拐杖的使用方法及注意事項(xiàng)

1、,拐杖的使用方法及注意事項(xiàng),匯報(bào)人：,拐杖的基本介紹,拐杖長度測量方法,拐杖的使用方法,拐杖使用的注意事項(xiàng),拐杖的基本介紹,01,拐杖的基本介紹,正確的用拐方法，其意義如下：,1）最大限度的支持保護(hù)患肢； 2）促使盡早恢復(fù)正常步態(tài)； 3）保證上肢在操拐時(shí)不受額外損傷； 4）規(guī)范康復(fù)流程。,如果雙側(cè)患肢均完全限制負(fù)重，沒有辦法，只有求助輪椅了。,拐杖長度測量方法,02,拐杖的長度測量方法,最簡單的方法是 用身長減去41cm 即為腋杖的長度,拐杖的使用方法,03,拐杖使用方法的分類,根據(jù)患者損傷形式、程度不同，拐杖的使用方法主要分為以下幾種： 單拐：如果患者一側(cè)下肢損傷，部分限制負(fù)重，采用單拐，連

2、同健患雙肢，共“三點(diǎn)”支撐體重，完成步行過程。如果患者一側(cè)下肢損傷，完全限制負(fù)重，采用雙拐，同健側(cè)肢體，共“三點(diǎn)”支撐體重，患肢懸空，完成步行過程。 雙拐：如果患者雙側(cè)下肢損傷，均部分限制負(fù)重，采用雙拐，連同雙側(cè)患肢，共“四點(diǎn)”支撐體重，完成步行過程。,三點(diǎn)步法單拐,患腿和兩側(cè)拐杖同時(shí)伸出健腿伸出。 適合于一側(cè)下肢障礙，患腿只能部分負(fù)重或完全不能負(fù)重使用，步行速度快，穩(wěn)定性好。,四點(diǎn)步法（兩點(diǎn)步法）雙拐,四點(diǎn)步：適用于無法以任何一腳支撐身體全部重量者 兩點(diǎn)步：適用于腿部無法支撐重量，但肌肉協(xié)調(diào)，平衡好，臂力強(qiáng)者 一側(cè)拐杖對側(cè)腿另一側(cè)拐杖另一側(cè)腿，此為四點(diǎn)步。步行速度稍慢，但穩(wěn)定性好，近似于自然

3、步態(tài)，熟練后可以將一側(cè)拐杖與對側(cè)腿同時(shí)交替前行，此為兩點(diǎn)步。,單拐的具體應(yīng)用,適用于單側(cè)肢體可以部分負(fù)重的情況，那么拐應(yīng)該放在哪一側(cè)呢？,單拐的具體應(yīng)用,正確的做法是單拐應(yīng)該放在健側(cè)。,當(dāng)雙下肢等長，患側(cè)肢體可以提供一定支撐。 所以可以將拐杖放到健側(cè)，使整個(gè)身體重心移向健側(cè)，減輕患側(cè)負(fù)重，讓患側(cè)行駛行走功能但又不會(huì)過度勞累，以此促進(jìn)康復(fù)。,單拐的應(yīng)用,這一點(diǎn)不是簡單的告訴你哪個(gè)是正確哪個(gè)是錯(cuò)誤。 從實(shí)際運(yùn)用的角度看，可以拿拐杖驗(yàn)證一下。 那么從理論上探討，可以從生物力學(xué)的角度去探討。 練習(xí)行走，主要的目的是縱向前進(jìn)，那么就應(yīng)該盡量減少橫向移位，試想一下，如果拐杖放在患側(cè)，橫向移位明顯大于正常人

4、，同樣，如果放在健側(cè)，則可以類似于正常行走，減少橫向擺動(dòng)。,單拐的應(yīng)用,當(dāng)殘障狀態(tài)已經(jīng)穩(wěn)定，而且患肢應(yīng)該有廢用萎縮和神經(jīng)性萎縮，患肢有可能無法支撐身體，甚至雙下肢不等長，已經(jīng)無法維持穩(wěn)定站姿。這時(shí)候優(yōu)先推薦的，是輪椅，而不是拐杖。 非得使用拐杖，建議繼續(xù)使用雙側(cè)拐杖。需要騰出一只手來的時(shí)候，就按你目前辦法來吧，拐杖放在患側(cè)，騰出健側(cè)手來拿東西。,雙拐的具體應(yīng)用總述,1、拐杖的高度應(yīng)根據(jù)病人的身高調(diào)試，一般的高度是病人雙手持拐，拐頂距離腋窩510cm或23橫指。 2、拐杖的手柄位置須調(diào)節(jié)到雙臂自然下垂時(shí)手腕水平。當(dāng)你使用拐杖支撐時(shí)，肘關(guān)節(jié)可以適當(dāng)彎曲。 3、持拐的力應(yīng)該在雙手，而不是靠腋窩支撐身

5、體因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過以免受壓損傷。 4、持拐站立時(shí)使雙足與雙拐頭呈等腰三角形。,雙拐具體應(yīng)用分述,雙拐行走,1、將雙拐支撐在雙腳兩側(cè)的向方，保持身體平穩(wěn)； 2、兩個(gè)拐杖頂部盡量壓在雙側(cè)肋骨上，不要用你的腋窩直接頂在拐杖上，伸直肘部，用雙手支撐體重； 3、雙拐同時(shí)向前移動(dòng)； 4、向前移動(dòng)患腿于雙拐之間同一平面； 5、再向前擺動(dòng)正常腿，放在雙拐的前方； 6、不斷地重復(fù)，你就可以向前行走了 （雙拐-患腿-正常腿）。,注意：行走過程中不要依靠在雙拐頂上。,雙拐具體應(yīng)用分述,坐下,1、身體向后慢慢退，知道正常的腿碰到椅子或床的邊緣。 2、保持體重在正常腿上，將雙拐并攏和在一起。 3、用患腿一側(cè)

6、的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放到椅子或床緣上，然后彎曲健側(cè)膝蓋慢慢坐下。 4、坐下過程慢慢來，始終保持雙拐放在椅子旁邊。,注意：除非一整允許你的患腿部分負(fù)重，否則下坐過程仍需保持你的患腿離開地面不受力。,雙拐具體應(yīng)用分述,起身站立,1、在你準(zhǔn)備站立前，請先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固。 2、正常腿支撐地面上，身體向前移動(dòng)到椅子或床的邊緣。 3、在將雙拐并攏和在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄健側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣， 4、兩手一起支撐用力，同時(shí)擬的正常腿發(fā)力，保持站穩(wěn)。,注意：在你開始行走前，請先確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè)。,雙拐具體應(yīng)用分述,上臺(tái)階或樓梯（有扶手）,1、準(zhǔn)備上樓時(shí)，移

7、動(dòng)身體靠近最底層的一格樓梯； 2、合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手； 3、兩手同時(shí)支撐，將正常腿向前跨上一級(jí)樓梯； 4、體重保持支撐在正常腿上； 5、再移動(dòng)雙拐和患腿上到同一級(jí)樓梯； 6、不斷重復(fù)，上樓。一格格樓梯上，不要太急。,雙拐具體應(yīng)用分述,下樓梯（有扶手）,1、移動(dòng)身體靠近帶下樓梯的邊緣。 2、合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手身體盡量靠近扶手 3、一手扶住扶手沿向下，另一手握住雙拐移至下一格樓梯上，同時(shí)移動(dòng)患腿向下。 4、雙手支撐穩(wěn)定后，再移動(dòng)正常腿下一格樓梯。 5、不斷重復(fù)，下樓。不要著急。,雙拐具體應(yīng)用分述,上樓梯（無扶手）,1、準(zhǔn)備上樓時(shí)，移動(dòng)身體靠

8、近最底層的一格樓梯。 2、兩手各持一拐杖，同時(shí)支撐將正常腿向前跨上一級(jí)樓梯。 3、體重保持支撐在正常腿上。 4、在移動(dòng)雙拐和患腿上到同一級(jí)樓梯。 5、不斷重復(fù)，上樓。一格一格樓梯上，不要著急。,雙拐具體應(yīng)用分述,下樓梯（無扶手）,1、移動(dòng)身體靠近帶下樓梯的邊緣。 2、兩手各持一拐杖，將雙拐移至下一格樓梯上，同時(shí)患腿跟上。 3、雙手支撐穩(wěn)定后，重心下移，在移動(dòng)正常腿下一格樓梯。 4、不斷重復(fù)下樓；一格一格 下不要著急。,拐杖使用的注意事項(xiàng),04,注意事項(xiàng),切記：雙手握住拐杖手柄來支撐你的體重，不是用腋窩頂在拐杖上。因腋窩有重要的血管神經(jīng)叢通過，以免受壓損傷。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，參照以下列舉的幾

9、種方式，指導(dǎo)你使用雙拐時(shí)選擇患腿負(fù)重程度： 不負(fù)重：即患腿不受力，也就是保持你的患腿離開地面； 輕負(fù)重：可以用腳趾點(diǎn)地來維持平衡； 部分負(fù)重：可以將身體部分體重分擔(dān)到患腿上； 可忍耐負(fù)重：將大部分體重甚至所有重量負(fù)擔(dān)到患腳； 全負(fù)重：完全負(fù)重，只要不痛。 注意：一定要遵從醫(yī)生指導(dǎo)，防止負(fù)重過多或過少，影響康復(fù)。,安全貼士,確保不要將腋窩靠壓在拐杖頂部。如果使用方法正確，但仍發(fā)現(xiàn)腋窩有受壓，可能是你的拐杖過長，需要調(diào)節(jié)縮短 確定你的拐杖有橡皮腳墊、厚墊肩托以及手柄。保證這些部件牢固，沒有松動(dòng)，沒有嚴(yán)重破損，必要時(shí)需要更換 如果你的雙手容易發(fā)生疼痛或者疲勞，可以在拐杖手柄上加厚襯墊 避免在濕滑的地面行走。如果萬不得已，請盡