臨床醫(yī)學考試試題及答案 第7課時習題及答案

第七套

Al型題

答題說明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,

并將答案填在序號前。

1.下列何種癥狀丕屬王精神分裂癥的陰性癥狀B

A.思維貧乏B.幻覺妄想

C.情感淡漠D.言語貧乏

E.意志行為減退

2.正常小兒前鹵閉合的時間為B

A.6-12個月B.1-1.5歲

C.1.5-2歲D.2-2,5歲

E.2.5-3歲

3.腎絞痛最常見的原因是C

A.腎下垂B.腎腫瘤

C.腎輸尿管結石D.腎損傷

E.腎盂腎炎

4.月經量多，且月經周期紊亂，無痛經。應首先考慮C

A.子宮肌瘤

B.子宮頸癌

C.無排卵性功能失調性子宮出血

D.子宮內膜癌

E.宮頸息肉

5.糖尿病篩查中高危人群不包括B

A.2型糖尿病一級親屬

B.年齡在45歲以下

C.肥胖(BMIN28)

D.有分娩巨大胎兒史

E.有糖調節(jié)受損史

6.丕屋王風濕熱診斷標準中主要表現(xiàn)的是A

A.關節(jié)痛B.舞蹈病

C.皮下小結D.環(huán)形紅斑

E.心臟炎

7.患者出現(xiàn)精神失常、躁狂是因氫化可的松A

A.提高中樞神經的興奮性

B.加速蛋白質的分解代謝

C.增強升壓藥的作用

D.過量引起感染的擴散

E.減少腦組織對葡萄糖的利用

8.2歲-12歲小兒體重(kg)計算公式是E

A.年齡X2+9B.年齡X3+8

C.年齡Xl+8D.年齡X1+9

E.年齡X2+8

9.從3m處跌落，昏迷20分鐘后頭痛、惡心與嘔吐，3小時后又昏迷。懷疑病情B

A.腦挫傷B.腦硬膜外血腫

C.腦硬膜下血腫D.蛛網膜下腔血腫

E.腦疝

10.關于癡呆綜合征哪項是錯送的A

A.有意識障礙B.全面性智能減退

C.注意力集中D.有消極觀念

E.妄想

11.孕婦蛋白質需要量最高的時期是E

A.第1孕月B.第2孕月

C.第3孕月D.孕中期

E.孕晚期

12.甲狀腺功能亢進時，腹瀉的主要發(fā)生機制是A

A.腸蠕動增強

B.腸內容物滲透壓增高

C.腸腔內滲出物增加

D.高血壓

E.VIP的作用

13.缺鐵性貧血的改變順序是E

A.低血清鐵一骨髓儲存鐵減少一貧血

B.低血清鐵f貧血f骨髓儲存鐵減少

C.骨髓儲存鐵減少一貧血一低血清鐵

D.貧血f骨髓儲存鐵減少f低血清鐵

E.骨髓儲存鐵減少一低血清鐵一貧血

14.早產兒指D

A.胎齡小于28周的新生兒

B.胎齡小于37周的新生兒

C.胎齡20周至第37周的新生兒

D.胎齡28周至第37周的新生兒

E.胎齡30周至37周的新生兒

15.因靜脈血經異常通道進入體循環(huán)動脈血中引起發(fā)結的是D

A.阻塞性肺氣腫

B.右心衰竭

C.嚴重休克

D.法絡四聯(lián)癥

E.肺炎

16.下列感覺障礙部位的哪項判斷不正確D

A.周圍神經損害可出現(xiàn)節(jié)段性分布的深、淺感覺障礙

B.脊髓半側損害可出現(xiàn)病變平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙

C.延髓背外側病損可出現(xiàn)同側面部與對側軀體交叉性感覺障礙

D.丘腦病損可引起同側偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺

E.皮質性感覺障礙主要表現(xiàn)實體覺、兩點辨別覺等復合感覺障礙

17.低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是B

A.心電圖改變

B.肌乏力

C.口苦、惡心

D.心臟傳導阻滯

E.心室纖顫

18.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激征，診斷可能是D

A.腎腫瘤

B.鹿角性腎結石

C.多囊腎

D.泌尿系結核

E.腎母細胞瘤

19.腸道營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關的是B

A.誤吸

B.腹脹、腹瀉

C.腸炎

D.腸道細菌移位

E.感染

20.胸骨左緣第2肋間聽到3/6級收縮期雜音，Pz固定分裂，見于A

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.生理性雜音

21.關于淋病的特點，錯誤的敘述是D

A,易侵襲黏膜

B.以性傳播為主

C.病原體為革蘭陰性雙球菌

D.感染最早期表現(xiàn)為陰道炎

E.是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病

22.屬上運動神經元癱瘓最確切體征是E

A.顯著的肌萎縮

B.肌束震顫

C.肌張力增高

D.肌張力減低

E.Babinski征(+)

23.妊娠足月，下列各種胎先露哪個可能自陰道分娩C

A.肩右后

B.領左后

C.枕左后

D.肩左后

E.額右后

24.治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是D

A.吠塞米

B.低分子右旋糖酊

C.白蛋白

D.腎上腺皮質激素

E.細胞毒藥物

25.容易引起子宮內膜增生的卵巢腫瘤是C

A.纖維瘤

B.無性細胞瘤

C.顆粒細胞瘤

D.卵巢轉移腫瘤

E.畸胎瘤

26.葡萄胎患者清宮后最適宜的避孕方法是D

A.短效口服避孕藥

B.長效口服避孕藥

C.放置宮內節(jié)育器

D.陰莖套

E.避孕針

27.下列哪項是小兒重型腹瀉的典型特點C

A.發(fā)熱

B.每日大便10次以上

C.有水電解質平衡紊亂

D.黃色或黃綠色水樣便

E.大便鏡檢白細胞超過10個/HP

28.抗精神病藥物的抗精神病作用的主要通路是D

A.錐體外系統(tǒng)

B.結節(jié)-漏斗系統(tǒng)

C.網狀上行系統(tǒng)

D.中腦-邊緣系統(tǒng)

E.黑質-紋狀體系統(tǒng)

29.搶救急性一氧化碳中毒患者時，為防止腦水腫應采取的措施是E

A.吸氧、高壓氧艙療法

B.藥物冬眠，給予ATP及細胞色素

C.保持呼吸道通暢，翻身及抗生素的應用

D.立即將患者移到空氣新鮮的地方

E.積極糾正缺氧的同時靜脈注射甘露醇、吠塞米

30.泌尿系腫瘤中最常見的是A

A.膀胱癌B.腎盂癌

C.腎細胞癌D.前列腺癌

E.輸尿管癌

31.彌漫性結締組織病丕包括下列哪種疾病A

A.強直性脊柱炎B.類風濕關節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病

E.血管炎

32.脊柱關節(jié)病不包括下列哪種疾病E

A.強直性脊柱炎

B.銀屑病性關節(jié)炎

C.未分化脊柱關節(jié)病

D.Reiter綜合征

E.骨關節(jié)炎

33.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的致病菌是D

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸埃希菌

D.肺炎球菌

E.溶血性鏈球菌

34.重型顱腦損傷常見的致命性并發(fā)癥B

A.尿路感染B.消化道出血

C.腎結石D.壓瘡

E.肺炎

35.腺垂體功能減退癥長期服用潑尼松的目的是B

A.促進糖皮質激素合成

B.替代治療

C.恢復腺垂體功能

D.免疫抑制治療

E.增強肌體對激素的敏感性

36.下列哪項丕是精神分裂癥的臨床表現(xiàn)D

A.幻覺B.被控制感

C.強制性思維D.意識障礙

E.影響妄想

37.診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗是C

A.母親血型

B.嬰兒血型

C.改良直接抗人球蛋白試驗

D.患兒血清游離抗體試驗

E.血常規(guī)檢查

38.關于子宮的描述，正確的是B

A.成年女子的子宮長7-8cm,寬4-5cm,厚4-5cm

B.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部

C.幼年時宮體和宮頸的比例是2:1

D.子宮峽部上端是組織學內口

E.子宮峽部下端為解剖學內口

39.尿中M微球蛋白增多而血中B2微球蛋白不增高，此時出現(xiàn)的蛋白尿屬于B

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

40.關于手術后病人早期活動的優(yōu)點，下列哪項說法不恰當E

A.減少肺部并發(fā)癥

B.減少下肢靜脈血栓形成

C.有利于減少腹脹

D.有利于減少尿潴留

E.有利于減少切口感染

41.水樣白帶常見于D

A.假絲酵母菌陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.細菌性陰道炎

D.宮頸癌

E.慢性宮頸炎

42.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是E

A.乙肝病毒相關性腎炎

B.腎盂腎炎

C.過敏性紫瘢腎病

D.輕鏈沉積病

E.糖尿病腎病

43.下列關于糖皮質激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的觀點錯送的是D

A.一般為首選治療

B.一般選用潑尼松

C.近期有效率約為80%

D.復發(fā)時再應用常無效

E.治療緩解后一般小劑量維持3~6個月

44.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時，最佳的治療措施是E

A.限制鉀鹽的攝入

B.口服聚磺苯乙烯

C.靜推10%葡萄糖酸鈣

D.禁食

E.血液透析或腹膜透析

45.關于流行性腦脊髓膜炎疑似病例的診斷下列哪項是錯送的A

A.春秋季節(jié)發(fā)病

B.1周內有流腦病人的密切接觸史

C.當地有流腦的發(fā)生或流行

D.既往未接種過流腦疫苗

E.臨床表現(xiàn)及腦脊液檢查符合化膿性腦膜炎表現(xiàn)

46.治療室上性心動過速最好選用D

A.奎尼丁B.苯妥英鈉

C.普魯卡因胺D.維拉帕米

E.利多卡因

47.妊娠5個月以上的婦女引起腎盂腎炎，最常見的原因是D

A.上呼吸道感染

B.膀胱炎

C.血行感染

D.妊娠子宮壓迫輸尿管

E.淋巴道感染

48.槎骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性A

A.Finkelstein征B.Mills征

C.Lasegue征D.Thomas征

E.Dugas征

49.股骨頸骨折后出現(xiàn)股骨頭壞死最主要的原因是E

A.固定不牢固

B.年齡高、體質虛弱

C.采用切開復位內固定

D.沒有達到解剖學復位

E.股骨頭血運破壞

50.血吸蟲在腹腔主要寄生于E

A.網膜B.腸黏膜

C.漿膜或外膜D.腸系膜淋巴結

E.腸系膜下靜脈

51.腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤已E

A.累及腎被膜B.轉移至膀胱

C.全身轉移D.血行轉移

E.侵及腎盂腎盞

52.以下丕是彌漫性非毒性甲狀腺腫表現(xiàn)的是C

A.主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大

B.一般無臨床表現(xiàn)

C.絕大多數病人后期可引起壓迫、窒息，吞咽和呼吸困難

D.少數患者可伴甲狀腺功能亢進或低下等癥狀

E.極少數可癌變

53.關于卵巢分泌的激素，不正確的是B

A.類固醇激素B.糖蛋白激素

C.雌激素D.孕激素

E.雄激素

54.單純性髓關節(jié)后脫位首選的治療方法是C

A.皮牽引B.骨牽引

C.Allis手法復位D.手術切開復位

E.Hippocrates手法復位

55.有關子宮腺肌病.下述表達正確的是E

A.均合并外在性子宮內膜異位癥

B.多發(fā)生在初產婦

C.病灶中子宮內膜對卵巢激素敏感

D.假孕療法有效

E.月經量增多，經期延長，繼發(fā)痛經，子宮均勻增大和質較硬

56.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是D

A.直腸損傷B.脂肪栓塞

C.骨生長異常D.骨折處感染

E.骨筋膜室綜合征

57.心臟病孕婦易發(fā)生心衰常出現(xiàn)在下述哪一時期C

A.妊娠24-26周B.妊娠26-28周

C.妊娠32-34周D.妊娠34-36周

E.妊娠36-38周

58.小兒在何月齡克氏征陽性是正常的C

A.生后1-2周B.生后1-2個月

C.生后3-4個月D.生后5-6個月

E.生后7-8個月

A2型題

答題說明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，

并將答案填在序號前。

59.患者女，33歲。半年來逐漸出現(xiàn)坐立不安，搓手頓足，心情抑郁，悲觀厭世，多次自

殺未遂，覺大腦遲鈍，行動遲緩?？沙醪皆\斷為E

A.焦慮癥B.恐怖癥

C.精神分裂癥D.應激相關障礙

E.抑郁癥

60.患兒，4歲。高熱10小時，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次，為稀水樣便。查體：T39℃,

BP60/40mmIlg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。CSF檢查：中性粒細胞

數15000X107L,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L,該患兒可能的診斷是D

A.中毒型細菌性痢疾

B.敗血癥伴感染性休克

C.化膿性腦膜炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.流行性乙型腦炎

61.患者男，34歲。發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀

瘀斑、血尿。Hb78g/L,WBC2.OX1O7L,PLT50X109/L,血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓

檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占90%。患者出血的首要原因

是B

A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁

B.DIC

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子n、VIII、ix、x缺乏

E.血小板減少

62.患者女，41歲。繼發(fā)性痛經進行性加重1年。婦科檢查子宮增大，如2個月妊娠大小,

質硬，有壓痛，雙側附件正常。本例應診斷為D

A.子宮肥大癥B.子宮肌瘤

C.子宮內膜癌D.子宮腺肌病

E.妊娠子宮

63.患兒男，1歲。母乳少，長期以米湯、稀飯喂養(yǎng)，蛋白質供給不足，診斷為輕度營養(yǎng)不

良，下面哪個癥狀最先出現(xiàn)E

A.皮膚干燥B.肌張力低下

C.身高低于正常D.皮下脂肪減少

E.體重不增或減輕

64.患兒男，10個月。不能獨坐，眼距寬，瞼裂小，鼻梁低平，皮膚細嫩，舌伸出口外，

通貫掌，可能的診斷是B

A.呆小病B.先天愚型

C.佝僂病活動期D.苯丙酮尿癥

E.先天性腦發(fā)育不全

65.患者女，25歲。妊娠6周，因寒戰(zhàn)，高熱，大汗，在當地醫(yī)院診斷為惡性瘧疾，應選

用哪種治療方案A

A.青蒿琥酯口服

B.奎寧口服

C.氯喋+磷酸伯氨喋

D.奎寧十磷酸伯氨喳

E.乙胺瞪;咤

66.某嬰，腹瀉3天。伴發(fā)熱39C,每日排便7-10次，稀水樣，糞質少?；純航袢諢┰辍?/p>

哭吵，面色紅，口唇及舌干燥，口渴欲飲，估計其為A

A.高滲性脫水B.等滲性脫衣

C.低滲性脫水D.無脫水

E.接近休克狀態(tài)

67.患者男，30歲。勞動中突感劇烈頭痛，嘔吐，一度意識不清。醒后頸枕部痛，右側上

瞼下垂，右瞳孔大，頸強、克氏征陽性。最可能的診斷是E

A.急性腦膜炎B.腦出血、腦疝

C.小腦出血D.腦干出血

E.蛛網膜下腔出血

68.患者女，32歲。5個月前外婆去世送葬，極為悲傷?；丶液?，自稱村里一位已死5年的

青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口氣與人說話，持續(xù)約2小時。之后反復發(fā)

作幾十次，均有精神誘因。神經系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷是C

A.恐怖癥

B.精神分裂癥

C.分離（轉換）性障礙

D.強迫癥

E.焦慮癥

69.患者女，28歲。初孕、妊娠38周，下肢水腫1周，頭痛，查產科情況無異常，血壓

150/94mmHg（20.0/12.4kPa）,下肢水腫（++）.尿蛋白（++）,透明管型0?2,丙氨酸氨基

轉移酶80U,診斷是E

A.妊娠合并肝炎

B.妊娠合并慢性腎炎

C.妊娠水腫

D.妊娠高血壓疾病

E.子癇前期

70.患者男，48歲。性欲減退、陽痿4年，近2年輕度頭痛。頭顱磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)

高2.8cm垂體大腺瘤，壓迫視神經交叉，浸潤左側海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功

能后接受了丫-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平0.7mmol/L,FSH及LH

均〈2mU/L（垂體-性腺軸功能減低）,血PRL、GH、ACTH及TSH、T：、、T*水平均無特殊。符合

垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療D

A.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

B.全量放療

C.首選濱隱亭等多巴胺激動劑治療

D.手術治療，術后加用放射治療

E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理，觀察1-2年

71.患者男，33歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛緩解.3日后突發(fā)

腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是D

A.異位妊娠破裂B.肝破裂

C.腸穿孔D.延遲性脾破裂

E.腸癌

72.患兒女，6個月。其完成的計劃免疫有C

A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎三價混合疫苗

B.脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗

C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑

D.乙肝疫苗、脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑

E.卡介苗、脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑

73.患者男，40歲，農民。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來診。

家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5℃,P120次/分，BP80/50mmHg,神志清楚，腋下皮

膚散在出血點，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無抵抗，Kerning征(-實驗室檢查：血WBC

21X107L,N0.7,異型淋巴細胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),鏡檢有紅細胞及管型，

最可能的診斷是E

A.流行性腦脊髓炎

B.鉤端螺旋體病

C.流行性感冒

D.敗血癥

E.腎綜合征出血熱

74.患者男，56歲。近2個月體重急劇下降，查體可見全身多處淋巴結腫大，肛周、生殖

器尖銳濕疣，口唇和胸部帶狀皰疹，口腔黏膜靡爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。IIIV病毒抗體

陽性。診斷為“艾滋病”。下列治療錯誤的是B

A.營養(yǎng)干預可以改善艾滋病患者的生活質量

B.早期患者不需要使用AZT

C.造血干細胞移植用于治療艾滋病費用太高，而且風險過大

D.免疫調節(jié)藥物往往由于過敏反應導致其效果短暫或難以肯定

E.磺胺甲硝噗可用于治療機會感染性疾病耶氏肺抱子菌肺炎

75.患者男，55歲。尿頻，排尿困難、尿不成線1年余。曾發(fā)生急性尿潴留。經檢查確診

為良性前列腺增生。肺、肝、腎功能檢查未見異常。最佳的治療方法是C

A.長期留置導尿管

B.服用5a-還原酶抑制劑

C.手術治療

D.抗感染治療

E.激素治療

76.患者男，32歲。3年來乏力，易疲倦，腰部不適，有時下肢水腫，未檢查。4個月來加

重，伴食欲缺乏，血壓增高為150/100mmHg,下肢輕度水腫。尿蛋白(+),沉渣EBC5T0個

/IIP,偶見顆粒管型，血化驗Hb90g/L,血肌酢400ug/L。最可能的診斷是B

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.狼瘡腎炎

E.急進性腎炎

77.患者，男，20歲。右手背部深H度燒傷10天，近1天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難，不

恰當的診治措施是C

A.TAT2萬U靜脈注射

B.手背部燒傷部位清創(chuàng)

C.腰穿腦脊液檢查

D.白蛋白20g靜脈注射

E.10%水合氯醛30mL保留灌腸

78.患者女，53歲。上腹痛32小時，伴惡心，嘔吐胃內容物3次，在下列疾病診斷中，可

能性最小的是D

A.心肌梗死B.急性胰腺炎

C.急性闌尾炎D.梅尼埃病

E.急性胃炎

79.會翻身、能獨自久坐，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復音，能聽懂自己的名字，脊柱出現(xiàn)

了第2個彎曲，但不能重復大人所發(fā)簡單音節(jié)，其年齡可能是C

A.5個月B.6個月

C.7個月D.8個月

E.9個月

80.患者女，45歲。不規(guī)則陰道流液及流血半年。查：宮頸外形如菜花狀，陰道頂端穹隆

消失，宮體大小硬度正常，欠活動，雙側穹隆增厚而硬但未達盆壁，宮頸活檢為宮頸鱗癌，

臨床分期為D

A.IAB.IB

C.II\D.IIB

E.IIL

81.患者女.35歲，2小時前車禍傷及腹部，急診入院：查體，痛苦面容，意識模糊，皮膚

黏膜蒼白，腹部有壓痛、反跳痛，腹肌緊張，血壓85/60mmHg,心率120次/分，正確處理

措施是B

A.抗休克治療，觀察療效

B.抗休克治療的同時剖腹探查

C.強心

D.立即剖腹探查

E.擴血管

82.患者女，26歲?，F(xiàn)產后5天。既往有“子宮肌瘤”病史。因急性腹痛伴發(fā)熱2天，腹

部包塊增大就診。該患者最可能的診斷是D

A.產梅感染

B.子宮肌瘤惡性變

C.子宮肌瘤囊性變

D.子宮肌瘤紅色變

E.子宮肌瘤玻璃樣變

83.患者用力屏氣時，子宮頸脫出于陰道口外，臨床診斷為C

A.膀胱膨出

B.子宮脫垂I度

C.子宮脫垂H度輕

D.子宮脫垂H度重

E.子宮脫垂III度

84.患者男，14歲。因腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸埃希菌

所致的泌尿系感染，應首選A

A.諾氟沙星B.紅霉素

C.青霉素D.一代頭也

E.慶大霉素

85.患者男，40歲。不否認有性亂行為，近2個月來發(fā)熱，食少，消瘦，全身淋巴結腫大,

白細胞減少，疑其感染HIV病毒，首選下列哪項有助于初診D

A.血常規(guī)

B.CD4細胞計數

C.免疫印跡法查抗體

D.酶免測抗體

E.放免測抗體

86.患者女，26歲。病史不清，昏迷不醒、抽搐來就診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、瞳

孔明顯縮小，下列哪種疾病可能性大D

A.CO中毒

B.阿托品中毒

C.巴比妥類藥物中毒

D.有機磷中毒

E.腦血管意外

87.患者男，74歲。進行性排尿困難3個月。體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬，為排除前列腺癌，最

有價值的檢查方法是D

A.前列腺特異性抗原（PSA）

B.造影

C.CT

D.MRI

E.前列腺穿刺活檢

88.患者女，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木、無力半年，行走步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙

手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力HI?IV級.X線片見頸椎骨質明顯退行

性改變，其診斷可能為C

A.頸椎增生

B.神經根型頸椎病

C.脊髓型頸椎病

D.交感神經型頸椎病

E.椎管內腫瘤

89.患者男，52歲。突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa。應迅速給予C

A.止血治療

B.降血壓治療

C.降顱壓治療

D.維持生命體征

E.防治血管痙攣

90.患者男，55歲。體重70kg,胰十二指腸切除術后，體溫40℃,補液時每天應多補E

A.500mlB.1000ml

C.1500mlD.2000ml

E.2500ml

91.患兒，7個月。醫(yī)院出生，按時完成計劃免疫和預防接種。其接種的疫苗不應包括E

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.百白破三聯(lián)針

D.脊髓灰質炎減毒糖丸活疫苗

E.麻疹減毒活疫苗

92.患兒男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清、四肢抽動，

持續(xù)約1分鐘緩解，發(fā)作后神志清醒，無神經系統(tǒng)癥狀。血清鈣1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。

考慮該患兒的診斷是D

A.低血糖

B.癲癇

C.化膿性腦膜炎

D.低鈣驚厥

E.高熱驚厥

93.患者女，45歲。接觸性出血2個月，間斷血性白帶。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸

菜花樣，宮體正常大??；宮旁明顯增厚，未達盆腔。宮頸活檢，病理報告為鱗癌。其分

期是D

A.晨期B.晨期

C.II,'期D.IL期

E.風期

94.患者男，20歲。四肢肌無力4天，呼吸困難1天。無大小便障礙，無發(fā)熱。查體：四

肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出，首先考慮的疾病是E

A.脊髓灰質炎

B.急性脊髓炎

C.周期性麻痹

D.重癥肌無力

E.吉蘭-巴雷綜合征

95.患者男，39歲?；枷轮o脈曲張2年，平臥后下肢曲張靜脈消失后，在腹股溝下方扎

橡膠帶阻斷隱靜脈，然后讓患者站立，曲張靜脈迅速充盈，考慮診斷為C

A.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

B.隱、股靜脈瓣膜功能不全

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深靜脈血栓形成

E.單純性大靜脈曲張

96.患者女，40歲。近1年來月經欠規(guī)則，7?10天/40-60天。進行性頭痛2,個月，突然

偏癱、失語、失明、抽搐，繼之昏迷3小時。5年前患過葡萄胎。查：子宮稍大稍軟，

附件無異常，此病人需作以下何種檢查能迅速明確診斷C

A.腦脊液檢查

B.腦血管造影

C.妊娠試驗及血B-HCG定量

D.宮腔鏡

E.診斷性刮宮

97.患兒男，足月兒。生后3天皮膚出現(xiàn)輕度黃染，無發(fā)熱，吃奶好；肝脾不大，臍無分泌

物。查：血清總膽紅素175mmol/L(lOmg/dl),血型母A子0,最可能的診斷是D

A.新生兒溶血病B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥D.生理性黃疸

E.新生兒膽道閉鎖

98.患者女，48歲。雙手關節(jié)反復腫痛伴晨僵1年余，近2周來疼痛加重伴晨僵，活動后

可緩解。首先考慮的診斷是D

A.骨性關節(jié)炎B.痛風

C.銀屑病關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎

E.風濕性關節(jié)炎

99.患者女，68歲。夜尿增多2年，乏力3個月。既往因頭痛服用“去痛片”10余年，否

認高血壓病、糖尿病病史。查體：BP125/80mmHg,雙下肢無水腫，尿比重1.005.RBC0-

1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,Cr265umol/L,Glu5.5mmol/L,該患

者腎功能不全最可能原因是D

A.缺血性腎病

B.糖尿病腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.慢性腎小管間質腎病

E.慢性腎盂腎炎

100.患者男，33歲。發(fā)熱，腰痛6天，少尿4天，近3天無尿，皮膚多處有出血點，面色

潮紅，煩躁不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，血壓180/120mmHg,脈洪大，尿蛋白(+++),

尿中有膜狀物，應診斷腎綜合征出血熱合并B

A.高血壓腦病

B.高血容量綜合征

C.尿毒癥腦病

D.心力衰竭

E.彌散性血管內凝血

101.患者女，39歲。腹脹、嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后

舒服。由于長期嘔吐，除脫水外，還會造成B

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低氯、低鉀血癥

102.患者女，29歲。四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查尿蛋白++,紅細胞++,

ANA(+),有光過敏。最可能的診斷是B

A.多發(fā)性肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.急性腎小球腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎盂腎炎

103.經產婦，產前曾有無原因、無痛性陰道流血。產后檢查胎盤，見胎盤邊緣有陳舊性凝

血，范圍不大，胎膜破口距胎盤邊緣3cm。本病例最可能的診斷是B

A.胎盤早期剝離

B.前置胎盤

C.帆狀胎盤

D.胎盤邊緣靜脈竇破裂

E.胎膜早破

104.患者男，26歲。既往乙型肝炎病史，近5天出現(xiàn)發(fā)熱，食欲不振，惡心、嘔吐，尿黃

加深1天,丙氨酶氨基轉移酶(ALT)676U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBs(+),

抗-HEVIgM(+),抗-HEVIgG(+),此為A

A.重疊感染B.混合感染

C.潛在性感染D.繼發(fā)感染

E.重復感染

105.患者女，15歲。左膝關節(jié)上方錘形腫脹伴疼痛半年余，近來出現(xiàn)咳嗽、咯血，X線檢

查示股骨下段骨質溶解，血清堿性磷酸酶升高，應考慮是B

A.骨肉瘤B.骨肉瘤肺轉移

C.骨巨細胞瘤D.骨結核

E.骨結核、肺結核

106.患者男，22歲。半月前感冒，咽部腫痛，治療后好轉。但發(fā)現(xiàn)有血尿，鏡檢：血尿(++++),

蛋白(±)。腎活檢熒光檢測：IgA和C3大量的塊狀沉積，患者可能診斷為A

A.IgA腎病

B.系膜增生性腎小球

C.膜增生性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.微小病變性腎小球病

107.患者女，25歲。停經50天，1個月前曾服煥諾酮片。現(xiàn)陰道少量流血5天，伴腹痛。

陰道檢查：宮口未開，B型超聲提示宮內妊娠。本例最佳的處理方案是A

A.吸宮術終止妊娠

B.中藥保胎

C.靜脈滴注縮宮素

D.肌注黃體酮

E.肌注人絨毛膜促性腺激素

108.一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫,

全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不

能回憶。初步考慮為D

A.瘠癥痙攣發(fā)作

B.杰克遜(Jackson)癲癇

C.去大腦強直

D.癲癇全面-強直陣攣發(fā)作

E.帕金森病

109.患者女，46歲。既往子官肌瘤病史。近半年來，月經不規(guī)律，月經量增多，經期延長,

伴進行性痛經，且逐漸加重。體檢示子宮質硬而有壓痛。MRI示子宮均勻性增大?；颊咦钣?/p>

可能的疾病是E

A.痛經

B.子宮肌瘤

C.多囊卵巢綜合征

D.功能性子宮出血

E.子宮腺肌病

110.患者男，54歲。多食，多尿30天，體重由55kg降為45kg,血糖7.8mmol/L,餐后血

糖12.4mmol/L,尿糖(++),尿酮體(-)。怎樣治療E

A.飲食療法B.禁食療法

C.雙服類D.磺胭類

E.胰島素

111.患者男，62歲。缺血性心肌病慢性心衰服用卡托普利后出現(xiàn)咳嗽癥狀，無痰，無發(fā)熱

及全身不適等癥狀，最恰當的解決方案是D

A.減少卡托普利的劑量

B.加用抗生素

C.加用止咳藥

D.停用卡托普利，改用ARB類藥物

E.繼續(xù)使用現(xiàn)有劑量的卡托普利

A3/A4型題

答題說明：提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據備考題題干所提供的信息,

在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，從中選擇一個最佳答案,

填在序號前。

（H2T14題共用題干）

患兒女，4個月。雙胎之小，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，食欲減退2個月。查體：膚色

蒼白，肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,RBC3.3X10%,MCV60f1,MCH24pg,

MCHC25%,PLT、WBC正常。

112.最可能的診斷是E

A.再生障礙性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C.感染性貧血

D.混合性貧血

E.缺鐵性貧血

113.經有效治療后，首先出現(xiàn)的變化是E

A.血紅蛋白上升

B.紅細胞上升

C.網織紅細胞上升

D.紅細胞游離原嚇咻上升

E.細胞內含鐵酶活性開始恢復

114.若HB恢復正常，還需要繼續(xù)藥物治療的時間是E

A.3-4周B.1-2周

C.9-12周D.13-18周

E.6-8周

（115-117題共用題干）

足月經產婦.32歲。宮口開大6cm,產程已22小時，給予肌內注射縮宮素2單位，宮

縮不緩解，胎心音90T00次/分.恥骨聯(lián)合上有壓痛。

115.應考慮診斷是A

A.先兆子宮破裂

B.胎盤早期剝離

C.子宮收縮過強

D.高張性子宮收縮乏力

E.痙攣性子宮收縮

116.什么原因易產生上述癥狀C

A.前置胎盤B.持續(xù)性枕橫位

C.頭盆不稱D.軟產道異常

E.臀位

117.處理方法正確的是D

A.產鉗助產B.內倒轉術

C.會陰側切D.剖宮產術

E.胎頭吸引器助產

（118-119題共用題干）

患者男，22歲。1年前因精神因素表現(xiàn)為郁郁不樂，認為自己有罪，耳邊聽到有說話聲,

內容說不出，有時側耳傾聽“地球隆隆響聲”，問家人“為什么我想的事別人都知道”，看見

小汽車非?？謶?，不出門，獨處一隅，喝酒，自語自笑。軀體神經系檢查均正常，檢查：神

清，一次突然對著打開的電風扇下跪說：“我有罪，該死”，近期聽到電風扇里有一男人說“你

是叛徒、內奸”，認為自己大腦被一名死者控制著，哭笑都不受自己支配，自己想的事情別

人通過遙控器控制他，有時想事情想到一半時，他的想法被一個死人“抽走”了，無法繼續(xù)

想下去。

118.該患者的診斷是B

A.抑郁癥

B.精神分裂癥偏執(zhí)型

C.反應性精神病

D.偏執(zhí)性精神病

E.腦器質性精神病

119.最有效治療C

A.阿米替林B.心理治療

C.氯丙嗪D.腦器質性病治療

E.行為矯正

（120-122題共用題干）

患者女，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：T”?

T心棘突明顯壓痛。

120.對該患者最簡便有效的診斷方法為B

A.血常規(guī)及血沉

B.攝胸腰段X線片

C.CT

D.0T試驗

E.核素骨掃描

121.有助于診斷的試驗是D

A.Dugas征

B.直腿抬高試驗

C.Trendelenburg征

D.拾物試驗

E.Thomas征

122.早期診斷確立后，下列哪項治療措施不妥C

A.正規(guī)抗結核治療

B.臥硬板床休息

C.立即手術，病灶清除

D.全身支持療法

E.注意檢查全身其他部位有無結核

（123-125題共用題干）

患者男，72歲。重度吸煙患者。反復咳嗽、咳痰、氣促四十余年，胸悶、心悸3年，

加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體：BP140/90mmHg,嗜睡狀，呼之能應，瞳孔

等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)結，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮

4次/分，下肢凹陷性水腫。

123.該患者最可能的診斷是B

A.冠狀動脈硬化性心臟病

B.慢性肺源性心臟病

C.風濕性心臟病

D.肺癌

E.高血壓心臟病

124.假設上述診斷成立，補充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是D

A.心界向左下擴大

B.心音強弱快慢不等

C.心界向左、右兩側擴大

D.肺動肺瓣區(qū)第二心音亢進

E.心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙吹風樣全收縮期雜音

125.假設上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是C

A.代謝性堿中毒

B.中毒性腦病

C.肺性腦病

D.腦梗死

E.肺癌相關腦病

（126-127題共用題干）

患者男，39歲。既往風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，發(fā)作性心房顫動3年，高血壓史

2年。今晨跑步時突然出現(xiàn)右側肢體無力，言語不能。查體：血壓170/lOOmmHg,神清