食物中毒應(yīng)急處理講座

1、1,食物中毒事件的處理,靈山縣疾病預(yù)防控制中心 張波,2,一、食物中毒定義、分類及特點(diǎn) 二、食物中毒事件的分級、應(yīng)急 響應(yīng)原則及終止 三、食物中毒事件的應(yīng)急處理及 保障措施,3,第一節(jié) 食物中毒定義、分類及特點(diǎn),一、食物中毒的定義 食物中毒是指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不同于傳染?。┑募毙?、亞急性疾病 與其他病的區(qū)別：,4,食物中毒不包括以下疾病 暴飲暴食引起的急性胃腸炎 食源性腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x病（如旋毛蟲） 一次大量或長期少量多次攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征（如致癌、致畸、致突變）的疾病,5,食物中毒

2、分類及特點(diǎn),分類：細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒、真菌性食物中毒和有毒動(dòng)植物食物中毒 食物中毒的特點(diǎn)： 中毒者在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過共同的中毒食物，未食者不 中毒 停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止 一般無人與人之間的直接傳染 潛伏期短，發(fā)病急 夏秋季高發(fā) 相同疾病，癥狀類似 病程短,6,第二節(jié) 食物中毒事件的分級、 應(yīng)急響應(yīng)原則及終止,7,一、食物中毒事件的分級（分四級） 食物中毒事件的中毒人數(shù)達(dá)到30人及以上時(shí)，或造成嚴(yán)重影響時(shí)，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理，具體分級如下： （級）：重大食物中毒事件 一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例； 或出現(xiàn)10例以上死亡病例； 或食物中毒發(fā)生在

3、地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。,8,（級）：較大食物中毒事件 一次食物中毒人數(shù)超過100人； 或出現(xiàn)死亡病例； 或食物中毒發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位，一次中毒人數(shù)5人及以上。 （級）：一般食物中毒事件一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。,9,（I級）：對影響特別重大的食物中毒事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后可確定為特別重大食物中毒事件 省衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實(shí)際情況，對特殊環(huán)境和場所的食物中毒事件分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充,10,二、食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)原則,特別重大食物中毒事件（I級）由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng) 重大食物中毒

4、事件（級）由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng) 較大食物中毒事件（級）由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng),11,一般食物中毒事件（級）由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng) 上級衛(wèi)生行政部門可直接參與下級管轄的食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)，必要時(shí)，也可將直接管轄的食物中毒事件指定下級衛(wèi)生行政部門管轄,12,三、食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止,終止條件 中毒食品已消除 中毒相關(guān)危險(xiǎn)因素已被有效控制 未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時(shí)以上,13,終止程序 食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止堅(jiān)持“誰啟動(dòng)，誰終止”的原則 食物中毒事件由衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報(bào)同級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)

5、急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上級衛(wèi)生部報(bào)告,14,第三節(jié) 食物中毒事件的 應(yīng)急處理及保障措施,15,一、應(yīng)急組織體系及職責(zé),各級衛(wèi)生行政部門分別成立食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；下設(shè)辦公室 主要職責(zé)是： 1、按照有關(guān)規(guī)定和指令，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案； 2、按照食物中毒事件的響應(yīng)原則，依法統(tǒng)一組織、指揮食物中毒事件應(yīng)急處理工作；,16,3、向本級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)提出結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)的建議； 4、組建與完善食物中毒事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)； 5、制定食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案，組織預(yù)案演練； 6、組織對公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)食物中毒事件應(yīng)急處理知識和技術(shù)的培訓(xùn)； 7、按規(guī)定對外發(fā)布食物

6、中毒事件的有關(guān)信息。,17,二、應(yīng)急處理的程序,衛(wèi)生行政部門職責(zé) 接到食物中毒事件報(bào)告后，應(yīng)按照食物中毒事故報(bào)告登記表上的項(xiàng)目，詳細(xì)記錄和核實(shí)發(fā)生食物中毒事件的有關(guān)內(nèi)容食物中毒報(bào)告登記表.doc 同時(shí)應(yīng)告知報(bào)告者，除及時(shí)搶救患者外，要保護(hù)好現(xiàn)場，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物,18,應(yīng)按照預(yù)案的應(yīng)急響應(yīng)原則，立即會(huì)同有關(guān)部門派出專業(yè)人員，攜帶有關(guān)行政執(zhí)法文書、調(diào)查、取證和采樣工具、醫(yī)療救治藥械等赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理,19,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé) 應(yīng)開啟檢驗(yàn)快速通道對采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn) 由于技術(shù)原因需上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或其他檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)協(xié)助檢驗(yàn)的，由疾病預(yù)防控制中心直接提交采集的樣品進(jìn)行檢驗(yàn) 情況特殊需延

7、長出具檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告 組織開展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后，撰寫技術(shù)分析報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)送衛(wèi)生行政部門和相關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。,20,監(jiān)督機(jī)構(gòu) 職責(zé)（按職責(zé)分工） 立即保護(hù)事件現(xiàn)場，開展調(diào)查、取證和控制工作 對剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填寫行政控制決定書，予以封存 對已售出的可疑食品，設(shè)法追回，必要時(shí)可通過新聞媒體公告追回 對被污染的食品用工具及用具等，責(zé)令其徹底清洗消毒 根據(jù)調(diào)查、取證結(jié)果提出監(jiān)督意見，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)提出行政處罰建議，并執(zhí)行處罰決定。,21,三、食物中毒事件的監(jiān)測、預(yù)警與報(bào)告,食物中毒的監(jiān)測 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和部署，結(jié)合本地實(shí)際，加強(qiáng)對

8、食品污染物和食源性疾病的監(jiān)測工作的監(jiān)督和管理，確保監(jiān)測質(zhì)量。監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)包括：報(bào)告監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò) 。,22,食物中毒的預(yù)警 各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測信息和食物中毒事件本身的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及特點(diǎn)，分析其對公眾身心健康的危害程度及可能的發(fā)展趨勢，及時(shí)做出預(yù)警（有關(guān)部門和社會(huì)）。,23,食物中毒的報(bào)告 食物中毒的報(bào)告目的：在于及時(shí)掌握食物中毒發(fā)生情況，控制食物中毒的蔓延和事態(tài)的擴(kuò)大，便于確定中毒原因，分析發(fā)生的規(guī)律，采取防制措施，調(diào)查取證，追究肇事者的法律責(zé)任，有效地控制食物中毒的發(fā)生，保障人民身體健康。 報(bào)告人：發(fā)生中毒的單位和接收病人進(jìn)行治療的單位（各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）

9、這些屬法定報(bào)告人（責(zé)任報(bào)告人）。個(gè)人也是報(bào)告人但不是法定報(bào)告人（一般報(bào)告人）,24,食物中毒一般報(bào)告制度,衛(wèi)生部頒布的食物中毒事故處理辦法第五條規(guī)定,發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或疑似食物中毒病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告發(fā)生食物中毒事故的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑物等有關(guān)內(nèi)容。,25,2、食物中毒緊急報(bào)告制度,(1)中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的,應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部,并同時(shí)報(bào)告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門。(2)中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間的應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部,并同時(shí)報(bào)告同級人民政府和上級人

10、民政府衛(wèi)生行政部門。,26,(3)其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。任何單位或個(gè)人不得干涉食物中毒或者疑似食物中毒事故的報(bào)告。,27,法律規(guī)定,任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者 授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。違背者對負(fù)責(zé)人要降級或撤職，造成嚴(yán)重后果的要開除；構(gòu)成犯罪追究刑事責(zé)任。,28,報(bào)告時(shí)限和程序 （二級）重大的食物中毒需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級衛(wèi)生行政主管部門、本級政府，同時(shí)還要報(bào)省政府、衛(wèi)生部（省政府1小時(shí)報(bào)衛(wèi)生部，衛(wèi)生部、省政府立即報(bào)國務(wù)院） （三級）中毒人數(shù)超過100人或死亡1人應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，同時(shí)報(bào)告同級人民政府及上級衛(wèi)生行政主管部門 （四級）中毒人數(shù)超過30人要求在

11、6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級人民政府及上級衛(wèi)生行政主管部門 中毒事故發(fā)生在學(xué)校，地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，同時(shí)報(bào)告同級人民政府及上級衛(wèi)生行政主管部門 報(bào)告的方式：最常用為電話，同時(shí)要及時(shí)填寫食物中毒事故報(bào)告登記表,29,四、食物中毒事件的善后處理 評估總結(jié) 衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)人員對食物中毒事件的調(diào)查處理情況進(jìn)行科學(xué)、客觀的評估總結(jié)， 評估總結(jié)應(yīng)報(bào)本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門,30,責(zé)任追究 對在食物中毒事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。 對造成食物中毒事件的生產(chǎn)經(jīng)營單位

12、由縣級以上相關(guān)監(jiān)督部門依據(jù)中華人民共和國食品安全法等的有關(guān)法律法規(guī)予以行政處罰。,31,信息發(fā)布 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期發(fā)布食物中毒事件統(tǒng)計(jì)處理信息或公告 及時(shí)向同級人民政府報(bào)告并在政府指導(dǎo)下向社會(huì)發(fā)布食物中毒事件的處理及進(jìn)程 涉及保密內(nèi)容的應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定,32,五、食物中毒應(yīng)急處理的保障措施 保障措施包括技術(shù)保障、物資保障 、經(jīng)費(fèi)保障和宣傳教育 組織開展食物中毒事件的應(yīng)急處理演練,33,各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要，適時(shí)組織應(yīng)急預(yù)案的演練 目的：檢驗(yàn)應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的靈敏性和指揮系統(tǒng)的有效性等 ，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)對預(yù)案予以調(diào)整和修訂 要求：應(yīng)保證每年至少進(jìn)行一次整體方案的綜合演練,34,。,WHO食品安全1大原則： （1）食用經(jīng)過加工的食品 （2）食品要徹底煮熟煮