2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑金提分題（詳細(xì)參考解析）

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患兒，7歲。睡中遺尿，白天小便頻而量少，勞累后遺尿加重，面白氣短，食欲不振，大便易溏，舌淡苔白，脈細(xì)無力。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的是A.腎俞、命門、太溪B.氣海、肺俞、足三里C.行間、陽(yáng)陵泉D.百會(huì)、神門、內(nèi)關(guān)E.腎俞、關(guān)元

2、患者，男性，耳中如蟬鳴，時(shí)作時(shí)止，按之鳴聲減弱，聽力亦下降，同時(shí)伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細(xì)。治療宜選取A.翳風(fēng)、俠溪、中渚、太沖、丘墟B.翳風(fēng)、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海E.太溪、照海、聽宮、腎俞、肝俞

3、下列有關(guān)乙腦止痙的處理，不正確的是A.高熱所致者以降溫為主B.腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主C.因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐，可使用鎮(zhèn)靜劑D.腦水腫以20%甘露醇快速靜脈滴注E.腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐，首選山梗菜堿

4、對(duì)于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A.隔離、治療患者B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防用藥

5、患者，女，40歲。雙乳腫塊界限不清，經(jīng)前乳房月痛，伴有月經(jīng)不調(diào)，腰酸乏力，舌質(zhì)淡紅，苔白，月細(xì)。治療應(yīng)首選A.左歸丸B.開郁散C.逍遙蔞貝散D.二仙湯合四物湯E.六味地黃湯

6、患者脅部皮膚灼熱疼痛2天后，患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹，呈帶狀排列，皰壁緊張，口苦，心煩，脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外，宜選取A.陰陵泉、內(nèi)庭B.行間、俠溪C.神門、大陵D.合谷、列缺E.血海、三陰交

7、患兒，出生26天。面目皮膚發(fā)黃，晦暗無華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀點(diǎn)，苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯

8、患者，女，30歲。頭脹痛近2年，時(shí)作時(shí)止，伴目眩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療除取主穴外，還應(yīng)選用A.頭維、陰陵泉B.脾俞、足三里C.風(fēng)門、列缺D.太溪、太沖E.豐隆、中脘

9、患者，男，45歲。眩暈2個(gè)月，加重5天，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，時(shí)有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.百會(huì)、風(fēng)池、太溪、懸鐘、三陰交C.百會(huì)、太沖、豐隆、合谷D.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)E.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷

10、肺炎型流感在臨床中最常見的人群是A.2歲以下的小兒B.孕婦C.中老年D.青少年E.學(xué)齡前兒童

11、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌

12、患兒，2歲。發(fā)熱，體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤(rùn)，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒

13、溫瘧為A.寒熱相當(dāng)B.熱少寒多C.熱多寒少D.熱甚寒微E.寒甚熱微

14、具有行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱功用的方劑A.舟車丸B.保和丸C.枳實(shí)消痞丸D.木香檳榔丸E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

15、近年來痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物是A.卡那霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.喹諾酮類E.氨芐青霉素

16、李某，女性，30歲，癥見入寐困難1個(gè)月，多夢(mèng)，胸悶脅脹，急躁易怒，伴頭暈頭脹，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療方劑是A.瀉心湯B.滋水清肝飲C.礞石滾痰丸D.當(dāng)歸龍薈丸E.龍膽瀉肝湯

17、青霉素治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉

18、肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療

19、關(guān)于癃的特點(diǎn)說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急

20、患者煩渴多飲，口干舌燥，兼見小便頻多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數(shù)。其治法是A.滋補(bǔ)腎陰，固攝腎氣B.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液C.清熱潤(rùn)肺，生津止渴D.養(yǎng)陰清熱，鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)E.溫陽(yáng)滋腎，固攝腎氣

21、患者，女，26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán)，瘙癢異常。醫(yī)生為其治療，取神闕穴，所用的方法是A.針刺B.刺絡(luò)放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸

22、患者，女性，45歲。失眠2年，經(jīng)常多夢(mèng)少寐，入睡遲，易驚醒，平常遇事驚怕，多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細(xì)。治療除取主穴外，還應(yīng)加A.心俞、厥陰俞、脾俞B.心俞、腎俞、太溪、足三里C.心俞、膽俞、大陵、丘墟D.肝俞、間使、太沖E.脾俞、胃俞、足三里

23、患者，男，28歲。暴病耳聾1周，兼頭脹，面赤，咽干，脈弦。宜在聽會(huì)、翳風(fēng)、中渚、俠溪基礎(chǔ)上，加取A.外關(guān)、合谷B.行間、丘墟C.豐隆、陰陵泉D.氣海、足三里E.腎俞、肝俞

24、患者，男，40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來頻繁嘔吐，腹痛，無排便排氣。你認(rèn)為查體時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是A.全腹膨隆B.腹壁靜脈曲張C.腸鳴音為氣過水聲D.有輕壓痛E.叩診呈高度鼓音

25、下列食物中含鐵量最低的是A.豆類B.蛋類C.動(dòng)物肝D.海帶E.奶類

26、治療股腫濕熱下注證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯

27、患者，女，28歲。下痢3月余，痢下稀薄白凍，腹部隱痛，里急后重，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治療宜首選A.桃花湯B.駐車丸C.葛根芩連湯D.連理湯E.白頭翁湯

28、孫某，男性，38歲，遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽(yáng)虛衰證E.癃閉脾氣不升證

29、治療心悸瘀阻心脈證，若胸痛甚，應(yīng)加用A.炙麻黃、補(bǔ)骨脂B.合歡皮、夜交藤C.乳香、沒藥D.瓜蔞、薤白E.煅龍骨、煅牡蠣

30、若痢疾初起，兼見表證，惡寒發(fā)熱、頭痛身重者，首選的方劑是A.芍藥湯B.白頭翁湯C.不換金正氣散D.《活人》敗毒散E.香連丸

31、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.栝蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.栝蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸

32、夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎

33、以熱退疹出為特征的疾病是A.丹痧B(yǎng).手足口病C.麻疹D.奶麻E.風(fēng)痧

34、具有清熱解毒，截瘧止痢的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚腥草D.鴉膽子E.大青葉

35、患者，女，19歲，農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索狀瘀斑。前1天24小時(shí)尿量340ml，該病例最可能的診斷是（）。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

36、孫某，女，50歲。反復(fù)胃脘疼痛6年，胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。此病證的病機(jī)為A.胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)B.脾虛胃寒，失于溫養(yǎng)C.濕熱蘊(yùn)結(jié)，胃氣痞阻D.寒凝胃脘，陽(yáng)氣被遏，氣機(jī)阻滯E.肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯

37、患者，女性，30歲，已婚。月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱

38、患者，男，24歲。近3年來反復(fù)餐后3～4小時(shí)上腹痛，持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)首先考慮的是（）。A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃腸神經(jīng)官能癥E.膽囊炎

39、患者，女，62歲。久喘不愈，平素短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，心慌，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸膝軟，勞累后喘哮易發(fā)。治療宜首選A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)B.健脾益腎C.滋陰益腎D.補(bǔ)肺益腎E.補(bǔ)益精血

40、患者咳嗽。查體：右側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽診可聞及支氣管呼吸音。應(yīng)首先考慮的是（）。A.右下肺不張B.右下肺實(shí)變C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)氣胸E.肺氣腫

41、患者，男，38歲。反復(fù)上腹痛5年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后減輕。近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有振水音。應(yīng)首先考慮診斷為A.胃竇部潰瘍伴急性穿孔B.胃食管反流病C.胃潰瘍惡變D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.多發(fā)性潰瘍

42、患者，男，49歲。腹瀉3～5次/日，便稀，時(shí)帶黏液及血，2年來時(shí)重時(shí)輕。左下腹有壓痛。曾用利福平治療無效。今日結(jié)腸鏡檢查示：黏膜充血、水腫、易脆，伴糜爛和潰瘍。應(yīng)首先考慮的診斷是A.阿米巴腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.細(xì)菌性痢疾E.腸結(jié)核

43、下列各項(xiàng)，不屬膿皰瘡與水痘的鑒別點(diǎn)的是A.皰液渾濁B.皰疹含膿液C.皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌D.皰疹軀干部位多E.多發(fā)于夏季炎熱季節(jié)

44、患者，男，36歲。身熱較著，時(shí)時(shí)振寒，咳嗽氣急，胸痛煩悶，咳時(shí)尤甚，痰色黃綠，有腥味，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺癰何期A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期E.發(fā)作期

45、患者，男，35歲，現(xiàn)有尿道口紅腫，輕度刺痛排尿不適，一天后癥狀加劇，尿道口溢膿，逐漸出現(xiàn)粘稠膿性分泌物，其診斷是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖銳濕疣E.前列腺炎

46、療胃痛脾胃虛寒證，應(yīng)首選A.小建中湯B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黃芪建中湯

47、小兒腎病綜合征氣陰兩虛證的治法是A.益氣健脾，利水消腫B.清熱解毒，利水消腫C.活血化瘀，利水消腫D.滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽(yáng)E.益氣養(yǎng)陰，化濕清熱

48、消化性潰瘍，常表現(xiàn)（）。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

49、患者，男，17歲。不明原因的發(fā)熱、牙齦出血1周。查體：輕度貧血貌，頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛，肝臟肋下2指。應(yīng)考慮診斷為A.敗血癥B.淋巴結(jié)結(jié)核C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.急性病毒性肝炎

50、患者，女性，48歲。頸前腫物，生長(zhǎng)迅速，質(zhì)地較硬，輕度疼痛，表面不平，推之不動(dòng)，聲音嘶啞，隨吞咽活動(dòng)減弱，放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，應(yīng)首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療二、多選題

51、患者咳嗽。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿，叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的是（）。A.右側(cè)氣胸B.左側(cè)肺不張C.右下肺炎D.肺氣腫E.右側(cè)胸腔積液

52、對(duì)于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A.隔離、治療患者B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防用藥

53、高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在淤點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性細(xì)菌性痢疾

54、患者，男，50歲。乙肝病史6年，嘔血1天。檢查：腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（＋），HBsAg（＋），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為（）。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌

55、方劑組成中含有煅龍骨、煅牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

56、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉

57、患者有肝硬化史，因勞累病情復(fù)發(fā)，黃疸進(jìn)行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢浮腫，化驗(yàn)ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，總膽紅素30μmol/L，凝血酶原時(shí)間24秒，應(yīng)診斷為（）。A.肝硬化失代償B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.膽汁性肝硬化

58、患者，女，40歲。雙乳腫塊界限不清，經(jīng)前乳房月痛，伴有月經(jīng)不調(diào)，腰酸乏力，舌質(zhì)淡紅，苔白，月細(xì)。治療應(yīng)首選A.左歸丸B.開郁散C.逍遙蔞貝散D.二仙湯合四物湯E.六味地黃湯

59、目前認(rèn)為志賀桿菌病必須具備的條件是A.過度勞累B.暴飲暴食C.細(xì)菌變異性D.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜上皮細(xì)胞的侵襲力E.發(fā)病季節(jié)

60、下列各項(xiàng)，不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是A.蟲毒B.蛇毒C.凍傷D.瘋?cè)綞.疫毒

61、患者，男，60歲。胸悶疼痛，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，倦怠乏力，納呆便溏，苔濁膩，脈滑。治療應(yīng)首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實(shí)薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜萎薤白白酒湯E.柴胡疏肝散

62、患者，女性，51歲。月經(jīng)不規(guī)律，精神委靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)而遲。其治法是A.滋腎益陰B.滋陰潛陽(yáng)C.益腎清肝D.補(bǔ)腎扶陽(yáng)，益養(yǎng)沖任E.溫腎壯陽(yáng)，填精養(yǎng)血

63、具有利尿功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草

64、患兒，出生26天。面目皮膚發(fā)黃，晦暗無華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀點(diǎn)，苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯

65、紫草的功效是A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

66、止帶方的組成成分有A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒

67、患兒，1歲?？谇粌?nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，指紋紫。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.清熱瀉脾散C.黃連解毒湯D.五味消毒飲E.大黃黃連瀉心湯

68、患者突感胸悶、心前區(qū)痛，心電圖顯示室間隔前部心肌梗死。營(yíng)養(yǎng)患處的動(dòng)脈來自（）。A.左冠狀動(dòng)脈旋支B.右冠狀動(dòng)脈右緣支C.右冠狀動(dòng)脈后室間支D.左冠狀動(dòng)脈前室間支E.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

69、患者食欲和記憶力減退。檢查：眼瞼蒼白，血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。應(yīng)首先考慮的是（）。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

70、患兒，10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食，噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐

71、臨床診斷病毒性肝炎，采用最可靠的依據(jù)是A.癥狀及體征B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果C.接觸史D.傳播途徑E.起病方式

72、孫某，男，40歲。有癇病史8年。反復(fù)發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，體瘦納呆，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)而弱。此病證的證機(jī)概要是A.痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，上擾腦神B.痰濁中阻，上蒙清竅，清陽(yáng)不升C.心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養(yǎng)D.瘀血阻竅，腦絡(luò)閉塞，腦神失養(yǎng)E.氣血耗傷，心脾兩傷，心神失養(yǎng)

73、張某，男性，56歲。嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。此病證的證機(jī)概要是A.肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降B.脾胃氣虛，納運(yùn)無力，胃虛氣逆C.脾胃虛寒，失于溫煦，運(yùn)化失職D.胃陰不足，胃失濡潤(rùn)，和降失司E.痰飲內(nèi)停，中陽(yáng)不振，胃氣上逆

74、下列各項(xiàng)，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質(zhì)含量高C.細(xì)胞數(shù)＜0.5×10/L，以單核細(xì)胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少

75、患兒，6歲。身體瘦弱，汗出較多，心煩少寐，寐后汗多。低熱，口干，手足心熱，唇舌色淡，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.玉屏風(fēng)散合牡蠣散B.黃芪桂枝五物湯C.人參五味子湯D.生脈散E.瀉黃散

76、患者腰痛，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，遇陰雨天疼痛加重，舌苔白膩，脈沉緩。其證候是A.寒濕B.風(fēng)寒C.瘀血D.濕熱E.腎虛

77、男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病面容，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等，脾界擴(kuò)大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，應(yīng)診斷為（）。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤膽型肝炎

78、患者，女性，20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大，邊界不清，皮色如常，無疼痛，診為氣癭。治療應(yīng)首選A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲

79、感冒的主因是A.寒B.燥C.熱D.風(fēng)E.濕

80、療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.瓜蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.瓜蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸

81、治療前列腺炎陰虛火旺證。應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

82、脫疽濕熱毒盛證選方()A.陽(yáng)和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減

83、患者，女性，31歲，已婚。曾孕3次，均自然流產(chǎn)，平日頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神委靡，現(xiàn)又妊娠33天，夜尿頻多，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱。治療應(yīng)首選A.加味阿膠湯B.補(bǔ)腎安胎飲C.泰山磐石散D.補(bǔ)腎固沖丸E.以上均非

84、患者，女性，45歲。失眠2年，經(jīng)常多夢(mèng)少寐，入睡遲，易驚醒，平常遇事驚怕，多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細(xì)。治療除取主穴外，還應(yīng)加A.心俞、厥陰俞、脾俞B.心俞、腎俞、太溪、足三里C.心俞、膽俞、大陵、丘墟D.肝俞、間使、太沖E.脾俞、胃俞、足三里

85、善于治療急性腰扭傷的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室

86、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級(jí)醫(yī)院從事臨床工作，同年12月擅自另行開設(shè)診所獨(dú)立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個(gè)體行醫(yī)C.多點(diǎn)執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)

87、患者，男，49歲。腹瀉3～5次/日，便稀，時(shí)帶黏液及血，2年來時(shí)重時(shí)輕。左下腹有壓痛。曾用利福平治療無效。今日結(jié)腸鏡檢查示：黏膜充血、水腫、易脆，伴糜爛和潰瘍。應(yīng)首先考慮的診斷是A.阿米巴腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.細(xì)菌性痢疾E.腸結(jié)核

88、患兒，2歲。發(fā)熱，體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤(rùn)，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營(yíng)解毒

89、患者，男，28歲，農(nóng)民?；颊甙l(fā)熱惡寒，咳嗽，咯白黏痰，痰量由少漸多，胸痛劇烈，呼吸不利，苔薄黃，脈浮滑數(shù)。其診斷是A.風(fēng)熱咳嗽B.痰熱咳嗽C.肺癰成癰期D.肺癰初期E.肺癰恢復(fù)期

90、患者，女，19歲，農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索狀瘀斑。前1天24小時(shí)尿量340ml，該病例最可能的診斷是（）。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

91、脫疽，見肢體發(fā)涼、乏力，或伴麻木感，小腿脹痛，活動(dòng)后加劇，歇后痛減，膚色蒼白，膚溫降低，舌淡、苔白膩，脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證

92、夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎

93、治療中風(fēng)半身不遂肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.牽正散

94、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

95、患者，男性，25歲。脅肋脹痛1個(gè)月，伴見惡心嘔吐，舌紅苔黃膩。治療應(yīng)取何經(jīng)穴為主A.足少陽(yáng)、足厥陰經(jīng)B.足少陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)C.足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)D.足厥陰、足太陽(yáng)經(jīng)E.足太陽(yáng)、足太陰經(jīng)

96、患者，女性，48歲。頸前腫物，生長(zhǎng)迅速，質(zhì)地較硬，輕度疼痛，表面不平，推之不動(dòng)，聲音嘶啞，隨吞咽活動(dòng)減弱，放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，應(yīng)首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療

97、以熱退疹出為特征的疾病是A.丹痧B(yǎng).手足口病C.麻疹D.奶麻E.風(fēng)痧

98、患者，女，43歲。眩暈2個(gè)月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，時(shí)有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

99、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是（）。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

100、男性，35歲。病程2個(gè)月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下2cm觸及，肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石，肝外膽管無擴(kuò)張，最應(yīng)診斷為（）。A.梗阻性黃疸B.膽汁性肝硬化C.慢性活動(dòng)性肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性膽囊炎

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：根據(jù)題干給出的癥狀：睡中遺尿，白天小便頻而量少，勞累后遺尿加重，面白氣短，食欲不振，大便易溏，舌淡苔白，脈細(xì)無力，為小兒遺尿脾肺氣虛證的癥狀。主穴為關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交，并配穴氣海、肺俞、足三里，以補(bǔ)脾肺之氣。

2、答案：D本題解析：患者主訴耳鳴，同時(shí)伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細(xì)，應(yīng)為腎氣不足證。故取主穴太溪、照海、聽宮，配以腎俞、氣海。E中取穴有肝俞而無氣海，其主要治療肝腎虧虛類耳鳴。

3、答案：E本題解析：乙腦止痙的處理：因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐，可使用鎮(zhèn)靜劑，首選地西泮。

4、答案：C本題解析：暫無解析

5、答案：D本題解析：此證為乳癖之沖任失調(diào)證。治法：調(diào)攝沖任，方用二仙湯合四物湯，乳癖之肝郁痰凝證予逍遙蔞貝散加減。

6、答案：B本題解析：蛇串瘡之肝膽火盛證，針灸治療配行間、俠溪。

7、答案：E本題解析：根據(jù)出生26天，面目皮膚發(fā)黃，可診斷為胎黃。晦暗無華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀點(diǎn)，苔黃，為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證，治宜行氣化瘀消積，方選血府逐瘀湯。

8、答案：D本題解析：患者頭脹痛，時(shí)作時(shí)止，辨證為頭痛。目眩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，提示為肝陽(yáng)上亢頭痛。頭痛應(yīng)取主穴百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷、阿是穴。肝陽(yáng)上亢者，加太沖、太溪。

9、答案：D本題解析：眩暈虛證治療，以督脈和相應(yīng)背俞穴為主。主穴：風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎俞，足三里。配穴：氣血兩虛者，加氣海、脾俞、胃俞；腎精虧虛者，加太溪、懸鐘、三陰交。本證為眩暈氣血不足型，治當(dāng)從培補(bǔ)脾胃著手。取脾俞、足三里能運(yùn)化水谷，生精化血，以資生化之源。百會(huì)、氣海屬任督兩脈，二穴能補(bǔ)氣以運(yùn)血，使髓海得以充養(yǎng)而眩暈自止。

10、答案：A本題解析：肺炎型流感多發(fā)生在2歲以下的小兒。

11、答案：B本題解析：無潰瘍病史的飽餐后上腹痛首先考慮診斷為急性胰腺炎。ACDE四項(xiàng)，一般無腹膜刺激征（壓痛、反跳痛）。

12、答案：B本題解析：患兒體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤(rùn)，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，舌苔薄白，屬順證之出疹期，肺胃熱盛，當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。

13、答案：C本題解析：正瘧--先寒后熱，寒熱相當(dāng)。溫瘧--陽(yáng)熱偏盛，熱多寒少。寒瘧--陽(yáng)虛寒盛，熱少寒多。瘴瘧--陰陽(yáng)極度偏盛，熱甚寒微，甚至壯熱不寒者為熱瘴；寒甚熱微，甚至但寒不熱者，則為冷瘴。

14、答案：D本題解析：木香檳榔丸行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱，用于積滯內(nèi)停、濕蘊(yùn)生熱證，癥見"脘腹痞滿脹痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實(shí)"。本題的考眼為枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸的功用。木香檳榔丸在中，是作為枳實(shí)導(dǎo)滯丸的附方出現(xiàn)的，兩方都屬于"通因通用"之法的體現(xiàn)。

15、答案：D本題解析：暫無解析

16、答案：E本題解析：患者肝火旺盛，則急躁易怒，伴頭暈頭脹，口干口苦，小便短赤，火旺上擾于心，而發(fā)不寐，故治法以疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神為主，方選龍膽瀉肝湯加減。

17、答案：D本題解析：1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G，大劑量，20萬～40萬U／(kg．d)，5～7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

18、答案：D本題解析：肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，首選奧美拉唑靜脈注射，奧美拉唑可抑制胃酸分泌，升高胃內(nèi)pH，促進(jìn)止血。

19、答案：B本題解析：癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急者稱為閉。

20、答案：C本題解析：暫無解析

21、答案：C本題解析：癮疹可取神闕穴，用拔罐法治療。

22、答案：C本題解析：經(jīng)診斷此患者為不寐，心膽氣虛型，治療除取主穴外，還應(yīng)加心俞、膽俞、大陵、丘墟等養(yǎng)心益膽，心俞、厥陰俞、脾俞則用于心脾兩虛型，心俞、腎俞、太溪、足三里用于心腎不交型，肝俞、間使、太沖用于肝火擾心型，脾俞、胃俞、足三里用于脾胃虛弱型。

23、答案：B本題解析：患者為耳聾實(shí)證肝膽火盛，應(yīng)配行間、丘墟。

24、答案：B本題解析：根據(jù)病史該中年男性患者患有腸梗阻，結(jié)合10年前曾行闌尾切除術(shù)，患者很可能是粘連性腸梗阻，因此可有全腹膨隆、腸鳴音亢進(jìn)（為氣過水聲）、有輕壓痛、叩診呈高度鼓音（因?yàn)槟c脹氣），而不會(huì)出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，因?yàn)檫@是肝硬化形成側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn)，不是腸梗阻的體征。

25、答案：E本題解析：暫無解析

26、答案：A本題解析：2.治療股腫血瘀證，方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯，濕熱下注證方用四妙勇安湯，氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

27、答案：A本題解析：痢下稀薄白凍，腹部隱痛，食少神疲，四肢不溫為虛寒痢。治法：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。代表方：桃花湯合真入養(yǎng)臟湯。

28、答案：C本題解析：水腫之濕熱壅盛證證候主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

29、答案：C本題解析：心悸瘀阻心脈證，胸痛甚，加乳香、沒藥、五靈脂、蒲黃、三七粉等。若心陽(yáng)不振，以致心動(dòng)過緩者，酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂，重用桂枝以溫通心陽(yáng)。

30、答案：D本題解析：若痢疾初起，兼見表證，惡寒發(fā)熱、頭痛身重者，可依喻嘉言逆流挽舟之法，選用《活人》敗毒散，既解表證，又和中舉陷，乘病勢(shì)尚淺，合力從半表半里之際領(lǐng)邪外出。

31、答案：C本題解析：治療胸痹心血瘀阻證，應(yīng)選用能活血化瘀，通脈止痛的血府逐瘀湯。生脈飲能益氣生津，斂陰止汗，適用于治療溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證以及氣陰兩虛證。栝蔞薤白白酒湯能通陽(yáng)散結(jié)，寬胸理氣，適用于治療胸痹喘息，咳唾，胸背痛，短氣。栝蔞薤白半夏湯能通陽(yáng)行氣，豁痰宣痹，適用于痰濁閉阻證的胸痹。蘇合香丸能芳香開竅，行氣溫中，適用于寒閉證。

32、答案：D本題解析：夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。

33、答案：D本題解析：奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。

34、答案：D本題解析：考點(diǎn)：1.金銀花甘寒，歸肺、心、胃經(jīng)，有清熱解毒，疏散風(fēng)熱的功效，用于癰腫疔毒，外感風(fēng)熱，溫病初起，熱毒血痢。連翹苦、微寒，歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒，消癰散結(jié)，疏散風(fēng)熱的功效，用于癰腫瘡毒，瘰疬痰核，外感風(fēng)熱，溫病初起，還可用于熱澀淋痛。2.大青葉有清熱解毒，涼血消斑的功效，用于熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑，喉痹口瘡，丹毒癰腫。青黛有清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚的功效，用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，痄腮喉痹，火毒瘡瘍，咳嗽胸痛，痰中帶血，暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒，殺蟲，涼血止血的功效，用于風(fēng)熱感冒，溫?zé)岵“l(fā)斑，痄腮，絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病，血熱吐衄，便血、崩漏等，還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋的功效，用于癰腫療毒，乳癰內(nèi)癰，熱淋澀痛，濕熱黃疸，目赤腫痛；魚腥草有清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋的功效，用于肺癰吐膿，肺熱咳嗽，熱毒瘡瘍，濕熱淋證。射干有清熱解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉腫痛，痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒，涼血止痢的功效，用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒，燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒，消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒，利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒，涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒，治痢截瘧，腐蝕贅疣的功效。4.鴉膽子內(nèi)服，不宜人煎劑，以干龍眼肉或膠囊包裹吞服，亦可制成丸劑、片劑服用，外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害，不宜多用久服；胃腸出血及肝腎病患者，應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐，脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用。

35、答案：C本題解析：流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，臨床特征有發(fā)熱、出血、腎損害三大表現(xiàn)。該患者有發(fā)熱，出血，胸背部見條索狀瘀斑，少尿，首先考慮診斷為流行性出血熱。

36、答案：A本題解析：胃痛之胃陰虧耗證證候主癥：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)。

37、答案：D本題解析：患者月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱虛象明顯，病在腎，因此是一個(gè)腎虛的患者。

38、答案：A本題解析：青年患者節(jié)律性腹痛，且與飲食關(guān)系明顯，首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為饑餓痛。

39、答案：D本題解析：久喘不愈，平素短氣息促，動(dòng)則為甚為肺病及腎、二者皆虛、腎不納氣的主要變現(xiàn)，治宜補(bǔ)肺益腎。

40、答案：B本題解析：右下肺叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音，首先考慮為肺組織實(shí)變。

41、答案：D本題解析：胃潰瘍是規(guī)律的餐后上腹疼痛。要與十二指腸潰瘍的空腹或夜間痛相區(qū)別。梗阻主要表現(xiàn)為胃潴留，上腹飽脹，尤以飯后明顯。嚴(yán)重梗阻則出現(xiàn)嘔吐，體征可見胃型、蠕動(dòng)波，空腹時(shí)胃有振水音。根據(jù)題干，反復(fù)上腹痛5年。饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后減輕，可初步診斷為十二指腸潰瘍。據(jù)近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水。上腹部膨隆，有振水音。應(yīng)首先考慮為十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。

42、答案：B本題解析：題干所示病史、癥狀，查體左下腹壓痛及結(jié)腸鏡檢查，符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷。

43、答案：D本題解析：膿皰瘡見于夏天炎熱季節(jié)，多發(fā)于頭面部及肢體暴露部位，分布局限，初為皰疹，很快成為膿皰，皰液渾濁，皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。

44、答案：B本題解析：患者身熱較著，時(shí)時(shí)振寒，咳嗽氣急，胸痛煩悶，咳時(shí)尤甚，痰色黃綠、有腥味，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，診斷為肺癰。熱毒蘊(yùn)肺，熱壅血瘀，醞釀成癰，是肺癰成癰期。

45、答案：B本題解析：急性淋病：尿道口紅腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時(shí)后癥狀加劇。排尿開始時(shí)尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分泌物的量較多。當(dāng)病變上行蔓延至后尿道時(shí)，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會(huì)陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。

46、答案：E本題解析：本題為胃痛脾胃虛寒證的證治。治當(dāng)溫中健脾，和胃止痛，予黃芪湯建中湯加減。

47、答案：E本題解析：小兒腎病綜合征氣陰兩虛證，治法以益氣養(yǎng)陰，化濕清熱，方選六味地黃丸加減。

48、答案：A本題解析：由于潰瘍可以自行愈合，但愈合后又易復(fù)發(fā)，故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。

49、答案：D本題解析：胸骨壓痛是急性白血病的特有體征。

50、答案：E本題解析：石癭是甲狀腺的惡性腫瘤，因腫塊堅(jiān)硬如石，故稱之。多因情志不暢，肝氣郁滯，氣、痰、血郁結(jié)于頸前結(jié)喉側(cè)而成。也可由氣癭、肉癭惡變而來。石癭是惡性腫瘤，一旦確診，宜早期行手術(shù)治療。本題患者是一個(gè)石癭患者。

51、答案：A本題解析：氣管左移、右側(cè)胸腔較左側(cè)飽滿，提示右側(cè)氣胸或胸腔積液病變；叩診為鼓音，則應(yīng)考慮診斷為右側(cè)氣胸。B項(xiàng)，左側(cè)肺不張時(shí)，左胸可出現(xiàn)凹陷，叩診呈濁音。C項(xiàng)，右下肺炎氣管無移位。D項(xiàng)，肺氣腫氣管無移位，叩診呈過清音。E項(xiàng)，右側(cè)胸腔積液，右下肺叩診呈濁音或?qū)嵰簟?/p>

52、答案：C本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在淤點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀，首先考慮流行性腦脊髓膜炎；結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱，排除A選項(xiàng)；流行性乙型腦炎皮膚一般無淤點(diǎn)，C項(xiàng)排除；傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn)，無腦膜刺激征，皮疹的典型特征為玫瑰疹，D項(xiàng)排除；中毒性細(xì)菌性痢疾一般無腦膜刺激征，E項(xiàng)排除。

54、答案：B本題解析：該患者有病毒性肝炎病史，嘔血，門脈高壓癥（腹壁靜脈曲張、脾大、腹水）的臨床表現(xiàn)，首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

55、答案：B本題解析：固沖湯組成：炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌：固沖湯中用術(shù)芪，龍牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄牧茵陳赭藤龍；龜板麥芽甘草楝，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功。

56、答案：A本題解析：1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G，大劑量，20萬～40萬U／(kg．d)，5～7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

57、答案：D本題解析：患者有肝臟疾病史，現(xiàn)有肝功能異常癥狀，血清白蛋白下降，膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的重癥表現(xiàn)，且沒有在短時(shí)間內(nèi)（急性重型肝炎為2周內(nèi)，亞急性重型肝炎為15天～26周內(nèi)）出現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病，故首先考慮診斷為慢性重型肝炎。

58、答案：D本題解析：此證為乳癖之沖任失調(diào)證。治法：調(diào)攝沖任，方用二仙湯合四物湯，乳癖之肝郁痰凝證予逍遙蔞貝散加減。

59、答案：D本題解析：目前認(rèn)為志賀菌致病必須具備3個(gè)條件：一是具有介導(dǎo)細(xì)菌吸附的光滑性脂多糖0抗原：二是具侵襲上皮細(xì)胞并在其中繁殖的能力；三是侵襲、繁殖后可產(chǎn)生毒素。題目中的D選項(xiàng)符合其中的第二個(gè)必須條件，其他選項(xiàng)均不符合這3個(gè)必須條件中的一項(xiàng)故本題選擇D。

60、答案：C本題解析：特殊之毒包括蟲毒、蛇毒、瘋?cè)?、漆毒、藥毒、食物毒和疫毒、無名毒。

61、答案：A本題解析：辨證分析見本細(xì)目第8題，治宜通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰開結(jié)，用瓜萎薤白半夏湯辛溫通陽(yáng)散結(jié)，合滌痰湯化痰。B、D偏于通陽(yáng)，化痰不足。C活血化瘀，用于心陽(yáng)瘀阻。E用于氣滯重者。故選擇A。

62、答案：E本題解析：月經(jīng)先后不定期之腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少色淡質(zhì)?。幻嫔薨?，頭暈耳鳴，腰酸如折，或小腹空墜，夜尿頻數(shù)；舌淡苔薄，脈沉弱為主要表現(xiàn)。治宜溫腎壯陽(yáng)，填精養(yǎng)血。

63、答案：E本題解析：考點(diǎn)：5.金銀花甘寒，歸肺、心、胃經(jīng)，有清熱解毒，疏散風(fēng)熱的功效，用于癰腫疔毒，外感風(fēng)熱，溫病初起，熱毒血痢。連翹苦、微寒，歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒，消癰散結(jié)，疏散風(fēng)熱的功效，用于癰腫瘡毒，瘰疬痰核，外感風(fēng)熱，溫病初起，還可用于熱澀淋痛。6.大青葉有清熱解毒，涼血消斑的功效，用于熱入營(yíng)血，溫毒發(fā)斑，喉痹口瘡，丹毒癰腫。青黛有清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚的功效，用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，痄腮喉痹，火毒瘡瘍，咳嗽胸痛，痰中帶血，暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒，殺蟲，涼血止血的功效，用于風(fēng)熱感冒，溫?zé)岵“l(fā)斑，痄腮，絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病，血熱吐衄，便血、崩漏等，還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋的功效，用于癰腫療毒，乳癰內(nèi)癰，熱淋澀痛，濕熱黃疸，目赤腫痛；魚腥草有清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋的功效，用于肺癰吐膿，肺熱咳嗽，熱毒瘡瘍，濕熱淋證。射干有清熱解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉腫痛，痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒，涼血止痢的功效，用于熱毒血痢。7.穿心蓮有清熱解毒，燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒，消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒，利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒，涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒，治痢截瘧，腐蝕贅疣的功效。8.鴉膽子內(nèi)服，不宜人煎劑，以干龍眼肉或膠囊包裹吞服，亦可制成丸劑、片劑服用，外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害，不宜多用久服；胃腸出血及肝腎病患者，應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐，脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用。

64、答案：E本題解析：根據(jù)出生26天，面目皮膚發(fā)黃，可診斷為胎黃。晦暗無華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀點(diǎn)，苔黃，為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證，治宜行氣化瘀消積，方選血府逐瘀湯。

65、答案：D本題解析：考點(diǎn)：9.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營(yíng)血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營(yíng)，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。10.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營(yíng)血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。11.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

66、答案：D本題解析：止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶；赤芍、丹皮清熱涼血活血：黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒，燥濕止帶；牛膝利水通淋，引諸藥下行，使熱清濕除帶自止。故適于濕熱下注證。

67、答案：A本題解析：據(jù)患兒口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，應(yīng)診為鵝口瘡虛火上浮證，治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。

68、答案：D本題解析：前室間支是左冠狀動(dòng)脈主干的延續(xù)，沿前室間溝下行，繞過心尖切跡達(dá)后室間溝下部，常與右冠狀動(dòng)脈的后室間支相吻合。前室間支分布于左、右心室前壁的一部分和室間隔的前2/3部。如前室間支受阻塞，則引起前壁心肌及室間隔前部心肌梗死。

69、答案：A本題解析：貧血癥狀伴外周血三系（白系、紅系、巨核系）減少，首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四項(xiàng)，一般不伴有外周血白細(xì)胞和血小板減少。

70、答案：D本題解析：患兒除不思乳食外，還伴有噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯等乳食停聚，積而不消，氣滯不行之證，所以診斷為積滯。

71、答案：B本題解析：病原學(xué)及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

72、答案：E本題解析：癇病之心脾兩虛證證候主癥：反復(fù)發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢(mèng)，面色蒼白，體瘦納呆，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)而弱。證機(jī)概要：癇發(fā)日久，耗傷氣血，心脾兩傷，心神失養(yǎng)。

73、答案：D本題解析：嘔吐之胃陰不足證證候主癥：嘔吐反復(fù)發(fā)作，或時(shí)作干嘔，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：胃陰不足，胃失濡潤(rùn)，和降失司。

74、答案：C本題解析：腦脊液檢查是流行性腦脊髓膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過程中，腦脊液壓力升高，外觀渾濁呈膿性，故A正確；蛋白質(zhì)含量增高，糖及氯化物含量均減少，故B、D、E正確；白細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)1.0×10/L，以中性粒細(xì)胞為主，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

75、答案：D本題解析：汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多甚則大汗淋漓的一種病證，多見于5歲以內(nèi)的小兒。題中汗出較多，心煩少寐，寐后汗多，以汗出為主，即可診斷為汗證?！靶臒┥倜?，低熱，口干，手足心熱”為陰虛之象，“舌色淡，脈細(xì)弱”表明兼有氣虛，當(dāng)為氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰，方選生脈散。

76、答案：A本題解析：根據(jù)題干所述，可以明確診斷為腰痛，證型為寒濕阻滯證。寒濕痹阻，氣血不通，經(jīng)脈不利，故可出現(xiàn)上述癥狀。風(fēng)寒表現(xiàn)為腰部冷痛，遇寒痛甚，見有風(fēng)寒表證，如惡寒發(fā)熱，頭痛，鼻塞流涕，苔白，脈浮緊等。瘀血表現(xiàn)為腰部刺痛，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀等。濕熱表現(xiàn)為腰部重著熱痛，暑濕陰雨天癥狀加重，活動(dòng)后可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。腎虛表現(xiàn)為腰部隱痛，酸軟無力，纏綿不愈，頭暈耳鳴，目眩，舌紅少苔或舌質(zhì)淡，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力。

77、答案：B本題解析：慢性活動(dòng)性肝炎的臨床特點(diǎn)包括：①病程長(zhǎng)，超過一年；②乏力，肝區(qū)疼痛，食欲不振等癥狀持續(xù)存在，并出現(xiàn)肝脾腫大，質(zhì)地變硬及肝性面容、蜘蛛痣等體征；③肝功能檢查可見ALT中到重度異常（正常值為0～40U/L），血漿白蛋白減少，球蛋白增加，蛋白比值異常（正常值為1.5～2.5/1）等。A項(xiàng)，慢性遷延性肝炎肝功能檢查ALT輕到中度異常，無蛋白比值異常；C項(xiàng)，慢性重型肝炎是在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償；D項(xiàng)，患者乙肝2年，查體肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等不符合肝硬化的診斷；E項(xiàng)，淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)以黃疸為主。

78、答案：B本題解析：氣癭是以頸前結(jié)喉兩側(cè)對(duì)稱性彌漫性腫大為特征的一種甲狀腺疾病，因其漫腫柔軟，癥狀與情緒有著明顯關(guān)系，故稱為氣癭。內(nèi)治：主以疏肝解郁，化痰消癭。方用四海舒郁丸加減。分析題目，是一個(gè)氣癭的患者。

79、答案：D本題解析：暫無解析

80、答案：C本題解析：血瘀阻導(dǎo)致的胸痹應(yīng)活血化瘀，通脈止痛，故用血府逐瘀湯。生脈飲用于胸痹氣陰麗虛，瓜萎薤白白酒湯用于胸痹寒凝心脈，瓜蔞薤白半夏