中央電大本科衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)試題7月(可編輯)

1、 試卷代號: 1131 中央廣播電視大學(xué)2012 -20 13學(xué)年度第二學(xué)期“開放本科”期末考試(半開卷) 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)試題 2013 年7月 注意事項 一、將你的學(xué)號、姓名及分校(工作站)名稱填寫在答題紙的規(guī)定欄內(nèi)?？荚嚱Y(jié)束后、把試卷和答題紙放在桌上。試卷和答題紙均不得帶出考場。監(jiān)考人收完考卷和答題紙后才可離開考場。 二、仔細(xì)讀懂題目的說明,并按題目要求答題。答案一定要寫在答題紙的指定位置上,寫在試卷上的答案無效。 三、用藍(lán)、黑圓珠筆或鋼筆(含簽字筆)答題,使用鉛筆答題無效。 一、選擇題(每題2分,共2。分) a型越(單選) .通常,急診醫(yī)療服務(wù)的需求屬于( a.完全彈性 c.單位彈性d.缺乏

2、彈性 e.完全無彈性 2.下面哪個不是衛(wèi)生服務(wù)供給的特點()。 a.即時性 c.壟斷性d.不確定性 e.排他性 b.富有彈性 b.效益外在性 638 3.競爭機(jī)制充分發(fā)揮作用的標(biāo)志是()。 a.市場壟斷 b.優(yōu)勝劣汰 c.產(chǎn)品質(zhì)量提高 d.產(chǎn)品價格下降 f.市場產(chǎn)品豐富 4.以下指標(biāo)中哪個最能夠反映一個國家或地區(qū)在一定經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平下對衛(wèi)生事業(yè)的資金投人水平? a.衛(wèi)生籌資總額 b.衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的百分卜匕 c.衛(wèi)生總費用年增長速度 d.公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費占衛(wèi)生總費用的百分比 e.人均衛(wèi)生費用 5.下列各項中哪項不屬于間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù) ll? a.病人由于早死所造成的經(jīng)濟(jì)損失b.病人由于殘

3、疾所造成的經(jīng)濟(jì)損失 c.病人由于被毀容所造成的精神痛苦d.病人乘坐出租車去就醫(yī)的花費 e.病人住院期間被扣的獎金 6.用階梯分配法分?jǐn)傞g接成本時最先分?jǐn)偟氖?)。 a.為其它科室提供服務(wù)最少,接受其它科室的服務(wù)最多的問接科室的成本 b.為其它科室提供服務(wù)最多,接受其它科室的服務(wù)最少的問接科室的成本 c.為其它科室提供服務(wù)最多,接受其它科室的服務(wù)也最多的間接科室的成本 d.為其它科室提供服務(wù)最少,接受其它科室的服務(wù)也最少的間接科室的成本 e.為其它科室提供服務(wù)最多的間接科室的成本 7.計算質(zhì)量調(diào)整生命年屬于()。 a.成本一效果分析 b.成本一效益分析 c.成本一效用分析 i.成本最小分析 e.

4、收支平衡分析 639 x型題(多選) 8.下列說法正確的是( )。 a.在進(jìn)行收支平衡分析前,需先將混合成本分解為固定成本和變動成本兩部分 b.收支平衡分析是將盈利定為零,然而求解產(chǎn)量,也叫盈虧臨界分析 c.當(dāng)邊際貢獻(xiàn)為零時,即達(dá)到收支平衡 d.保本業(yè)務(wù)量是指達(dá)到盈虧臨界點時的業(yè)務(wù)量 e.保本業(yè)務(wù)收人是指達(dá)到盈虧臨界點時的業(yè)務(wù)收人 9.下面關(guān)于邊際效用的說法,正確的是( )。 a.邊際效用是指衛(wèi)生服務(wù)消費增加或減少一個單位,引起的總效用的增加或減少量 b.邊際效用的大小與消費者欲望的強(qiáng)弱成同向變化 c.邊際效用的大小與消費量成反向變化 d.邊際效用通常為正值 e.隨著消費量的增加,邊際效用是遞

5、增的 10.衛(wèi)生資源中的硬件資源包括( )。 a.資本 b.衛(wèi)生信息 c.衛(wèi)生技術(shù) d.人力 e.衛(wèi)生管理二、簡答題(共20分) 11.簡述柯布一道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)的一般形式及式中。和p經(jīng)濟(jì)意義。12分) 12.簡述在醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算中分解混合成本的兩種主要方法。8分) 三、論述題、分析計算題(共40分) 13.論述補(bǔ)貼政策和稅收政策的作用。20分) 14.現(xiàn)有四個醫(yī)院向衛(wèi)生管理部門中請經(jīng)費用于擴(kuò)建門診大樓。各醫(yī)院申報方案見下表。 醫(yī)院 投人(萬元) 產(chǎn)出 醫(yī)院甲100日門診人次增加800人次 醫(yī)院乙 80日門診人次增加500人次 醫(yī)院丙 70日門診人次增加500人次 醫(yī)院丁75日門診人次增加6

6、00人次 由于衛(wèi)生管理部門資金有限,規(guī)定經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不能超過80萬元,試問從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度最應(yīng)該批準(zhǔn)哪個醫(yī)院的方案予以撥款?20分) 640 四、案例分析題,仔細(xì)閱讀以下案例并回答問題(共20分) 15.根據(jù)中國城市衛(wèi)生改革公平與效率研究課題組于 1999 年12月和 2000 年3月分別在江蘇南通市和山東淄博市進(jìn)行的企、事業(yè)單位職工家庭健康調(diào)查結(jié)果顯示,在所有類別家庭中,無論是均數(shù)還是中位數(shù),兩市均以機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工家庭成員患病住院費用較高,而國有企業(yè)、集體企業(yè)職工家庭病人住院費用兩市間則相差不大。南通市人均年醫(yī)藥費總額為 583元,占人均年收人的 8.6% ,不同醫(yī)療保健制度人群差別較大,公費/

7、醫(yī)保和勞保人群最高,分別達(dá)年收人 9. 1 %和 10. 3% ,而自費醫(yī)療人群最低,年人均223元,占收人 3.7% 。在獲得醫(yī)藥費補(bǔ)償后,自付部分占年人均收人的比例以公費/醫(yī)保人群較低,但相差不大。淄博市人均年醫(yī)藥費為420元,占人均收人 7.3% ,比南通市低163元,以自費人群最高,達(dá)589元,占人均收人11%,公費/醫(yī)保和勞保人群基本相同醫(yī)藥費自付部分占人均收人的比例仍以自費址高,為 10.7% ;其次為勞保醫(yī)療和其他制度人群,均達(dá)4%以上,且與總醫(yī)藥費所占比例相比變化不大。(引自:中國衛(wèi)生資源2001 年9月第四卷第五期) 問題: 1研究疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有何意義?除了直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)外

8、,通常為什么還要研究間接疾 病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?6分) 2)從病人角度測量直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有哪些步驟?6分) 3)結(jié)合案例分析影響病人直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要因素。8分) 641 試卷代號: 1131 座位號巨口 中央廣播電視大學(xué) 2012-20 13 學(xué)年度第二學(xué)期“開放本科”期末考試(半開卷) 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)試題答題紙 2013 年7月 題號 一萬- 四 凸式冬 ,七.jj 分?jǐn)?shù) 得分 評卷人 一、選擇題(每題2分,共20分) a型題(單選) x型題(多選) 二、簡答題(每題10分,共20分) 得分 評卷人l 642 得分 評卷人 三、論述題、分析計算題(共40分) o口d1,1得分 評卷人l 四、案例

9、分析題,仔細(xì)閱讀以下案例并回答問題(共20分) 15643 試卷代號:1131 中央廣播電視大學(xué) 2012-20 13 學(xué)年度第二學(xué)期“開放本科”期末考試(半開卷) 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn) (供參考) 2013 年7月 一、選擇題(每題2分,共20分) a型題(單選) :1.d2.e3.h4.b5.d6.b7.c x型題(多選) :8. abde9. abcd10. ad 二、簡答題(共20分) 11.簡述柯布一道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)的一般形式及式中。和p經(jīng)濟(jì)意義。12分)答:柯布、道格拉期生產(chǎn)函數(shù)的一般形式為:q一 al.k0a1,0131 式中q代表產(chǎn)量i一和k代表勞動和資本的投人量,a.

10、。和p為三個參數(shù)。3分) 。和日的經(jīng)濟(jì)含義是:當(dāng)。+日分別表示勞動和資本在生產(chǎn)過程中的相對重要性,即由勞動和資本所帶來的產(chǎn)出量分別在總產(chǎn)出量中所占的比重。可以為確定資金的投人方向(勞動力或資本)提供依據(jù)。3分) 。+p反映了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模報酬情況,可分為三類: 。+p1,為規(guī)模報酬遞增,此時衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出量的增加幅度大于對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加投人使其規(guī)模擴(kuò)大的幅度,在這種情況下可繼續(xù)增加對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投人。 a+3l ,為規(guī)模報酬不變,此時衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出量的增加幅度等于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)大的幅度,說明在現(xiàn)有技術(shù)水平下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生產(chǎn)效率已達(dá)到最高。 。+p1,為規(guī)模報酬遞減,此時衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出量的增加幅度小于對衛(wèi)生

11、機(jī)構(gòu)增加投人使其規(guī)模擴(kuò)大的幅度,主要原因是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模過大,使得提供衛(wèi)生服務(wù)的各個方面難以協(xié)調(diào),運(yùn)轉(zhuǎn)不良,從而降低了生產(chǎn)效率。在這種情況下不應(yīng)再繼續(xù)增加對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投人。6分) 12.簡述在醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算中分解棍合成本的兩種主要方法。8分) 答:分解混合成本的簡便方法通常有散點圖法和最大址小值法。2分) 1散點圖法:該方法是指以業(yè)務(wù)量為橫坐標(biāo),以成本為縱坐標(biāo),將相對應(yīng)的數(shù)據(jù)以點的形式描繪在坐標(biāo)圖中,然后根據(jù)點的連向大致劃出一條與縱軸相交的直線,該直線的截矩表示產(chǎn)出最為。時的成本,為固定成本,直線的斜率表示單位產(chǎn)出量的變動成本,變動成本就等于單位變動成本與業(yè)務(wù)量的乘積。3分) 644 2最大最

12、小值法:是分解混合成本的另一個簡便方法,首先計算出單位變動成本,單位變動成本等于成本最大值與最小值之差除以相應(yīng)的產(chǎn)出量之差。3分) 三、論述題、計算題(共40分) 13.論述補(bǔ)貼政策和稅收政策的作用。20分) 答:為支持某一產(chǎn)品或服務(wù)的發(fā)展,除采用最低限價的價格管制政策外,還可以采用其它方法,如對產(chǎn)品或服務(wù)實行補(bǔ)貼政策。補(bǔ)貼政策與最低限價政策不同之處在于,前者是通過對生產(chǎn)者的補(bǔ)貼降低了生產(chǎn)成本,但價格仍通過市場中供求關(guān)系的自發(fā)調(diào)節(jié)而形成,并沒有對市場的價格機(jī)制產(chǎn)生影響,也沒有對市場價格形成產(chǎn)生直接影響,只是因生產(chǎn)者成本降低、增加產(chǎn)量而對市場價格的形成產(chǎn)生間接影響,仍然是市場價格;而后者則由于政

13、府直接對價格的干預(yù),弱化或破壞了市場價格機(jī)制的作用。10分)同理,政府為限制某個行業(yè)的發(fā)展,或控制某種產(chǎn)品或服務(wù)的數(shù)量,除采用最高限價外,也可以利用對該行業(yè)產(chǎn)品征稅的形式,但最高限價影響或破壞了市場價格機(jī)制作用的正常發(fā)揮,而征稅沒有對市場價格的形成產(chǎn)生影響,影響的只是生產(chǎn)成本,使提供者因生產(chǎn)成本提高,利潤降低而減少提供量。10分) 14.計算題(20分) 答:分析題意可知此題為成本效果分析,成本為門診大樓擴(kuò)建資金,效果為增加的日門診人次。兒個醫(yī)院的方案不盡相同。4分) 1在本題中存在預(yù)算約束,衛(wèi)生部門所撥經(jīng)費不能超過80萬元,而醫(yī)院甲需要100萬元,該方案甲應(yīng)該首先排除。2分) 2醫(yī)院乙和醫(yī)院

14、丙的方案效果一樣,都是增加日門診人次500人,應(yīng)該比較兩個方案的成本,排除成本較高的方案。醫(yī)院乙的成本為80萬,大于醫(yī)院丙的成本70萬,因此應(yīng)該排除醫(yī)院乙的方案。4分) 3)醫(yī)院丙和醫(yī)院丁的方案成本效果都不相同,應(yīng)該比較取得單位效果的平均成本,排除平均成本比較高的方案: 醫(yī)院丙:每增加一個日門診人次的平均成本 70/5000. 140 萬 醫(yī)院丁:每增加一個日門診人次的平均成本 75/6000. 125 萬(4分) 4)醫(yī)院丙的平均成本高于醫(yī)院丁的平均成本,應(yīng)該排除醫(yī)院丙的方案。2分) 5綜上分析,應(yīng)該選擇醫(yī)院丁的方案,將資金用于醫(yī)院丁的門診大樓擴(kuò)建。4分)四、案例分析題(20分) 15.答案

15、要點: 1疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指由于發(fā)病、傷殘(失能)和過早死亡給患者本人以及社會帶來的經(jīng)濟(jì)損失和由于預(yù)防治療疾病所消耗的經(jīng)濟(jì)資源。研究疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是為從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來評價疾病、傷殘和早死對個人和社會的影響。從而制訂出科學(xué)的治療方案、疾病控制方案和衛(wèi)生保 645 健方案,并制訂出適宜的衛(wèi)生政策和可行的健康投資策略,合理地配置衛(wèi)生資源。 通常把疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分為兩種,其中直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指由于預(yù)防和治療疾病所直接消耗的經(jīng)濟(jì)資源。而間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指由于發(fā)病、傷殘(失能)和過早死亡給患者本人和社會所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。間接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的一個重要組成部分,如果不計算的話,會低估疾病對個人收入和

16、社會經(jīng)濟(jì)帶來的影響。它具體包括:因疾病、傷殘和過早死亡損失工作時間從而造成的損失;由于疾病和傷殘導(dǎo)致個人工作能力和生活能力降低而造成的損失;病人的陪護(hù)人員損失的工作時間;由于疾病和傷殘對于患者本人及其家屬所造成的沉重的精神負(fù)擔(dān)等。6分) 2病人直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的測量步驟如卜: 1明確直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的測量范圍:病人直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)包括病人在衛(wèi)生部門和非衛(wèi)生部門所發(fā)生的費用。其中在衛(wèi)生部門的費用是指病人由于就醫(yī)或住院所花費的一切費用,包括掛號費,住院費,治療費,放射化驗等各項檢查費,手術(shù)費,輸血費等。在非衛(wèi)生部門的費用包括病人由于就醫(yī)或住院所造成的額外營養(yǎng)費,交通費,住宿費等。 2確定樣本,收集資料計算平均每人的直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平:通過詢問調(diào)查法或記錄查 詢法 3確定某地或某人群某疾病的發(fā)生數(shù)量:使用相關(guān)指標(biāo),包括發(fā)病率,患病率,住院率和就診率,人群總數(shù)等。 4計算某地人群某疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的總值,即某疾病發(fā)生人數(shù)與平均每人直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平的乘積。6分) 3本案例重點分析了醫(yī)療保健制度對兩市居民直接疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響,從案例中可以看出,南通市有醫(yī)療保健制度覆蓋人群的醫(yī)療消費雖然較高,但因可以獲得醫(yī)藥費補(bǔ)償,其實際醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)并未加重,換句話說,有無醫(yī)療保健制度覆蓋,衛(wèi)生服務(wù)利用明顯不同,自費醫(yī)療人群的衛(wèi)生服務(wù)利用受到了較嚴(yán)重的抑制。而淄博市勞保醫(yī)療