卵巢癌治療進(jìn)展課件

泰素治療卵巢癌

1卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌泰素作為一線治療方案GOG111研究EORTC-NCIC

OV10

研究2卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌GOG111研究：治療方案方案1：環(huán)磷酰胺750mg/m2

順鉑75mg/m2方案2：泰素135mg/m2/24小時順鉑75mg/m2*大樣本的晚期卵巢癌患者**每3周一個周期，共6個周期McGuireWP,etal.,NEnglJMed1996;334:1-63卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌GOG111

研究：結(jié)果參數(shù)環(huán)磷酰胺＋順鉑泰素＋順鉑有效率60％73％（P=0.011）臨床完全緩解率31％51％（P=0.01）總無病生存率24％40％無進(jìn)展生存期13月18月(P<0.0001）總生存期24月38月(P<0.0001）4卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌OV10研究：治療方法方案1：環(huán)磷酰胺750mg/m2

順鉑75mg/m2方案2：泰素175mg/m2/3小時順鉑75mg/m2*IIB-IV期患者**每3周一周期，最多為9個周期PiccartJM,etal.,JNatlCancerInst2000;92:699-7085卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌OV10研究：結(jié)果參數(shù)環(huán)磷酰胺＋順鉑泰素＋順鉑有效率66％77％臨床完全緩解率36％50％無進(jìn)展生存期12月16.6月（p=0.0005）總生存期25月35月（p=0.0016）6卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌泰素的重要作用泰素加鉑類藥物化療效果明顯好于僅含鉑類的化療方案7卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌順鉑和卡鉑的比較:研究方案GOG158

研究AGO研究(

DuBois

等)8卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌AGO

研究:治療方法方案1:泰素185mg/m2/3小時順鉑75mg/m2方案2:泰素185mg/m2/3小時伯爾定AUC6*IIB-IV期患者**每3周一個周期,共6個周期9卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024

泰素/伯爾定 泰素/順鉑

TAXOL185mg/m2/3h TAXOL185mg/m2/3h

伯爾定AUC6 順鉑75mg/m2 q21d,6周期 q21d,6周期 療效CR/OR(n=148*) 31%/68% 36%/80%中位無疾病進(jìn)展 69周 71周1年生存率 91% 92%毒性3/4級粒細(xì)胞減少 32％# 18％3/4級血小板減少 9％# 2％>2級神經(jīng)毒性 10％ 33％$惡心，嘔吐 6％ 18％*病灶可測量病例#p<0.05$p<0.001卵巢癌：AGO研究(n=798)

10卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌GOG158

研究:治療方法方案1:泰素135mg/m2/24小時順鉑75mg/m2方案2:泰素175mg/m2/3小時伯爾定AUC7.5*III期患者,殘留病灶<1cm**每3周一個周期,共6個周期OzolsRFetal.JClinOncol2003;21:3194-320011卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌：GOG158研究(n=840)

泰素/伯爾定 泰素/順鉑

TAXOL175mg/m2/3h TAXOL135mg/m2/24h

伯爾定AUC7.5 順鉑75mg/m2 q21d,6周期 q21d,6周期

療效中位無進(jìn)展生存 20.7月 19.4月中位生存 57.4月 48.7月毒性4級粒細(xì)胞減少 6％ 12％3/4級胃腸毒性 10％ 23％1－4級發(fā)熱 16％ 29％代謝毒性 14％ 27％3/4級血小板減少 39％

5％12卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卡鉑或DDP治療的

無進(jìn)展生存率和生存率00.10.20.30.40.50.60.70.80.91.001224364860MonthsonStudyTreatmentMedianDFS

(months)MedianSurvival

(months)DDP+紫杉醇卡鉑+紫杉醇19.420.748.757.413卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024OzolsRFetal.JClinOncol2003;21:3194-3200DDP/Taxolvs卡鉑/Taxol治療

復(fù)發(fā)后生存率01224364860MonthsfromProgression00.10.20.30.40.50.60.70.80.91.0ProportionSurvivingTreatmentGroupDDP/Taxol

卡鉑/TaxolAlive8587Dead214191Total299278Notplannedasacomparativetrial.14卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌鉑類選擇:結(jié)論順鉑和卡鉑與泰素聯(lián)合化療具有相同的效果順鉑和卡鉑與泰素聯(lián)合化療的毒性反應(yīng)不同順鉑＋泰素：神經(jīng)毒性和胃腸道反應(yīng)卡鉑＋泰素：骨髓抑制和血小板減少15卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024泰素+伯爾定（PC）是晚期卵巢癌

一線化療的“金標(biāo)準(zhǔn)”NationalComprehensiveCancerNetworkClinicalPracticeguidelinesinoncologyv.1.2006.Epithelialovariancancer.theAustralianCancerNetworkandtheNationalBreastCancerCentreClinical.practiceguidelinesforthemanagementofwomenwithepithelialovariancancer.ESMOMinimumClinicalRecommendationsfordiagnosis,treatmentandfollow-upofepithelialovariancarcinoma.AnnalsofOncology16(Supplement1):i13–i15,2005.16卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024其他紫杉類治療卵巢癌SCOTROC研究:治療方法方案1 多西紫杉醇75mg/m2

伯爾定AUC5方案2 泰素175mg/m2/3小時 伯爾定AUC5*IC-IV期,n=1077**每3周一個周期，共6個周期PaulVasey,愛爾蘭婦科協(xié)作組ASCO2001,Abstract80417卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌SCOTROC研究:結(jié)果

參數(shù) 多西紫杉醇＋伯爾定泰素＋伯爾定有效率(標(biāo)準(zhǔn)) 66% 62%CA-125下降的比率

74% 75%無瘤生存期 15.1月15.4月18個月生存率 73.5% 76.6%18卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌SCOTROC研究:毒性反應(yīng)毒性多西紫杉醇＋伯爾定泰素＋伯爾定骨髓抑制 X消化道毒性 X高敏反應(yīng)

X水腫 X神經(jīng)系統(tǒng)毒性 X19卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌SCOTROC研究:非血液毒性

G3-4度毒性 多西紫杉醇＋伯爾定泰素＋伯爾定嘔吐 8% 4%腹瀉 5% 3%高敏反應(yīng) 11% 4%感覺神經(jīng)病變2% 8%運動神經(jīng)病變1% 3%20卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌SCOTROC研究:骨髓抑制

毒性 多西紫杉醇＋伯爾定泰素＋伯爾定粒細(xì)胞缺乏性發(fā)燒10%2%

4度粒細(xì)胞缺乏>7天

12% 1%使用G-CSF 10% 4%

P=0.00121卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024卵巢癌SCOTROC研究:結(jié)論就療效而言，兩試驗方案沒有明顯差異總毒性反應(yīng)，泰素方案顯然優(yōu)于多西紫杉醇方案泰素神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)尚需要進(jìn)一步證實泰素＋伯爾定方案仍是治療的金標(biāo)準(zhǔn)22卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024泰素聯(lián)合伯爾定

是晚期卵巢癌

一線化療的“金標(biāo)準(zhǔn)”23卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024晚期卵巢癌的化療總之:手術(shù)和化療后約75%患者臨床完全緩解（CCR），但復(fù)發(fā)率>50%長期生存率10–20%有效率病理完全有效率無進(jìn)展生存生存時間Optimal

StageIIINA50%21months59monthsSuboptimal

III&IV75%25%18months30months24卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024提高療效的可能對策引入更有效的方案紫杉醇/卡鉑

+新藥腹腔化療（GOG172）新的細(xì)胞毒性藥物分子靶向治療（Avastin等）對復(fù)發(fā)癌更有效的治療發(fā)明有效的維持治療（GOG178）Ozols,SeminarsinOncology,vol29;Suppl1(Feb)2002:32-42.25卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024泰素+伯爾定（PC）是晚期卵巢癌

一線化療的“金標(biāo)準(zhǔn)”NationalComprehensiveCancerNetworkClinicalPracticeguidelinesinoncologyv.1.2006.Epithelialovariancancer.theAustralianCancerNetworkandtheNationalBreastCancerCentreClinical.practiceguidelinesforthemanagementofwomenwithepithelialovariancancer.ESMOMinimumClinicalRecommendationsfordiagnosis,treatmentandfollow-upofepithelialovariancarcinoma.AnnalsofOncology16(Supplement1):i13–i15,2005.26卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024在標(biāo)準(zhǔn)的PC方案中加入第三個新藥

能否提高療效？－GOG0812-ICON5（Abstract#5002）－意大利的III期隨機(jī)臨床研究（Abstract#5003）27卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024GOG0182-ICON5比較泰素＋伯爾定聯(lián)合吉西他濱、或脂質(zhì)體阿霉素、或拓?fù)涮婵抵委熗砥诼殉采掀ぐ┗蛟l(fā)性腹膜癌的III期隨機(jī)臨床試驗MichaelABookman,MDFoxChaseCancerCenterPhiladelphia,PAProcasco25：Abstract5002.28卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024GOG0182-ICON5：設(shè)計入選標(biāo)準(zhǔn)：適當(dāng)?shù)某醮问中g(shù)來確定診斷卵巢上皮癌或原發(fā)性腹膜癌FIGO分期為III期或IV期GOG的PS評分為0，1或2分層：鏡下可見、理想殘留(≤1cm)，或不理想殘留(>1cm)可測量或者不可測量病灶計劃進(jìn)行間隔性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)Procasco25：Abstract5002.29卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024GOG0182-ICON5：設(shè)計治療：泰素－伯爾定標(biāo)準(zhǔn)方案（×8個周期）四個試驗組，等毒性劑量（×8個周期）試驗方案最少為4個周期處理：初始不能使用造血細(xì)胞生長因子根據(jù)最低值和恢復(fù)延遲的情況調(diào)整治療劑量不允許二探術(shù)不給予維持或鞏固治療利用以CA-125為基礎(chǔ)監(jiān)測疾病的進(jìn)展Procasco25：Abstract5002.30卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024GOG0182-ICON5：方案隨機(jī)化I：卡鉑AUC6（D1）×8

紫杉醇175mg/m2(D1)II：卡鉑AUC5（D1）×8

紫杉醇175mg/m2(D1)

吉西他濱800mg/m2(D1,8)III：卡鉑AUC5（D1）×8

紫杉醇175mg/m2(D1)脂質(zhì)體阿霉素800mg/m2(D1,8)IV：卡鉑AUC5（D3）×4

拓?fù)涮婵?.25mg/m2(D1,8)V：卡鉑AUC6（D8）×4

吉西他濱1g/m2(D1,8)卡鉑AUC6（D1）×4

紫杉醇175mg/m2(D1)Procasco25：Abstract5002.31卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024GOG0182-ICON5：病人特征方案C+P(n=864)C+P+G(n=864)C+P+D(n=862)CT→CP(n=861)CG→CP(n=861)中位年齡57.759.159.558.559.3FIGOIV期16.2%13.3%13.8%13.7%16.3%1°腹膜13.3%13.0%14.5%12.7%12.8%其他/未決粘液性透明細(xì)胞內(nèi)膜樣腺癌漿液性乳頭狀Procasco25：Abstract5002.32卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024無進(jìn)展生存率隨機(jī)化后的時間（月）GOG0182-ICON5：無進(jìn)展生存Procasco25：Abstract5002.33卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024GOG0182-ICON5：結(jié)論加入第三種細(xì)胞毒性藥物與血液學(xué)毒性的增加相關(guān)，但是這種毒性是可控制的在所有評價的方案中，加入第三種細(xì)胞毒藥物與改善患者預(yù)后（包括無進(jìn)展生存和總生存）無關(guān)經(jīng)過25年的發(fā)展，卡鉑在晚期卵巢癌的治療中仍然占據(jù)主要地位，對于評價一些新藥和其他的非鉑類藥物仍具有影響意義Procasco25：Abstract5002.34卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024一個多中心隨機(jī)Ⅲ期研究：

紫杉醇/卡鉑(PC)，和拓?fù)涮婵?紫杉醇/卡鉑(TPC)治療Ⅲ期(首次外科手術(shù)后殘留腫瘤>1cm)和Ⅳ期卵巢癌(OC)患者ScarfoneG,ScambiaG,RaspagliesiF,MangiliG,DaneseS,PrestiM,PetruzzelliF,CostaB,BolisG,代表第522研究組中的研究者.35卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024背景晚期卵巢癌患者的存活率令人失望，因此希望尋求新方法來提高一線化療的療效加入一種對卡鉑-紫杉醇聯(lián)合方案沒有交叉耐藥的第三個藥物好象是一個很有希望的策略拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑在對鉑類敏感或?qū)︺K類耐藥的先前未經(jīng)治療的卵巢癌患者中被證明有效基于II期數(shù)據(jù)，1mg/m2/天拓?fù)涮婵底鳛?天給藥方案，聯(lián)合卡鉑AUC5和紫杉醇175mg/m2（第3天用）；用藥3天后證明是可行且有效的36卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024研究設(shè)計開放性、隨機(jī)、多中心的Ⅲ期試驗

隨機(jī)化卡鉑AUC5d1；紫杉醇175mg/m2d1(PC)拓?fù)涮婵?mg/m2dd1-3;卡鉑AUC5d3紫杉醇175mg/m2d3(TPC)每21天重復(fù)1次，持續(xù)6個周期患者

Ⅲ期卵巢癌首次最大化切除術(shù)后，殘留腫塊≥1cm腹膜癌或Ⅳ期卵巢癌37卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024目標(biāo)主要終點:TPC與標(biāo)準(zhǔn)PC方案比較，在第一次診斷卵巢癌后的3年生存率次要終點，評估：TPC和PC比較至疾病進(jìn)展時間TPC和PC比較總緩解率和緩解間期TPC和PC的毒性和安全性比較主要終點的隨訪仍在繼續(xù)：最后發(fā)表的數(shù)據(jù)僅僅是總緩解率和至疾病進(jìn)展時間的終檢數(shù)據(jù)（每個組大約有31%患者）38卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024PC(n=170)TPC(n=156)最佳總緩解率（只完成了6個周期的患者）80.6%92.5%CR48.2%57.0%PR32.4%35.5%總緩解率（所有ITT患者）114(67.1%)105(67.8%)CR70(41.2%)64(41.3%)PR44(25.9%)41(26.5%)SD16(9.4%)11(7.1%)PD15(8.8%)13(8.4%)緩解率（ITT）39卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024無進(jìn)展％自隨機(jī)化后的時間（天）疾病進(jìn)展時間（TTP）40卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024結(jié)論該試驗未能證實在未達(dá)到理想腫瘤減滅術(shù)或者IV期卵巢癌患者中，標(biāo)準(zhǔn)的紫杉醇/卡鉑一線治療方案中加入第三種藥物能夠提高試驗的次要終點——客觀緩解率和至疾病進(jìn)展時間（TTP）需要進(jìn)一步的隨訪和分析以研究三聯(lián)方案能否較標(biāo)準(zhǔn)的紫杉醇/卡鉑方案提高主要終點——總生存期和3年生存率

在標(biāo)準(zhǔn)的紫杉醇/卡鉑方案的第1－3天增加拓?fù)涮婵?mg/m2，并沒有相應(yīng)增加血液學(xué)和非血液學(xué)毒性，只是有少部分三聯(lián)治療的患者其3度毒性反應(yīng)的發(fā)生率較標(biāo)準(zhǔn)方案有所增加41卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024提高療效的可能對策引入更有效的方案紫杉醇/卡鉑+新藥腹腔化療新的細(xì)胞毒性藥物分子靶向治療(Avastin等)對復(fù)發(fā)癌更有效的治療發(fā)明有效的維持治療或鞏固治療Ozols,SeminarsinOncology,vol29;Suppl1(Feb)2002:32-42.42卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024維持治療

延長治療給藥治療至疾病進(jìn)展鞏固治療初始治療緩解后進(jìn)行確定的治療維持治療和鞏固治療：定義43卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024泰素聯(lián)合鉑類初始化療取得臨床完全緩解后，維持治療或鞏固化療是否可延長晚期卵巢癌患者的生存？－SWOG9701/GOG178（Abstract#5005）44卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024泰素/鉑類一線治療達(dá)到臨床完全緩解后比較泰素單藥3周期和12周期維持治療的隨機(jī)臨床試驗：分層: 泰素靜滴

24hvs<24h Optimalstage3vssuboptimalvsstage4 age65vs>65隨訪: Monthlyx1year(PE,TOX,CBC,CA-125)

3monthsx2years,thenq6monthsx2,

thenannuallyM.Markmanetal.ProcASCO2006Abs(5005)

泰素/鉑類

x5(-6)周期臨床CR泰素

175mg/m2(3h)q28daysx3泰素

175mg/m2(3h)q28daysx1245卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024研究合理性泰素(紫杉醇)是細(xì)胞周期依賴性藥物理論上具有抗血管生成作用長期應(yīng)用(>12年)具有較佳的安全性非隨機(jī)臨床經(jīng)驗顯示泰素二線治療晚期卵巢癌可延長疾病穩(wěn)定時間M.Markmanetal.ProcASCO2006Abs(5005)

46卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024研究設(shè)計卵巢癌和原發(fā)性腹膜癌接受泰素/鉑類56周期治療達(dá)到臨床完全緩解(CT掃描正常，CA-12535，無疾病活動癥狀)無>1Grade的神經(jīng)病變隨機(jī)分組：泰素175mg/m2(3h靜滴)3周期vs.12周期(q-28day)M.Markmanetal.ProcASCO2006Abs(5005)

47卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024無進(jìn)展生存(PFS)12-cycle:22months;3-cycle:14months(unadjustedpvalue=0.01)根據(jù)分層因素校正的Cox模型分析顯示：泰素12周期維持治療與3周期相比PFS的HR為0.70(p=0.008)當(dāng)基線CA-125加入到分析模型中，PFS的HR為0.73(p=0.02)M.Markmanetal.ProcASCO2006Abs(5005)

48卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024中位生存分析(MS)12-cycle:53months;3-cycle:46months(unadjustedpvalue=0.27)根據(jù)分層因素校正的Cox模型分析顯示：泰素12周期維持治療與3周期相比MS的HR為0.84(p=0.30)M.Markmanetal.ProcASCO2006Abs(5005)

49卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024結(jié)論泰素聯(lián)合鉑類一線化療達(dá)到臨床完全緩解后，泰素12周期維持治療較3周期化療可明顯改善無病生存(22月vs.14月，pvalue=0.01)兩個治療組中位生存相近(p=0.27)探究性分析顯示在基線CA-125<10的患者中，泰素12周期維持治療較3周期化療可明顯改善中位生存(p=0.03)M.Markmanetal.ProcASCO2006Abs(5005)

50卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024RandomizedphaseIIItrialofconventionalpaclitaxelandcarboplatin(c-TC)versusdosedenseweeklypaclitaxelandcarboplatin(dd-TC)inwomenwithadvancedepithelialovarian,fallopiantube,orprimaryperitonealcancer:JapaneseGynecologicOncology(GJGOG3016)

SMIsonishi,etal.JikeiUniv.SchoolofMed2008ASCOAbstract#550651卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024ConventionalTC(c-TC):Paclitaxel180mg/m2（d1）CarboplatinAUC6.0d1（Q21d,6cycles）Dose-denseweeklyTC(dd-TC):Paclitaxel80mg/m2,（D1,8,15）CarboplatinAUC6.0，（D1Q21d,6cycles）卵巢癌腹膜癌輸卵管癌FIGOStage2-42008ASCOAbstract#5506GJGOG3016：試驗方案R52卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024GJGOG3016:研究終點主要研究終點:-無進(jìn)展生存(PFS)次要研究終點：

-總生存（OS）

-有效率(RR)-不良反應(yīng)

-生活質(zhì)量（QOL）2008ASCOAbstract#550653卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024ClinicalResponseMeasurable%ofPatientsc-TC(N=135)dd-TC(N=147)Objectiveresponse5356p=0.72

CR1620

PR3836NC3129PD73NE912EvaluatedbyWHOcriteria54卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/202455卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/202456卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/20243、4級不良反應(yīng)發(fā)生率不良反應(yīng)事件c-TCdd-TCPvalue(n=314)(n=312)No.(%)Neutropenia276(80)286(92)0.15Thrombocytopenia120(38)136(44)0.19Neuropathy-motor43(14)37(12)0.55Anemia137(44)214(69)<0.0001Febrileneutropenia29(9)29(9)1Neuropathy-sensory86(27)71(23)0.50EvaluatedbyNCI-CTCver2.057卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024GJGOG3016：結(jié)論與3周1次的傳統(tǒng)TC方案相比，劑量密集的每周療法提高了晚期卵巢癌患者的PFS(27.9vs17.1ms,p=0.0015)2年總生存率83.6%vs77.7%(p=0.0469)，仍在統(tǒng)計中在劑量密集的TC周療中，血液性毒性較高，神經(jīng)毒性兩組相似泰素聯(lián)合卡鉑是晚期卵巢癌治療無法撼動的金標(biāo)準(zhǔn)，增加了泰素劑量強(qiáng)度的每周療法能夠適度提高晚期卵巢癌患者的無病生存率和2年總生存率58卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024復(fù)發(fā)性卵巢癌目前的治療CurrentManagementofRecurrentOvarianCancer59卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024化學(xué)治療復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌的化療化療敏感病例－重用原方案化療耐藥病例改變化療程序（Taxol周療）二線化療藥物，和美新、吉西他賓（健擇）、脂質(zhì)體阿霉素（楷萊）、草酸鉑、以及口服VP16等。

需權(quán)衡生活質(zhì)量與治療腫瘤的利弊關(guān)系60卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024AGO-OVAR:

鉑類敏感性的定義duBoisAetal.ZentralblattfürGyn?kologie

1997(潛在的)鉑類敏感性腫瘤先前未化療或

先前鉑類為主的化療有效或先前鉑類化療后無腫瘤存在證據(jù)(CR,PR,NED)和

治療后至復(fù)發(fā)之間的間期

>6個月鉑類耐藥腫瘤先前鉑類治療無效

(NC,PD)或

先前治療后至復(fù)發(fā)的間期<6個月61卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/20240.000.250.500.751.00012243648607284Time(Months)ProbabilityPFSAGOOVAR-3:duBoisAetal.

JNatlCancerInst2003;95:1320–30約25%患者于一線TC(paclitaxel+Carb.)治療后6-12個月復(fù)發(fā)約30%患者于一線TC治療后>12個月復(fù)發(fā)存在的相關(guān)問題

大多數(shù)(~55%)晚期患者將會出現(xiàn)鉑類敏感性復(fù)發(fā)62卵巢癌治療進(jìn)展課件5/8/2024對鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢癌

累積總有效率（OR）duBoisAetal.

2000Geburt