人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能專家講座

第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)高級(jí)功效人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第1頁(yè)一、中樞神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)方式1）輻散一個(gè)神經(jīng)元軸突可經(jīng)過(guò)其末梢分支與許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)絡(luò)，此中聯(lián)絡(luò)方式稱為輻散。2）聚合許多神經(jīng)元經(jīng)過(guò)其軸突末梢共同與同一個(gè)神經(jīng)元建立突觸聯(lián)絡(luò)，這種方式稱為聚合。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第2頁(yè)3）鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)絡(luò)鏈鎖狀聯(lián)絡(luò)是指神經(jīng)元呈鏈狀接替聯(lián)絡(luò)在一起。興奮經(jīng)過(guò)鏈鎖狀聯(lián)絡(luò)，在空間上擴(kuò)大其作用范圍。

環(huán)路式聯(lián)絡(luò)：一個(gè)神經(jīng)元經(jīng)過(guò)其軸突側(cè)支與中間神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)絡(luò)，中間神經(jīng)元軸突返回，直接或間接作用于該神經(jīng)元，神經(jīng)元間這種聯(lián)絡(luò)方式稱為環(huán)路式聯(lián)絡(luò)。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第3頁(yè)二、反射中樞活動(dòng)普通規(guī)律1、反射中樞反射(reflex):在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參加下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)，是神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)基本方式。(條件反射和非條件反射)反射弧(reflexarc)：是反射結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)基本單位。是完成反射必須結(jié)構(gòu)。包含五個(gè)部分:感受器→傳入N→中樞→傳出N→效應(yīng)器人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第4頁(yè)

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第5頁(yè)一個(gè)完整反射弧5個(gè)基本部分組成。1）感受器：感受器是將內(nèi)外環(huán)境作用于機(jī)體刺激能量轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)換能裝置。2）傳入神經(jīng)：傳入神經(jīng)是將感受器電位改變經(jīng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元，又稱為感覺(jué)神經(jīng)元。3）神經(jīng)中樞：神經(jīng)中樞位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)參加某一反射活動(dòng)神經(jīng)元群。4）傳出神經(jīng)：傳出神經(jīng)是將中樞整合信息經(jīng)過(guò)神經(jīng)沖動(dòng)傳到效應(yīng)器運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。5）效應(yīng)器：效應(yīng)器是發(fā)生應(yīng)答反應(yīng)器官，如肌肉和腺體等組織。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第6頁(yè)2、反射活動(dòng)協(xié)調(diào)1）誘導(dǎo)誘導(dǎo)是反射活動(dòng)協(xié)調(diào)主要方式。

負(fù)誘導(dǎo)正誘導(dǎo)2）最終公路標(biāo)準(zhǔn)

3）大腦皮質(zhì)協(xié)調(diào)作用

4）反饋

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第7頁(yè)神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)分析功效人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第8頁(yè)內(nèi)外環(huán)境各種改變感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺(jué)概述

感覺(jué):是人腦對(duì)客觀事物主觀反應(yīng)。

感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程:人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第9頁(yè)軀體感覺(jué)傳入通路

神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路上行（感覺(jué)）傳導(dǎo)通路下行（運(yùn)動(dòng)）傳導(dǎo)通路軀體感覺(jué)傳導(dǎo)通路內(nèi)臟感覺(jué)傳導(dǎo)通路特殊感覺(jué)傳導(dǎo)通路普通感覺(jué)傳導(dǎo)通路淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路深感覺(jué)傳導(dǎo)通路特殊感覺(jué)傳導(dǎo)通路普通感覺(jué)傳導(dǎo)通路人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第10頁(yè)1、淺感覺(jué)淺感覺(jué)是指皮膚與粘膜痛、溫、觸、壓等感覺(jué)而言，它們感受器位置較淺。由這些感受器上行感覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)稱為淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路。

三級(jí)神經(jīng)元人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第11頁(yè)淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路丘腦外側(cè)核三叉神經(jīng)半月節(jié)人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第12頁(yè)2、深感覺(jué)深感覺(jué)是指感受肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)和韌帶等深部結(jié)構(gòu)本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)。由此感覺(jué)組成感覺(jué)傳導(dǎo)通路即為深感覺(jué)傳導(dǎo)通路。

軀體四肢意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路軀體四肢非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第13頁(yè)丘腦外側(cè)核延髓第一級(jí)神經(jīng)元第二級(jí)神經(jīng)元第三級(jí)神經(jīng)元軀體四肢意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第14頁(yè)軀體四肢非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第15頁(yè)軀體普通感覺(jué)傳導(dǎo)通路含有以下共同特點(diǎn)：①普通有三個(gè)神經(jīng)元（第一級(jí)位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)；第二級(jí)位于脊髓后角或腦干內(nèi)；第三級(jí)位于丘腦內(nèi)）參加。②各種感覺(jué)傳導(dǎo)通路第二級(jí)神經(jīng)元發(fā)出纖維，普通交叉到對(duì)側(cè)，經(jīng)過(guò)丘腦和內(nèi)囊，最終投射到大腦皮層對(duì)應(yīng)區(qū)域。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第16頁(yè)脊髓半切綜合征人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第17頁(yè)對(duì)側(cè)肢體淺感覺(jué)喪失（右腿）輕觸覺(jué)痛覺(jué)溫覺(jué)脊髓半橫斷損傷同側(cè)肢體深感覺(jué)喪失（左腿）深部壓覺(jué)位置覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)脊髓半橫斷損傷人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第18頁(yè)

一、丘腦感覺(jué)分析功效:丘腦是感覺(jué)傳導(dǎo)接替站,除嗅覺(jué)外,各種感覺(jué)傳導(dǎo)通路均在丘腦交換神經(jīng)元,而后投射到大腦皮層。

丘腦是皮層下感覺(jué)中樞。對(duì)感覺(jué)進(jìn)行粗糙分析與綜合,而大腦皮層對(duì)感覺(jué)進(jìn)行精細(xì)分析與綜合。丘腦向大腦皮層投射分為:特異性投射系統(tǒng)、

非特異性投射系統(tǒng)兩種。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第19頁(yè)丘腦核團(tuán)分類人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第20頁(yè)

(二)非特異性投射系統(tǒng)定義:由丘腦內(nèi)側(cè)核群發(fā)出彌散地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域投射系統(tǒng),不含有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射特點(diǎn),主要功效是維持大腦皮層清醒狀態(tài)。(一)特異性投射系統(tǒng)定義:由丘腦外側(cè)核,外側(cè)膝狀體,內(nèi)側(cè)膝狀等發(fā)出纖維投射到大腦皮層特定區(qū)域,產(chǎn)生特定感覺(jué),含有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射特點(diǎn)投射系統(tǒng)。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第21頁(yè)特異性投射系統(tǒng)組成功能①引發(fā)特定感覺(jué)②激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)①不引發(fā)特定感覺(jué)②維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)(上行激醒作用)非特異性投射系統(tǒng)①傳入丘腦前沿特定路徑②經(jīng)丘腦第一、二類細(xì)胞群③丘腦-皮層點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射纖維①傳入丘腦前經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)屢次換N元②經(jīng)丘腦第三類細(xì)胞群③丘腦-皮層彌散投射纖維④網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有上行激動(dòng)系統(tǒng)特點(diǎn)①屢次更N換元②投射區(qū)廣泛(非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③易受藥品影響（巴比妥類催眠藥品作用原理）①三次更換N元②投射區(qū)窄小(點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)③功效依賴于非特異性投射系統(tǒng)上行激醒作用兩種感覺(jué)投射系統(tǒng)比較人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第22頁(yè)★上行激動(dòng)系統(tǒng):指腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向丘腦上傳系統(tǒng)。假如該系統(tǒng)功效↓（應(yīng)用催眠藥、麻醉藥)→皮層由興奮狀態(tài)→抑制狀態(tài)。如：

①非洲睡眠?。何靡Ш舐?解剖見(jiàn)病變?cè)诜翘禺愋酝渡湎到y(tǒng));②白天各種刺激↑→上傳↑→覺(jué)醒晚上各種刺激↓→上傳↓→睡眠人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第23頁(yè)二、大腦皮層感覺(jué)分析功效人類大腦皮層是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)功效最高部位.

特異性投射系統(tǒng)各種感覺(jué)沖動(dòng)上傳至大腦皮層特定區(qū)域,經(jīng)其精細(xì)分析和綜合,產(chǎn)生特定感覺(jué)。外側(cè)面體表感覺(jué)區(qū)=3-1-2區(qū)(第一感覺(jué)區(qū))+島葉(第二感覺(jué)區(qū))本體感覺(jué)區(qū)=4區(qū)(又是運(yùn)動(dòng)區(qū))內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)=第二感覺(jué)區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)聽(tīng)覺(jué)區(qū)=41區(qū)+42區(qū)視覺(jué)區(qū)=17區(qū)人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第24頁(yè)人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第25頁(yè)皮層誘發(fā)電位---體內(nèi)各種感覺(jué)裝置傳入沖動(dòng),均可在大腦皮層對(duì)應(yīng)區(qū)域引發(fā)電位改變稱之為誘發(fā)電位。皮層誘發(fā)電位：1、主反應(yīng)：為一先正后負(fù)電位改變。主反應(yīng)潛伏期普通為5～12ms主反應(yīng)主要是皮層錐體細(xì)胞電活動(dòng)綜合表現(xiàn)。

2、后發(fā)放：為一系列正相周期性電位波動(dòng)。

后發(fā)放節(jié)律在8～12次/秒。后發(fā)放可能是皮層與丘腦轉(zhuǎn)換核(后腹核、內(nèi)膝體、外膝體)之間環(huán)路活動(dòng)結(jié)果。家兔感覺(jué)皮層誘發(fā)電位主反應(yīng)后發(fā)放皮層誘發(fā)電位可用來(lái)研究大腦皮層功效定位。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第26頁(yè)(一).體表感覺(jué)代表區(qū)：中央后回是全身體表感覺(jué)投射區(qū)域。

⑴第一感覺(jué)區(qū)(3-1-2區(qū))①位置：中央后回②功效：定位明確、感覺(jué)分析不十分清楚。③投射特點(diǎn)：

Ⅰ.左右交叉Ⅱ.倒置分布Ⅲ.精細(xì)正比人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第27頁(yè)

⑵第二感覺(jué)區(qū)①位置：中央前回與島葉之間。②功效：定位較差、感覺(jué)分析粗糙(麻木感)；可能與痛覺(jué)相關(guān)。③投射特點(diǎn)：Ⅰ.雙側(cè)性投射；Ⅱ.分布正立而不倒置，有較大重合區(qū)。

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第28頁(yè)

(二)本體感覺(jué)代表區(qū)：肌肉本體感覺(jué)投射區(qū)主要在中央溝前壁，與中央前回非?？拷?。(三)內(nèi)臟感覺(jué)代表區(qū)：位于大腦皮質(zhì)體表第一、二感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)和邊緣系統(tǒng)皮質(zhì)部分。

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第29頁(yè)(四)視覺(jué)代表區(qū)：⑴位置：枕葉距狀裂上下緣(17區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：

①視網(wǎng)膜鼻側(cè)交叉投射到對(duì)側(cè)枕葉，顳側(cè)不交叉投射到同側(cè)枕葉。②視網(wǎng)膜上(下)半部投射到距狀裂上(下)緣;黃斑區(qū)(周圍區(qū))投射到距狀裂后(前)部。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第30頁(yè)(五).聽(tīng)覺(jué)代表區(qū)：

⑴位置：顳橫回和顳上回。⑵投射特點(diǎn)：雙側(cè)投射，但以對(duì)側(cè)為主。(七).味覺(jué)代表區(qū)：中央后回頭面部感覺(jué)投射區(qū)下側(cè)。(六).嗅覺(jué)代表區(qū)：邊緣葉前底部。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第31頁(yè)

三.內(nèi)臟感覺(jué)與痛覺(jué)（自學(xué)）(一).內(nèi)臟感覺(jué):1.定義:由內(nèi)臟器官傳入沖動(dòng)所這生感覺(jué)。2.內(nèi)臟感受器分類:化學(xué),機(jī)械,溫度,痛覺(jué)感受器。3.特點(diǎn):*內(nèi)臟感受器適宜刺激是體內(nèi)自然刺激(肺牽張,血壓升降,血液酸度.對(duì)刀割不敏感)。

*內(nèi)臟活動(dòng)不產(chǎn)生意識(shí)感覺(jué),但傳入沖動(dòng)強(qiáng)烈時(shí),才產(chǎn)生意識(shí)感覺(jué)。

*內(nèi)臟活動(dòng)引發(fā)意識(shí)感覺(jué)較含糊,彌散,不準(zhǔn)確。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第32頁(yè)

(二).痛覺(jué)

痛覺(jué)是機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生一個(gè)不愉快感覺(jué)，常伴有情緒改變和防御反應(yīng)。皮膚痛內(nèi)臟痛快痛慢痛痛覺(jué)牽涉痛刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受)連續(xù)時(shí)間長(zhǎng),定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)刺激后立了即出現(xiàn)刺痛連續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)內(nèi)臟疾患引發(fā)體表某部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏⑵皮膚痛與內(nèi)臟痛比較：⑴痛覺(jué)分類：⑶牽涉痛:人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第33頁(yè)皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包含軀體深部痛)傳導(dǎo)纖維疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)生和消失快速②定位明確、分辮能力強(qiáng)軀體傳入纖維(快痛Aδ，慢痛C)感受器①產(chǎn)生遲緩、連續(xù)久②定位不清、分辮能力差③慢痛情緒反應(yīng)顯著③情緒反應(yīng)顯著④無(wú)牽涉痛④有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)自主N傳入纖維游離N末梢(其特異性不如其它類感受器，刺激閾比其它類感受器高)⑤能產(chǎn)生初級(jí)痛覺(jué)過(guò)敏和次級(jí)痛覺(jué)過(guò)敏⑤能產(chǎn)生初級(jí)痛覺(jué)過(guò)敏和次級(jí)痛覺(jué)過(guò)敏致痛物質(zhì)⑵皮膚痛與內(nèi)臟痛比較電、機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第34頁(yè)

⑶牽涉痛(referredpain)①定義：內(nèi)臟疾病引發(fā)體表某部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。②機(jī)制：

Ⅰ.會(huì)聚學(xué)說(shuō):患病內(nèi)臟與某部位體表感覺(jué)傳入纖維會(huì)聚于同一個(gè)后角N元→痛覺(jué)錯(cuò)覺(jué)。常見(jiàn)內(nèi)臟疾病牽涉痛部位

患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾體表疼痛心前區(qū)左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺側(cè)肩胛間溝區(qū)或臍區(qū)會(huì)聚學(xué)說(shuō)人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第35頁(yè)Ⅱ.易化學(xué)說(shuō)：患病內(nèi)臟痛覺(jué)信息傳入提升鄰近軀體感覺(jué)N元興奮性→對(duì)體表傳入沖動(dòng)產(chǎn)生易化作用（痛覺(jué)過(guò)敏）→日常不引發(fā)痛覺(jué)軀體傳入也能引發(fā)痛覺(jué)?；疾?nèi)臟人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第36頁(yè)人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第37頁(yè)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)整

軀體運(yùn)動(dòng),不論是反射性或隨意性，都是在一定肌擔(dān)心和一定姿勢(shì)前提下進(jìn)行。神經(jīng)系統(tǒng)是軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)度者，從脊髓到大腦皮層，各級(jí)中樞對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)都能進(jìn)行調(diào)整。幾個(gè)主要驅(qū)體運(yùn)動(dòng)反射反射刺激感受器中樞屈肌反射傷害性刺激痛覺(jué)脊髓牽張反射牽張刺激肌梭脊髓、延髓擔(dān)心迷路反射重力刺激耳石器延髓迷路翻正反射重力刺激耳石器中腦視翻正反射視刺激眼大腦皮層跳躍反射站立狀態(tài)向一側(cè)肌梭大腦皮層放置反射視刺激及本體刺激各種起源大腦皮層人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第38頁(yè)

一.脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)整脊髓是完成軀體運(yùn)動(dòng)最基本、低位反射中樞。

脊髓反射：只需要脊髓存在即能完成反射活動(dòng)。

脊動(dòng)物：脊髓第五頸節(jié)段以下橫斷(保留膈肌運(yùn)動(dòng))，使脊髓與延髓以上中樞離斷動(dòng)物，來(lái)研究脊髓功效。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第39頁(yè)（一）脊休克(spinalshock）

定義:指脊髓與高位中樞離斷(脊動(dòng)物)時(shí)，橫斷面以下脊髓反射功效暫時(shí)消失現(xiàn)象。主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所支配骨骼肌擔(dān)心性減弱甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第40頁(yè)脊休克特點(diǎn)：

上述表現(xiàn)是暫時(shí)，脊髓反射可逐步恢復(fù):

①恢復(fù)快慢與種族進(jìn)化程度相關(guān)

②恢復(fù)快慢與反射弧復(fù)雜程度相關(guān)③人類發(fā)生脊休克恢復(fù)后，排便排尿反射由原先潴留變?yōu)槭ЫＨ梭w解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第41頁(yè)

⑴屈肌反射（flexionreflex）

(二)屈肌反射與對(duì)側(cè)伸反射(反射中樞在脊髓).

定義：

屈肌反射使肢體離開(kāi)傷害性刺激，含有保護(hù)性意義。意義：

脊動(dòng)物肢體皮膚受傷害性刺激時(shí),該側(cè)肢體屈肌收縮、伸肌舒張，使該肢體屈曲反射。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第42頁(yè)⑵對(duì)側(cè)伸反射（crossed—extensorreflex）

定義：

對(duì)側(cè)肢體伸直，預(yù)防歪倒，以維持身體姿勢(shì)平衡。意義：受到傷害刺激一側(cè)肢體屈曲同時(shí)，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸直反射活動(dòng)。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第43頁(yè)（三）牽張反射⑴定義：有神經(jīng)支配骨骼肌，受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí),能反射性地引發(fā)受牽拉同塊肌肉收縮反射活動(dòng)稱為牽張反射。⑵

牽張反射可分為腱反射和肌擔(dān)心兩種類型。

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第44頁(yè)⑶牽張反射類型：①腱反射:指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生牽張反射，如:膝跳反射、跟腱反射。

特點(diǎn)：

了解神經(jīng)系統(tǒng)一些功效狀態(tài)。假如腱反射減弱或消失，常提醒該反射弧某個(gè)部分有損傷；若腱反射亢進(jìn)，說(shuō)明控制脊髓高級(jí)中樞作用減弱。意義：腱反射是單突觸反射,所以其反射時(shí)很短,耗時(shí)約0.7ms。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第45頁(yè)②肌擔(dān)心:

定義：指遲緩而連續(xù)地牽拉肌腱時(shí)所引發(fā)牽張反射。

反抗肌肉牽拉以維持身體姿勢(shì),是一切軀體運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)。假如破壞肌擔(dān)心反射弧，可出現(xiàn)肌張力減弱或消失，表現(xiàn)為肌肉松弛，因而無(wú)法維持身體正常姿勢(shì)。意義：

①肌擔(dān)心屬于多突觸反射。②無(wú)顯著運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，骨骼肌處于連續(xù)地輕微收縮狀態(tài)。特點(diǎn)：人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第46頁(yè)

二、低位腦干對(duì)肌擔(dān)心調(diào)整

(一)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

電刺激延髓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不一樣區(qū)域，觀察到存在：

①抑制區(qū)：

加強(qiáng)肌擔(dān)心和肌運(yùn)動(dòng)區(qū)域，稱為易化區(qū)(范圍較大)。②易化區(qū)：

抑制肌擔(dān)心和肌運(yùn)動(dòng)區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小).人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第47頁(yè)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌擔(dān)心調(diào)整抑制區(qū)易化區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部(包含中腦背蓋)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部部位前庭核、小腦前葉兩側(cè)(與易化區(qū)組成易化系統(tǒng))大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體、小腦前葉引部(與抑制區(qū)組成抑制系統(tǒng))上級(jí)中樞下傳通路作用特點(diǎn)正常情況下活動(dòng)較強(qiáng),在肌擔(dān)心平衡調(diào)整中占優(yōu)勢(shì)正常情況下活動(dòng)較弱網(wǎng)狀脊髓束↓抑制γN元興奮性↓肌梭敏感性↓↓肌擔(dān)心和肌運(yùn)動(dòng)↓網(wǎng)狀脊髓束↓加強(qiáng)γN元興奮性↓肌梭敏感性↑↓肌擔(dān)心和肌運(yùn)動(dòng)↑人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第48頁(yè)(二)去大腦僵直（decerebraterigidity）

在動(dòng)物中腦上下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過(guò)分擔(dān)心現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。橫斷腦干切線人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第49頁(yè)●去大腦僵直發(fā)生機(jī)制：

臨床:中腦受壓(血腫、腫瘤)、病毒性腦炎,也可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象。因?yàn)橹心X水平切斷腦干以后，來(lái)自紅核以上部位下行抑制性影響被阻斷，網(wǎng)狀抑制系統(tǒng)活動(dòng)降低，易化系統(tǒng)作用因失去反抗而占優(yōu)勢(shì)，造成伸肌反射亢進(jìn)。

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第50頁(yè)三、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)整維持軀體平衡、調(diào)整肌擔(dān)心,協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。

(一)前庭小腦（絨球小結(jié)葉）●功效:參加維持身體平衡，協(xié)調(diào)肌群活動(dòng)。其功效與前庭器官親密相關(guān)。小腦功效分區(qū)示意圖

●臨床:平衡失調(diào)綜合癥(身體傾斜，站立不穩(wěn)，醉步；不影響隨意運(yùn)動(dòng))。

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第51頁(yè)(二)脊髓小腦(小腦前葉及后葉中間帶)

●小腦前葉---調(diào)整肌擔(dān)心.

前葉蚓部---抑制肌擔(dān)心.

前葉兩側(cè)---易化肌擔(dān)心.

后葉中間帶區(qū)---加強(qiáng)肌擔(dān)心,對(duì)皮質(zhì)發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)有協(xié)調(diào)作用。●臨床:肌張力低,四肢無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)癥狀。

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第52頁(yè)小腦后葉中間帶接收腦橋纖維投射，并與大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)之間有環(huán)路聯(lián)絡(luò)，在執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令有主要作用，假如小腦后葉損傷出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀。①意向性震顫：運(yùn)動(dòng)過(guò)程中震顫；②動(dòng)作分解：把一個(gè)指鼻動(dòng)作分解位三四個(gè)動(dòng)作才完成；③運(yùn)動(dòng)時(shí)離開(kāi)指定路線：指鼻不準(zhǔn)（指鼻陽(yáng)性）；④不能快速變換運(yùn)動(dòng)（輪替運(yùn)動(dòng)障礙）。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第53頁(yè)(三)皮層小腦（后葉外側(cè)部）●功效:與感覺(jué)皮層、運(yùn)動(dòng)皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間聯(lián)合活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃形成及運(yùn)動(dòng)程序編制相關(guān)。如精巧運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)、熟悉過(guò)程●臨床:精巧運(yùn)動(dòng)受損。（因皮層小腦貯存了一整套程序，當(dāng)大腦皮層發(fā)動(dòng)精巧運(yùn)動(dòng)指令時(shí)→從皮層小腦中提取貯存程序→將程序回輸?shù)狡舆\(yùn)動(dòng)區(qū)→錐體系發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)）。學(xué)習(xí)后期：動(dòng)作漸熟練學(xué)習(xí)中期：動(dòng)作漸協(xié)調(diào)（大腦皮層與新小腦之間不停進(jìn)行聯(lián)合活動(dòng)，皮層小腦參加運(yùn)動(dòng)計(jì)劃形成及運(yùn)動(dòng)程序制）。學(xué)習(xí)早期：動(dòng)作不協(xié)調(diào)（因皮層小腦未發(fā)揮作用）。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第54頁(yè)四、基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)調(diào)整

(一)基底神經(jīng)節(jié)組成及連接:

紋狀體尾

核殼核蒼白球丘腦底核

黑質(zhì)

紅核

丘腦

運(yùn)動(dòng)皮層

脊髓基底神經(jīng)節(jié)

新皮層↓基底神經(jīng)節(jié)↓丘腦↓運(yùn)動(dòng)皮層

紋狀體黑質(zhì)紋狀體GABADA兩個(gè)環(huán)路人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第55頁(yè)(二)基底神經(jīng)節(jié)功效及病變:

基底神經(jīng)節(jié)功效:調(diào)整肌擔(dān)心，與控制肌肉隨意運(yùn)動(dòng)、處理本體感覺(jué)傳入信息等相關(guān)。當(dāng)紋狀體內(nèi)膽堿能N元興奮↓釋放ACh↓肌張力↑當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元興奮↓釋放多巴胺↓抑制紋狀體內(nèi)膽堿能N元興奮性

因基底神經(jīng)節(jié)內(nèi)存在紋狀體——黑質(zhì)——紋狀體環(huán)路，正常時(shí)該環(huán)路對(duì)肌擔(dān)心控制和隨意運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定起著主要作用。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第56頁(yè)基底神經(jīng)節(jié)病變臨床表現(xiàn):

①肌擔(dān)心增強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過(guò)少綜合癥

☆臨床病癥：如震顫麻痹（帕金森氏?。！钪饕憩F(xiàn):全身肌擔(dān)心增高、肌肉僵硬、隨意運(yùn)動(dòng)過(guò)少、動(dòng)作遲緩、面部表情呆板。靜止性震顫是本病主要特征，震顫多見(jiàn)于上肢，尤其是手部，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)降低，入睡后停頓?！畈±硌芯?黑質(zhì)病變，且腦內(nèi)多巴胺含量顯著↓。☆發(fā)病機(jī)制:尚不很清楚，當(dāng)前認(rèn)為:人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第57頁(yè)☆發(fā)病機(jī)制:黑質(zhì)受損時(shí)↓多巴胺遞質(zhì)↓↓對(duì)紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)抑制作用↓↓紋狀體膽堿能遞質(zhì)系統(tǒng)功效↑↓肌張力↑☆治療方案:促進(jìn)多巴胺合成藥品(如左旋多巴)或阻斷乙酰膽堿藥品(如阿托品等)，可緩解上述癥狀。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第58頁(yè)②肌擔(dān)心過(guò)低而運(yùn)動(dòng)過(guò)多綜合征☆臨床病癥：如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等。☆病理研究:紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常?！钪饕憩F(xiàn):肌擔(dān)心減低,頭部和上肢不自主舞蹈樣動(dòng)作?！畎l(fā)病機(jī)制:

☆治療方案:用耗竭多巴胺遞質(zhì)藥品(如利血平)，可緩解其癥狀。紋狀體病變↓膽堿能N元和GABA能N元功效↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功效相對(duì)亢進(jìn)↓隨意運(yùn)動(dòng)↑人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第59頁(yè)特征:①交叉支配(除頭面部肌受雙側(cè)皮層支配外)②倒置分布(除頭面部是正立外)③區(qū)域大小與精細(xì)程度呈正比④功效定位準(zhǔn)確五、大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)調(diào)整(一)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)(大腦皮層控制軀體運(yùn)動(dòng)部位)主要運(yùn)動(dòng)區(qū)其它運(yùn)動(dòng)區(qū)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)

(縱裂內(nèi)緣及扣帶回)

設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作部位：中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)(4區(qū))(6區(qū))功效：執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令肢體遠(yuǎn)端肌肢體近端肌雙側(cè)支配第二運(yùn)動(dòng)區(qū)等(5、6、7、8、18、19區(qū))協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第60頁(yè)皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)通路人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第61頁(yè)第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)整自主神經(jīng)系統(tǒng)包含交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)。

內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分：人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第62頁(yè)自主神經(jīng)系統(tǒng)分布特征人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第63頁(yè)交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)分布區(qū)分

脊髓骶段（2～4節(jié)）側(cè)角（皮膚和肌肉血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）

(幾乎全部臟器)N纖維長(zhǎng)度節(jié)前＜節(jié)后節(jié)前＞節(jié)后節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2纖維數(shù)量比支配效應(yīng)器較廣泛較局限神經(jīng)節(jié)位置離效應(yīng)器遠(yuǎn)離效應(yīng)器近或在效應(yīng)器壁內(nèi)

T1～L3灰質(zhì)側(cè)角腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)）中樞部位（中間）（兩端）特征交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放遞質(zhì)

節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh少部分節(jié)前纖維為Ach大部分節(jié)前纖維為(去甲腎上腺素)NE人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第64頁(yè)人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第65頁(yè)●交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)功效特點(diǎn)：1、對(duì)同一效應(yīng)器多數(shù)內(nèi)臟器官為雙重支配。

個(gè)別例外：2、二者作用是相互拮抗。

個(gè)別例外：3、二者擔(dān)心性作用在不一樣狀態(tài)下不一樣。

猛烈活動(dòng)時(shí)：

平靜狀態(tài)下：如汗腺、腎上腺髓質(zhì)、皮膚和肌肉血管平滑肌只接收交感神經(jīng)支配。如對(duì)唾液腺，二者均促進(jìn)其分泌，交感神經(jīng)促進(jìn)分泌唾液量少而粘稠，副交感神經(jīng)使其分泌唾液量多而稀薄。交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)副交感神經(jīng)活動(dòng)就占優(yōu)勢(shì)。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第66頁(yè)4.二者對(duì)整體生理功效調(diào)整不一樣。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功效＝能量貯備系統(tǒng)。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有胰島素分泌增多，所以稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為迷走—胰島素系統(tǒng)。

交感神經(jīng)系統(tǒng)作用范圍較廣泛，其作用是使機(jī)體快速適應(yīng)環(huán)境急劇改變＝能量動(dòng)員系統(tǒng)。交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有腎上腺素分泌增多，故稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為交感—腎上腺素系統(tǒng)。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第67頁(yè)二.脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)整

如：脊休克時(shí)即使出現(xiàn)各種反射消失與血壓下降等改變，但脊休克過(guò)去后，血壓可恢復(fù)到原有水平，一些軀體和內(nèi)臟反射也有所恢復(fù)(血管張力反射、發(fā)汗反射、排尿反射、排便反射等)；再破壞離斷脊髓下方，則血壓又顯著下降。

脊髓內(nèi)有調(diào)整自主性功效初級(jí)中樞，能夠完成一些低等反射。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第68頁(yè)三.低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)整

腦干是調(diào)整內(nèi)臟活動(dòng)基本中樞?！衲X干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在許多與內(nèi)臟活動(dòng)功效相關(guān)神經(jīng)元，其下行纖維支配脊髓，調(diào)整脊髓自主神經(jīng)功效；所以，許多基本生命現(xiàn)象(如循環(huán)、消化、呼吸等)反射調(diào)整在延髓水平已能初步完成，所以延髓為基本生命中樞。●腦干自主性神經(jīng)經(jīng)過(guò)周圍自主性神經(jīng)系統(tǒng)影響內(nèi)臟活動(dòng)，如由延髓發(fā)出副交感神經(jīng)支配頭部全部腺體、心臟、支氣管、喉頭、食管、胃、胰、肝和小腸等。

●延腦:維持生命活動(dòng)基本中樞(呼吸,心血管和消化中樞).●中腦:瞳孔對(duì)光反射中樞.說(shuō)明：人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第69頁(yè)

四.下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)整

1、對(duì)體溫調(diào)整2、對(duì)水平衡調(diào)整3、對(duì)腺垂體功效調(diào)整4、對(duì)攝食活動(dòng)調(diào)整下丘腦是調(diào)整內(nèi)臟活動(dòng)高級(jí)中樞。說(shuō)明：

下丘腦腹內(nèi)側(cè)核=飽中樞：電刺激此核動(dòng)物拒食，損毀此核引發(fā)多食和肥胖；下丘腦外側(cè)區(qū)=攝食中樞：電刺激此區(qū)動(dòng)物多食，損毀此區(qū)引發(fā)厭食和不飲。5、對(duì)生物節(jié)律調(diào)整6、對(duì)行為和情緒反應(yīng)調(diào)整人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第70頁(yè)五.大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)整(一)新皮層：電刺激新皮層除引發(fā)軀體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)外，還能引發(fā)內(nèi)臟活動(dòng)改變。比如：

●刺激皮層中央前回內(nèi)側(cè)面，會(huì)產(chǎn)生直腸與膀胱運(yùn)動(dòng)改變；

●刺激皮層中央前回外側(cè)面，會(huì)引發(fā)呼吸、血管運(yùn)動(dòng)改變；

●刺激皮層中央前回外側(cè)面底部，會(huì)出現(xiàn)消化運(yùn)動(dòng)和唾液分泌改變。說(shuō)明新皮層與內(nèi)臟活動(dòng)相關(guān),而且區(qū)域分布和軀體運(yùn)動(dòng)代表區(qū)分布有一致地方

大腦皮層是調(diào)整內(nèi)臟活動(dòng)最高級(jí)中樞.說(shuō)明：人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第71頁(yè)(二)邊緣葉1、邊緣葉指大腦半球內(nèi)側(cè)面與腦干連接部和胼胝體旁環(huán)周結(jié)構(gòu)。包含扣帶回,海馬回,海馬,齒狀回等組成.是調(diào)整內(nèi)臟活動(dòng)主要中樞.2、邊緣系統(tǒng)定義:是指邊緣葉在結(jié)構(gòu)和功效上和島葉,顳極,眶回,杏仁核,隔區(qū),下丘腦,丘腦前核功效相關(guān),也和內(nèi)臟活動(dòng)相關(guān).皮層邊緣葉連同這些結(jié)構(gòu)通稱邊緣系統(tǒng).3、邊緣系統(tǒng)功效較復(fù)雜，除嗅覺(jué)外，主要參加內(nèi)臟活動(dòng),情緒反應(yīng),記憶活動(dòng)等調(diào)整。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第72頁(yè)

第六節(jié)腦高級(jí)功效

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第73頁(yè)

第七節(jié)腦高級(jí)功效大腦皮層神經(jīng)元兩種電活動(dòng)形式:

①自發(fā)腦電活動(dòng)：

在無(wú)顯著刺激情況下，大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)地產(chǎn)生節(jié)律性電位改變。②皮層誘發(fā)電位(evokedcorticalpotential):感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在皮層某區(qū)引出形式較固定電改變。

一、大腦皮層生物電活動(dòng)人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第74頁(yè)①皮層電圖（ECoG):…直接…大腦皮層…②腦電圖（EEG):將引導(dǎo)電極置于顱外皮膚表面所統(tǒng)計(jì)到自發(fā)腦電活動(dòng)稱腦電圖。

臨床慣用大腦皮層電活動(dòng)統(tǒng)計(jì)形式：了解人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第75頁(yè)人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第76頁(yè)1.組成：主反應(yīng)+后發(fā)放2.取得：平均誘發(fā)電位

（二）腦電波形成機(jī)制:腦內(nèi)大量神經(jīng)元同時(shí)發(fā)生突觸后電位總和。（三）皮層誘發(fā)電位人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第77頁(yè)二、覺(jué)醒和睡眠了解人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第78頁(yè)（一）覺(jué)醒狀態(tài)維持主要靠腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)活動(dòng)來(lái)維持。行為覺(jué)醒維持可能是中腦黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功效。腦電覺(jué)醒維持可能與藍(lán)斑上部NE遞質(zhì)系統(tǒng)相關(guān)。了解人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第79頁(yè)時(shí)相慢波睡眠/同時(shí)化睡眠(slowwavesleep,SWS)快波睡眠/異相睡眠

(fastwavesleep,FWS)特點(diǎn)各種感覺(jué)功效減退，骨骼肌反射運(yùn)動(dòng)和肌擔(dān)心減弱。各種感覺(jué)功效深入減退喚醒閾提升，骨骼肌反射運(yùn)動(dòng)和肌擔(dān)心深入減弱,肌肉完全松馳交感活動(dòng)降低、副交感活動(dòng)增強(qiáng)：心血管和呼吸功效降低，尿量降低，體溫下降，代謝率降低出現(xiàn)間斷陣發(fā)性表現(xiàn)，如眼球快速運(yùn)動(dòng)和部分軀體抽動(dòng)，心率加緊，血壓升高，呼吸加緊等腦電圖表現(xiàn)為低頻θ或δ節(jié)律腦電圖展現(xiàn)去同時(shí)化快波（β波）；常伴有做夢(mèng)生長(zhǎng)激素分泌增多腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加緊意義促進(jìn)生長(zhǎng)、精力恢復(fù)促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和記憶活動(dòng)（二）睡眠時(shí)相人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第80頁(yè)時(shí)相交替整個(gè)睡眠期間，慢波睡眠和快波睡眠是不停相互轉(zhuǎn)換，約4－5次覺(jué)醒慢波睡眠快波睡眠（20-30min）（80-120min）人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第81頁(yè)一.大腦皮質(zhì)電活動(dòng)

大腦皮層電活動(dòng)：皮層誘發(fā)電位和自發(fā)腦電活動(dòng)(腦電圖)。(一)皮層誘發(fā)電位

概念：感覺(jué)傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在皮層某一局限區(qū)域引導(dǎo)出形式較為固定電位改變。誘發(fā)電位是在自發(fā)腦電背景下發(fā)生。

（二）自發(fā)腦電活動(dòng)

大腦皮層經(jīng)常含有連續(xù)節(jié)律性電位改變，稱為皮層自發(fā)腦電活動(dòng)。

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第82頁(yè)（二）正常腦電圖波形4.δ波：頻率0.5-3Ｈz睡眠、極困、麻醉時(shí)出現(xiàn)1.α波：清醒、平靜、閉目時(shí)出現(xiàn)，代表皮層平靜時(shí)電改變。頻率8-13Ｈz枕葉頂葉后部2.β波：睜眼視物或思索，代表大腦皮層處于興奮狀態(tài)。頻率14-30Ｈz額葉頂葉3.θ波：頻率4-7Ｈz入睡早期和困倦時(shí)出現(xiàn)，代表大腦皮層處于抑制狀態(tài)枕葉頂葉

αβ—快波θδ—慢波人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第83頁(yè)二、睡眠

睡眠晝夜周期性交替是人類生存必要條件。

●睡眠時(shí)間：隨年紀(jì)、個(gè)體和工作情況而不一樣：普通成人7～9h/d，新生兒18～20h/d，兒童12～14h/d，老年5～7h/d。●睡眠時(shí)相：

正相睡眠(慢波睡眠=腦電波展現(xiàn)同時(shí)化慢波時(shí)相)異相睡眠(快波睡眠=腦電波展現(xiàn)去同時(shí)化快波時(shí)相)●睡眠時(shí)相轉(zhuǎn)換：由淺睡(慢波睡眠)→深睡(快波睡眠)→淺睡。每晚可重復(fù)4～5次周期性過(guò)程。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第84頁(yè)睡眠兩種時(shí)相正相睡眠(慢波睡眠)異相睡眠(快波睡眠)興奮部位相關(guān)遞質(zhì)睡眠特點(diǎn)腦干中縫核5-HT腦干中縫核尾端-藍(lán)斑中、后部5-HT、NE、ACh①EEG為高振幅快波；②感覺(jué)、呼吸、Bp、心率、代謝率↓，肌擔(dān)心減退；③不出現(xiàn)眼球快速運(yùn)動(dòng)；④喚醒閾低，且主訴做夢(mèng)者少。①EEG為低振幅快波；②感覺(jué)和肌擔(dān)心，陣發(fā)性呼吸不規(guī)則和肢體抽動(dòng)；③出現(xiàn)眼球快速運(yùn)動(dòng)；④喚醒閾高，且主訴做夢(mèng)者多。

睡眠不是腦活動(dòng)簡(jiǎn)單抑制，而是一個(gè)主動(dòng)過(guò)程。當(dāng)前認(rèn)為腦干尾端存在能引發(fā)睡眠和腦電波同時(shí)化中樞，其上行通路（上行抑制系統(tǒng)）作用于大腦皮層，與腦干上行激動(dòng)系統(tǒng)作用相反抗，從而調(diào)整睡眠與覺(jué)醒相互轉(zhuǎn)化。睡眠機(jī)制：人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第85頁(yè)三、學(xué)習(xí)與記憶

腦高級(jí)功效包含學(xué)習(xí)與記憶、語(yǔ)言、思維等。

學(xué)習(xí)是指經(jīng)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)接收外界環(huán)境信息而影響本身行為過(guò)程。

記憶是指將學(xué)習(xí)取得信息貯存和提取再現(xiàn)神經(jīng)過(guò)程。二者現(xiàn)有區(qū)分又不可分割，是親密相關(guān)神經(jīng)生理活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)基本方式是反射(非條件反射和條件反射)。條件反射形成與鞏固是一個(gè)最基本學(xué)習(xí)與記憶過(guò)程。

人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第86頁(yè)(一)學(xué)習(xí)形式

1、非聯(lián)合型學(xué)習(xí)指不需要在刺激和反應(yīng)之間形成某種明確聯(lián)絡(luò)。不一樣形式刺激使突觸發(fā)生習(xí)慣化和敏感化可塑性改變。

2、聯(lián)合型學(xué)習(xí)指兩個(gè)事件在時(shí)間上很靠近地重復(fù)發(fā)生，最終在腦內(nèi)逐步形成聯(lián)絡(luò)。如經(jīng)典條件反射和操作式條件反射。人類學(xué)習(xí)形式多為聯(lián)合型學(xué)習(xí)，可依靠文字建立許多聯(lián)絡(luò)。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第87頁(yè)

(二)記憶形式與過(guò)程刺激連續(xù)時(shí)間：∧1秒感覺(jué)性記憶連續(xù)時(shí)間：數(shù)秒第一級(jí)記憶連續(xù)時(shí)間：數(shù)分至多年第二級(jí)記憶連續(xù)時(shí)間：永久（？）第三級(jí)記憶利用“信息流”中止（因?yàn)轫樞行赃z忘）遺忘（消退和息滅）遺忘（新信息代替）遺忘（前活動(dòng)性和后活動(dòng)性干擾）可能不遺忘長(zhǎng)時(shí)性記憶短時(shí)性記憶人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第88頁(yè)(三)學(xué)習(xí)和記憶機(jī)制★早年：依據(jù)巴甫洛夫提出“暫時(shí)性聯(lián)絡(luò)接通”概念，提出腦不一樣部位建立了新功效聯(lián)絡(luò)是學(xué)習(xí)和記憶神經(jīng)基礎(chǔ)。★當(dāng)前：認(rèn)為短時(shí)性記憶和長(zhǎng)時(shí)性記憶神經(jīng)機(jī)制不一樣?！镒罱?/p>

依據(jù)對(duì)突觸研究提出突觸可塑性改變(結(jié)構(gòu)可塑性和傳遞可塑性)是學(xué)習(xí)和記憶神經(jīng)基礎(chǔ)。

突觸結(jié)構(gòu)可塑性是指各種學(xué)習(xí)記憶訓(xùn)練均可誘發(fā)與學(xué)習(xí)記憶相關(guān)腦區(qū)產(chǎn)生新突觸形成、突觸重排、突觸后致密物質(zhì)改變等；

突觸傳遞可塑性是指突觸重復(fù)活動(dòng)造成突觸傳遞效率改變(如突觸長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)-LTP)。人體解剖生理學(xué)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能第89頁(yè)短時(shí)性記憶可能與神經(jīng)元生理活動(dòng)、神經(jīng)元之間環(huán)路聯(lián)絡(luò)、神經(jīng)遞質(zhì)傳遞相關(guān)。

如生活在復(fù)雜環(huán)境中30-120天大鼠，其皮層重量和體積大；而生活在簡(jiǎn)單環(huán)境中大鼠則小。說(shuō)明學(xué)習(xí)記憶活動(dòng)多大鼠皮層發(fā)達(dá)，突觸聯(lián)絡(luò)多。將蛋白合成抑制劑注射于動(dòng)物腦內(nèi)，動(dòng)物不能建立條件反射，學(xué)習(xí)記憶能力發(fā)生顯著障礙。

長(zhǎng)時(shí)性記憶可能與新突觸關(guān)系建立相關(guān)，并有賴于腦內(nèi)RNA和新蛋白質(zhì)合成。