頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理培訓(xùn)課件

頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理主證：以自覺頭部疼痛為主要

臨床表現(xiàn)。頭痛多與風(fēng)、寒、熱、濕、痰、火、瘀侵擾清空，阻閉脈絡(luò)或氣血虧虛，不能上榮腦髓脈絡(luò)有關(guān)。潛在的并發(fā)癥如顱內(nèi)壓增高、眩暈、中風(fēng)、目盲等與風(fēng)火上擾或陽亢化風(fēng)有關(guān)。夜寐不安則與頭痛擾亂心神有關(guān)。2頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理頭痛的辯證分類一、外感頭痛1、風(fēng)寒頭痛2、風(fēng)熱頭痛3、風(fēng)濕頭痛二、內(nèi)傷頭痛1、肝陽頭痛2、痰濁頭痛3、瘀血頭痛4、血虛頭痛5、腎虛頭痛3頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理外感頭痛4頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理1.風(fēng)寒頭痛1）癥候：頭痛時作，起病較急，痛連項背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)加重，苔薄白，脈浮2）調(diào)護方法：（1）藥物調(diào)護：選川芎茶調(diào)散，以疏風(fēng)散寒。適宜輕煎熱服，并伴熱粥或熱湯以助藥力，加蓋衣被，微微發(fā)汗，祛邪外出。（2）針灸調(diào)護：選取百會、上星、頭維、太陽、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等穴，用瀉法。5頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理（3）推拿調(diào)護：推抹印堂至上星，一指禪推抹印堂經(jīng)眉弓至太陽、率谷，按揉陽白、魚腰、太陽、率谷。散掃頭部兩側(cè)，拿五經(jīng)，點按風(fēng)池、風(fēng)府穴。（4）飲食調(diào)護：適宜辛溫，多食蔥、姜、芫荽、豆鼓等，忌生冷瓜果?？捎梅棚L(fēng)粥（防風(fēng)10g，蔥白、粳米適量，煮粥服食）3）病室宜溫暖，衣被適宜，避風(fēng)寒，汗出時忌當風(fēng)，以免復(fù)感風(fēng)寒6頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理2.風(fēng)熱頭痛1）證候：頭痛而脹，甚至頭痛如裂，遇涼減輕，得溫加重，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅口渴，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。2）調(diào)護方法：（1）藥物調(diào)護：選穹芷石膏湯加減，以疏風(fēng)清熱。適宜稍涼服用。（2）針灸調(diào)護：選取百會、上星、頭維、太陽、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等穴，用瀉法。7頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理（3）飲食調(diào)護：適宜清淡、易于消化食物，多食西瓜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、菊花、竹筍、綠豆湯等，忌辛辣、油膩、肥甘食品?？捎酶鸶啵ǜ鸶?0g、粳米適量，煮粥服食）（4）病室干凈衛(wèi)生，空氣流通，涼爽。避免患者直接吹風(fēng)，以免復(fù)感風(fēng)邪，保持大便通暢，防濁邪上逆，至熱邪不降。8頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理3.風(fēng)濕頭痛1）證候：頭痛如裹，昏脹沉重，肢體困重，納呆胸悶，小便不利，苔白膩，脈儒。2）調(diào)護方法：（1）藥物調(diào)護：選姜活勝濕湯加減，以祛風(fēng)勝濕。適宜溫服，服后可食苡米粥以助藥力。（2）針灸調(diào)護：選取百會、太陽、頭維、風(fēng)池、列缺、合谷等穴，用補瀉兼施法。9頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理（3）推拿調(diào)護：選取百會、上星、頭維、太陽、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等穴，用瀉法（4）飲食調(diào)護：適宜清淡、易于消化，忌生冷、油膩、肥甘食品?？捎煤扇~、藿香、佩蘭等水煎代茶飲，以芳香化濕。（5）室內(nèi)空氣宜新鮮流通，保持干燥，以免復(fù)感濕邪。10頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理內(nèi)傷頭痛11頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理（3）推拿調(diào)護：選取百會、上星、頭維、太陽、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等穴，用瀉法。（4）飲食調(diào)護：適宜清淡、涼潤食物，常食芹菜、菠菜、苦瓜、山楂、荸薺等，用菊花粥（菊花、桑葉各15g，粳米適量，煮粥食用）。忌煙酒辛辣及公雞，等助火動風(fēng)之品。（5)心里調(diào)護：勸慰病人，調(diào)整心態(tài)，避免不良精神刺激，消除惱怒郁悶情緒，保持心情舒暢。（6）頭痛較重者，宜臥床休息，周圍環(huán)境安靜，室內(nèi)光線稍暗。宜取頭高腳底位，定時監(jiān)測血壓，觀察病情變化。13頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理2.血虛頭痛1）證候：頭痛頭暈，時作時止，綿綿不止，遇勞加重，心悸不寧，神疲體倦，面色蒼白，舌淡，脈細弱。2）調(diào)護方法：（1）藥物調(diào)護：選八珍湯，以補益氣血。適宜飯前溫服。14頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理（2）飲食調(diào)護：適宜營養(yǎng)豐富，易于消化，常食大棗、枸杞子、蓮子、山藥、茯苓等，多食血肉有情之品，如豬肝.瘦肉.魚類禽類，忌辛辣、生冷、油膩食品。（3）針灸調(diào)護：選取百會、鳳池膈俞、睥俞、足三里、三陰交、等穴，用補法加灸。（4）推拿調(diào)護：選取百會、上星、頭維、太陽、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等穴，用瀉法。15頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理3.痰濁頭痛1）證候：頭痛昏蒙，胸脘痞悶，嘔惡痰涎，舌體胖大，苔白膩，脈滑。（2）調(diào)護方法：（1）藥物調(diào)護：選半夏白術(shù)天麻湯加減，以化痰降逆。適宜飯后溫服。（2）針灸調(diào)護：選取百會、印堂、太陽、中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆等穴，用瀉法。（3）推拿調(diào)護：選取百會、上星、印堂、太陽、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等穴，用瀉法。16頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理（4）飲食調(diào)護：適宜清淡素食，可用薏苡仁、茯苓、白術(shù)、白扁豆等煮粥食用，忌生冷、肥甘、油膩、厚味食品。（5）伴眩暈較重者，應(yīng)注意休息，變動體位時動作宜緩慢。伴嘔吐者注意觀察嘔吐物內(nèi)容及嘔吐特點，監(jiān)測血壓，若見噴射狀或血壓驟升時，立刻報告醫(yī)生。17頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理4.瘀血頭痛1）證候：頭痛經(jīng)久難愈，固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫黯，有瘀點，瘀斑，脈細澀。2）調(diào)護方法：（1）藥物調(diào)護：選通竅活血湯，以活血化瘀，適宜熱服。（2）針灸調(diào)護：選取百會、太陽、阿是穴、頭維、合谷、三陰交、等穴，用補瀉兼施法。（3）推拿調(diào)護：選取百會、上星、頭維、太陽、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等穴，用瀉法。18頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理5.腎虛頭痛1）證候：頭痛而空，眩暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟，遺精帶下，舌紅少苔，脈細無力。2）調(diào)護方法；（1）藥物調(diào)護：選杞菊地黃湯，以滋補腎陰。適宜飯前服。（2）針灸調(diào)護：選取百會、風(fēng)池、聽宮、腎俞、太溪等穴，用補法。19頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理（3）推拿調(diào)護：選取百會、上星、頭維、太陽、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等穴，用瀉法。（4）飲食方法：適宜加強營養(yǎng)，多食營養(yǎng)豐富，補腎填精食物，如核桃、黑芝麻、黑豆、山藥、紫河車等，食療可用羊髓羹等補腦生精之品和黑芝麻粥（黑芝麻25g、粳米適量，煮粥食用）。20頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理頭痛的一般護理措施1、病室環(huán)境：病室應(yīng)安靜整潔，空氣新鮮、流通，但是避免直接吹風(fēng)，以免外邪侵入，光線適宜柔和稍暗，溫濕度適宜，以保證病人充分的休息。2、體位與安全：一般取高枕平臥位，頭部不宜多移動。頭痛較劇有煩躁者床邊應(yīng)設(shè)置床欄，以防跌仆或損傷。21頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理3、情志護理：要文明用語，態(tài)度和藹、語言溫柔。切忌大聲喧嘩。避免對病人的精神刺激，勸慰開導(dǎo)病人，十七了解焦慮、煩躁、惱怒與頭痛發(fā)作的關(guān)系。讓病人安心靜養(yǎng)，配合治療。4、飲食護理：飲食以清淡易消化食物為主，注意營養(yǎng)補充，少食酸辣等刺激性食物，及咖啡、濃茶等飲料，忌酒、煙。22頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理5、清潔護理：有嘔吐及時清理，并予漱口。病情較輕者，鼓勵自行洗臉刷牙。臥床時間較久者需進行皮膚護理，定時用紅花乙醇及三石散等按摩受壓部位，鼓勵經(jīng)常變換體位（2-4小時一次）等，以促進局部氣血運行，活血化瘀，保持皮膚清潔干燥，床單平整整潔。23頭痛的中醫(yī)醫(yī)療護理6、病情觀察：（1）觀察頭痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作及時間、誘發(fā)因素，注意體溫，血壓、舌苔、脈象及伴隨癥狀，并認真記錄。頭痛劇烈需臥床休息，減少活動，避免用腦，或用眼過度。（2）如頭痛難忍，四肢厥冷，神志不清，伴惡心嘔吐，或視物不清、口眼歪斜、瞳孔不等大、四肢麻木等癥狀時，應(yīng)立即報告醫(yī)生，選用搶救措施。24