土曲霉土曲霉a terreus640.125 0.5馬內(nèi)菲青霉馬內(nèi)菲青霉penicillium marneffei1-80.03-2 0.03-2組織孢漿菌組織孢漿菌histoplasma capsulatum 0.125-64 0.03-8 0.03-1皮炎芽生菌皮炎芽生菌blastomyces dermatitidis1-640.03-1 0.03-1粗球孢子菌粗球孢子菌coccidiodes immitis160.5 0.25申克孢子絲菌申克孢子絲菌sporothrix schenckii 32-128 0.25-4 0

6、.5-6白吉利毛孢子菌白吉利毛孢子菌trichosporon beigelii 0.5-128 0.125-2 0.03-1茄病鐮刀霉茄病鐮刀霉fusarium solani648 8-16糠秕馬拉色菌糠秕馬拉色菌malassezia furfur 0.03-0.03 0.03-0.125巴西副球孢子菌巴西副球孢子菌paracocci brasiliensis .125-64 0.03-1 0.03-2波氏假阿利葉腫霉波氏假阿利葉腫霉pseudallescheria boydii 4-641-4 0.06-1 clinical microb infec 10 suppl1 200410.42.41.63.64.61722024681012141618skinlungkidneyliverbonefatspleen