個(gè)人特定藥品及臨床急需進(jìn)口藥械費(fèi)用保險(xiǎn)A款（互聯(lián)網(wǎng)）

中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人特定藥品及臨床急需進(jìn)口藥械費(fèi)用保險(xiǎn)A款(互聯(lián)網(wǎng))條款本閱讀指引有助于您理解條款，對(duì)本合同內(nèi)容的解釋以條款為準(zhǔn)。您擁有的重要權(quán)益?猶豫期內(nèi)您可以要求全額退還保險(xiǎn)費(fèi)………………第1.6條?被保險(xiǎn)人可以享受本合同提供的保障………………第2.5條?您有退保的權(quán)利………………………第5.1條您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)?本合同的保險(xiǎn)期間為1年……………第2.2條?本合同為不保證續(xù)保合同……………第2.4條?在某些情況下，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任………………第2.7條?您有及時(shí)向我們通知保險(xiǎn)事故的責(zé)任………………第3.2條?您應(yīng)當(dāng)按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)………………第4.1條?退保會(huì)給您造成一定的損失，請(qǐng)您慎重決策………第5.1條?您有如實(shí)告知的義務(wù)…………………第6.2條?我們對(duì)一些重要術(shù)語進(jìn)行了解釋，并作了顯著標(biāo)識(shí)，請(qǐng)您注意…第7條?我們對(duì)可能影響被保險(xiǎn)人享受本合同保障的重要內(nèi)容進(jìn)行了顯著標(biāo)識(shí)，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀正文有底紋和加粗字體的部分。條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容，為充分保障您的權(quán)益，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本條款。條款目錄1您與我們的合同2.7費(fèi)用補(bǔ)償原則6.2我們合同解除權(quán)的限制1.1保險(xiǎn)合同構(gòu)成2.8責(zé)任免除6.3年齡錯(cuò)誤1.2保險(xiǎn)合同成立與生效3保險(xiǎn)金的申請(qǐng)6.4合同效力的終止1.3投保年齡3.1受益人6.5合同內(nèi)容的變更1.4被保險(xiǎn)人3.2保險(xiǎn)事故通知6.6聯(lián)系方式的變更1.5投保人3.3特定藥品（境內(nèi)上市和進(jìn)口）和醫(yī)療器械的申請(qǐng)流程6.7爭(zhēng)議處理1.6猶豫期3.4保險(xiǎn)金給付6.8個(gè)人信息授權(quán)2我們提供的保障3.5訴訟時(shí)效7釋義2.1基本保險(xiǎn)金額4.如何支付保險(xiǎn)費(fèi)2.2保險(xiǎn)期間4.1保險(xiǎn)費(fèi)的支付2.3等待期5如何解除保險(xiǎn)合同2.4不保證續(xù)保5.1您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)2.5保險(xiǎn)責(zé)任6其他需要關(guān)注的事項(xiàng)2.6保險(xiǎn)金的計(jì)算方法6.1明確說明與如實(shí)告知中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司2在本保險(xiǎn)條款中，“您”指投保人，“我們”指中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司，“本合同”指您與我們之間訂立的“中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人特定及臨床急需進(jìn)口藥品醫(yī)療器械費(fèi)用保險(xiǎn)A款(互聯(lián)網(wǎng))合同”。1.您與我們的合同1.1保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本合同是您與我們約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，包括本保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、投保單及其他投保文件、合法有效的聲明、批注、批單及其他您與我們共同認(rèn)可的書面協(xié)議。1.2保險(xiǎn)合同成立與生效您提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、我們同意承保，本合同成立。合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。1.3投保年齡指您投保時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡，本合同接受的新保年齡范圍為出生滿30天至70周歲(含70周歲)。被保險(xiǎn)人在年滿100周歲前（含100周歲），當(dāng)保險(xiǎn)期間屆滿且產(chǎn)品在辦情形下，可以重新向我們申請(qǐng)投保本產(chǎn)品。1.4被保險(xiǎn)人身體健康的能正常生活或正常工作的自然人，可作為本合同的被保險(xiǎn)人。1.5投保人具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他自然人，可作為本合同的投保人。1.6猶豫期自您簽收本合同次日起，有如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，我們將無息退還您所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。自我們收到您解除合同的書面申請(qǐng)時(shí)起，本合同即被解除，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)自我們收到您解除合同的書面申請(qǐng)時(shí)起，本合同即被解除，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。事故，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.我們提供的保障2.1基本保險(xiǎn)金額本合同的基本保險(xiǎn)金額由您與我們?cè)谕侗r(shí)約定并在保險(xiǎn)單上載明。其中境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金為200萬元；臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金為200萬元；臨床急需進(jìn)口特定醫(yī)療器械費(fèi)用保險(xiǎn)金為200萬元。2.2保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為1年，保險(xiǎn)期間在保險(xiǎn)單上載明。2.32.3等待期除另有約定外，您為被保險(xiǎn)人首次投保本保險(xiǎn)或者重新投保本保險(xiǎn)時(shí)，自本合同生效之日起30日為等待期；續(xù)保不計(jì)算等待期。本合同生效之日起30日為等待期；續(xù)保不計(jì)算等待期。2.4不保證續(xù)保本合同為不保證續(xù)保合同。本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年。保險(xiǎn)期間屆滿，您需要重新向我們申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)我們同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。在我們收到保險(xiǎn)費(fèi)并同意承保后，本合同將自保險(xiǎn)期間屆滿之時(shí)起續(xù)保1年。若您在本合同保險(xiǎn)期間屆滿后30日內(nèi)未支付續(xù)保保費(fèi)，以后則按重新投保處理，等待期重新計(jì)算中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司3。2.5保險(xiǎn)責(zé)任2.5.1境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)二級(jí)及以上公立醫(yī)院或者我們指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生初次確診罹患保險(xiǎn)條款或保單約定所附《特定藥品及適用疾病清單》（見7.10）中所列疾病，對(duì)于該疾病治療實(shí)際發(fā)生的，且同時(shí)滿足以下條件的列于清單中對(duì)應(yīng)特定藥品的費(fèi)用，我們根據(jù)本合同約定的方式給付境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金。境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用須同時(shí)滿足以下條件：(1)該藥品的使用必須符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥及用法用量；(2)該藥品處方（見7.8）須由三級(jí)公立醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的，被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療合理且必要（見7.9）的藥品；(3)每次處方劑量不超過1個(gè)月；(4)被保險(xiǎn)人須在我們的指定藥店、認(rèn)可藥店或三級(jí)公立醫(yī)院購買上述處方中所列藥(5)該藥品在本合同附表1中的藥品清單中，且被保險(xiǎn)人所罹患的疾病須與附表1中該藥品的指定適應(yīng)癥范圍相對(duì)應(yīng)。上述治療初次確診的疾病所產(chǎn)生的境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用以外的其他醫(yī)療費(fèi)用，我們不承擔(dān)給付境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。對(duì)不滿足上述任何一項(xiàng)條件的藥品費(fèi)用我們不承擔(dān)賠償境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人在初次確診罹患符合保險(xiǎn)責(zé)任的疾病之日后一年內(nèi)未能按本合同的約定完成首次藥品處方審核及購藥流程，我們將承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任至保險(xiǎn)期間終止之日。對(duì)于被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)初次確診罹患符合保險(xiǎn)責(zé)任的疾病，如果至本合同屆滿時(shí)治療仍未結(jié)束的，我們繼續(xù)承擔(dān)給付境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任，但以初次確診之日起1年內(nèi)的用藥延續(xù)期為限。2.5.2臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在等待期后經(jīng)二級(jí)及以上公立醫(yī)院或者我們指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生初次確診罹患保險(xiǎn)條款或保單約定所附特定藥品及適用疾病清單中所列疾病，且經(jīng)海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見7.25）獲得使用藥品授權(quán)資質(zhì)的醫(yī)師進(jìn)行診斷，可以使用臨床急需進(jìn)口藥品治療的，對(duì)于治療該疾病滿足以下條件且實(shí)際發(fā)生的列于清單中對(duì)應(yīng)特定藥品的費(fèi)用，我們根據(jù)本合同約定的方式給付臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金。臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用須同時(shí)滿足以下條件：（1）該藥品處方或用藥醫(yī)囑須由海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得使用藥品授權(quán)資質(zhì)的醫(yī)師開具，且國內(nèi)已上市品種無法替代的藥品；（2）該藥品須經(jīng)相關(guān)監(jiān)管部門審批通過并獲得進(jìn)口許可；中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司4（3）被保險(xiǎn)人須在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買上述處方中所列藥品；（4）該藥品在本合同附表2中的藥品清單中，且被保險(xiǎn)人所罹患的疾病須與附表2中該藥品的指定適應(yīng)癥范圍相對(duì)應(yīng)。上述治療初次確診的疾病所產(chǎn)生的臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用以外的其他醫(yī)療費(fèi)用，我們不承擔(dān)給付臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。對(duì)不滿足上述任何一項(xiàng)條件的藥品費(fèi)用我們不承擔(dān)賠償臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人在初次確診罹患符合保險(xiǎn)責(zé)任的疾病之日后一年內(nèi)未能按本合同的約定完成首次藥品處方審核及購藥流程，我們將承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任至保險(xiǎn)期間終止之日。對(duì)于被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)初次確診罹患符合保險(xiǎn)責(zé)任的疾病，如果至本合同屆滿時(shí)治療仍未結(jié)束的，我們繼續(xù)承擔(dān)給付臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任，但以初次確診之日起1年內(nèi)的用藥延續(xù)期為限。2.5.3臨床急需進(jìn)口特定醫(yī)療器械費(fèi)用保險(xiǎn)金在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人因意外傷害事故或在等待期后因疾病經(jīng)二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院或者我們指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？漆t(yī)生初次確診罹患本合同附表4中的指定適應(yīng)癥，且經(jīng)該指定適應(yīng)癥在附表4中對(duì)應(yīng)的海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得使用醫(yī)療器械授權(quán)資質(zhì)的醫(yī)師診斷，可以使用該指定適應(yīng)癥在附表4中對(duì)應(yīng)的特定醫(yī)療器械進(jìn)行治療的，我們對(duì)被保險(xiǎn)人在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的符合通常慣例的、醫(yī)學(xué)必須的且同時(shí)滿足以下條件的特定醫(yī)療器械費(fèi)用，我們根據(jù)本合同約定的方式給付特定醫(yī)療器械費(fèi)用保險(xiǎn)金。臨床急需進(jìn)口特定醫(yī)療器械費(fèi)用須同時(shí)滿足以下條件：（1）該醫(yī)療器械的處方或使用方案須由海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得使用醫(yī)療器械授權(quán)資質(zhì)的醫(yī)師開具，且境內(nèi)尚無同品種產(chǎn)品注冊(cè)的醫(yī)療器械；（2）該醫(yī)療器械須經(jīng)相關(guān)監(jiān)管部門審批通過并獲得進(jìn)口許可；（3）須在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由獲得使用醫(yī)療器械授權(quán)資質(zhì)的醫(yī)師使用該醫(yī)療器械。（4）該器械在本合同附表3中的器械清單中，且與附表3中指定適應(yīng)癥范圍相對(duì)應(yīng)。在同一保單年度內(nèi)，我們僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人使用本合同附表4中的其中一種特定醫(yī)療器械進(jìn)行治療所產(chǎn)生的醫(yī)療器械費(fèi)用，治療中除該特定醫(yī)療器械費(fèi)用以外的其他費(fèi)用，被保險(xiǎn)人須自行承擔(dān)。2.6保險(xiǎn)金計(jì)算方法2.6.1境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法應(yīng)給付保險(xiǎn)金=(保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的特定藥品費(fèi)用金額-公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及其他政府舉辦的醫(yī)療保障項(xiàng)目取得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額-任何其他途徑取得的屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額)*賠付比例中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司5說明：（1）賠付比例：（a)對(duì)于醫(yī)保目錄外藥品費(fèi)用：賠付比例為100%。（b）對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用：如投保時(shí)被保險(xiǎn)人以有公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，本次就診時(shí)被保險(xiǎn)人使用公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他政府舉辦的醫(yī)療保障項(xiàng)目，該賠付比例為100%；如投保時(shí)被保險(xiǎn)人以有公費(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，但本次就診時(shí)被保險(xiǎn)人未使用公費(fèi)醫(yī)療也未使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)也未使用其他政府舉辦的醫(yī)療保障項(xiàng)目，則該賠付比例為60%；如投保時(shí)被保險(xiǎn)人以無公費(fèi)醫(yī)療和基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，該賠付比例為100%。2.6.2臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法我們按照100%的給付比例承擔(dān)賠償臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。若清單內(nèi)藥品在國內(nèi)注冊(cè)上市的，我們將按境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方式給付保2.6.3臨床急需進(jìn)口特定醫(yī)療器械費(fèi)用保險(xiǎn)金計(jì)算方法按照100%的給付比例給付特定醫(yī)療器械費(fèi)用保險(xiǎn)金。2.7費(fèi)用補(bǔ)償原則本合同適用費(fèi)用補(bǔ)償原則，若被保險(xiǎn)人從公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、其他政府舉辦的醫(yī)療保障項(xiàng)目，或從其他社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、被保險(xiǎn)人工作單位、本公司在內(nèi)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等任何途徑獲得補(bǔ)償?shù)?，我們僅對(duì)本合同特定藥品、醫(yī)療器械費(fèi)用扣除被保險(xiǎn)人取得的補(bǔ)償后的剩余部分按第2.6條所述方式承擔(dān)給付責(zé)任。2.8責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生特定藥品費(fèi)用及特定醫(yī)療器械費(fèi)用的，我們不承擔(dān)給付相應(yīng)保險(xiǎn)金的責(zé)任：(1)等待期內(nèi)初次確診患上本合同所定義的疾病或適應(yīng)癥；(2)等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾?。?3)被保險(xiǎn)人所患的既往癥（見7.18）、本合同中特別約定除外的疾病和治療；(4)僅有臨床不適癥狀，入院診斷和出院診斷均不是明確疾?。ㄒ允澜缧l(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版（ICD-10）為準(zhǔn)）的治療；(5)不符合國家《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品、藥物或器械；(6)境內(nèi)上市藥品處方的開具與國家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥、用法用量不符；中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司6(7)臨床急需進(jìn)口藥品處方或用藥醫(yī)囑的開具與該藥品出口地區(qū)管理部門批準(zhǔn)的適應(yīng)癥、用法用量不符；(8)相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明藥品或器械對(duì)被保險(xiǎn)人所罹患的疾病有效；(9)患遺傳性疾?。ㄒ?.17）、任何職業(yè)病、先天性疾病（BRCA1/BRCA2基因突變家族性乳腺癌，遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌，腎母細(xì)胞瘤即Wilms瘤，李-佛美尼綜合癥即Li-Fraumeni綜合癥），先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》為準(zhǔn)）引起的醫(yī)療費(fèi)用；(10)被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ?.16）期間所患的疾病的藥品費(fèi)用和使用特定醫(yī)療器械的費(fèi)用；(11)被保險(xiǎn)人故意犯罪、自殺（但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外）、自傷、拒捕、醉酒；或者被保險(xiǎn)人服用、吸食或者注射毒品（見7.15）；或者被保險(xiǎn)人挑釁或者故意行為導(dǎo)致的打斗、被襲擊或者被謀殺；或者投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害、以及由上述任一原因引起的并發(fā)癥產(chǎn)生的費(fèi)用；(12)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染、化學(xué)污染、恐怖主義行為；(13)在中國大陸境外（見7.19）的國家或者地區(qū)接受治療；(14)藥物過敏、食物中毒導(dǎo)致的傷害、未遵醫(yī)囑使用處方藥物或未按照說明書所示的內(nèi)容使用非處方藥物；(15)對(duì)被保險(xiǎn)人因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療意外和/或醫(yī)療事故所產(chǎn)生的費(fèi)用；(16)未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用；(17)被保險(xiǎn)人的疾病狀況經(jīng)我們審核已經(jīng)對(duì)申領(lǐng)藥品產(chǎn)生耐藥性（見7.23(18)未在我們指定的機(jī)構(gòu)或認(rèn)可的藥店（見7.11）購買的藥品；(19)未按本合同第3.3條約定的疾病藥品處方審核及購藥流程和進(jìn)行購藥申請(qǐng)或經(jīng)申請(qǐng)未審核通過，及特定醫(yī)療器械申請(qǐng)未獲相關(guān)監(jiān)管部門審批通過或未獲得進(jìn)口許可；(20)被保險(xiǎn)人符合慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“慈善項(xiàng)目”）申請(qǐng)條件，但因被保險(xiǎn)人未提交相關(guān)申請(qǐng)或者提交的申請(qǐng)材料不全，導(dǎo)致慈善項(xiàng)目申請(qǐng)未通過而發(fā)生的藥品費(fèi)用；被保險(xiǎn)人通過慈善審核，但因被保險(xiǎn)人原因未領(lǐng)取慈善藥品，視為被保險(xiǎn)人自愿放棄本合同項(xiàng)下適用的保險(xiǎn)權(quán)益；(21)清單外藥械及清單外疾病的費(fèi)用。3保險(xiǎn)金的申請(qǐng)3.1受益人除另有約定外，本合同的保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。3.2保險(xiǎn)事故通知您或受益人知道保險(xiǎn)事故后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知我們。如果您或受益人故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，我們對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但我們通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響我們確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。若您、被保險(xiǎn)人或受益人未及時(shí)將保險(xiǎn)事故通知我們，而該保險(xiǎn)事故的發(fā)生足以影響我們決定是否同意續(xù)保的，我們對(duì)續(xù)保生效后發(fā)生的任何保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但向您無息退還續(xù)保的保險(xiǎn)費(fèi)。73.3特定藥品（境內(nèi)上市和臨床急需進(jìn)口）、臨床急需進(jìn)口醫(yī)療器械的申請(qǐng)流程3.3.1境內(nèi)上市特定藥品購藥流程及慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)申請(qǐng)人為本合同約定的相應(yīng)保險(xiǎn)金的受益人。1.授權(quán)申請(qǐng)由申請(qǐng)人向我們提交境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用預(yù)授權(quán)申請(qǐng)（以下簡(jiǎn)稱“境內(nèi)藥品授權(quán)申請(qǐng)”），并提供下列證明和資料：(1)保險(xiǎn)合同或保險(xiǎn)單號(hào)；(2)受益人的有效身份證件；(3)二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院、我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有被保險(xiǎn)人病理、血液及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告等診斷證明文件；(4)三級(jí)公立醫(yī)院專科醫(yī)生開具的處方；(5)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如果申請(qǐng)人未提交境內(nèi)藥品授權(quán)申請(qǐng)或者境內(nèi)藥品授權(quán)申請(qǐng)審核未通過，我們不承擔(dān)給付境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。如果委托他人代為申請(qǐng)，除上述證明和資料外，還須提供相關(guān)保險(xiǎn)金受益人的授權(quán)委托書、受托人有效身份證件等相關(guān)證明文件。保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，還須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人時(shí)，由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金，其合法監(jiān)護(hù)人還必須提供受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人的證明和監(jiān)護(hù)人具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明。以上證明和資料不完整的，我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。2.處方審核境內(nèi)藥品授權(quán)申請(qǐng)審核通過后，我們將委托第三方服務(wù)商（見7.20以下簡(jiǎn)稱“授權(quán)服務(wù)商”）對(duì)藥品處方進(jìn)行審核。如果藥品處方審核出現(xiàn)以下特殊情況，我們有權(quán)要求申請(qǐng)人補(bǔ)充其他與藥品處方審核相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料。藥品處方審核中的特殊情況主要包括：(1)申請(qǐng)人進(jìn)行境內(nèi)藥品授權(quán)申請(qǐng)時(shí)提交的與被保險(xiǎn)人相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料不足以支持藥品處方審核；(2)申請(qǐng)人進(jìn)行境內(nèi)藥品授權(quán)申請(qǐng)時(shí)提交的與被保險(xiǎn)人相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料中相關(guān)的科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果不支持藥品處方的開具。藥品處方審核通過后，我們將會(huì)提供購藥憑證（見7.21）。如果申請(qǐng)人的藥品處方審核未通過，我們不承擔(dān)給付境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。3.藥品購買8(1)在我們的指定的藥店購買藥品的申請(qǐng)人須在購藥憑證生成后，在購藥憑證約定的期限內(nèi)，攜帶有效藥品處方、購藥憑證、被保險(xiǎn)人的有效身份證件及被保險(xiǎn)人的中華人民共和國社會(huì)保障卡到申請(qǐng)人與我們確認(rèn)取藥的藥店直取藥品。申請(qǐng)人通過我們的指定藥店購買符合本合同保險(xiǎn)責(zé)任且屬于附表1中的藥品清單中的藥品，將由我們與相應(yīng)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算我們應(yīng)付部分的境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用，申請(qǐng)人無需支付該部分費(fèi)用且不應(yīng)向我們申請(qǐng)?jiān)摬糠直ｋU(xiǎn)金，但申請(qǐng)人須自行承擔(dān)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。(2)在我們認(rèn)可的藥店或三級(jí)公立醫(yī)院購買藥品的藥品處方審核通過，且申請(qǐng)人在我們的認(rèn)可藥店或三級(jí)公立醫(yī)院購買符合本合同保險(xiǎn)責(zé)任且屬于附表1中的藥品清單中的藥品的，我們對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用按本合同第八條所述方式給付境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金。申請(qǐng)人須提供由我們的認(rèn)可藥店或三級(jí)公立醫(yī)院出具的購藥發(fā)票、費(fèi)用原始憑證、賬單明細(xì)表。被保險(xiǎn)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診期間產(chǎn)生的除本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的境內(nèi)上市特定藥品費(fèi)用外，其他費(fèi)用需自行承擔(dān)。4.慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)如果被保險(xiǎn)人用藥時(shí)長(zhǎng)符合我們指定或認(rèn)可的慈善機(jī)構(gòu)（見7.22）援助項(xiàng)目贈(zèng)藥（以下簡(jiǎn)稱“慈善贈(zèng)藥”）申請(qǐng)條件，且所用藥品在本合同附表1中的藥品清單中，我們將通知申請(qǐng)人并安排授權(quán)服務(wù)商協(xié)助申請(qǐng)人進(jìn)行申請(qǐng)材料準(zhǔn)備，申請(qǐng)人須提供申請(qǐng)慈善贈(zèng)藥合理且必要的材料。慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目經(jīng)我們指定或認(rèn)可的慈善機(jī)構(gòu)審核通過后，無須按照上述“處方審核”的約定重新進(jìn)行藥品處方審核，申請(qǐng)人可到慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目指定的藥店領(lǐng)取贈(zèng)藥；若申請(qǐng)人未通過慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目審核，且在保險(xiǎn)期間內(nèi)仍需使用境內(nèi)上市特定藥品的，須按照上述“處方審核”的約定重新進(jìn)行藥品處方審核。3.3.2臨床急需進(jìn)口特定藥品購藥流程申請(qǐng)人為本合同約定的相應(yīng)保險(xiǎn)金的受益人。1.授權(quán)申請(qǐng)由申請(qǐng)人向我們提交臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用預(yù)授權(quán)申請(qǐng)（以下簡(jiǎn)稱“進(jìn)口藥品授權(quán)申請(qǐng)”），并提供下列證明和資料：(1)保險(xiǎn)合同或保險(xiǎn)單號(hào)；(2)受益人的有效身份證件；(3)二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院、我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的附有被保險(xiǎn)人病理、血液及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告等診斷證明文件；(4)海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得使用藥品授權(quán)資質(zhì)的醫(yī)師開具的診斷書及處方；(5)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如果申請(qǐng)人未提交進(jìn)口藥品授權(quán)申請(qǐng)或者進(jìn)口藥品授權(quán)申請(qǐng)審核未通過，我們不承擔(dān)給付臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。9如果委托他人代為申請(qǐng)，除上述證明和資料外，還須提供相關(guān)保險(xiǎn)金受益人的授權(quán)委托書、受托人有效身份證件等相關(guān)證明文件。保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，還須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人時(shí)，由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金，其合法監(jiān)護(hù)人還必須提供受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人的證明和監(jiān)護(hù)人具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明。以上證明和資料不完整的，我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。2.處方審核進(jìn)口藥品授權(quán)申請(qǐng)審核通過后，我們將委托第三方服務(wù)商對(duì)藥品處方進(jìn)行審核。如果臨床急需進(jìn)口特定藥品使用申請(qǐng)時(shí)出現(xiàn)以下特殊情況，我們有權(quán)要求申請(qǐng)人補(bǔ)充其他與臨床急需進(jìn)口特定藥品使用申請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料。臨床急需進(jìn)口特定藥品使用申請(qǐng)中的特殊情況主要包括：(1)申請(qǐng)人進(jìn)行進(jìn)口藥品授權(quán)申請(qǐng)時(shí)提交的與被保險(xiǎn)人相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料不足以支持使用臨床急需進(jìn)口特定藥品；(2)申請(qǐng)人進(jìn)行進(jìn)口藥品授權(quán)申請(qǐng)時(shí)提交的與被保險(xiǎn)人相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料中相關(guān)的科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果不支持使用臨床急需進(jìn)口特定藥品。如果申請(qǐng)人的藥品處方審核未通過，或者海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的臨床急需進(jìn)口藥品審批申報(bào)未獲相關(guān)監(jiān)管部門審核通過或未獲得進(jìn)口許可，我們不承擔(dān)給付臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。3.藥品購買海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成診斷及臨床急需進(jìn)口藥品審批申報(bào)獲得審核同意后，申請(qǐng)人自行至該特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受臨床急需進(jìn)口特定藥品的治療。申請(qǐng)人須提供該特定醫(yī)院機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用清單明細(xì)表。被保險(xiǎn)人在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診期間產(chǎn)生的除本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的臨床急需進(jìn)口特定藥品費(fèi)用外，其他費(fèi)用需自行承擔(dān)。3.3.3臨床急需進(jìn)口特定醫(yī)療器械治療申請(qǐng)流程申請(qǐng)人為本合同約定的相應(yīng)保險(xiǎn)金的受益人。1.授權(quán)申請(qǐng)由申請(qǐng)人向我們提交特定醫(yī)療器械費(fèi)用預(yù)授權(quán)申請(qǐng)（以下簡(jiǎn)稱“進(jìn)口器械授權(quán)申請(qǐng)”），并提供下列證明和資料：(1)保險(xiǎn)合同或保險(xiǎn)單號(hào)；(2)受益人的有效身份證件；(3)二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院、我們指定或認(rèn)可醫(yī)院出具的附有被保險(xiǎn)人病理、血液及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告等診斷證明文件；(4)海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得使用醫(yī)療器械授權(quán)資質(zhì)的醫(yī)師開具的診斷書及處方；(5)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。如果申請(qǐng)人未提交進(jìn)口器械授權(quán)申請(qǐng)或者進(jìn)口器械授權(quán)申請(qǐng)審核未通過，我們不承擔(dān)給付特定醫(yī)療器械費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。如果委托他人代為申請(qǐng)，除上述證明和資料外，還須提供相關(guān)保險(xiǎn)金受益人的授權(quán)委托書、受托人有效身份證件等相關(guān)證明文件。保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，還須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人時(shí)，由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金，其合法監(jiān)護(hù)人還必須提供受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人的證明和監(jiān)護(hù)人具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明。以上證明和資料不完整的，我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。2.處方審核進(jìn)口器械授權(quán)申請(qǐng)審核通過后，我們將委托第三方服務(wù)商對(duì)器械處方進(jìn)行審核。如果臨床急需進(jìn)口特定醫(yī)療器械治療申請(qǐng)時(shí)出現(xiàn)以下特殊情況，我們有權(quán)要求申請(qǐng)人補(bǔ)充其他與特定醫(yī)療器械治療申請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料。特定醫(yī)療器械治療申請(qǐng)中的特殊情況主要包括：(1)申請(qǐng)人進(jìn)行醫(yī)療器械授權(quán)申請(qǐng)時(shí)提交的與被保險(xiǎn)人相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料不足以支持使用特定醫(yī)療器械；(2)申請(qǐng)人進(jìn)行醫(yī)療器械授權(quán)申請(qǐng)時(shí)提交的與被保險(xiǎn)人相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料中相關(guān)的科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果不支持使用特定醫(yī)療器械。如果申請(qǐng)人的器械處方審核未通過，或者海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的臨床急需進(jìn)口醫(yī)療器械審批申報(bào)未獲相關(guān)監(jiān)管部門審核通過或未獲得進(jìn)口許可，我們不承擔(dān)給付臨床急需進(jìn)口特定醫(yī)療器械費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。3.醫(yī)療器械使用海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成診斷及臨床急需進(jìn)口醫(yī)療器械審批申報(bào)獲得審核同意后，申請(qǐng)人自行至該特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受臨床急需進(jìn)口特定醫(yī)療器械的使用。申請(qǐng)人須提供該特定醫(yī)院機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用清單明細(xì)表。被保險(xiǎn)人在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診期間產(chǎn)生的除本合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的臨床急需進(jìn)口特定醫(yī)療器械費(fèi)用外，其他費(fèi)用需自行承擔(dān)。3.5保險(xiǎn)金給付我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本合同3.3條約定的證明和資料后，將在5個(gè)工作日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。我們未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，將支付相應(yīng)的差額。3.6訴訟時(shí)效受益人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。4如何支付保險(xiǎn)費(fèi)4.1保險(xiǎn)費(fèi)的支付本合同保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)約定的投保年齡等情況確定。除另有約定外，您應(yīng)于投保時(shí)一次性支付全部保險(xiǎn)費(fèi)。續(xù)保時(shí)，我們按照續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)收取續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi);如您不接受，可不申請(qǐng)續(xù)保本合同。5如何解除保險(xiǎn)合同5.1您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)如果被保險(xiǎn)人未發(fā)生保險(xiǎn)事故，且您申請(qǐng)解除本合同，請(qǐng)?zhí)顚懡獬贤暾?qǐng)書并向我們提供下列資料：(1)保險(xiǎn)合同或電子保險(xiǎn)單號(hào)；(2)您的有效身份證件。自我們收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起，本合同終止。我們自收到解除合同申請(qǐng)書之日起30日內(nèi)向您退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)（7.24）。如已發(fā)生過保險(xiǎn)金給付，我們不退還本合同保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。您解除合同會(huì)遭受一定損失。6其他需要關(guān)注的事項(xiàng)6.1明確說明與如實(shí)告知訂立本合同時(shí)，我們應(yīng)向您說明本合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)條款中免除我們責(zé)任的條款，我們?cè)谟喠⒑贤瑫r(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。您應(yīng)如實(shí)告知所有可能影響保險(xiǎn)單承保發(fā)生的事實(shí)，我們有權(quán)就您、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問，您必須如實(shí)在投保單上填寫投保前的既往癥情況，這些將影響投保時(shí)保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單批注確定的特殊條款、投保條件、責(zé)任免除和特別限制等。如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，我們有權(quán)解除本合同。中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。我們?cè)诤贤喠r(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的，我們不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。6.2我們合同解除權(quán)的限制前條規(guī)定的合同解除權(quán)，自我們知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。6.3年齡錯(cuò)誤您在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險(xiǎn)人的出生日期在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤按照下列方式辦理：(1)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，在保險(xiǎn)事故發(fā)生之前我們有權(quán)解除合同，并向您退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。我們行使合同解除權(quán)適用“我們合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。(2)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，我們有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故，在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。(3)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，我們會(huì)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還給您。6.4合同效力的終止發(fā)生下列情況之一時(shí)，本合同效力即時(shí)終止：(1)您向我們申請(qǐng)解除本合同；(2)本合同保險(xiǎn)金的單次或多次累計(jì)給付金額已達(dá)約定的最高限額；(3)被保險(xiǎn)人身故；(4)本合同保險(xiǎn)期間屆滿；(5)本合同因其他條款所列情況而終止效力。6.5合同內(nèi)容的變更您和我們協(xié)商同意后，有權(quán)變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，并由我們?cè)诒ｋU(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證上批注，或簽訂合同變更的書面協(xié)議。6.6聯(lián)系方式的變更為了保障您的權(quán)益，如果您的聯(lián)系方式（如聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、電子郵箱等）發(fā)生變化，請(qǐng)及時(shí)通知我們。否則，我們將按已知的最后聯(lián)系方式與您聯(lián)6.7爭(zhēng)議處理因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司6.8個(gè)人信息授權(quán)由于本合同理賠流程涉及我們授權(quán)的第三方服務(wù)商提供特定藥品處方審核，您投保本合同意味著您和被保險(xiǎn)人同意并授權(quán)我們將我們擁有的您或被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息提供給我們授權(quán)的第三方服務(wù)商。我們承諾這些信息不會(huì)被用于除提供本合同項(xiàng)下特定藥品處方審核之外的其他用途。7釋義7.1周歲指按有效身份證件中記載的出生日期計(jì)算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計(jì)。7.2有效身份證件指由政府主管部門規(guī)定的證明其身份的證件，如：居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護(hù)照、軍官證、警官證、士兵證等證件。7.4特定藥品是指國家衛(wèi)健委在《新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2020年版）》中對(duì)新型抗腫瘤藥物的定義，即小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類藥物。7.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)指中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺(tái)地區(qū)除外）合法經(jīng)營的二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院的普通部（不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、VIP病房但不包括附屬于前述醫(yī)院或單獨(dú)作為診所、康復(fù)、聯(lián)合病房、護(hù)理、休養(yǎng)、戒酒、戒毒等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備，全套外科手術(shù)設(shè)備及提供二十四小時(shí)的醫(yī)療或護(hù)理服務(wù)。7.6專科醫(yī)生?？漆t(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件：(1)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；(2)具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關(guān)部門登記注冊(cè)；(3)具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；(4)在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。7.7初次確診指自被保險(xiǎn)人出生之日起第一次經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患有某種疾病。7.8處方指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。7.9合理且必要（一）符合通常慣例：指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行治療規(guī)范、通行治療方法、平均醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格水平一致的費(fèi)用。對(duì)是否符合通常慣例由我們根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進(jìn)行審核；如果被保險(xiǎn)人對(duì)審核結(jié)果有不同意見，可由雙方認(rèn)同的權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)或者權(quán)威醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行審核鑒定。（二）醫(yī)學(xué)必需：指醫(yī)療費(fèi)用符合下列所有條件：(1)治療意外傷害或者疾病所必需的項(xiàng)目；(2)不超過安全、足量治療原則的項(xiàng)目；中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(3)由醫(yī)生開具的處方藥；(4)非試驗(yàn)性的、非研究性的項(xiàng)目；(5)與接受治療當(dāng)?shù)仄毡榻邮艿尼t(yī)療專業(yè)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)一致的項(xiàng)目。對(duì)是否醫(yī)學(xué)必需由我們根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進(jìn)行審核；如果被保險(xiǎn)人對(duì)審核結(jié)果有不同意見，可由雙方認(rèn)同的權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)或者權(quán)威醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行審核鑒定。7.10特定藥品及適用疾病清單我們?cè)诔斜r(shí)與您約定的屬于保險(xiǎn)責(zé)任的符合保險(xiǎn)計(jì)劃表約定的各保障計(jì)劃的藥品及適用疾病清單。以保險(xiǎn)人在官方正式渠道（包括不限于官網(wǎng)、官微）公布或通知的清單為準(zhǔn)，我們將根據(jù)醫(yī)療水平的發(fā)展對(duì)藥品及適用疾病清單進(jìn)行更新，保留對(duì)藥品及適用疾病清單進(jìn)行變更的權(quán)利。7.11我們指定或認(rèn)可的藥店經(jīng)我們審核認(rèn)可，能夠滿足下列全部條件，為被保險(xiǎn)人提供藥品處方審核、購藥或配送服務(wù)的藥店，具體以我們提供的名單為準(zhǔn)。(1)取得國家藥品經(jīng)營許可證、GSP認(rèn)證；(2)具有完善的冷鏈藥品送達(dá)能力；(3)提供專業(yè)的藥品資訊、患者教育、追蹤隨訪、慈善贈(zèng)藥服務(wù)；(4)該藥店內(nèi)具有藥師等專業(yè)人員提供服務(wù)；(5)具有或者正在申報(bào)當(dāng)?shù)卣e辦的醫(yī)療保障項(xiàng)目定點(diǎn)資質(zhì)的、由大型醫(yī)藥公司經(jīng)營的全國性連鎖藥店。7.12基本醫(yī)保目錄外藥品滿足條件的藥品費(fèi)用中未被納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以藥品處方開具時(shí)的有效版本為準(zhǔn)）的藥品所發(fā)生的費(fèi)用。7.13基本醫(yī)保目錄內(nèi)藥品滿足條件的藥品費(fèi)用中被納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（以藥品處方開具時(shí)的有效版本為準(zhǔn)）的藥品所發(fā)生的費(fèi)用。7.14基本醫(yī)療保險(xiǎn)指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作7.15毒品指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。7.16感染艾滋病病毒或患艾滋病艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其他樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。7.17遺傳性疾病指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變（或畸變）所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。7.18既往癥指被保險(xiǎn)人在本合同生效日之前已患的疾病或出現(xiàn)的癥狀。通常有以下情中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（一）本合同生效前，醫(yī)生已有明確診斷或有相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，但未接受任何治療；（二）本合同生效前，醫(yī)生已有明確診斷或有相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，長(zhǎng)期治療未間斷；（三）本合同生效前，醫(yī)生已有明確診斷或有相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，治療后癥狀未完全消失，有間斷用藥情況；（四）本合同生效前，醫(yī)生已有明確診斷且已治愈的；（五）本合同生效前發(fā)生，未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療，但癥狀或體征明顯，以普通人醫(yī)學(xué)常識(shí)應(yīng)當(dāng)知曉。7.19中國大陸境外指中華人民共和國領(lǐng)土之外的地區(qū)以及香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)。7.20第三方服務(wù)商本公司授權(quán)的為保險(xiǎn)用戶提供處方審核及藥事服務(wù)的機(jī)構(gòu)。7.21購藥憑證保險(xiǎn)理賠審核通過之后，第三方服務(wù)商通過平臺(tái)派發(fā)給用戶可用于在第三方服務(wù)商合作藥房領(lǐng)取保險(xiǎn)賠付藥品的憑證。7.22我們指定或認(rèn)可的慈善機(jī)構(gòu)指依法成立、符合《中華人民共和國慈善法》規(guī)定，以面向社會(huì)開展慈善活動(dòng)為宗旨的非營利性組織機(jī)構(gòu)。慈善機(jī)構(gòu)可以采取基金會(huì)、社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等組織形式。7.23耐藥性指以下兩種情況之一：(1)實(shí)體腫瘤病灶按照RECIST（實(shí)體瘤治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）出現(xiàn)疾病進(jìn)展，即定義為耐藥。(2)非實(shí)體腫瘤（包含但不限于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤等）在臨床上常無明確的腫塊或者腫塊較小難以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)規(guī)范治療后，按相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)（包括：中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)、中國抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專業(yè)委員會(huì)、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）等）的指南規(guī)范，對(duì)患者的骨髓形態(tài)學(xué)、流式細(xì)胞、特定基因檢測(cè)等結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，得出疾病進(jìn)展的結(jié)論，即定義為耐藥。7.24未滿期凈保費(fèi)(1)若保險(xiǎn)費(fèi)為一次性交清的：未滿期凈保費(fèi)＝凈保費(fèi)×（1－保險(xiǎn)經(jīng)過日數(shù)/保險(xiǎn)期間的日），(2)若保險(xiǎn)費(fèi)為分期支付的：未滿期凈保費(fèi)＝當(dāng)期凈保費(fèi)×（1－當(dāng)期保險(xiǎn)經(jīng)過日數(shù)/當(dāng)期總），凈保費(fèi)指您所支付的保險(xiǎn)費(fèi)扣除每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的我們的各項(xiàng)費(fèi)用（含營業(yè)費(fèi)用、代理費(fèi)、各項(xiàng)稅金、保險(xiǎn)保障基金等）后的余額，扣除部分占所交保險(xiǎn)費(fèi)的25%(除另有約定外)。中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司7.25特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)內(nèi)，通過海南省衛(wèi)生健康行政管理部門資格評(píng)估審核符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。7.26仿制藥指與被仿制藥（原研藥）具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的替代藥品。附表1：境內(nèi)上市特定藥品清單（50種）序號(hào)商品名通用名適應(yīng)癥1唯擇阿貝西利本品適用于激素受體（HR）陽性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌：與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用作為絕經(jīng)后女性患者的初始內(nèi)分泌治療；與氟維司群聯(lián)合用于既往曾接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的患者。2安森珂阿帕他胺片本品適用于治療有高危轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的非轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）成年患者3泰圣奇阿替利珠單抗小細(xì)胞肺癌本品與卡鉑和依托泊苷聯(lián)合用于廣泛期小細(xì)胞肺癌（ES-SCLC）患者的一線治療。肝細(xì)胞癌本品聯(lián)合貝伐珠單抗治療既往未接受過全身系統(tǒng)性治療的不可切除肝細(xì)胞癌患者。4佳羅華奧妥珠單抗去勢(shì)抵抗性前列腺腫瘤5倍利妥貝林妥歐單抗用于治療成人復(fù)發(fā)或難治性前體B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞6多澤潤(rùn)達(dá)可替尼單藥用于表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）19號(hào)外顯子缺失突變或21號(hào)外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療。7達(dá)雷妥尤單抗本品適用于單藥治療復(fù)發(fā)和難治性多發(fā)性骨髓瘤成年患者，患者既往接受過包括蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑的治療且最后一次治療時(shí)出現(xiàn)疾病進(jìn)展。8安加維地舒單抗注射液實(shí)體腫瘤骨轉(zhuǎn)移和多發(fā)性骨髓瘤用于實(shí)體腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者和多發(fā)性骨髓瘤患者中骨相關(guān)事件的預(yù)防。骨巨細(xì)胞瘤用于治療不可手術(shù)切除或者手術(shù)切除可能導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的骨巨細(xì)胞瘤，包括成人和骨骼發(fā)育成熟(定義為至少1處成熟長(zhǎng)骨且體重≥45kg)的青少年患者9赫賽萊恩美曲妥珠單抗早期乳腺癌：?赫賽萊單藥適用于接受了紫杉烷類聯(lián)合曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的新輔助治療后仍殘存侵襲性病灶的HER2陽性早期乳腺癌患者的輔助治療。晚期乳腺癌：?赫賽萊單藥適用于接受了紫杉烷類和曲妥珠單抗治療的HER2陽性、不可切除局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者?；颊邞?yīng)具備以下任一情形：·既往接受過針對(duì)局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療，或·在輔助治療期間或完成輔助治療后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。艾瑞頤氟唑帕利適用于既往經(jīng)過二線及以上化療的伴有胚系BRCA突變(gBRCAm)的鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者的治療。適加坦富馬酸吉瑞替尼本品用于治療采用經(jīng)充分驗(yàn)證的檢測(cè)方法檢測(cè)到攜帶FMS樣酪氨酸激酶3（FLT3）突變的復(fù)發(fā)性或難治性急性髓系白血?。ˋML）成人患者澤普生甲苯磺酸多納非尼本品用于既往未接受過全身系統(tǒng)性治療的不可切除肝細(xì)胞癌患者。甲磺酸阿帕替尼本品單藥適用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者?；颊呓邮苤委煏r(shí)應(yīng)一般狀況良好。本品單藥用于既往接受過至少一線系統(tǒng)性治療后失敗或不可耐受的晚期肝細(xì)胞癌患者。海樂衛(wèi)甲磺酸艾立布林注射液本品適用于既往接受過至少兩種化療方案的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。既往的化療方案應(yīng)包含一種蒽環(huán)類和一種紫杉烷類藥物。泰菲樂甲磺酸達(dá)拉非尼BRAFV600突變陽性不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤本品聯(lián)合曲美替尼適用于治療BRAFV600突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。艾弗沙甲磺酸伏美替尼本品適用于既往經(jīng)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI）治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFRT790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療。艾立妥卡瑞麗珠單抗用于至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者的治療。賽可瑞克唑替尼用于治療間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期和轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC).克唑替尼膠囊可用于ROS1陽性的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療。捷恪衛(wèi)磷酸蘆可替尼用于中?；蚋呶５脑l(fā)性骨髓纖維化（PMF）（亦稱為慢性特發(fā)性骨髓纖維化）、真性紅細(xì)胞增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化（PPV-MF）或原發(fā)性血小板增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化（PET-MF）的成年患者，治療疾病相關(guān)脾腫大或疾病相關(guān)癥狀。20吉泰瑞馬來酸阿法替尼具有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)，既往未接受過EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療。含鉑化療期間或化療后疾病進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀組織學(xué)類型的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。21賀儷安馬來酸奈拉替尼用于人類表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）陽性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠單抗輔助治療之后的強(qiáng)化輔助治療。22泰欣生尼妥珠單抗適用于與放療聯(lián)合治療表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)表達(dá)陽性的III/IV期鼻咽癌。23可瑞達(dá)帕博利珠單抗帕博利珠單抗適用于經(jīng)一線治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療。聯(lián)合培美曲塞和鉑類化療藥物一線治療表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性的轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。由NMPA批準(zhǔn)的檢測(cè)評(píng)估為PD-L1腫瘤比例分?jǐn)?shù)（TPS）≥1%的表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線單藥治療。聯(lián)合卡鉑和紫杉醇適用于轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）一線治療。24萬珂硼替佐米多發(fā)性骨髓瘤本品可聯(lián)合美法侖和潑尼松(MP方案)用于既往未經(jīng)治療的且不適合大劑量化療和骨髓移植的多發(fā)性骨髓瘤患者的治療；或單藥用于至少接受過一種或一種以上治療后復(fù)發(fā)的多發(fā)性骨髓瘤患者的治療。套細(xì)胞淋巴瘤本品可聯(lián)合利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星和潑尼松，用于既往未經(jīng)治療的并且不適合接受造血干細(xì)胞移植的套細(xì)胞淋巴瘤成人患者；或用于復(fù)發(fā)或難治性套細(xì)胞淋巴瘤患者的治療，患者在使用本品前至少接受過一種治療。25蘋果酸舒尼替尼治療甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤（GIST）。不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌（RCC）。不可切除的，轉(zhuǎn)移性高分化進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（pNET）成年患者。26富洛特普拉曲沙外周T淋巴細(xì)胞淋巴瘤27邁吉寧曲美替尼作為單藥適用為有不可切除的或轉(zhuǎn)移黑色素瘤被FDA-批準(zhǔn)的檢驗(yàn)檢出有BRAFV600E和V600K突變患者的治療。28醋酸阿比特龍片本品與潑尼松合用，治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（mCRPC）。新診斷的高危轉(zhuǎn)移性內(nèi)分泌治療敏感性前列腺癌（mCRPC），包括未接受過內(nèi)分泌治療或接受內(nèi)分泌治療最長(zhǎng)不超過3個(gè)月29贊可達(dá)塞瑞替尼本品適用于此前接受過克唑替尼治療后進(jìn)展的或者對(duì)克唑替尼不耐受的間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。30沃瑞沙賽沃替尼用于含鉑化療后疾病進(jìn)展或不耐受標(biāo)準(zhǔn)含鉑化療的、具有間質(zhì)-上皮轉(zhuǎn)化因子（MET）外顯子14跳變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者。31蘇泰達(dá)索凡替尼批準(zhǔn)用于無法手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性、進(jìn)展期非功能性、分化良好（G1、G2）的非胰腺（2020年12月）和胰腺（2021年6月）來源的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤32奧昔朵磷酸索立德吉膠囊基底細(xì)胞癌33愛地希維迪西妥單抗適用于至少接受過2個(gè)系統(tǒng)化療的HER2過表達(dá)局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌(包括胃食管結(jié)合部腺癌)的患者34唯可來維奈克拉片與阿扎胞苷聯(lián)合用于治療因合并癥不適合接受強(qiáng)誘導(dǎo)化療，或者年齡75歲及以上的新診斷的成人急性髓系白血病患者。35愛譜沙西達(dá)本胺用于既往至少接受過一次全身化療的復(fù)發(fā)或難治的外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）患者.聯(lián)合芳香化酶抑制劑雌激素受體陽性、人表皮生長(zhǎng)因子受體-2陰性、絕經(jīng)后、經(jīng)內(nèi)分泌治療復(fù)發(fā)或進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。36?？删S鹽酸安羅替尼1.本品單藥適用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的治療。對(duì)于存在表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)基因突變或間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的患者,在開始本品治療前應(yīng)接受相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)靶向藥物治療后進(jìn)展、且至少接受過2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進(jìn)展或復(fù)發(fā)。2.本品單藥適用于腺泡狀軟組織肉瘤、透明細(xì)胞肉瘤以及既往至少接受過含蒽環(huán)類化療方案治療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的其他晚期軟組織肉瘤患者的治療。3.本品單藥適用于既往至少接受過2種化療方案治療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的小細(xì)胞肺癌患者的治療。37達(dá)希納鹽酸尼洛替尼用于對(duì)既往治療（包括伊馬替尼）耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血?。≒h+CML）慢性期或加速期成人患者。38維全特鹽酸帕唑帕尼適用于晚期腎細(xì)胞癌（一種在腎小管中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的腎癌類型）、軟組織肉瘤(STS)、上皮性卵巢癌和非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的治療39億珂伊布替尼本品單藥適用于既往至少接受過一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤患者的治療。本品單藥適用于慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤患者的治療。本品單藥適用于既往至少接受過一種治療的華氏巨球蛋白血癥(WM)患者的治療，或者不適合接受化學(xué)免疫治療的華氏巨球蛋白血癥患者的一線治療。本品聯(lián)用利妥昔單抗，適用于華氏巨球蛋白血癥患者的治療。40飛尼妥依維莫司既往接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌成人患者。不可切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤成人患者。無法手術(shù)切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的、進(jìn)展期非功能性胃腸道或肺源神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）成人患者。需要治療干預(yù)但不適于手術(shù)切除的結(jié)節(jié)性硬化癥（TSC）相關(guān)的室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤（SEGA）成人和兒童患者。本品的有效性主要通過可持續(xù)的客觀緩解（即SEGA腫瘤體積的縮?。﹣碜C明。尚未證明結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤的患者能否獲得疾病相關(guān)癥狀改善和總生存期延長(zhǎng)。用于治療不需立即手術(shù)治療的結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML）成人患者。41泰道注射用替莫唑胺新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，開始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為輔助治療。常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。42安適利注射用維布妥昔單抗蕈樣真菌病;治療復(fù)發(fā)性/難治性CD30陽性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（cHL）或系統(tǒng)性間變性大細(xì)胞淋巴瘤（sALCL）43耐立克奧雷巴替尼片用于任何酪氨酸激酶抑制劑耐藥，并采用經(jīng)充分驗(yàn)證的檢測(cè)方法診斷為伴有T315I突變的慢性髓細(xì)胞白血病慢性期或加速期的成年患者44醋酸地加瑞克為促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑，適用于需要雄激素去勢(shì)治療的前列腺癌患者。45艾尼妥注射用替莫唑胺1.限用于治療新診斷的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，開始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為維持治療。2.限用于常規(guī)治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤。46倍諾達(dá)瑞基奧侖賽注射液可用于治療：經(jīng)過二線或以上系統(tǒng)性治療后成人患者的復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤，包括彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤非特指型、濾泡性淋巴瘤轉(zhuǎn)化的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、3b級(jí)濾泡性淋巴瘤、原發(fā)縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤、高級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤伴MYC和BCL-2和/或BCL-6重排（雙打擊/三打擊淋巴瘤）。47奕凱達(dá)阿基侖賽注射液用于既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤成人患者48泰吉華阿伐替尼片用于治療PDGFRA外顯子18突變（包括PDGFRAD842V突變）不可切除或轉(zhuǎn)移性GIST成人患者49釋倍靈普樂沙福注射液本品與粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)聯(lián)用，適用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者動(dòng)員造血干細(xì)胞(HSC)進(jìn)入外周血，以便于完成HSC采集與自體移植。50普吉華普拉替尼膠囊用于治療既往接受過含鉑化療的轉(zhuǎn)染重排(RET)基因融合陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(1)我們保留對(duì)境內(nèi)上市特定藥品清單進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整的權(quán)利。若特定藥品清單調(diào)整，請(qǐng)以我們官方渠道（包括但不限于官微、官網(wǎng)）公示為準(zhǔn)。(2)藥品醫(yī)保目錄的分類以藥品處方開具時(shí)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的有效版本為準(zhǔn)。(3)上述清單內(nèi)藥品為原研藥，我們保留根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整成相應(yīng)的仿制藥（見7.26）的權(quán)利，若調(diào)整，請(qǐng)以我們官方渠道（包括但不限于官網(wǎng)、官微）公示為準(zhǔn)。附表2：臨床急需進(jìn)口特定藥品清單（65種）序號(hào)商品名通用名指定適應(yīng)癥1BesponInotuzumabOzogam本產(chǎn)品用于治療復(fù)發(fā)性或難治性成人前體B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病2Daurismo本產(chǎn)品用于治療75歲以上新診斷或不能耐受高強(qiáng)度化療的急性髓細(xì)胞白血病3GemtuzumabOzogam本產(chǎn)品用于治療：1、用于未經(jīng)治療的CD33陽性的急性髓細(xì)胞成人白血病2、用于治療復(fù)發(fā)或治療無效的CD33陽性的成人或兩歲以上的小兒急性髓細(xì)胞白血病4Onureg阿扎胞苷片ONUREG是一種核苷代謝抑制劑，適用于急性髓系白血病的成人患者，這些患者在強(qiáng)化誘導(dǎo)化療后獲得首次完全緩解（CR）或完全緩解伴不完全血細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)（CRi），并且無法完成強(qiáng)化治療5RydaptMidostaurin本產(chǎn)品用于治療：FLT3突變陽性的急性髓性白血?。ˋML）成人患者6TibsovoivosidenibTibsovo是一種針對(duì)IDH1酶的口服靶向抑制劑，用于經(jīng)一款檢測(cè)方法（雅培RealTimeIDH1伴隨診斷試劑盒）證實(shí)存在易感異檸檬酸脫氫酶-1（IDH1）突變的復(fù)發(fā)性或難治性急性髓系白血病（R/RAML）成人患者7施達(dá)賽達(dá)沙替尼片1、治療耐藥或不耐受先前治療的成人費(fèi)城染色體陽性（Ph+）急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）2、聯(lián)合化療用于≥1歲的新診斷的費(fèi)城染色體陽性（Ph+）的急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）兒童的治療3、治療新診斷的Ph+慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）慢性期4、≥1歲兒童慢性期Ph+CML的治療8拓舒沃艾伏尼布本產(chǎn)品用于治療年齡>=75歲或因合并癥無法使用強(qiáng)化誘導(dǎo)化療的IDH1突變新診斷急性髓系白血病9CalquenceAcalabrutinib本產(chǎn)品用于治療：1、慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（CLL/SLL）2、至少接收過一次其他藥物治療的套細(xì)胞淋巴瘤（R/RMCL）Kymriah本產(chǎn)品用于治療：1、復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）的成人患者2、復(fù)發(fā)或難治性25歲以下B細(xì)胞前體急性淋巴性白血?。ˋLL）RITUXANHYCELARituximab/hyaluronidasehuman本產(chǎn)品使用：1、用于治療復(fù)發(fā)性或難治性、低度或?yàn)V泡性、CD20陽性、B細(xì)胞、非霍奇金淋巴瘤2、適用于彌漫性大B細(xì)胞、CD20陽性、非霍奇金淋巴瘤的一線治療，并與CHOP或其他蒽環(huán)類化療方案聯(lián)合應(yīng)用3、慢性淋巴細(xì)胞白血病VenclextaVenetoclax本產(chǎn)品用于治療：成人慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）或小淋巴細(xì)胞淋巴瘤Pemazypemigatinib本產(chǎn)品用于治療復(fù)發(fā)的FGFR2基因融合或重排的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽管癌BLENREPBelantamabMafodotin-blmf本產(chǎn)品用于成人復(fù)發(fā)性或難治性多發(fā)性骨髓瘤的治療ElotuzumabEMPLICITIElotuzumab是一種靶向淋巴細(xì)胞活化分子F7（SLAMF7）的單克隆抗體，可通過直接激活自然殺傷（NK）細(xì)胞和抗體依賴的細(xì)胞毒性反應(yīng)來引發(fā)其抗腫瘤作用。已證實(shí)在復(fù)發(fā)和難治性患者中，Elotuzumab與免疫調(diào)節(jié)劑和其他藥物合用具有顯著療效。FDA已批準(zhǔn)其與來那度胺和地塞米松（E-Rd）聯(lián)合治療既往接受過一到三種方案的復(fù)發(fā)難治多發(fā)性骨髓瘤成人患者；或與泊馬度胺和地塞米松（E-Pd）聯(lián)合治療至少接受過含來那度胺和PI兩種治療的多發(fā)性骨髓瘤成人患者Pomaly泊馬度胺本產(chǎn)品用于治療：1、用于≥2次既往治療失敗（包括來那度胺和蛋白酶抑制劑），并且在完成末次治療的≤60天內(nèi)出現(xiàn)疾病進(jìn)展的多發(fā)性骨髓瘤患者2、用于治療卡波西肉瘤（KaposiSarcoma）藥物SarcliIsatuximab本產(chǎn)品適用：1、聯(lián)合卡非佐米和地塞米松治療接受過至少一種既往治療的多發(fā)性骨髓瘤成年患者2、聯(lián)合泊馬度胺和地塞米松治療至少接受過兩種既往治療（包括來那度胺和一種蛋白酶抑制劑）的多發(fā)性骨髓瘤成年患者達(dá)雷妥尤單抗注射液本產(chǎn)品適用：1、與泊馬利度胺和地塞米松聯(lián)合治療至少接受過兩種治療的多發(fā)性骨髓瘤患者，包括來那度胺和蛋白酶體抑制劑2、聯(lián)合硼替佐米、美法侖和潑尼松治療不符合自體干細(xì)胞移植條件的多發(fā)性骨髓瘤新診斷患者1、與地塞米松聯(lián)合治療復(fù)發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤的成人患者。這些患者至少接受過包括蛋白酶體抑制劑，免疫調(diào)節(jié)劑和CD38單克隆抗體在內(nèi)的多線治療2、硼替佐米聯(lián)合地塞米松治療至少接受過一次治療的成人多發(fā)性骨髓瘤3、用于治療成人復(fù)發(fā)性或難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）20AlunbrBrigatinib本產(chǎn)品用于間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者的治療21Lorbre本產(chǎn)品用于治療既往接受過ALK抑制劑（克唑替尼+至少其他一種ALK抑制劑，或阿來替尼，或賽瑞替尼作為第一個(gè)ALK抑制劑）治療但病情進(jìn)展的ALK陽性轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌22TabrectaCapmatinib本產(chǎn)品用于治療MET14號(hào)外顯子跳躍突變非小細(xì)胞肺癌23TepmetTepotinib本產(chǎn)品用于治療攜帶間質(zhì)上皮轉(zhuǎn)化因子基因外顯14（METex14）跳躍突變的晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者24Zepzelcalurbinectedin本產(chǎn)品用于治療轉(zhuǎn)移小細(xì)胞肺癌鉑類藥物進(jìn)展后的二線治療25泰瑞沙甲磺酸奧希替尼片本產(chǎn)品用于治療手術(shù)后IB-IIIA期EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌的輔助治療26英飛凡Durvalumab本產(chǎn)品聯(lián)合化療用于未經(jīng)系統(tǒng)治療的廣泛期小細(xì)胞肺癌患者的治療27Mekini曲美替尼本產(chǎn)品與dabrafenib結(jié)合使用，用于：1、brafv600e突變對(duì)轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療2、BRAFV600E突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性間變性甲狀腺癌（ATC）患者28ar甲磺酸達(dá)拉非尼本產(chǎn)品與曲美替尼合用用于：1、brafv600e突變對(duì)轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療2、BRAFV600E突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性間變性甲狀腺癌（ATC）患者29Retevmoselpercatinib本產(chǎn)品用于治療：1、轉(zhuǎn)染重排基因（RET）融合陽性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的成年患者2、需要系統(tǒng)性治療的攜帶RET突變的晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌成人和12歲及以上的兒童患者3、需要系統(tǒng)性治療和放射性碘治療（如適用）難治的RET融合陽性的晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌成人和12歲及以上的兒童患者30KEYTRUDA帕博利珠單抗本產(chǎn)品用于二線治療索拉非尼經(jīng)治的肝細(xì)胞癌31cFedratinibFedratinib于2019年8月16日在美國獲得批準(zhǔn)，用于治療中危-2和高危原發(fā)和繼發(fā)性骨髓纖維化32CotellCobimetinib/考比替尼本產(chǎn)品用于治療BRAFV600E或V600K突變陽性、不可切除性或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者的治療33MektoviBinimetinib與Encorafenib聯(lián)合用于治療BRAFV600E或V600K突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者34Yervoy伊匹木單抗注射液伊匹木單抗是一種靶向細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4（CTLA-4）的人源化單克隆抗體。伊匹木單抗是全球首個(gè)也是唯一一個(gè)獲批的CTLA-4免疫檢查點(diǎn)抑制劑。用于治療晚期黑色素瘤35歐狄沃納武利尤單抗本產(chǎn)品適用于：1、單藥或與伊匹木單抗聯(lián)合用于治療晚期黑色素瘤2、單藥用于治療既往接受過治療的晚期腎細(xì)胞癌3、單藥用于治療自體造血干細(xì)胞移植（ASCT）和brentuximabvedotin治療后的復(fù)發(fā)性或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤4、單藥用于治療既往接受過含鉑治療的局部晚期不可切除的或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌5、單藥或與伊匹木單抗聯(lián)合用于肝細(xì)胞癌的二線治療6、單藥或與伊匹木單抗聯(lián)合用于治療經(jīng)氟尿嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康治療后疾病進(jìn)展的微衛(wèi)星高度穩(wěn)定性（MSI-H）或錯(cuò)配修復(fù)缺陷（dMMR）轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌7、單藥用于治療既往接受過含氟嘧啶和鉑類藥物化療的不可切除晚期、復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細(xì)胞癌36普吉華普拉替尼本產(chǎn)品用于治療：1、RET突變需要系統(tǒng)治療的12歲及以上晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌成人和兒童患者2、RET融合陽性需要系統(tǒng)治療且放射性碘難治的12歲及以上晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌成人和兒童患者37BRAFTOVIEncorafenib本產(chǎn)品適用于：1、與西妥昔單抗聯(lián)用，用于治療接受BRAFV600E突變的成年轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（CRC）成年患者，這些患者已接受過全身性治療2、與Binimetinib聯(lián)合用于治療BRAFV600E或V600K突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者38PanretAlitretinoin阿利Panretin?凝膠可用于與AIDS相關(guān)的卡波西氏肉瘤患者的皮膚病變的局部治療39AdcetrBrentuximabVedot本產(chǎn)品用于治療以下CD30陽性淋巴瘤成人患者：1、與化療聯(lián)合治療既往未經(jīng)治療的系統(tǒng)性間變性大細(xì)胞淋巴瘤（sALCL）或其他表達(dá)CD30的外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL），包括血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤（AITL）和非特指型PTCT（PTCL-NOS）2、與化療聯(lián)合治療既往未經(jīng)治療的III期或IV期經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤40PolatuzumabVedot本產(chǎn)品用于治療復(fù)發(fā)/難治性彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）成人患者41TECARTUSbrexucabtageneautoleucel本產(chǎn)品用于治療復(fù)發(fā)性或難治性套細(xì)胞淋巴瘤42Zynlontaloncastuximabtesirine-lpyl本產(chǎn)品用于治療接受過兩線或兩線以上系統(tǒng)性治療的成人復(fù)發(fā)或難治性的大B細(xì)胞淋巴瘤患者，包括彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）非特指型、由低級(jí)別淋巴瘤轉(zhuǎn)化的DLBCL以及高級(jí)別B細(xì)胞淋巴瘤患者43億珂伊布替尼膠囊邊緣區(qū)淋巴瘤（MZL）44令癌莎/LynparzaOlaparib/奧拉帕尼1、卵巢癌：用于對(duì)一線鉑類化療完全或部分有效的有害或可疑有害生殖系或體細(xì)胞BRCA突變晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌的成年患者的維持治療與貝伐單抗聯(lián)合用于晚期上皮性卵巢癌成人患者的維持治療，輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌，對(duì)一線鉑類化療完全或部分應(yīng)答，且其癌癥與同源重組缺陷（HRD）陽性狀態(tài)相關(guān),定義如下：?有害或疑似有害BRCA突變和/或基因組不穩(wěn)定性?對(duì)復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌的成人患者進(jìn)行維持治療，這些患者對(duì)鉑類化療完全或部分有效?用于治療患有有害或疑似有害生殖系BRCA突變（gBRCAm）晚期卵巢癌的成年患者，這些患者曾接受過三種或三種以上的化療。根據(jù)FDA批準(zhǔn)的Lynparza伴隨診斷選擇患者進(jìn)行治療2、前列腺癌：用于治療患有有害或疑似有害生殖系或體細(xì)胞同源重組修復(fù)（HRR）基因突變的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗前列腺癌（mCRPC）的成年患者，這些患者在先前使用恩扎魯胺或阿比特龍治療后有進(jìn)展3、乳腺癌:用于治療有害或可疑有害gBRCAm、HER2陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的成年患者，這些患者在新輔助、輔助或轉(zhuǎn)移環(huán)境下接受了化療。激素受體（HR）陽性乳腺癌患者應(yīng)事先接受內(nèi)分泌治療，或認(rèn)為不適合進(jìn)行內(nèi)分泌治療4、胰腺癌:對(duì)患有有害或可疑有害gBRCAm轉(zhuǎn)移性胰腺癌的成人患者進(jìn)行維持治療，這些患者在一線鉑類化療方案治療至少16周后病情沒有進(jìn)展45BavencAvelumab本產(chǎn)品適用：1、為成年和兒童12歲和以上有轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移性默克爾細(xì)胞癌（MCC）患者2、一線含鉑化療后疾病未進(jìn)展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者的維持治療3、治療下列局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者：在含鉑化療期間或之后發(fā)生疾病進(jìn)展；在使用含鉑化療進(jìn)行新輔助治療或輔助治療之后12個(gè)月內(nèi)發(fā)生疾病進(jìn)展4、與阿昔替尼聯(lián)合，適用于晚期腎細(xì)胞癌患者的一線46BalverErdafitinibTablet本品適用于治療滿足以下情況的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌（mUC）成人患者：存在FGFR3或FGFR2易感型基因改變，并且既往接受過至少一線含鉑藥物化療且化療期間或之后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，包括在接受含鉑藥物的新輔助化療或輔助化療后12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)疾病進(jìn)展47PadcevEnfortumabvedotin本產(chǎn)品用于治療既往已接受一種PD-1/L1抑制劑治療、并且在新輔助/輔助治療或在局部晚期或轉(zhuǎn)移性疾病治療中已接受了一種含鉑化療方案的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者48XtandiEnzalutamide本產(chǎn)品用于治療轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌（M1HSPC）49HerceptinHylectaTratuzumab/hyaluronidase-oysk本產(chǎn)品用于治療早期和轉(zhuǎn)移性HER2陽性乳腺癌50Kisqali本產(chǎn)品用于治療HR+HER2-絕經(jīng)前/絕經(jīng)后晚期乳腺癌51M