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責(zé)任書科室協(xié)作必備合同編號(hào):__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),為確保雙方權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本責(zé)任書,以共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方病情,提供必要的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等。1.2甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和乙方病情,合理使用醫(yī)療資源和藥物,確保乙方醫(yī)療安全。1.3甲方應(yīng)尊重乙方知情權(quán)和隱私權(quán),向乙方充分告知病情、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)。第二條雙方權(quán)益2.1甲方權(quán)益2.1.1甲方有權(quán)根據(jù)乙方病情和醫(yī)療需求,調(diào)整治療方案和醫(yī)療資源配置。2.1.2甲方有權(quán)按照醫(yī)療規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收取乙方醫(yī)療費(fèi)用。2.2乙方權(quán)益2.2.1乙方有權(quán)了解病情、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn),并有權(quán)拒絕接受不符合醫(yī)療規(guī)范的治療方案。2.2.2乙方有權(quán)要求甲方保護(hù)其隱私權(quán)和知情權(quán),不得泄露其個(gè)人信息。2.2.3乙方有權(quán)在符合醫(yī)療規(guī)范的前提下,選擇或更換醫(yī)療服務(wù)提供者。第三條協(xié)作與溝通3.1甲乙雙方應(yīng)本著相互尊重、平等自愿的原則,共同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)程。3.3甲乙雙方在醫(yī)療過程中出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法解決。第四條保密條款4.1甲乙雙方應(yīng)對(duì)在醫(yī)療服務(wù)過程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密和患者隱私予以保密。4.2甲乙雙方違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的損失。第五條違約責(zé)任5.1甲方未按照醫(yī)療規(guī)范和乙方病情提供服務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償乙方因此遭受的損失。5.2乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付甲方因此遭受的損失。5.3甲乙雙方其他違約行為,應(yīng)根據(jù)違約性質(zhì)和程度,承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決6.1甲乙雙方在履行本責(zé)任書過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本責(zé)任書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本責(zé)任書自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。7.3本責(zé)任書未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議4.醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5.醫(yī)療事故處理辦法6.保密協(xié)議7.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照醫(yī)療規(guī)范和乙方病情提供服務(wù)的,視為違約。2.乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用的,視為違約。3.甲乙雙方未履行保密義務(wù)的,視為違約。4.甲乙雙方在其他條款中約定的其他違約行為。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方病情提供的一切醫(yī)療活動(dòng)。2.醫(yī)療規(guī)范:指國(guó)家衛(wèi)生健康部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。3.醫(yī)療事故:指在醫(yī)療活動(dòng)中,因醫(yī)務(wù)人員的過失導(dǎo)致患者人身?yè)p害的事件。4.違約行為:指違反合同約定的一方行為。5.保密義務(wù):指甲乙雙方對(duì)在醫(yī)療服務(wù)過程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密和患者隱私予以保密的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商不成,可以依法解決。2.乙方拒絕接受治療方案,甲方應(yīng)充分解釋病情和治療風(fēng)險(xiǎn),如乙方仍拒絕,可按照雙方約定處理。3.乙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用,甲方可以催告乙方支付,如乙方在合理期限內(nèi)仍未支付,甲方有權(quán)依法追討。4.甲方未按照醫(yī)療規(guī)范和乙方病情提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,甲方應(yīng)按照約定或依法承擔(dān)賠償責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。2.乙方接受
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