孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健培訓(xùn)PPT課件.ppt

孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健 1 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院職責(zé)與要求 1 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生局審批 具備基本設(shè)施齊全 布局合理的接生條件 具備至少接受過(guò)醫(yī)學(xué)中專教育 或相當(dāng)水平 掌握孕產(chǎn)期保健服務(wù)技能與基本產(chǎn)科搶救技能的產(chǎn)科人員 開(kāi)展住院分娩和助產(chǎn)工作 嚴(yán)執(zhí)行各項(xiàng)操作常規(guī) 為所有孕產(chǎn)婦與家屬提供愛(ài)母 愛(ài)嬰 溫馨 便捷 安全的服務(wù) 2 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院職責(zé)與要求 2 定期參加級(jí)婦幼例會(huì) 積極選派技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí) 積極參加上級(jí)部門舉辦的各種業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)班 3 掌握全鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 孕產(chǎn)婦管理基本情況 1 負(fù)責(zé)全鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 所有孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)的建立 回收 統(tǒng)計(jì) 負(fù)責(zé)孕12周前孕婦保健 初查和定期產(chǎn)前檢查 產(chǎn)后42天健康檢查 定期總結(jié)全鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 孕產(chǎn)婦管理情況 匯總上報(bào)區(qū)婦幼站 2 對(duì)全鄉(xiāng)所有死亡的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒 缺陷兒進(jìn)行調(diào)查 并登記 填表上報(bào)區(qū)婦幼站 3 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院職責(zé)與要求 4 負(fù)責(zé)全鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素的篩查與管理 1 指導(dǎo)村級(jí)按照 孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)表 對(duì)孕婦逐一篩查 并登記造冊(cè) 2 定期下村或通過(guò)其它方式對(duì)各村所有孕婦于孕12周內(nèi) 孕28 32周內(nèi)進(jìn)行危險(xiǎn)因素的篩查 對(duì)篩出的高危孕婦進(jìn)行專冊(cè)登記 并負(fù)責(zé)定期隨診與分類指導(dǎo) 3 保證全鄉(xiāng)所有高危孕婦都能住院分娩 對(duì)于篩出的高危孕婦要及時(shí)處理并登記 如果有轉(zhuǎn)診指征者 及時(shí)轉(zhuǎn)到縣級(jí)或縣級(jí)以上的有條件處理的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 爭(zhēng)取一次轉(zhuǎn)診到位 定期追訪 并做好轉(zhuǎn)診和追訪記錄 4 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院要成立急救小組 負(fù)責(zé)與區(qū)級(jí)建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系 保證24小時(shí)轉(zhuǎn)診通路的暢通 5 負(fù)責(zé)全鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 所有高危孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視 4 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院職責(zé)與要求 5 負(fù)責(zé)全鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 所有正常孕婦都能在衛(wèi)生院住院分娩 正確使用產(chǎn)程圖 密切觀察和記錄整個(gè)分娩過(guò)程 鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩 接生過(guò)程除一名產(chǎn)科醫(yī)生外 還要有一名助手協(xié)助 確保24小時(shí)產(chǎn)科服務(wù) 6 負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)婦幼人員的培訓(xùn) 督促和指導(dǎo) 1 每月召開(kāi)村級(jí)婦幼保健人員工作例會(huì) 布置 督促 檢查孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作 2 負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)婦幼人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo) 7 積極開(kāi)展婦幼衛(wèi)生健康教育 普及婦幼保健知識(shí) 5 村衛(wèi)生所職責(zé) 1 安排專人分管婦幼保健工作 婦幼保健員要督促懷孕婦女在孕12周內(nèi)早檢查 并建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 掌握全村早孕人數(shù) 填寫孕產(chǎn)婦登記簿 掌握全村出生人數(shù) 孕產(chǎn)婦 圍產(chǎn)兒 新生兒死亡人數(shù) 出生缺陷兒及有關(guān)數(shù)據(jù) 發(fā)現(xiàn)死亡及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 6 村衛(wèi)生所職責(zé) 2 督促本村的所有孕婦定期產(chǎn)前檢查 及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危孕婦 及時(shí)登記并上報(bào)到鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 對(duì)所有孕婦在30周內(nèi)必須動(dòng)員去鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院或縣及縣以上醫(yī)院做一次產(chǎn)前檢查 決定產(chǎn)婦在鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院或縣及縣以上醫(yī)院住院分娩 7 村衛(wèi)生所職責(zé) 3 村級(jí)婦幼保健人員不承擔(dān)接生工作 有條件的村可以開(kāi)展產(chǎn)前檢查 開(kāi)展產(chǎn)前檢查的村級(jí)婦幼人員 要認(rèn)真按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理要求 建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 定期產(chǎn)前檢查 篩查高危孕婦 詳細(xì)填寫孕婦保健手冊(cè) 整個(gè)孕期一般不少于5次產(chǎn)前檢查 發(fā)現(xiàn)高危孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診 上報(bào)鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 8 村衛(wèi)生所職責(zé) 4 動(dòng)員護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩 對(duì)有高危因素的孕產(chǎn)婦必須護(hù)送到醫(yī)院 并當(dāng)面交代好病情 5 做好產(chǎn)后訪視 指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健和新生兒喂養(yǎng) 護(hù)理及避孕節(jié)育措施的指導(dǎo) 督促產(chǎn)婦于產(chǎn)后42 56天到鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院做一次產(chǎn)后康復(fù)健康檢查 并回收孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 每季度將所有孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)轉(zhuǎn)交至鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院保管 9 村衛(wèi)生所職責(zé) 6 定期參加鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 婦幼衛(wèi)生工作例會(huì) 積極參加鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 級(jí)舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn) 接受鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 級(jí)的監(jiān)督和指導(dǎo) 及時(shí)將本村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況上報(bào)到鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 并經(jīng)常向村委報(bào)告孕產(chǎn)婦情況及需求 7 采取多種形式 宣傳婦幼保健知識(shí) 宣傳住院分娩 母乳喂養(yǎng)的好處 宣傳口服 斯利安 降低出生缺陷兒發(fā)生的好處 提高人群的健康意識(shí)和自我保健能力 10 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作內(nèi)容 一 孕前保健 孕前 月 二 孕早期保健 妊娠12周以內(nèi) 三 孕中期保健 妊娠13 37周 四 孕晚期保健 妊娠28周后 五 產(chǎn)褥期保健 11 孕前保健 一般檢查健康評(píng)估分類和處理保健指導(dǎo) 12 孕早期保健服務(wù) 妊娠12周以內(nèi) 1 對(duì)孕婦應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn) 早檢查 早確診 早建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 2 詳細(xì)詢問(wèn)病史及孕產(chǎn)史 進(jìn)行全身體格檢查 量身高 測(cè)體重及血壓 對(duì)有合并癥的孕婦應(yīng)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診 并給予指導(dǎo) 3 進(jìn)行盆腔檢查 確定孕周 了解內(nèi)外生殖器有無(wú)影響妊娠 分娩的疾病 并給予適當(dāng)處理 13 孕早期保健服務(wù) 妊娠12周以內(nèi) 4 化驗(yàn)檢查 常規(guī)化驗(yàn)包括血常規(guī) 出凝血時(shí)間 血小板計(jì)數(shù) 血型 血糖 尿常規(guī) 尿糖 肝功能 乙肝表面抗原 白帶滴蟲(chóng)及霉菌 5 進(jìn)行高危篩查 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 村逐級(jí)篩查高危孕婦 對(duì)高危孕婦實(shí)施高危管理 各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要專冊(cè)登記 對(duì)無(wú)條件治療的高危孕婦 應(yīng)及早轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治 并要進(jìn)行隨訪 14 孕早期保健服務(wù) 妊娠12周以內(nèi) 6 合理用藥 營(yíng)養(yǎng) 避免病毒感染及射線等有害物質(zhì)的損害 防止胎兒畸形的發(fā)生 15 孕早期的合并癥 一 妊娠劇吐 二 流產(chǎn) 三 宮外孕 四 葡萄胎 五 病史 16 孕中晚期保健服務(wù) 妊娠13 2 周后 1 孕 周 每隔4周產(chǎn)前檢查一次 孕28周后 每2周產(chǎn)檢一次 36周后 每周檢查一次 有異常者增加產(chǎn)檢次數(shù) 2 詢問(wèn)孕婦健康情況 了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間 3 測(cè)體重 血壓 檢查有無(wú)水腫或血壓升高的趨勢(shì) 計(jì)算平均動(dòng)脈壓 預(yù)測(cè)妊高征的高危人群 有妊高征危險(xiǎn)因素者 補(bǔ)鈣或補(bǔ)硒積極預(yù)防 17 孕中晚期保健服務(wù) 妊娠13 2 周后 4 測(cè)量宮底高度 腹圍 聽(tīng)胎心 觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況 5 每月進(jìn)行血尿常規(guī)檢查 有異常增加檢查次數(shù) 6 提供營(yíng)養(yǎng)及心理保健指導(dǎo) 糾正貧血 補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵 7 發(fā)現(xiàn)高危孕婦轉(zhuǎn)產(chǎn)科高危門診保健 合并內(nèi)科等疾病時(shí) 與內(nèi)科或其他相關(guān)人員共同監(jiān)護(hù) 18 孕中晚期保健 妊娠13 2 周后 8 向孕婦及家屬進(jìn)行健康教育 孕中期應(yīng)至少到鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查 篩查高危因素 孕16 24周至少做一次B超檢查 了解胎兒發(fā)育情況 如果出現(xiàn)腹痛 陰道出血 浮腫 嚴(yán)重嘔吐 發(fā)燒等應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查 提醒孕婦注意胎動(dòng) 并告訴孕婦觀察胎動(dòng)的意義及方法 19 向孕婦及其家屬進(jìn)行健康教育 教會(huì)孕婦如何進(jìn)行胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù) 出現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院就診 妊娠最后三個(gè)月應(yīng)避免體力勞動(dòng) 分娩前一個(gè)月不宜性交 以預(yù)防早產(chǎn) 幫助孕婦做好母乳喂養(yǎng)的身心準(zhǔn)備 對(duì)有妊娠合并癥 并發(fā)癥的告知其對(duì)母嬰的影響 積極動(dòng)員住院分娩 20 孕中晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥 一 妊娠期高血壓疾病 二 早產(chǎn) 三 妊娠晚期出血 21 孕期常見(jiàn)產(chǎn)科合并癥 一 貧血 二 妊娠合并心臟病 三 妊娠合并慢性腎炎 四 妊娠合并肝炎 五 妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥 六 妊娠糖尿病 七 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥 八 妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡 22 產(chǎn)時(shí)保健 1 產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn)為五防 一加強(qiáng) 防滯產(chǎn) 防感染 防出血 防產(chǎn)傷 防窒息 加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù) 2 做好產(chǎn)時(shí)健康教育 鼓勵(lì)孕婦增加其住院分娩的自信心 指導(dǎo)孕婦順利完成分娩過(guò)程 23 分娩要素及產(chǎn)程 1 分娩四要素 產(chǎn)力 產(chǎn)道 胎兒 精神 2 臨產(chǎn)先兆 子宮收縮 見(jiàn)紅 流水 3 第一產(chǎn)程是從臨產(chǎn)到子宮頸口開(kāi)全的一段時(shí)間 初產(chǎn)婦平均11 12小時(shí) 經(jīng)產(chǎn)婦只需6 8個(gè)小時(shí) 第二產(chǎn)程是從官口開(kāi)全到胎兒出生的一段時(shí)間 初產(chǎn)婦約需1 2小時(shí) 經(jīng)產(chǎn)婦一般在 分鐘 第三產(chǎn)程是從胎兒出生到胎盤排出的一段時(shí)間 初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦相似 一般需要5 15分鐘 24 產(chǎn)褥期保健 1 產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視內(nèi)容 2 新生兒訪視內(nèi)容3 產(chǎn)后母嬰健康檢查 25 產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視內(nèi)容 1 產(chǎn)后訪視至少3次 時(shí)間分別為出院后3天內(nèi) 產(chǎn)后14天和28天 有異常情況酌情增加訪視次數(shù) 2 復(fù)習(xí)醫(yī)院填寫的 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 了解產(chǎn)前 產(chǎn)時(shí) 產(chǎn)后母嬰狀況 3 了解一般情況 精神 睡眠 飲食 大小便 心理狀態(tài)等 4 測(cè)體溫 脈搏 必要時(shí)測(cè)血壓 26 產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視內(nèi)容 5 檢查子宮恢復(fù)及惡露情況 腹部有無(wú)壓痛 惡露量及性狀 有無(wú)異味 6 檢查乳頭有無(wú)皸裂 乳房有無(wú)紅鐘 硬結(jié) 乳汁分泌量等 7 了解母乳喂養(yǎng)情況 8 指導(dǎo)科學(xué)育兒方法及新生兒護(hù)理 9 指導(dǎo)避孕方法 27 產(chǎn)褥期常見(jiàn)的疾病 子宮復(fù)舊不全會(huì)陰傷口愈合不良痔瘡產(chǎn)后便秘產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)褥期感染晚期產(chǎn)后出血急性乳腺炎產(chǎn)后抑郁癥 28 新生兒訪視內(nèi)容 1 觀察新生兒面色 精神 呼吸 睡眠 哭聲 吃奶及大小便 2 稱體重 判斷喂養(yǎng) 生長(zhǎng)發(fā)育情況并予以指導(dǎo) 3 測(cè)體溫 注意皮膚黃染出現(xiàn)時(shí)間 程度及臍帶脫落情況 4 發(fā)現(xiàn)新生兒異常應(yīng)指導(dǎo)處理 必要時(shí)速轉(zhuǎn)醫(yī)院處理 29 新生兒訪視內(nèi)容 5 對(duì)新生兒護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo) 6 督促定時(shí)計(jì)劃免疫 30 產(chǎn)褥期新生兒常見(jiàn)疾病 臍部感染黃疸鵝口瘡紅臀先天性疾病聽(tīng)力 視力篩查異常 31 健康教育在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中的應(yīng)用 健康教育是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作中不可分割的一部分 貫穿于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作的始終 它對(duì)提高人口素質(zhì) 孕育和撫養(yǎng)下一代有著極其重要的意義 隨著全民整體文化素質(zhì)和物質(zhì)生活的不斷提高 孕產(chǎn)婦不再滿足于傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)服務(wù) 而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有了更高的要求 自降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作啟動(dòng)以來(lái) 婦幼保健人員在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展了有計(jì)劃 有目的 有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng) 有效提高婦女兒童的健康水平 32 健康教育的對(duì)象和方法 健康教育對(duì)象健康教育方法健康教育內(nèi)容 33 健康教育對(duì)象 主要為轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦 準(zhǔn)備生育夫婦 從妊娠12開(kāi)始至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦 能接受早孕篩查 產(chǎn)前檢查 住院分娩 產(chǎn)后訪視等系統(tǒng)管理的一系列健康教育 其次是她們的家屬 盡可能讓他們一起接受教育 配合孕產(chǎn)婦建立良好的健康行為 共同營(yíng)造一 優(yōu)生 優(yōu)育 優(yōu)教 的氛圍 34 健康教育方法 保健知識(shí)的灌輸是健康教育的主要方法 其形式靈活多樣 內(nèi)容豐富多彩 把標(biāo)準(zhǔn)的健康教育計(jì)劃落實(shí)在 產(chǎn)前門診 住院病房 社區(qū)座談會(huì) 義診咨詢及上門訪視等各個(gè)環(huán)節(jié) 還利用授課 模型 錄相 健康教育處方箋等形式宣傳孕產(chǎn)期保健和科學(xué)育兒相關(guān)知識(shí) 35 健康教育內(nèi)容 一 選擇最佳配偶 二 近親結(jié)婚的危害 三 遺傳咨詢 四 婚前健康檢查 五 最佳生育年齡 六 新婚性生活 七 切勿未婚先孕 36 孕早期教育 在婦女受孕后 保健人員首先應(yīng)告訴孕婦孕期一定要保持愉快的心情 擁有清新舒適的環(huán)境 才能孕育健康聰明的寶寶 從懷孕至12周前 孕早期 正是胎兒各個(gè)器官全面發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻 要特別注意預(yù)防感染 尤其是病毒感染如風(fēng)疹 流感病毒 肝炎病毒等 有可能影響胎兒的正常發(fā)育甚至發(fā)生畸形 孕婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生 防止傳染病 不去人群擁擠的公共場(chǎng)所 37 孕早期教育 如有惡心 嘔吐 厭食等早孕反應(yīng) 一般在孕12周后會(huì)逐漸消失 恢復(fù)正常 若反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)或過(guò)重也會(huì)影響母親和胎兒的健康 應(yīng)去醫(yī)院就診 可作對(duì)癥處理 孕早期用藥必須慎重 應(yīng)遵醫(yī)囑用藥 避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)及放射線 以防胎兒畸形 還應(yīng)避免房事 以免引起流產(chǎn) 多吃富有營(yíng)養(yǎng)的食品 不吃有刺激性的食物 包括煙酒等 宣傳孕早期普服微量葉酸的好處在于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形 38 孕中期教育 妊娠進(jìn)入第二階段 孕12周后至28周前 此期胎兒發(fā)育很快 為了促進(jìn)胎兒在母體內(nèi)很好的發(fā)育 囑咐孕婦衣著要寬大 胸罩 褲帶不宜過(guò)緊 以保證胎兒生長(zhǎng)活動(dòng)不受限制 要特別注意供給營(yíng)養(yǎng) 多吃蛋白質(zhì)食物 維生素 礦物質(zhì) 必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑 以保證自身及胎兒的生長(zhǎng)所需養(yǎng)分 定期進(jìn)行產(chǎn)檢 可以觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和母體的健康狀況 如有異常及時(shí)矯正 39 孕晚期教育 孕晚期 孕28周后至40周 孕婦負(fù)擔(dān)不斷加重 要繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 應(yīng)按期產(chǎn)前檢查方可得到指導(dǎo) 做好乳房保健 常用溫水擦洗乳頭 以防產(chǎn)后哺乳時(shí)發(fā)生乳頭皸裂 若有乳頭過(guò)短或乳頭凹陷要經(jīng)常向外牽引 以便嬰兒能夠吸吮 教會(huì)孕婦自我監(jiān)護(hù)或家庭監(jiān)護(hù) 做好胎動(dòng) 胎心監(jiān)測(cè) 以了解胎兒在宮內(nèi)發(fā)育情況及安危 40 孕晚期教育 告知孕婦一些異常情況的就診指征及臨產(chǎn)的先兆 積極動(dòng)員住院分娩 帶孕婦和家屬參觀產(chǎn)房 病房 手術(shù)室等 讓他們了解醫(yī)院的人性化服務(wù)以及優(yōu)惠政策 通過(guò)面對(duì)面的交流 融洽了醫(yī)護(hù)人員和孕婦的關(guān)系 使孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生了信任感 更有信心在本院分娩 產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后醫(yī)護(hù)人員以積極的情緒去感動(dòng)產(chǎn)婦及家屬 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo) 緩解其緊張 恐懼心理 增強(qiáng)分娩信心 41 產(chǎn)褥期教育和新生兒保健 分娩后醫(yī)護(hù)人員除了對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外 還要幫助新生兒早吸吮 早開(kāi)奶 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢(shì) 大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處 母乳是嬰兒的最佳食品 給產(chǎn)婦及家屬介紹或示范一些新生兒護(hù)理的常識(shí)和技巧 如新生兒沐浴 皮膚 臍部護(hù)理 怎樣給新生兒穿