學校結核病防治知識講座(同名4267)

學校結核病防治知識講座講座一﹙一﹚全球結核病疫情現(xiàn)狀

20世紀90年代以來，由于錯誤認為結核病已經(jīng)不是嚴重的問題而減少對控制結核病資金的投入，流動人口的增加，不規(guī)范治療造成大量的耐藥病例，艾滋病與結核病的雙重感染的增加等原因，全球結核病疫情在許多國家又卷土重來，而且全球結核病發(fā)病率每年以1%的速度遞增。

1993年4月，世界衛(wèi)生組織宣布全球處于結核病緊急狀態(tài)。結核病在全球的流行，已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。

﹙二﹚我國結核病疫情現(xiàn)狀和特點

新中國成立以來，黨和政府高度重視結核病控制工作，堅持把結核病作為事關人民群眾身體健康和生命安全，事關國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大傳染病加以控制，結核病疫情總體上呈下降趨勢，但由于近年來部分地區(qū)的結核病出現(xiàn)了明顯的回升，結核病控制的形勢仍十分嚴峻。我國是全球22個結核病高負擔國家之一，活動性肺結核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。

我國結核病的疫情特點主要表現(xiàn)為“六多”

感染人數(shù)多，全國有多達5.5億的人口感染了結核桿菌，約占全國人口的45%，明顯高出全球平均水平。

患病人數(shù)多，目前估算全國有活動性肺結核病人450萬。

新發(fā)患者多，全國每年新發(fā)活動性肺結核患者130萬。

死亡人數(shù)多，全國每年約有13萬人死于結核病。

農(nóng)村患者多，全國約80%的結核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在中西部地區(qū)。

耐藥患者多，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)生的耐藥結核病人中，四分之一在中國。

﹙三﹚結核病的傳染性

肺結核是一種傳染病，但不是所有類型的結核病都具有傳染性，也不是任何一個結核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。肺結核病人由于肺臟與外界相通，在肺結核病發(fā)展、惡化或形成空洞時，病變中的結核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結核菌傳播，這樣的肺結核病人才具有傳染性。像肺外結核﹙如骨結核、胸膜結核、淋巴結核等﹚通常不具有傳染性。結核病傳染的程度主要受結核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響，但病人治愈了，就不再成為傳染源。

﹙四﹚結核病的感染與發(fā)病

沒有受過結核菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是與排菌病人有密切接觸的人最容易感染結核菌，如肺結核病人的家庭成員﹙尤其是兒童﹚、醫(yī)務人員、在通風不良的集體環(huán)境中生活的工作人群等。感染后僅有少部分人發(fā)病，主要與機體對結核菌的抵抗力有關。幼兒、青春期少年、老人和營養(yǎng)不良者、塵肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、長期免疫抑制劑的人最容易患結核病。

講座二前言

青少年學生是一個特殊的群體，他們正處于身心發(fā)育階段，由于緊張的學習和集體生活的特點，學校結核病爆發(fā)的案例時有發(fā)生，給青少年的身心健康帶來了嚴重的危害。

學生容易接受新的知識，能夠傳播科學的信息，影響周圍人群的觀念和行為。另外，學生時期形成的衛(wèi)生習慣和生活方式，會對他們一生的行為方式產(chǎn)生深遠的影響。學生還可以通過對家長進行結核病基本知識的宣傳，向家庭和社區(qū)輻射，從而提高當?shù)亟Y核病防治知識的知曉率，促進不良行為的改變，對預防結核病的發(fā)生可產(chǎn)生較大的影響。

因此在學校開展結核病健康促進活動不但可以有效地預防青少年學生發(fā)生結核病，同時也可對全社會的結核病預防控制工作發(fā)揮重要作用。學校結核病預防控制培訓內(nèi)容

﹙一﹚疫情

肺結核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。

結核病是人類歷史上最古老的疾病之一，人類與結核的斗爭史至少有兩千年。過去有一句俗話叫“十癆九死”，“癆值得就是結核病，當時由于沒有特效藥物，結核病的死亡率相當高。解放前，外國人譏笑中國人是”東亞病夫“，也主要是指結核病，以前有很多文學作品中都有描寫結核病的情節(jié)，如《紅樓夢》人物中就可發(fā)現(xiàn)有17人有肺結核病癥狀，最典型的是林黛玉死于肺結核的咯血。

我國是全球22個結核病高負擔國家之一，活性肺結核病人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。結核病仍是目前嚴重影響我國人民健康的公共衛(wèi)生問題，而且影響到社會和經(jīng)濟的發(fā)展，是我國重點控制的疾病之一。據(jù)2000年調(diào)查結果估算，全國有活動性肺結核病人450萬，其中傳染性肺結核患者﹙痰涂片陽性﹚約150萬，全國約有45%的人口受到結核菌的感染，明顯高于全球的平均水平。

近年來，我國各地在校學生結核病的疫情有明顯回升趨勢，學校結核病的爆發(fā)時有發(fā)生，嚴重影響了學校的正常教學秩序，也給學生的身心健康和正常的發(fā)育造成了極大的傷害。如2003年某省中學同時發(fā)生結核病的學生多達100名；2003年某省中學一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結核病人5例，其中4例是在1個月內(nèi)相繼發(fā)病；2006年某生中學同時發(fā)生肺結核