腦出血患者實施程序化護(hù)理干預(yù)的效果分析

腦出血患者實施程序化護(hù)理干預(yù)的效果分析

【摘要】目的對于腦出血患者實施程序化護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行深入的分析和探討。方法選取2015年1月-2016年10月我院收治的80例腦出血患者作為研究對象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組40例，其中對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，在此基礎(chǔ)上給予觀察組實施程序化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.5%，對照組患者的護(hù)理滿意度為80%，兩組比較有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在對腦出血患者護(hù)理中，實施程序化護(hù)理干預(yù)有利于提高患者的滿意度，臨床效果顯著，值得進(jìn)行大力推行?！娟P(guān)鍵詞】腦出血；程序化護(hù)理干預(yù)；效果分析在臨床上，腦出血是由于原發(fā)性或者外傷性，腦部的小動脈硬化、靜脈血管破裂，從而導(dǎo)致腦內(nèi)出血的一種非常常見的急癥，其特點是突發(fā)性、死亡率高等，發(fā)病對象主要是中老年人。針對這類病人，采取積極有效地護(hù)理措施，在提高臨床治療的效果，減少手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的同時，也有利于幫助腦出血患者早日恢復(fù)健康。在社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)療技術(shù)水平得到進(jìn)步的同時，護(hù)理和管理理念也在不斷更新。近些年來，程序化護(hù)理就是出現(xiàn)眾多先進(jìn)護(hù)理理念的一種，它要求依照規(guī)范化的護(hù)理程序，制定明確的護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理計劃流程以及科學(xué)合理的護(hù)理方案，然后進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理工作。1.資料與方法1.1臨床資料將2015年1月至2016年10月我院收治的80例腦出血患者，按數(shù)字表法分成兩組，即即觀察組和對照組。每組40例，其中對照組年齡為47-75歲，平均（55±1.7）歲，病程為5個月-1年，平均病程（7±0.3）月；觀察組年齡為46-77歲，平均（54±2.5）歲，病程為7個月-1年，平均病程（8±0.5）月，兩組患者在年齡、病程、癥狀等方面的比較，無意義，具有可比性1.2方法對照組和觀察組腦出血患者在入院之后，進(jìn)行了相同的手術(shù)治療。其中對照組患者采取了常規(guī)護(hù)理，比如，心理護(hù)理、術(shù)后康復(fù)、用藥指導(dǎo)以及注意事項的指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施了程序化護(hù)理干預(yù)，以下是程序化護(hù)理干預(yù)的具體方法：1.2.1制定規(guī)范化的護(hù)理流程組織專業(yè)知識和護(hù)理經(jīng)驗同時達(dá)標(biāo)的護(hù)理人員成立專項小組，借鑒國內(nèi)外腦出血臨床護(hù)理的優(yōu)秀經(jīng)驗和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并且專門學(xué)習(xí)和掌握腦出血相關(guān)地病理知識和護(hù)理知識，強(qiáng)化程序化護(hù)理理念，然后在充分考察了解患者生理和心理特點的基礎(chǔ)上，由專業(yè)程序化的護(hù)理小組制定科學(xué)規(guī)范的護(hù)理流程。1.2.2制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)在充分了解腦出血患者在不同時間段的生理特點以及護(hù)理流程的基礎(chǔ)上，確定護(hù)理每個階段的目標(biāo)，并且為各個環(huán)節(jié)設(shè)定明確的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。例如，在腦出血患者術(shù)后護(hù)理的時候，注意為患者定期清痰護(hù)理，確?；颊吆粑槙?，以免發(fā)生腦缺氧的現(xiàn)象；注意觀察腦出血患者的血壓狀況，盡可能讓患者血壓處于恒定水平；注意觀察患者基本生命體征的變化情況，比如，呼吸狀況、心律狀況等等，并且做好及時預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)和及時治療腦疝等并發(fā)癥的工作。1.2.3落實程序化護(hù)理措施細(xì)致化安排護(hù)理工作，為每個護(hù)理環(huán)節(jié)都設(shè)定科學(xué)合理的護(hù)理目標(biāo)和達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時候，不僅要嚴(yán)格按照護(hù)理目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，還要注重觀察患者的病情變化以及特殊的護(hù)理需求，然后依照患者的實際情況對護(hù)理內(nèi)容作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，提高護(hù)理工作的針對性和有效性。另外，護(hù)理小組應(yīng)該制定另一套方案，作為突發(fā)狀況時的備選方案。1.2.4及時評價和考核評價小組成員為護(hù)士長和科室主任，定期跟蹤評價護(hù)士的護(hù)理工作以及護(hù)理效果，監(jiān)督護(hù)理工作過程，考核護(hù)理工作完成情況。組織護(hù)理工作人員開展總結(jié)會議，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的情況和問題進(jìn)行總結(jié)、分析和評價，并責(zé)令和監(jiān)督相關(guān)人員及時改正，確保護(hù)理工作的質(zhì)量，減少突發(fā)事件的概率，加強(qiáng)護(hù)理人員面對突發(fā)狀況的應(yīng)急能力。1.3觀察指標(biāo)經(jīng)過一段時間的護(hù)理，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)評價觀察組和對照組的護(hù)理效果，第一，顯效：經(jīng)過護(hù)理之后，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)正常，可以進(jìn)行基本的日常活動。第二，有效：經(jīng)過護(hù)理之后，患者的神經(jīng)功能基本恢復(fù)正常，但日常活動會受到一定的限制。第三，無效：經(jīng)過護(hù)理之后，患者存在神經(jīng)功能障礙，生活不能自理，日常活動受到限制。1.4統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者的統(tǒng)計方法為采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)數(shù)據(jù)以%表示，并采用x2檢驗，若p＜0.05，則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果經(jīng)過一段時間的護(hù)理，觀察組的患者身體狀況恢復(fù)良好，總有效率為92.5%。而相比之下，對照組患者身體狀況恢復(fù)不是很明顯，總有效率為80%。因而，觀察組患者身體情況恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組（p＜0.05）。詳情見表1。表1兩組患者護(hù)理效果情況分析組別人數(shù)（人）顯效（人）有效（人）無效（人）總有效率對照組401022880%觀察組401621392.5%3.討論由于科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)模式也在不斷轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)療的目的也不再只是為了保全患者生命，還注重患者生活質(zhì)量的提高。所以，在臨床治療中，不能只是依靠藥物治療緩解患者的癥狀，還要加入護(hù)理干預(yù)等一系列工作。護(hù)理干預(yù)主要是指通過對患者進(jìn)行系統(tǒng)的臨床管理和健康宣教等手段，提高患者臨床用藥效果，從而促使患者早日康復(fù)。近些年來，程序化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理理念，逐步在臨床上應(yīng)用開來，這種護(hù)理模式是對臨床護(hù)理的發(fā)展，屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理。這種護(hù)理模式注重應(yīng)用綜合、動態(tài)的護(hù)理程序，根據(jù)患者提出的護(hù)理需求，采取針對性的護(hù)理措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量，主要方法是成立專家小組，制定護(hù)理方案和目標(biāo)，并且確保這些方案和目標(biāo)得以落實到實際護(hù)理工作中。綜上所述，在本研究中，觀察組總有效率92.5%高于對照組總有效率80%，效果明顯高于對照組，因此，對于腦出血患者實施程序化護(hù)理，提高了護(hù)理的總有效率，值得在臨床上推廣。參考文獻(xiàn)[1]徐銘璠.程序化護(hù)理干預(yù)在急性腦出血患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(11):150-151.[2