中藥材基礎(chǔ)知識培訓(xùn)教材(PPT 39頁).ppt

1、中藥材基礎(chǔ)知識培訓(xùn),中藥材基礎(chǔ)知識培訓(xùn),GMP的基礎(chǔ)知識： Gmp實施的目的：確保產(chǎn)品質(zhì)量 Gmp解決的問題：1.防差錯 2.防污染 3.防混淆 Gmp著手點：人、機、料、法、環(huán) Gmp達到的狀態(tài)：有章可循、按章辦事、有據(jù)可查 軟件： 標(biāo)準(zhǔn)：技術(shù)（工藝規(guī)程）、管理、操作 記錄（標(biāo)示、臺賬、生產(chǎn)記錄） 清場目的-防差錯、防混淆 清潔目的-防污染,中藥傳承，你我共同的責(zé)任,中藥材基礎(chǔ) 藥物概念：用以預(yù)防、診斷、治療人體疾病，有序調(diào)節(jié)人體生理機能的物品 藥品質(zhì)量概念：安全、有效、均一、穩(wěn)定 影響的因素：人（差錯）、機（污染：直接污染、交叉污染）、料（質(zhì)量）、法（方法、法規(guī)）、環(huán)（環(huán)境） 中藥凡是以中

2、醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)，進行采收、加工、炮制、制劑，以利于臨床應(yīng)用的藥物稱中藥,中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,一）產(chǎn)地 產(chǎn)地與中藥質(zhì)量密切相關(guān)。 這是由于各地的土壤、水質(zhì)、氣候、日照、雨量、肥料等自然條件不同所致，特別是土壤成份的差異對中藥質(zhì)量的影響尤為突出，故逐漸形成了使用“道地藥材”的用藥原則。 （二）采集 一.植物藥 (1) 全草：在枝葉茂盛，花朵初開時采集。 (2) 葉類：在花蕾將放或盛開時采收。 (3) 花及花粉：在含苞未放時采摘花蕾。 (4) 果實及種子：在成熟時采摘。 (5) 根及根莖：在初春或秋末采收。 (6) 樹皮及根皮：在春夏之間采剝,中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,2.動物藥 (

3、1) 夏秋季捕捉：石決明、牡蠣、蛤殼、瓦楞子等。 (2) 秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。 (3) 夏末秋初：蝎子、土鱉蟲、蟋蟀、斑蝥等。 3.礦物藥 全年皆可采挖,中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,三）干燥 干燥方法：曬干、陰干、烘干、石灰干燥、遠紅外線干燥及微波干燥等。 1.曬干法 主要適用于肉質(zhì)類藥材。 2.陰干法主 要適用于芳香性花類、類及草類藥材。 3.烘干法 主要適用于陰雨天急需干燥或一些特殊要求的藥材。 4.石灰干燥法 主要適用于易變質(zhì)的藥材。 5.遠紅外線干燥及微波干燥法 技術(shù)的優(yōu)點干燥速度快，脫水率高，加熱均勻且能殺滅微生物,中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,四）貯存 a.貯存不當(dāng)，就會發(fā)

4、生蟲蛀、霉?fàn)€、變色、走油等現(xiàn) 象，導(dǎo)致藥材變質(zhì)。 b.通常采用的貯存方法有：干燥、低溫、避光、密閉保存及化學(xué)藥物薰殺,中藥材基礎(chǔ)知識培訓(xùn),長期以來，中藥飲片在防病治病、藥學(xué)保健等方面發(fā)揮著重要作用，是中醫(yī)臨床辨證施治必需的物質(zhì)基礎(chǔ)，是中成藥和中藥注射劑的重要原料，是中藥行業(yè)的三大支柱產(chǎn)業(yè)之一（中藥材、中藥飲片、中成藥是中藥行業(yè)的三大支柱 ）。 近年來，中藥飲片因其相對較高的安全性和相對較低的價格受到了群眾的青睞。但是，中藥飲片卻因其藥材品種、基源、加工、炮制及臨床應(yīng)用中存在著問題也非常多,中藥硫磺熏制的毒副作用,首先，不純硫磺+胃液體=亞硫酸，破壞藥物中維生素B1，使鈣形成不溶性物質(zhì)，影響 人

5、體對鈣的吸收。 其次，硫磺中還含有鉛、砷、鉈等有毒元素，在熏蒸過程中會變成鉛蒸氣、氧化砷、 氧化鉈等可揮發(fā)性有毒物質(zhì)，使胃腸道中毒，甚至還會毒害神經(jīng)系統(tǒng)，損害心 臟、腎臟功能。產(chǎn)生慢性中毒。 備注：硫磺熏過的藥材靠浸泡淘洗沒有用,為什么要熏硫磺及怎樣辨別用硫磺熏蒸的藥材,中藥材按用途分類,1.解表藥：凡是以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的解表藥有：麻黃、桂枝、生姜、荊芥、防風(fēng)、白芷、（辛溫解表藥） 薄荷、牛蒡子、菊花、葛根、廣升麻、（辛涼解表藥） 2.清熱藥：凡藥性寒涼，以清解里熱為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的清熱藥有：石膏、知母、天花粉、梔子、夏枯草、竹葉、淡竹葉

6、、決明子、（清熱瀉火藥）黃芩、黃連、黃柏（清熱燥濕藥）金銀花、板藍根、牛黃、青黛、穿心蓮、白花蛇舌草野菊花、熊膽（清熱解毒藥） 3.瀉下藥：凡能引起腹瀉或滑潤大腸、促進排便的藥物 常用的及咱們用到的瀉下藥有：大黃、芒硝、蘆薈（攻下藥） 4.祛風(fēng)濕藥：凡是以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的祛風(fēng)濕藥有：威靈仙、防己、木瓜、絲瓜絡(luò)、 5.芳香化濕藥：凡氣味芳香，以化濕運脾為主要功效的藥物 咱們沒有 蒼術(shù)、厚樸,中藥材分類,6. 利水滲濕藥：凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的利水滲濕藥有：茯苓、澤瀉、滑石、茵陳、 7. 溫里藥： 凡能溫里散寒，以治療里寒證

7、為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的溫里藥有：附子、干姜、肉桂、花椒、丁香、小茴香 8. 理氣藥：凡能疏暢氣機，以治療氣滯或氣逆為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的理氣藥有：陳皮、沉香、青皮、橘紅、枳殼 9. 消食藥：凡是以消食化積、增進食欲為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的消食藥有：山楂、麥芽、雞內(nèi)金、神曲、 10. 驅(qū)蟲藥：凡以祛除或殺滅腸道寄生蟲為主要功效的藥物 常用的驅(qū)蟲藥：檳榔、南瓜子 11. 止血藥：凡以制止機體內(nèi)外出血為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的止血藥：白芨、三七、蒲黃、槐花、仙鶴草、雞冠花 12. 活血祛瘀藥：凡以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要功效的藥物 常用的及

8、咱們用到的活血祛瘀藥：川芎、延胡索、郁金、莪術(shù)、丹參、益母草、桃仁、紅花、牛膝、水蛭、姜黃、川牛膝、五靈脂、土鱉蟲、干漆,中藥材分類,13. 化痰止咳平喘藥： 常用的及咱們用到的有：桔梗、川貝母、浙貝母、天竺黃、（化痰藥） 苦杏仁、胖大海、（止咳平喘藥） 14. 安神藥：凡能安定神志為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的有：朱砂、磁石、龍骨、珍珠（重鎮(zhèn)安神藥） 酸棗仁、遠志、柏子仁、（養(yǎng)心安神藥） 15. 平肝息風(fēng)藥：凡以平抑肝陽、息風(fēng)止痙為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的有：珍珠母、鉤藤、全蝎、蜈蚣、地龍、僵蠶 16. 開竅藥：凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的

9、有：冰片、石菖蒲、 17. 補虛藥：凡能補充人體物質(zhì)虧損、增強人體功能活動，以提高抗病能力、消除虛弱證侯為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的有：人參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、刺五加、大棗、白扁豆、蜂蜜（補氣藥,中藥材分類,鹿茸、肉蓯蓉、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、補骨脂、蛤蚧、菟絲子、巴戟天、鎖陽、冬蟲夏草、核桃仁、沙苑子、狗脊、海馬（補陽藥） 當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠、龍眼肉（補血藥） 麥冬、黃精、枸杞子、龜甲、天冬、桑葚、（補陰藥） 18.收澀藥：凡以收斂固澀為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的有：五味子、烏梅、蓮子肉、山萸肉、肉豆蔻、麻黃根、罌粟殼、石榴皮 19. 涌吐藥：凡以促使嘔吐為

10、主要功效的藥物 常用的有：藜蘆、瓜蒂 20. 殺蟲燥濕止癢藥：以攻毒殺蟲、燥濕止癢為主要功效的藥物 凡常用的及咱們用到的有：雄黃、白礬、蛇床子、硫磺、露蜂房 21. 拔毒消腫斂瘡藥：凡以拔毒化腐、消腫斂瘡為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的有：蟾酥、馬錢子、大蒜、砒石,中藥材基礎(chǔ)知識培訓(xùn),中藥煎服法 1、煎藥法 煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為最好，搪瓷罐次之，忌用銅、鐵鍋。 (2) 煎藥用水：自來水、井水均可。 (3) 煎煮火候：補益藥宜用文火慢煎；解表藥宜用武火急煎。 (4) 煎煮方法：先加水浸泡3060分鐘，每劑煎煮23次，分 23次服,中藥材基礎(chǔ)知識培訓(xùn),2、特殊要求： 1）先煎：介殼、礦石類

11、藥，如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、牡蠣等應(yīng)打碎先煎半小時以上；附子、川烏、草烏 等藥宜先煎1小時以上。 2）后下：薄荷、荊芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效 成分易于揮發(fā)；大黃、鉤藤等久煎有效成分破壞，故此兩類藥物均宜后下。 3）包煎：對于蛤粉、滑石、旋復(fù)花、車前子、灶心土等宜先用紗布包好，再與其他藥物同煎。 4）另煎：人參、羚羊角、鹿角等貴重藥，往往單煎23小時，以便能更好地煎出有效成分。 5）熔化：阿膠、龜膠、鹿角膠、鱉甲膠等入煎粘鍋，宜加熱后熔化兌服,中藥材基礎(chǔ)知識培訓(xùn),3、服藥法 （1）服藥時間 1) 湯劑一般每日一劑，分23次服。 2) 急性病可不拘時間，慢性病應(yīng)定時服。 3) 胸

12、膈以上病宜飯后服，胸膈以下病宜飯前服。 4) 補益藥宜早晚空腹服。 5) 對胃有刺激的藥物宜飯后服。 6) 瀉下藥及驅(qū)蟲藥宜空腹服。 7) 寧神安眠藥宜睡前服,中藥材基礎(chǔ)知識培訓(xùn),2）服藥方法 1） 湯劑宜溫服。 2） 解表藥宜偏熱服。 3） 寒證用熱藥宜熱服。 4） 熱證用寒藥宜冷服。 5） 服用丸劑用溫開水吞服。 6） 服用散劑用溫開水沖服,中藥性能,一）四氣 四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。 凡能治療溫?zé)嵝约膊〉乃幬?，多屬涼性或寒性?凡能治療寒涼性疾病的藥物，多屬熱性或溫性。 寒、熱之性不甚明顯，謂之平性藥,中藥性能,二）五味 1.辛味：“能散、能行”，即具有發(fā)

13、散、行氣、行血作用。 （細(xì)辛、當(dāng)歸） 2.甘味：“能補、能和、能緩”，即具有補益、調(diào)和、緩 急作用。（甘草、大棗） 3.酸味：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。（五 味子、烏梅） 4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。（大 黃） 5.咸味：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)等作 用。另有淡味藥，即無明顯味道?！暗眲t“能 滲、能利”，即能滲濕利便。（龍骨,中藥性能,三）升降浮沉 升，即上升提舉； 降，即下達降逆； 浮，即向外發(fā)散； 沉，即向內(nèi)收斂,中藥性能,1.升、降、浮、沉是指藥物在治療疾病時對人體的作用有不同的趨向性。 2.藥物的這種性能可用于調(diào)整機體氣機紊亂，使之恢

14、復(fù) 正常的生理功能，或因勢利導(dǎo)，驅(qū)邪外出，達到治愈疾病的目的,中藥性能,四）歸經(jīng) 歸經(jīng)藥物對某經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對其他經(jīng)作用較少，甚至無作用，這種對機體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。 引經(jīng)藥一些不但能自入某經(jīng)，而且還能引導(dǎo)它藥進入某經(jīng)的藥物，稱引經(jīng)藥,中藥性能,五）中藥毒性 1.毒性分級 (1)大毒中毒癥狀嚴(yán)重，常引起主要臟器嚴(yán)重?fù)p害，甚至造成死亡者，歸為“大毒”。如草烏、川烏、馬錢子等。 (2)有毒當(dāng)用量過大或用藥時間過久，出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀，并引起重要臟器損害，歸為“有毒”。如附子、商陸、牽牛子等。 (3)小毒中毒癥狀輕微，一般不損害組織器官，不造成死亡者，歸為“小毒”。如吳茱萸、細(xì)辛、

15、苦杏仁等,中藥性能,2.中毒原因 (1)劑量過大 (2)服用太久 (3)炮制不當(dāng) (4)配伍失誤 (5)制劑不妥 (6)外用失控 (7)誤食誤用,中藥性能,3.預(yù)防措施 （1）應(yīng)掌握有毒中藥的品種及其使用的特殊要求。 （2）根據(jù)病人體質(zhì)強弱和病情，嚴(yán)格控制使用劑量和 服藥時間。 （3）嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的副作用和毒副反應(yīng)，早診斷、 早處理,道地藥材,道地藥材特點： 1、具有明確的地理性 四大懷藥：懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花。與當(dāng)?shù)氐耐寥馈夂?、地理環(huán)境有關(guān)。 2、特有的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 懷牛膝是四大懷藥之一，在全國各地都能生長，但生長在河南的牛膝，行性質(zhì)量卻大有不同。真正河南產(chǎn)的道地懷牛膝多呈長條形

16、，挺直，皮細(xì)，肉肥，味甜微苦。而外地產(chǎn)的牛膝則常短小、細(xì)瘦二多分歧，柴性強，干枯而不柔潤，無彈性，味苦。臨床上，懷牛膝以補肝腎為主，二土牛膝則以治咽喉痛為主。二者主治應(yīng)用出現(xiàn)了差異。 3、具有豐富的文化內(nèi)涵 人們對道地藥材有了深厚的文化和良好的口碑。 4、高經(jīng)濟價值 真正道地藥材市場上價格比普通藥材貴幾倍甚至十幾倍，但是，由于很多消費者不懂藥材而片面的忽略了價格決定質(zhì)量的細(xì)節(jié)，所以導(dǎo)致道地藥材在流通過程中受阻,各地區(qū)的道地藥材： 東北地區(qū)：人參、細(xì)辛、五味子 華北大區(qū)：黃芪、甘草、黨參 西北地區(qū)：當(dāng)歸、肉蓯蓉 華東及中原地區(qū)：浙八味白術(shù)、元胡、玄參、杭白菊、杭麥冬、杭白芍、杭白芷、溫郁金；四大

17、懷藥等,常用藥材,常用藥材,丹參：以根條粗壯，干燥、色紫紅、無蘆頭及須根者為佳。（丹參軟膠囊、復(fù)方丹參片、消拴通顆粒、清腦降壓片、舒冠片） 丹參又名赤參，紫丹參，紅根等。為雙子葉植物唇形科，干燥根及根莖。主產(chǎn)于安徽、河南、陜西等地。功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩，養(yǎng)血安神。 屬于活血祛瘀藥，不宜與藜蘆同用。 丹參活血也會引起大出血： 服用抗凝結(jié)藥物的心臟病人，如同時服用丹參，小心引起嚴(yán)重出血,中藥材基礎(chǔ)知識培訓(xùn),丹參的特征為：丹參多為帶根莖的根，根莖粗短，有莖基殘余，下著生多數(shù)細(xì)長的根。根呈圓柱形，稍彎曲，表面呈磚紅色，粗糙，具多數(shù)縱溝或皺紋，有須根痕，外部栓皮常鱗片狀剝落，皮層

18、有時開裂，長822 cm，直徑512 mm，質(zhì)堅脆，易折斷，斷面不平，疏松有裂隙，皮部棕渴色或磚紅色，韌皮部狹。形成層明顯，淡棕色，木質(zhì)部導(dǎo)管束灰黃色或黃白色，放射狀排列。氣微，味微苦、澀，以條粗壯、色紫紅者為佳。 檢驗標(biāo)準(zhǔn)：水分：不得過13.0% 總灰分：不得過10.0% 酸不溶性灰分： 不得過3.0,中藥材基礎(chǔ)知識培訓(xùn),重金屬及有害元素：符合藥典標(biāo)準(zhǔn) 水溶性浸出物不得少于35.0% 醇溶性浸出物不得少于15.0% 丹參酮2A含量不得少于0.20% 丹酚酸B不得少于3.0% 性能特點：本品苦泄寒清，入心、肝經(jīng)。即活血祛瘀而通經(jīng)止痛，又清心涼血而除煩消癰，主治血瘀、血熱、熱擾心神諸證，兼治熱毒

19、瘡癰腫痛。 性味：苦，微寒,常用藥材,常用藥材,銀杏葉（銀杏葉軟膠囊） 入藥部分為銀杏樹的干燥葉子。別名叫飛蛾葉、鴨腳子 . 白果葉。味：甘、苦、澀，平。初秋黃綠色春季綠色，深秋金黃色。長312cm，寬515cm，葉基楔形葉柄長28cm。 該品多皺折，完整者呈扇形，上緣呈現(xiàn)不規(guī)則的波狀彎曲，有的中間凹入，深者葉長達4/5厘米。具有二叉狀平行葉脈，細(xì)而密，光滑無毛，極其易從縱向撕裂,常用藥材,常用藥材,三七 （消拴通顆粒、復(fù)方丹參片） 本品為五加科植物三七的干燥根和根莖。秋季花開前采挖，洗凈，分開主根、支根及根莖，干燥。支根習(xí)稱“筋條”，根莖習(xí)稱“剪口”。 【性狀】主根呈類圓錐形或圓柱形，長16cm，直徑14cm。表面灰褐色或灰黃色，有斷續(xù)的縱皺紋和支根痕。頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起。體重，質(zhì)堅實，斷面灰綠色、黃綠色或灰白色，木部微呈放射狀排列。氣微，味苦回甜。筋條呈圓柱形或圓