養(yǎng)老機構(gòu)供給現(xiàn)狀和需求影響因素研究文獻綜述.doc

養(yǎng)老機構(gòu)供給現(xiàn)狀和需求影響因素研究文獻綜述 摘要：目前，我國人口老齡化趨勢不斷增強，養(yǎng)老壓力越來越大，本文通過梳理中外養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)關(guān)于供求現(xiàn)狀研究的現(xiàn)有成果，整理發(fā)現(xiàn)供給現(xiàn)狀主要存在服務(wù)能力差，硬件設(shè)施落后，管理落后等問題，而老人經(jīng)濟狀況和自理狀況仍是影響需求的主要因素。綜合以往的研究發(fā)現(xiàn)，研究內(nèi)容多停留在基本的服務(wù)供給上且研究對象較為局限，對策分析上較為抽象片面，有待進一步加強。 關(guān)鍵詞： 養(yǎng)老機構(gòu); 供給和需求; 文獻綜述 中圖分類號：D668 文獻標識碼：A 文章編號：1001-0475（2015）05-0087-02 養(yǎng)老機構(gòu)主要是指為老年人提供生活照料、醫(yī)療服務(wù)、健康管理、文娛活動的綜合性服務(wù)機構(gòu)，1（P.58-60）在我國主要有老年公寓、敬老院、福利院等等，按照機構(gòu)的性質(zhì)，一般分為：福利性、非營利性和營利性三類。通常，福利性的養(yǎng)老機構(gòu)在當?shù)氐氖聵I(yè)管理機關(guān)登記備案，多為政府或集體出資興辦;非營利性一般在民辦非企業(yè)單位登記備案，最重要的特點是不以盈利為目的，出資人可以是集體或個人;營利性養(yǎng)老機一般在工商行政系統(tǒng)登記備案，受市場監(jiān)督，以營利為目的，擁有獨立法人。2（P.360） 一、國內(nèi)研究現(xiàn)狀 （一）養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀和問題。 隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，國內(nèi)相關(guān)研究不斷增多，綜合我國近年研究發(fā)現(xiàn)：我國的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展水平相對滯后，城鄉(xiāng)差異明顯，主要存在床位不足與入住率低并存、硬件設(shè)施落后、服務(wù)種類少專業(yè)性不強、機構(gòu)定級標準未定、缺乏管理等問題。 王方刃等調(diào)查了福州市15所養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率較高在85%以上，而私營機構(gòu)入住率較低（低于40%） 。3（P.14-15）傅燁在對北京地區(qū)老年人口社會養(yǎng)老設(shè)施的研究中發(fā)現(xiàn)，人口老齡化速度明顯高于養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展速度。呂新萍實地調(diào)查了養(yǎng)老機構(gòu)老人入住情況后發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構(gòu)忽略了入住老人精神慰藉和心理等方面的需求。張騰宇等學(xué)者發(fā)現(xiàn)，許多養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施配置存在問題：功能分區(qū)不明顯，能自理和不能自理的老人同享一區(qū)設(shè)施;設(shè)施配置不科學(xué)，缺乏統(tǒng)一的標準;不同養(yǎng)老院的設(shè)施配置差異明顯。 4（P.35）而在我國農(nóng)村地區(qū)，社會保障體系還并不完善，政府在老人生活照料方面的作用有限。5（P.54）研究發(fā)現(xiàn)，政府出資建設(shè)的農(nóng)村以及城市偏遠地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)床位閑置率較高。數(shù)量不足、人員缺乏、資金緊張、管理落后等問題普遍困擾著農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)。6（P.48）因此要滿足農(nóng)村社會化養(yǎng)老的需求，必須在規(guī)模建設(shè)、體制完善、人員配備方面做足功夫，例如加大對偏遠地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的財政投入，合理擴大公辦養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模;考慮建成補貼到人代替補貼到機構(gòu)的財政補貼方式，增強養(yǎng)老機構(gòu)競爭力;加快建成科學(xué)有效的專業(yè)人員準入和考核機制，建成一支專業(yè)性強、職業(yè)道德過硬的服務(wù)人員隊伍。 （二）養(yǎng)老機構(gòu)存在的必要性 在新世紀，養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)是老年人在家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的情況下的必然選擇。學(xué)者認為，養(yǎng)老機構(gòu)的出現(xiàn)和壯大具有其歷史的必然性：第一，社會化養(yǎng)老的興起，為養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展提供了可能;第二，獨生子女政策的出現(xiàn)及人口流動性的增強，弱化了家庭養(yǎng)老功能，有研究顯示獨生子女政策對養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展有著巨大的推力;第三，傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老觀念發(fā)生了變化，越來越多的老年人選擇同子女分開居。7（P.45） （三）養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)需求研究現(xiàn)狀 現(xiàn)有的關(guān)于老年人機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求研究，多集中于老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)的需求和需求的影響因素分析兩方面。 1.老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)需求調(diào)查 復(fù)壽勞在針對老年人進行的養(yǎng)老需求調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，上海浦東2300名60歲以上老人僅有4.5%愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)。8（P.63）宋寶安等在東北三省調(diào)查了2196名老年人，僅有8.3%的老年人表示愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)。綜合看來，我國的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)意愿并不高，但是我國老年人人口基數(shù)大，增長速度快，市場潛力較大。 2.機構(gòu)養(yǎng)老需求影響因素分析 在眾多影響因素中，收費標準和服務(wù)質(zhì)量是一直被認為是主要的影響因素。此外，老年人身體狀況、生活自理能力、年齡、性別和文化程度等對老年人是否入住養(yǎng)老機構(gòu)具有一定的影響。 劉同昌發(fā)現(xiàn)青島市7 000名樣本老人中，僅有10.5%的老年人希望入住養(yǎng)老服務(wù)養(yǎng)老機構(gòu)。服務(wù)質(zhì)量與收費標準是影響老年人機構(gòu)養(yǎng)老需求重要因素。生活環(huán)境等因素在某種程度上也會影響老年人的機構(gòu)養(yǎng)老需求。有學(xué)者對江蘇省四個城市的老年人居民的養(yǎng)老意愿及其影響因素進行了分析。研究發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老意愿本身還受觀念因素、經(jīng)濟因素和體制因素的影響和制約，任一方面如果有所突破和改變，都能夠帶來人們養(yǎng)老方式的多樣化選擇。有學(xué)者分別對上海市長寧區(qū)313位居家老人和90位機構(gòu)入住老人進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)：老年人生活自理能力和收費，服務(wù)提供情況對于老年人是否愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)影響較大。生活自理能力逐漸減弱時，老年人的養(yǎng)老意愿會相應(yīng)增強，有入住意愿的老年人比例從 41.7%上升至49.4%。 我國老年人基數(shù)大，增速快，社會化養(yǎng)老市場潛力巨大，隨著經(jīng)濟水平的提升，老年人的購買力將顯著增強。因此，養(yǎng)老機構(gòu)要謀求自身發(fā)展，應(yīng)當充分考慮我國老年人的養(yǎng)老意愿和需求，有針對性地提供老年人需要的服務(wù)內(nèi)容。 二、國外研究現(xiàn)狀 西方發(fā)達國家較我國更早進入了老齡化時代，關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理的研究較多善。美國政府依據(jù)老年人的自理情況將養(yǎng)老機構(gòu)分為三類：第一類面向普通老年人，對象主要是生活能夠自理的，不需要醫(yī)療服務(wù)及全天生活護理服務(wù)的老年人，服務(wù)內(nèi)容僅為基本的飲食起居;第二類