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血庫(kù)輸血不良反應(yīng)試題 姓名: 科別:一、單項(xiàng)選擇題1、最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是: A 溶血反應(yīng) B 發(fā)熱反應(yīng) C 過(guò)敏反應(yīng) D 循環(huán)超負(fù)荷E 細(xì)菌污染反應(yīng)2、一卵巢癌患者,輸血幾毫升后,疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng),其處理是: A 減慢輸血速度+肌注異丙嗪 B 中止輸血,靜推糖皮質(zhì)激素 C 停止輸血口服阿斯匹林 D 停止輸血應(yīng)用肝素 E 停止輸血吸氧,改半坐臥位 3、一脾破裂患者,術(shù)中輸血20ml后,突然出現(xiàn)血壓急劇下降,手術(shù)切口大量滲血,醬油色尿,應(yīng)考慮: A 過(guò)敏反應(yīng)B 發(fā)熱反應(yīng) C 細(xì)菌污染反應(yīng) D 溶血反應(yīng) E 血液凝集反應(yīng) 4、一患者,輸血1-2小時(shí)后,突起寒戰(zhàn),高熱頭痛,血壓16/12kpa,應(yīng)考慮為: A 溶血反應(yīng)B 發(fā)熱反應(yīng) C 瘧疾感染D 體溫中樞受損 E 過(guò)敏反應(yīng)5、溶血反應(yīng)的早期特征是:CIL.a qwW A 面部潮紅,出現(xiàn)蕁麻疹 %wbp#z6 B 腰背部劇痛,心前壓迫感 bT#f1_x0010_$o C 頭部脹痛,惡心嘔吐 gMc?a8WP D 粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑 eDgWk!jd_x0010_ E 寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難 V$tg /_x0010_ 6、輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥: VtzHn,y A 循環(huán)超負(fù)荷 8pjADvgO B 發(fā)熱反應(yīng) 37J.L7b, C 過(guò)敏反應(yīng) Zp e_x0012_9 D 細(xì)菌污染反應(yīng) /4f9Vl E 溶血反應(yīng) jd!cu g 7、輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后:A 15 分鐘2 小時(shí) K Ak!6 D 寒戰(zhàn)、高熱 P?xop/ E 面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹 $PX_x0016_!hUcK 9、女性病人,35 歲,輸血開(kāi)始后 1 小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱,頭痛、出汗、 s_x001D_x,l*.Arr 惡心、嘔吐,皮膚潮紅,體溫40。過(guò)去有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是: o64h|67Y A 過(guò)敏反應(yīng) 8vr$Q_b B 發(fā)熱反應(yīng) :)gu3 C 溶血反應(yīng) _x0007_I1t|y_i D 細(xì)菌污染反應(yīng) eWlv/D8 E 以上都不是 9vy 0i+zS 10、男性病人,70 歲,輸血后 30min 突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰, 3#x3O 頸靜脈怒張,肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130 次/ min。臨床診斷是: C_x0019_x0007_ M A 心功能衰竭 k7FdWzA B 溶血反應(yīng) fBBZzZv* C 過(guò)敏反應(yīng) .u_x0019_EL/q D 細(xì)菌污染反應(yīng) q4(3Lv E 以上都不是 Pm)|_; 二、填空題1、最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是 ,最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是 。2、輸血反應(yīng)中,細(xì)菌污染反應(yīng)常見(jiàn)的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌,如 。3、溶血反應(yīng)的治療措施包括 、 、 、保 ZcYSI_x001D_ 護(hù)腎功能、處理急性腎功能衰竭,輸入異型血量過(guò)大或癥狀嚴(yán)重者可行換血 g-Yhulntt 治療。4、輸血不良反應(yīng)中, 最常見(jiàn),它是指與輸血相關(guān)但不能用其它原因 ci(.-;$ 解釋的體溫升高1或1以上,發(fā)生率為2%-10%。三、簡(jiǎn)答題試述最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預(yù)防措施。 hI7_x0007_En 答案:選擇題:ABDBB BAABA 填空題:1. 發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)2. 大腸桿菌3. 抗休克、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、防治 DIC、4. 發(fā)熱反應(yīng)簡(jiǎn)答題:發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)。 uYCbC_x0016_ 原因:1、反復(fù)輸血或多次妊娠的受血者,體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞或血小板抗體, 56FZPRC 引起免疫反應(yīng) 2、致熱源污染如蛋白質(zhì)、死菌或細(xì)菌的代謝產(chǎn)物 3、其他輸 z9d _x0010_F= 血并發(fā)癥的早期表現(xiàn)如細(xì)菌污染或溶血。 ?w_x0007_ /E 臨床表現(xiàn):寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅、頭痛等,有時(shí)伴有惡心、嘔吐,多在輸 sGj _x0019_J4 血后15 分鐘-2 小時(shí)內(nèi),持續(xù)0.5-2 小時(shí)后消退。 r;Ufj6m 治療措施:減慢輸血速度,嚴(yán)重的應(yīng)停止輸血,并可給予退熱藥物。 B
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