纖維支氣管鏡清洗、消毒流程

纖維支氣管鏡清洗、消毒與維護程序定義：支氣管鏡是將氣管鏡經(jīng)鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管直接觀察其中病變，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療提供一項重要的手段。纖維支氣管鏡送氣送水管道（活檢通道口）添加標題吸引器管道添加標題活塞添加標題纖維支氣管鏡是利用由幾萬根透光度很高的玻璃或丙烯樹脂拉成很細的纖維所組成的導光束。添加標題插入管添加標題導光插頭添加標題導光軟管添加標題先端部添加標題基本清洗消毒設備專用流動清洗消毒槽、計時器、通風設備，消毒滅菌器械、50ml注射器、各種刷子、紗塊等負壓吸引器清洗消毒劑多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑（2%戊二醛、萬金消毒液、OPA:鄰苯二甲醛消毒液）、75%酒精纖維支氣管鏡清洗消毒設備清潔消毒工作人員的準備3手套21圓形帽子防滲透圍裙袖套54口罩防護眼鏡纖支鏡清洗消毒標準化流程預處理內(nèi)鏡使用后立即用清潔的濕紗布擦拭纖支鏡外表污物；用清潔液體清潔纖支鏡內(nèi)腔；并反復送氣、送水10秒鐘；關閉電源或卸下電池，蓋上防水帽；置于內(nèi)鏡運送車送至清洗室清洗。（使用完后半小時內(nèi)需進行清洗消毒）纖支鏡的測漏設備的準備(測漏器、冷光源、裝有清水的盤）。將測漏器插頭插入光源導光接口，接通電源，將氣壓設置高位，用手按壓幾下測漏閥，有氣壓聲和氣壓感覺，確定氣壓完好。將測漏閥接在內(nèi)鏡測漏口上(缺口對住按下去,旋轉(zhuǎn)到位),電子鏡要戴上防水帽。確認內(nèi)鏡充氣后觀察彎曲橡皮是否膨脹,初步表示內(nèi)鏡沒大的破漏;若橡皮不膨脹并有唧唧聲,初步判斷漏水。將整條內(nèi)鏡盤圈放進水里,用針筒把水注進各管道中,排出管道內(nèi)的剩余空氣,不斷的在水中打角度,仔細觀察3分鐘,觀察有無連續(xù)氣泡出現(xiàn).若有連續(xù)氣泡出現(xiàn),說明內(nèi)鏡漏水。使用方法單擊此處可添加副標題拆開各部件，在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；取下活檢入口閥門、吸引器按鈕、送氣送水按鈕進行清洗；用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道（吸引器管道分別從45度、90度刷洗），刷洗時必須兩頭見刷頭，來回刷洗一次即可，并洗凈刷頭上的污物；用50ml注射液反復沖洗各孔道，管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時注意避免劃傷鏡面；纖支鏡附件使用后放入清水中，用小刷刷洗；反復間斷抽吸以沖洗鏡腔；清洗紗布一次性使用，清洗刷一用一消毒。初洗時間：2分鐘。一、初洗二、酶洗多酶能夠迅速，有效，完全分解以下物質(zhì)：有機物、蛋白質(zhì)、碳水化合物、粘多糖、各種脂類酶的活性為4-8小時，肉眼看到沉淀物時需要更換。二、酶洗將纖支鏡置多酶洗液槽中01020304根據(jù)多酶液的比例正確的配置（溫水20-40℃）擦干后的附件、各類按鈕、閥門及鏡身用多酶洗液浸泡，浸泡時間3-5分鐘。將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部及附加用多酶洗液擦拭；時間約2分鐘。每清洗一條內(nèi)鏡更換多酶洗液。05不要讓污染物變干，以保證消毒效果，如污染物已干，須延長浸泡時間至少20分鐘。三、清洗多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用注射器徹底沖洗各管道，去除管道多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內(nèi)鏡的外表面。用注射器注氣吹干各管道內(nèi)水分，以免稀釋消毒劑。用干紗布擦干的附件，各類按鈕、細胞刷、活檢鉗沖洗干凈并擦干。時間：1分鐘。四、消毒/滅菌1、消毒液浸泡消毒或者滅菌時，應當將清洗擦干后的內(nèi)鏡置于消毒槽并全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。2、2％戊二醛胃、腸鏡、喉鏡2%戊二醛消毒時間>10分鐘；支氣管鏡消毒時間不少于20分鐘；結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后消毒時間不少于45分鐘；當日不再使用的內(nèi)鏡應當延長消毒時間至30分鐘。3、萬金消毒液

滅菌：有效氯含量消毒：有效氯含量2000mg/L,浸泡時間10分鐘4、OPA:消毒時間5分鐘4000mg/L,浸泡時間40分鐘五、末洗內(nèi)鏡從消毒槽中取出前，清洗消毒人員應換無菌手套，用50ml注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。在流動水下用紗塊清洗內(nèi)鏡的表面，反復用注射器沖洗各管道。時間：2分鐘。六、干燥用紗塊擦干內(nèi)鏡外表面。用75%的酒精和潔凈壓縮空氣法進行干燥內(nèi)鏡在外出檢查時應裝在鏡箱中搬運。應儲存于專用的潔凈柜，鏡體通常采取立柜式懸掛或臥式鏡放直保存，鏡身應放自由位置，鏡柜內(nèi)保持干燥。室溫為20-25度為宜。儲鏡柜應避免陽光直接照射。使用時應注意輕巧，避免暴力，防堵塞吸引管道。在清潔消毒時要注意避免鏡端與硬物