供應室考核標準

1、供應室考核標準-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN1供應室消毒質(zhì)量時間：檢查者：得分:檢查內(nèi)容標準分考核方法扣分標準扣分原因?qū)嵉?分1、供應室布局合理，設污染區(qū)、淸潔區(qū)、無菌區(qū)。三區(qū)劃分淸楚，標志醍 目?；疚锲吩O備齊全，環(huán)境清潔，工作流程優(yōu)化8現(xiàn)場査看-項不符合要求扣1分2、路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行及穿梭，進無菌間須更 衣戴帽換鞋，進行無菌操作時戴口罩8現(xiàn)場査看項不符合要求扣2分3、各工作間工作人員相對固定，不得串崗，按崗著裝4現(xiàn)場査看-項不符合要求扣1分4、各種物品車有“潔” “污”標記，專車專用2現(xiàn)場査看項不符合要求扣1分5、科室制度健全，職責明確，開展護理業(yè)

2、務學習，持證上崗8査看資料 詢問護士無制度不得分：制度不完 善、職資不明確扣1分6、醫(yī)療物品符合醫(yī)院感染管理規(guī)范，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生及無菌技術操 作規(guī)程8査看資料 現(xiàn)場査看項不符合要求扣1分7、有菌物品、無菌物品分開放置。滅菌合格物品有明顯的滅菌標志、日期， 專室專柜、分類放置，在有效期內(nèi)使用。凡過期物品律不可發(fā)放使用8現(xiàn)場査看項不符合要求扣2分8、無菌物品儲存架、柜要定期消毒，無菌物品分類放置、注明名稱、日期、 責任人，按消毒日期順序排列4現(xiàn)場査看項不符合要求扣1分9、發(fā)放物品車每次用后用消毒液擦拭后，方能進入無菌區(qū)2現(xiàn)場査看-項不符合要求扣1分10、回收器械處理（包括外來器械）按流程操

3、作，各種包布保證無破損4現(xiàn)場査看i項不符合要求扣1分11、無菌間每天按要求進行空氣消毒，并有記錄：保持地而清潔4現(xiàn)場查看 査看記錄項不符合要求扣1分12、脈動真空滅菌器：（1）工藝監(jiān)測：每鍋進行并詳細記錄（2）化學監(jiān)測：每包進行，指示卡放入每待滅菌的物品的檢測包中央，指 示膠帶粘貼每待滅菌的物品外（3）生物監(jiān)測：每周次，有陽性對照（4）B-D試驗：每天滅菌前進行，并有結(jié)果和記錄10現(xiàn)場査看 查看記錄項不符合要求扣2分13、低溫等離子滅菌器監(jiān)測:（1）物理監(jiān)測：每鍋進行如艙內(nèi)壓、溫度、過氧化氫的濃度等（2）化學監(jiān)測：每包內(nèi)外應使用化學指示物（3）生物監(jiān)測：每天至少進行次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測，有陽性對照8現(xiàn)場査看 查看記錄項不符合要求扣2分14、滅菌后物品的監(jiān)測：每月次生物監(jiān)測，不得檢出任何微生物，結(jié)果保存6查看資料 現(xiàn)場査看項不符合要求扣1分： 檢出微生物不得分15、空氣、物品農(nóng)而、無菌存放間、護理人員手的監(jiān)測：每季次，結(jié)果保 存，各種登記齊全。8査看資料-項不符合要求扣2分16、供應室采取集中管理的方式，物品實行下收下送，為臨床提供24小時保 障服務4現(xiàn)場查看 査看記錄-項未落實扣2分17