2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。B超檢查對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的征象是（）A、左右心室內(nèi)徑比>2B、右心室內(nèi)徑≥20mmC、右心室流出道內(nèi)徑>20mmD、右心室流出道內(nèi)徑>25mmE、右心室內(nèi)徑>15mm2.患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9．8×109／L，中性89％；電解質(zhì)K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L。該患者的診斷應(yīng)首先考慮（）A、急性腹膜炎B、感染性腹瀉C、慢性乙型肝炎D、肝炎肝硬化E、闌尾炎F、急性胃腸炎3.關(guān)于脾臟叩診，哪些是正確的（）A、脾濁音叩診應(yīng)用輕叩法B、胃擴(kuò)張時(shí)脾濁音縮小C、正常脾濁音界左腋中線第9～11肋間D、正常脾濁音界長度為4～7cmE、正常脾濁音界前方不超過鎖骨中線4.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa復(fù)合物主要與血小板哪種功能有關(guān)（）A、聚集功能B、分泌功能C、釋放功能D、促凝功能E、血塊收縮功能5.女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮（）A、克羅恩病B、回盲部腫瘤C、腸結(jié)核D、慢性菌痢E、潰瘍性結(jié)腸炎6.不符合溶血性貧血骨髓象特征的是（）A、小細(xì)胞低色素性貧血B、粒／紅比值降低C、紅細(xì)胞系統(tǒng)增生顯著D、可見豪焦小體和卡波環(huán)等紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)E、骨髓增生明顯活躍7.下列敘述中，錯(cuò)誤的是（）A、血液pH正常參考范圍為7.35～7.45B、血漿呈淡黃色，主要是膽紅素所致，其含量為12μmol／L左右C、正常血液量為體重的1／8左右D、血清不含纖維蛋白原E、血漿是復(fù)雜的膠體溶液，但成分非常恒定，其中固體成分占8％～9％，水分占91％～92％8.女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時(shí)入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療（）A、哌替啶（原稱度冷?。?，氫氯噻嗪（原稱雙氫克尿塞），西地蘭B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、嗎啡，呋塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米（原稱速尿），倍他洛克E、哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐9.結(jié)核性腹膜炎的腹水性質(zhì)多為（）A、以中性粒細(xì)胞為主的滲出液B、以淋巴細(xì)胞為主的滲出液C、以中性粒細(xì)胞為主的漏出液D、以淋巴細(xì)胞為主的漏出液E、以紅細(xì)胞為主的血性液體10.鑒別醛固酮瘤及特發(fā)性醛固酮增多癥，下列哪個(gè)試驗(yàn)最有意義（）A、去氧皮質(zhì)醇測定B、18-羥皮質(zhì)酮測定C、皮質(zhì)酮測定D、血漿ACTH測定E、血漿腎素-血管緊張素測定11.大便呈深黃色，糞膽原增多，與之最有關(guān)的是（）A、膽道部分梗阻B、肝細(xì)胞性黃疸C、溶血性疾病D、膽道完全梗塞E、急性胰腺炎12.癌胚抗原是腫瘤細(xì)胞所特有的新抗原，它只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，而不存在于正常組織細(xì)胞。13.關(guān)于間接免疫熒光技術(shù)的敘述，不正確的是（）A、可以檢測抗原B、可以檢測抗體C、敏感性較直接法明顯提高D、用一種標(biāo)記的抗球蛋白抗體，能檢查多種以球蛋白作為抗體的復(fù)合物E、特異性較直接法明顯提高14.某患者，周身高度水腫伴有腹腔積液。檢查尿蛋白（+++），24h尿蛋白＞3．5g，合并高脂血癥，血漿蛋白＜30g／L，診斷為腎病綜合征的主要依據(jù)是（）A、高度水腫伴腹腔積液B、尿蛋白（+++）C、高脂血癥D、24h尿蛋白＞3.5gE、血漿清蛋白＜30g／L15.男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來ALT升高持續(xù)時(shí)間延長，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無明顯黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。對患者進(jìn)行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）A、HBsAg（+）B、HBV-DNA（+）C、抗HBe（+）D、抗HBs（+）E、抗HBcIgG（+）16.正常人的糞便中不含有（）A、糞膽素B、糞膽原C、細(xì)菌D、淀粉顆粒E、血紅素17.關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為（）A、痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性B、鐵銹色痰多見于支氣管擴(kuò)張C、白色黏痰常見于肺水腫D、肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰E、支氣管胸膜瘺很少有痰18.胎兒臍帶血IgM增高可見于（）A、所有正常新生兒B、母親有肝炎史但已康復(fù)的新生兒C、垂直傳播乙型肝炎D、宮內(nèi)感染E、新生兒溶血19.人絨毛膜促性腺激素可存在于孕婦的（）A、血液B、尿液C、初乳D、羊水E、唾液20.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡是通過腎小管對HCO-3重吸收，其主要部位在（）A、遠(yuǎn)曲小管B、近曲小管C、集合管D、腎盂E、髓袢21.女性，12歲，反復(fù)鞏膜黃染6年。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞11.2％；總膽紅素34μmol／L，間接膽紅素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能的診斷是（）A、先天性非溶血性黃疸B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、慢性肝病性貧血22.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A、水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B、高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C、水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D、少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E、少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥23.血行播散型肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)是（）A、多見于少年兒童，癥狀輕微，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影B、起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，X線胸片：雙上中肺野為主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒狀或結(jié)節(jié)狀陰影C、多發(fā)生在成人，病程易反復(fù)，X線表現(xiàn)多態(tài)性D、三次痰涂片及一次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核E、病程長，反復(fù)進(jìn)展惡化，肺組織破壞嚴(yán)重24.原發(fā)性肺結(jié)核X線胸片表現(xiàn)為（）A、結(jié)節(jié)狀陰影B、多態(tài)性C、斑點(diǎn)狀陰影D、啞鈴型陰影E、肺門淋巴結(jié)腫大25.血管內(nèi)溶血概念，確定紅細(xì)胞破壞的溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查各有何變化？26.關(guān)于培養(yǎng)基的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、按物理性狀分為三類B、按用途分為五類C、不同的培養(yǎng)基其成分不盡相同D、物理性狀相同的培養(yǎng)基，其用途相似E、成分相同的培養(yǎng)基，其物理性狀也相同27.腎臟移植患者應(yīng)采?。ǎ〢、嚴(yán)密隔離B、保護(hù)性隔離C、呼吸道隔離D、接觸隔離E、消化道隔離28.不穩(wěn)定型心絞痛是由于斑塊破裂或糜爛并發(fā)血栓形成、血管收縮、微血管栓塞所導(dǎo)致的急性或亞急性心肌供氧的減少所致。29.cANCA陽性可見于（）A、顯微鏡下多血管炎B、多發(fā)性大動(dòng)脈炎C、韋格納肉芽腫D、多發(fā)性肌炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡30.女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽和言語不清。化驗(yàn)檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項(xiàng)檢查（）A、鋇劑檢查B、胃鏡檢查C、腹部B超D、腹部CTE、腹腔鏡檢查31.不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)間長短不同，根據(jù)反映血糖水平的時(shí)間由長到短排列正確的是（）A、糖化血紅蛋白＞果糖胺＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖B、糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞血糖C、糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞糖化血紅蛋白＞血糖D、糖化終末產(chǎn)物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖E、果糖胺＞糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖32.能夠激活補(bǔ)體替代途徑的免疫球蛋白是（）A、IgG2B、IgMC、IgG3D、IgA聚合物E、IgG133.Good-Pasturc綜合征常見的免疫病理特征是（）A、IgG和C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁B、IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積C、IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁D、無或僅微量免疫復(fù)合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉積34.Rh血型的D抗原（）的孕婦，抗體通過（）進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒溶血病。35.確定蛋白質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)溶液濃度的最經(jīng)典方法是（）A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、紫外分光光度法E、溴甲酚綠36.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)空泡，提示（）A、細(xì)胞發(fā)生吞噬現(xiàn)象B、細(xì)胞衰老C、細(xì)胞分裂D、細(xì)胞融合E、細(xì)胞核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡37.銅綠假單胞菌的典型生化反應(yīng)是（）A、不分解葡萄糖B、產(chǎn)生吲哚C、產(chǎn)生H2SD、氧化酶試驗(yàn)陽性E、不分解尿素38.胞體大，有偽足，染色質(zhì)纖細(xì)網(wǎng)狀，有核仁，核畸形．有扭曲，胞質(zhì)呈毛玻璃樣，灰藍(lán)。未見顆粒（）A、中幼紅細(xì)胞B、原始紅細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、原始單核細(xì)胞E、早幼粒細(xì)胞39.為保證感染組織中有效濃度。血藥濃度應(yīng)該達(dá)到（）A、致病細(xì)菌的MICB、致病細(xì)菌MIC2倍以上C、致病細(xì)菌MIC3倍以上D、致病細(xì)菌MIC4倍以上E、以上均不是40.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性是（）A、多形性B、抵抗力強(qiáng)C、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜D、生長緩慢E、抗酸性41.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）A、直腸、乙狀結(jié)腸B、降結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、升結(jié)腸E、回盲部42.crohn病的炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而形成瘺管，瘺管形成是Crohn病的臨床特征之一，是與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的依據(jù)。43.正常成年人腦脊液的分布，正確的是（）A、全部存在于腦室B、全部存在于蛛網(wǎng)膜下腔C、3／4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1／4存在于腦室D、1／4存在于蛛網(wǎng)膜下腔，3／4存在于腦室E、1／2存在于蛛網(wǎng)膜下腔，1／2存在于腦室44.血清甘油三酯濃度極高（如111．3mmol／L以上）時(shí)，極易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、甲亢B、腦梗死C、營養(yǎng)不良D、急性胰腺炎E、腎病綜合征45.男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。上述病癥最可能的診斷為（）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、腸梗阻D、消化性潰瘍穿孔E、腎結(jié)石46.影響沉淀試驗(yàn)的因素包括（）A、抗原與抗體的比例B、溫度C、鹽濃度D、以上三項(xiàng)E、僅B+C47.護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是（）A、完全按照病人的意愿進(jìn)行護(hù)理B、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的命令C、為病人盡職盡責(zé)，幫助其恢復(fù)健康D、積極配合醫(yī)生的治療方案E、不接受病人的禮物48.幽門螺桿菌是慢性淺表性胃炎的主要病因。49.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見病因?yàn)椋ǎ?、（）、（）?0.初次注射胰島素最常見的全身反應(yīng)是過敏性休克。51.肝硬化腹水的性質(zhì)一般為滲出液。52.用肝素-錳沉淀劑分離脂蛋白時(shí)，不產(chǎn)生沉淀的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL53.02菌的檢查首先要用（）培基進(jìn)行增菌培養(yǎng)。54.紅細(xì)胞中還原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（）A、葡萄糖-6-磷酸酶B、果糖二磷酸酶C、磷酸果糖激酶D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶E、葡萄糖激酶55.Wiskott-Aldrich綜合征屬于（）A、原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷B、原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷C、聯(lián)合免疫缺陷D、補(bǔ)體免疫缺陷E、吞噬細(xì)胞免疫缺陷56.Rothera法可檢出尿中（）A、丙酮B、β-羥丁酸C、乙酰乙酸D、戊酸E、膽紅素57.關(guān)于酶法測定體液電解質(zhì)，錯(cuò)誤的是（）A、精密度和特異性不如火焰光度方法B、黃疸對酶法測定體液電解質(zhì)有干擾C、溶血對酶法測定體液電解質(zhì)有干擾D、脂血對酶法測定體液電解質(zhì)無干擾E、脂血對酶法測定體液電解質(zhì)有嚴(yán)重干擾58.免疫濁度法的基本類型有免疫透射濁度法，免疫（）濁度法和免疫速率（）濁度法。59.患者女性，有偏食習(xí)慣，因高熱、頭暈、嗜睡、月經(jīng)血量過多就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.7×10L、RBC3.0×10／L、Hb85g／L、PLT87×10／L、ESR27mm／h、Ret0.07，血涂片顯示明顯核左移現(xiàn)象，可見成熟紅細(xì)胞大小不均及點(diǎn)彩紅細(xì)胞。該患者檢測結(jié)果最不可能出現(xiàn)的是（）A、血清總膽紅素增加，尿膽紅素強(qiáng)陽性B、血清結(jié)合膽紅素增加，血ALT正常C、血清淀粉酶正?；蜉p度升高D、血清AIP增高，尿膽素原消失E、血清G-GT正常60.導(dǎo)致神經(jīng)末梢麻痹性食物中毒的病原菌是（）A、破傷風(fēng)梭菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、肉毒梭菌D、艱難梭菌E、霍亂弧菌61.用于志賀菌和沙門菌分離的培養(yǎng)基是（）A、血平板B、麥康凱平板C、營養(yǎng)肉湯D、SS瓊脂E、TCBS瓊脂62.GoodPasture綜合征，不正確的是（）A、有肺出血B、有腎小球腎炎C、抗腎小球基底膜抗體陽性D、腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差E、抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時(shí)陽性63.骨髓增生極度活躍可出現(xiàn)（）A、再生障礙性貧血B、慢性粒細(xì)胞貧血C、TTPD、多發(fā)性骨髓瘤E、溶血性貧血64.下列不是厭氧培養(yǎng)法的是（）A、燭缸培養(yǎng)法B、皰肉培養(yǎng)法C、厭氧罐法D、氣袋法E、焦性沒食子酸法65.2型糖尿病患者胰島素分泌的特點(diǎn)是（）66.骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查能確診的疾病是（）A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、ITPD、溶血性貧血E、慢性白血病67.男性，16歲，時(shí)有醬油色尿而來就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常，血紅蛋白90g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8％；Coombs試驗(yàn)（-），酸化血清試驗(yàn)陽性，冷熱溶血試驗(yàn)（-）。本例應(yīng)診斷為（）A、運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿B、自身免疫性溶血性貧血C、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿D、冷凝集素血癥E、PNH68.IMViC試驗(yàn)包括（）A、吲哚形成、甲基紅反應(yīng)、V-P反應(yīng)和枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)B、葡萄糖發(fā)酵、甲基紅反應(yīng)、V-P反應(yīng)和枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)C、吲哚形成、甲基紅反應(yīng)、V-P反應(yīng)和碳酸鹽利用試驗(yàn)D、乳糖發(fā)酵、甲基紅反應(yīng)、V-P反應(yīng)和枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)E、吲哚形成、葡萄糖發(fā)酵、V-P反應(yīng)和亞硝酸鹽還原試驗(yàn)69.男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素?zé)o效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若氧療和機(jī)械通氣時(shí)，患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣，以下哪種并發(fā)癥可能性最大（）A、堿中毒、高鉀血癥B、酸中毒、低鈣血癥C、堿中毒、低鉀血癥D、酸中毒、高鉀血癥E、酸中毒、低鉀血癥70.鼠疫耶爾森菌是（）傳染病鼠疫的病原菌。71.檢測尿HCG最靈敏的方法是（）A、膠乳凝集抑制試驗(yàn)B、血凝抑制試驗(yàn)C、放射免疫試驗(yàn)D、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)E、單克隆抗體膠體金試驗(yàn)72.符合化膿性腦膜炎特征的是（）A、腦脊液外觀為透明或微混B、患者有發(fā)熱、頭疼、嘔吐、意識障礙等異常C、腦脊液中有核細(xì)胞總數(shù)明顯增高，以中性粒細(xì)胞增高為主D、腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌E、蛋白質(zhì)顯著降低，葡萄糖明顯增加73.先將可溶性抗體和相應(yīng)的抗原混合，再加入致敏的紅細(xì)胞的是（）A、協(xié)同凝集試驗(yàn)B、正向間接血凝試驗(yàn)C、反向間接血凝試驗(yàn)D、正向間接血凝抑制試驗(yàn)E、反向間接血凝抑制試驗(yàn)74.急性呼吸衰竭不伴CO2潴留（）A、先高濃度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改為低濃度吸氧B、持續(xù)低濃度吸氧C、機(jī)械通氣D、持續(xù)低濃度吸氧E、先高濃度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改為低濃度吸氧75.男，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是（）A、甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療B、特布他林口服+氨茶堿口服+氧療C、亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療D、沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療E、倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者，男，14歲，腹痛，腹瀉1個(gè)月，抗菌素治療無效，近一周加重。查體：面色蒼白，全腹肌緊張，壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性。糞便常規(guī)檢查：外觀為果醬色稀便，有魚腥臭味；RBC://（+++）／HP，白細(xì)胞（+）／HP，膿細(xì)胞少許；夏科萊登結(jié)晶（++）/LP；查見包囊。該患者的初步診斷是（）A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、潰瘍性腸炎D、過敏性腸炎E、真菌性腸炎2.男，58歲。刺激性咳嗽8個(gè)月，近2個(gè)月痰中帶血。X線胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣，考慮為（）A、肺鱗癌B、肺小細(xì)胞未分化癌C、肺腺癌D、肺泡細(xì)胞癌E、肺結(jié)核3.止凝血試驗(yàn)中常用的抗凝劑是（）A、EDTA鹽B、枸櫞酸鈉C、草酸鈉D、雙草酸鹽E、肝素4.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陽離子是（）A、Na+B、K+C、Cl-D、HPO2-4E、HCO-35.慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見（）A、黏膜充血、水腫、糜爛和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆蓋較多灰白色苔D、透見黏膜下血管E、黏膜中斷現(xiàn)象6.血氧飽和度主要取決于（）A、血O2含量B、PCO2C、Hb水平D、血pHE、PO27.沙門菌Vi抗原的特性中，哪一項(xiàng)不正確（）A、由聚－N－乙酰－D－半乳糖胺糖醛酸組成B、不穩(wěn)定，經(jīng)60℃加熱、石炭酸處理或人工傳代培養(yǎng)后易消失C、存在于菌表面，可阻止O抗原與其相應(yīng)抗體的凝集反應(yīng)D、抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體效價(jià)高E、測定Vi抗原有助于檢出傷寒帶菌者8.男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常該患者的出血量約為（）A、1500mlE、>2000ml9.原發(fā)性醛固酮增多癥以高血壓、低血鉀為特點(diǎn)，患者容易發(fā)生酸中毒。10.G-6-PD酶缺陷癥（）A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B、酸溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、Hb電泳分析11.羅格列酮最常見不良反應(yīng)是（）A、胃腸道反應(yīng)B、乳酸酸中毒C、低血糖反應(yīng)D、白細(xì)胞減少E、水腫12.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是（）A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、回心血量增加D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、紅細(xì)胞壓積增大13.干性支氣管擴(kuò)張是指（）A、以干咳為主B、僅有早晨咳嗽及咳痰C、纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮D、僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰E、病變局限于上葉14.簡述腸鏡檢查的注意事項(xiàng)。15.內(nèi)分泌功能減退性疾病常用的替代治療是給予（）A、生理劑量的靶腺激素B、藥理劑量的靶腺激素C、藥理劑量的促垂體激素D、藥理劑量的垂體激素E、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物16.下列哪些類型的免疫球蛋白不是以單體的形式存在（）A、IgEB、IgGC、SIgAD、IgME、C+D17.甲亢藥物治療后停藥的重要指征是（）A、TRH興奮試驗(yàn)正常B、T3抑制試驗(yàn)正常C、甲狀腺攝碘率正常D、TSH測定正常E、TSAb轉(zhuǎn)陰18.女性，40歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是（）A、肺聽診正常B、無心尖區(qū)收縮期雜音C、肝不腫大D、雙下肢水腫程度不一致E、下肢皮膚呈暗紫色19.主要用于評估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能的蛋白是（）A、AlbB、T-H蛋白C、β2-MGD、FDPE、本周蛋白20.用于診斷心衰最敏感的指標(biāo)是（）A、鈉尿肽B、D-二聚體C、兒茶酚胺D、尿皮質(zhì)醇E、糖原磷酸化酶21.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是（）A、經(jīng)口B、經(jīng)淋巴管C、經(jīng)血液循環(huán)D、腹腔病變直接蔓延E、腰椎病變直接蔓延22.單藥紙片搭橋法聯(lián)合藥敏試驗(yàn)，細(xì)菌對甲、乙兩藥均敏感，兩藥抑菌環(huán)交界呈銳角，兩藥聯(lián)合對被檢菌產(chǎn)生的作用是（）A、協(xié)同作用B、無關(guān)作用C、累加作用D、拮抗作用E、其他作用23.胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)（）A、糖的代謝B、蛋白質(zhì)的代謝C、脂肪代謝D、水、鹽的代謝E、鈣磷代謝24.請敘述肝吸蟲病的流行病學(xué)。25.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是（）A、血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B、碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)C、磷酸氫二鈉-磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)D、血漿蛋白的緩沖系統(tǒng)E、細(xì)胞內(nèi)H+作為底物被利用26.咯血最常見的原因是（）A、肺淤血B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、肺梗死27.ELISA法檢測HCG，包被在反應(yīng)板上的是（）A、HCG抗原B、α-HCG抗體C、β-HCG單抗D、酶標(biāo)β-HCG單克隆抗體E、酶標(biāo)β-HCG抗原28.閱讀心電圖的方法有哪些？29.患者，男，50歲，主訴：6h前出現(xiàn)腹瀉、腹痛、近2h加重，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、里急后重，全身不適。查體：體溫40．5℃，全腹肌緊張，壓痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性。糞便常規(guī)檢查：外觀為膿血便，RBC（+++），白細(xì)胞（+++），吞噬細(xì)胞（++）；血常規(guī)檢查：RBC6．24×1012／L，HGB180g／L，WBC21．2×109／L，中性粒細(xì)胞90％，中性桿狀核粒細(xì)胞5％，淋巴細(xì)胞4％。單核細(xì)胞1％。該患者可初步考慮為（）A、急性細(xì)菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、急性胃腸炎D、急性腸炎E、急性重感冒30.男，42歲，腹痛1個(gè)月，上消化道鋇劑提示胃潰瘍。上述治療的時(shí)間應(yīng)為（）A、5dB、7dC、10dD、14dE、1個(gè)月31.動(dòng)脈粥樣硬化癥病變主要累及的是（）動(dòng)脈，而高血壓的病變主要累及（）動(dòng)脈。32.綜合敏感度和特異度意義對診斷試驗(yàn)綜合評價(jià)的指標(biāo)（）A、敏感度B、特異度C、診斷指數(shù)D、預(yù)檢值E、似然比33.參與固有性免疫應(yīng)答的免疫分子是（）A、TCRB、BCRC、補(bǔ)體D、抗體E、NK34.細(xì)胞因子可以通過自分泌，旁分泌等非特異性方式發(fā)揮作用。35.血液中緩沖堿（BB）是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，除外（）A、血漿蛋白B、血紅蛋白C、碳氧血紅蛋白D、HCO-3E、HPO-336.自身免疫性溶血性貧血患者間接抗人球蛋白試驗(yàn)多陽性。37.妊娠婦女血清中HCG濃度達(dá)到高峰的時(shí)間為（）A、妊娠第1wB、妊娠第2～3wC、妊娠第4～6wD、妊娠第8～10wE、妊娠第11～12w38.下列哪種物質(zhì)是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的分子標(biāo)記物（）A、FDPB、TFC、TFPID、vWFE、D-二聚體39.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L如患者糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖11．1mmol／L，下列正確的是（）A、再復(fù)查一次空腹血糖B、診斷糖尿病C、糖化血紅蛋白D、復(fù)查糖耐量試驗(yàn)E、餐后2小時(shí)血糖40.主動(dòng)脈瓣狹窄表現(xiàn)為全收縮期雜音，在胸骨右緣第2肋間隙或左緣第3肋間隙最響，傳向頸動(dòng)脈、胸骨左下緣和心尖區(qū)，常伴震顫。41.甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)血糖正常或偏低，血膽固醇、甘油三酯等均降低。42.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不是凝集反應(yīng)（）A、ABO血型鑒定B、免疫妊娠試驗(yàn)C、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)D、肥達(dá)反應(yīng)E、中和反應(yīng)43.血脂肪酶可（）A、持續(xù)1～2dB、持續(xù)3～5dC、持續(xù)7～10dD、持續(xù)1～2周E、持續(xù)2～4周44.從糞便標(biāo)本中分離致病性腸道桿菌。最佳的培養(yǎng)基是（）A、高鹽培養(yǎng)基B、堿性培養(yǎng)基C、酸性培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基E、選擇鑒別培養(yǎng)基45.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（）A、反酸、噯氣B、慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛C、惡心、嘔吐D、上腹部局限性壓痛E、上腹部飽脹不適46.女，15歲，秋游后低熱、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X線胸片示兩下肺斑點(diǎn)狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8×109/L。最可能的診斷是（）A、病毒性支氣管炎B、支原體肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、軍團(tuán)菌肺炎E、念珠菌肺炎47.患者，男性，26歲，主訴吐血。如果患者為咯血，同時(shí)伴有皮膚粘膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ〢、流行性出血熱B、支氣管肺癌C、肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺出血-腎炎綜合征48.呼吸衰竭伴CO2潴留時(shí)下列變化哪項(xiàng)不正確（）A、腎保留碳酸氫鹽B、神志不清C、顱壓增高D、腦血流量下降E、呼吸性酸中毒49.呼吸興奮劑在呼吸衰竭治療的適應(yīng)癥是（）A、呼吸道分泌物積滯B、中樞抑制為主、通氣量不足C、呼吸道通暢D、肺水腫E、呼吸肌功能正常50.細(xì)胞外鐵呈陰性，鐵粒幼紅細(xì)胞占13％，可能是（）A、正常骨髓鐵粒染色B、溶血性貧血C、難治性貧血D、地中海貧血E、缺鐵性貧血51.用Lancefield血清分型法將鏈球菌分為多個(gè)群，其中對人類有致病性的大多屬于（）A、A群B、B群C、C群D、D群E、G群52.關(guān)于上消化道出血，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、嘔血多見于幽門以上部位出血B、嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血C、應(yīng)包括膽道出血D、胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血E、上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致53.胃癌的好發(fā)部位依次為胃竇、胃體和賁門。54.女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。上述淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，它是（）A、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志B、鼻咽癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志C、肺癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志D、胃癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志E、縱隔腫瘤轉(zhuǎn)移的標(biāo)志55.下列哪一項(xiàng)不是小腸結(jié)腸炎耶爾森菌的特征（）A、25℃培養(yǎng)時(shí)動(dòng)力陽性B、37℃培養(yǎng)時(shí)動(dòng)力陰性C、具有嗜冷性D、脲酶、H2S陽性E、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌僅對人致病56.何謂胰島素抵抗及胰島素抵抗綜合征？它有何臨床意義？57.急性腎小球腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在起病的（）A、1～2周內(nèi)B、3～4周內(nèi)C、5～6周內(nèi)D、7～8周內(nèi)E、9～10周內(nèi)58.床邊試驗(yàn)（POCT）首先應(yīng)注意的是（）A、敏感度B、準(zhǔn)確度C、特異度D、靈敏度E、穩(wěn)定度59.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，簡稱甲旁亢，表現(xiàn)為（）鈣血癥和（）磷血癥。60.Graves病浸潤性突眼主要與（）A、體液免疫有關(guān)B、TSAb有關(guān)C、細(xì)胞免疫有關(guān)D、TPO有關(guān)E、TSH有關(guān)61.可用莢膜腫脹試驗(yàn)分型的細(xì)菌是（）A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、甲型溶血性鏈球菌D、乙型溶血性鏈球菌E、丙型溶血性鏈球菌62.引起糖尿病代謝紊亂的主要是（）A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低63.在血漿中直接加入（）溶液，血液凝固所需時(shí)間．即為凝血酶時(shí)間。64.新鮮冰凍血漿中保存了不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性。65.糞便做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)用（）A、取多個(gè)部位的糞便B、取粘液最多的糞便C、取膿液和血液交界處的糞便D、取膿液、血液和粘液交界處糞便E、無菌采便管采集的糞便66.若重癥高血壓患者，臨床表現(xiàn)以彌漫性嚴(yán)重頭痛，嘔吐，意識障礙或精神錯(cuò)亂，甚至昏迷，全身抽搐等類癲癇樣發(fā)作為特征，考慮已并發(fā)（）A、原發(fā)性高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、惡性高血壓D、高血壓腦病E、高血壓危象67.甲硫氫酸合成酶的輔酶是（）A、維生素B1B、維生素B6C、維生素B12D、N5甲基四氫葉酸E、四氫葉酸68.一般的細(xì)菌生長最適宜的pH值是（）A、3.0～3.6B、5.0～5.6C、7.2～7.6D、8.0～8.6E、9.0～9.669.以β2微球蛋白為主的蛋白尿（）A、高度選擇性蛋白尿B、非選擇性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、腎組織分泌性蛋白尿70.血型不合輸血可見的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽性B、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽性E、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陰性71.結(jié)直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)，然后到腸系膜血管周圍淋巴結(jié)及腸系膜根部淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不一定呈連續(xù)性，可以為跳躍性。72.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（）A、血TSHB、血總T3C、血游離T3D、血總T4E、血游離T473.機(jī)體對結(jié)核菌的免疫反應(yīng)有（）A、體液免疫B、細(xì)胞免疫C、體液免疫+細(xì)胞免疫D、體液免疫+細(xì)胞免疫，但以細(xì)胞免疫為主E、體液免疫+細(xì)胞免疫，但以體液免疫為主74.酶免疫技術(shù)可分為酶免疫（）技術(shù)和酶免疫（）兩大類。75.采用化學(xué)治療后早期滲出性病變（）A、吸收愈合十分緩慢B、可完全吸收或僅留少許纖維條索C、常發(fā)生液化或形成空洞引起新病灶D、病變逐漸吸收縮小或形成鈣化E、關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜／尚不十分清楚第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：D3.參考答案：A,B,C,D4.參考答案：A5.參考答案：C6.參考答案：A7.參考答案：C8.參考答案：C9.參考答案：B10.參考答案：B11.參考答案：C12.參考答案：錯(cuò)誤13.參考答案：E14.參考答案：D15.參考答案：B16.參考答案：E17.參考答案：D18.參考答案：D19.參考答案：A,B,C,D20.參考答案：B21.參考答案：B22.參考答案：C23.參考答案：B24.參考答案：D25.參考答案：紅細(xì)胞主要在血循環(huán)內(nèi)發(fā)生破壞的稱為血管內(nèi)溶血。實(shí)驗(yàn)室檢查變化有： 1、紅細(xì)胞壽命縮短，總膽及間膽增高，LDH增高； 2、血漿游離血紅蛋白增高，血清結(jié)合珠蛋白降低，血漿高鐵血紅素白蛋白增高，可出現(xiàn)血紅蛋白尿，慢性血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)含鐵血素尿。26.參考答案：D27.參考答案：B28.參考答案：正確29.參考答案：C30.參考答案：B31.參考答案：D32.參考答案：D33.參考答案：A34.參考答案：陽性；胎盤35.參考答案：A36.參考答案：A37.參考答案：D38.參考答案：D39.參考答案：B40.參考答案：A,B,C,D,E41.參考答案：E42.參考答案：正確43.參考答案：C44.參考答案：D45.參考答案：A46.參考答案：D47.參考答案：C48.參考答案：正確49.參考答案：感染性心內(nèi)膜炎；創(chuàng)傷；主動(dòng)脈夾層50.參考答案：錯(cuò)誤51.參考答案：錯(cuò)誤52.參考答案：E53.參考答案：堿性蛋白胨水54.參考答案：D55.參考答案：C56.參考答案：A,C57.參考答案：D58.參考答案：膠乳；散射59.參考答案：E60.參考答案：C61.參考答案：D62.參考答案：D63.參考答案：B64.參考答案：A65.參考答案：早期分泌相缺失，第二個(gè)胰島素高峰延遲66.參考答案：A,B,E67.參考答案：E68.參考答案：A69.參考答案：C70.參考答案：甲類71.參考答案：C72.參考答案：B,C,D73.參考答案：E74.參考答案：A75.參考答案：A第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：A3.參考答案：B4.參考答案：B5.參考答案：A6.參考答案：E7.參考答案：D8.參考答案：C9.參考答案：錯(cuò)誤10.參考答案：D11.參考答案：E12.參考答案：B13.參考答案：D14.參考答案：①檢查前1～2d進(jìn)少渣飲食或流質(zhì)飲食； ②檢查當(dāng)天禁食；清潔腸道，有多種方法； ③檢查前可用解痙藥，鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥要慎用； ④檢查時(shí)有腹脹不適等癥狀，這是因?yàn)闄z查時(shí)腸道注氣的緣故，不要緊張，檢查后大多能排氣后緩解。15.參考答