國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險（2023版）條款

國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險（20人壽保險股份有限公司（以下簡稱本公司）一年期特定團體人身保險合同(以下簡稱主合同)的本附加合同由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單，以及與本附加合同有關(guān)的投本附加合同的保險期間為一年；除另有約定外，自本附加合同生效之日起至約定終止日二醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構(gòu)診療，對被保險人實際支出的符合當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用，本公司每次扣除免賠額后，對其余額按本附加補償或給付的部分按上述規(guī)定給付保險金。保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，本公司承擔給付保險金責任的期限，自保險期間屆滿次日起，門（急）診治療最長為連續(xù)十五日；住院本公司對每一被保險人給付的保險金以該被保險人的保險金額為限，一次或累計給付的保保險費根據(jù)被保險人的職業(yè)類別、給付比例、保險金額及參加社會基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)一、在本附加合同保險期間內(nèi)，被保險人因意外傷害支出醫(yī)療費用的，由受益人作為申請國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險（2023版）條款（第一頁）6．本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一款所列的證明和資料后，將及時作出核定；情形復雜的，將在三十日內(nèi)作出核定，但本附加合同另有約定的除外。經(jīng)核定后確定不屬于保險責任的，本公司將自作出核定之日起三日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，四、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條第一款所列的證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的五、申請人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險投保人于本附加合同成立后，可以要求解除本附加合同。但已發(fā)生任何保險金給付或已發(fā)生本附加合同約定的保險事故但尚未給付保險金的，投保人不得要求解除本附加合同。投保人本附加合同自本公司接到解除合同申請書時終止，本公司于接到解除合同申請書之日起三本附加合同終止時，未發(fā)生保險金給付的，本公司向投保人退還本附加合同現(xiàn)金價值；發(fā)一、本附加合同未約定事項，以主合同為準，若主合同與本附加合同的條款相抵觸的，則意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷社會基本醫(yī)療保險：指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基門（急）診：指被保險人確因臨床需要，正式辦理掛號手續(xù)，并確實在醫(yī)院的門診部或急住院：指被保險人確因臨床需要，正式辦理入院及出院手續(xù)，并確實入住醫(yī)院正式病房接受治療的行為過程，但不包括入住門診觀察室、家庭病床、掛床住院，以及休養(yǎng)、療養(yǎng)、身體國壽附加