臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：脈管系統(tǒng)寄生蟲考試資料

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：脈管系統(tǒng)寄生蟲考試資料1、問答題

評述用厚、薄血涂片診斷瘧疾的優(yōu)缺點(diǎn)。正確答案：薄血涂片中瘧原蟲形態(tài)典型，易辨認(rèn)，但診斷時發(fā)現(xiàn)瘧原蟲較難，費(fèi)時間；厚血膜上發(fā)現(xiàn)瘧原蟲易，省時間，但瘧原蟲形態(tài)不典型，（江南博哥）不易辨認(rèn)。2、多選

下列哪些原因是引起瘧疾再燃的主要原因()A．抗原變異B．宿主免疫力下降C．劇烈運(yùn)動D．紅細(xì)胞數(shù)量過多E．以上都對正確答案：A,B3、單選

引起“流火”癥狀的寄生蟲是()A．瘧原蟲B．錐蟲C．利什曼原蟲D．血吸蟲E．絲蟲正確答案：E4、問答題

試述象皮腫形成的機(jī)理。正確答案：象皮腫是晚期絲蟲病最多見的體征。急性期炎癥反復(fù)發(fā)作，淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞增生，管壁增厚，局部可出現(xiàn)增生性肉芽腫。此反應(yīng)不斷進(jìn)行，可引起淋巴管壁顯著增厚，管腔狹窄，導(dǎo)致淋巴管部分或完全阻塞。如阻塞在淺表淋巴結(jié)、淋巴管，阻塞部位以下淋巴管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致淋巴管曲張甚至破裂，淋巴液外流，因淋巴液中蛋白質(zhì)含量高，刺激局部纖維組織增生，導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織增厚、變粗、變硬而形成象皮腫。象皮腫形成后，局部血液循環(huán)障礙，使病變處皮膚汗腺、毛囊及皮脂腺功能障礙，易繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致局部炎癥或慢性潰瘍以及纖維組織增生，加重象皮腫。5、問答題

解釋瘧原蟲引起貧血的原因。正確答案：(1)瘧原蟲直接破壞紅細(xì)胞，瘧原蟲每發(fā)作一次就破壞大量紅細(xì)胞，以惡性瘧原蟲破壞胞最重。(2)瘧原蟲感染可造成脾腫大，引起脾功能亢進(jìn)，巨噬細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng)，大量吞噬被瘧原蟲感染的和正常的紅細(xì)胞。(3)免疫溶血，如瘧原蟲感染的紅細(xì)胞自身抗原暴露，產(chǎn)生自身抗體，溶解紅細(xì)胞等等，粘附在紅細(xì)胞膜上的抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體，溶解紅細(xì)胞。(4)骨髓造血功能受抑制，紅細(xì)胞生成障礙，加重貧血。6、判斷題

在中國流行最廣泛的瘧原蟲是間日瘧原蟲。()正確答案：對7、多選

絲蟲對人體的致病性取決于()A．機(jī)體對絲蟲抗原刺激的反應(yīng)B．侵入的蟲種和數(shù)量C．重復(fù)感染的次數(shù)D．蟲體的死活情況E．寄生部位和有無繼發(fā)感染正確答案：A,B,C,D,E8、名詞解釋

紅細(xì)胞內(nèi)期正確答案：瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖的發(fā)育過程叫紅細(xì)胞內(nèi)期。9、名詞解釋

毛蚴孵化法正確答案：毛蚴孵化法為血吸蟲病的一種病原學(xué)診斷方法。血吸蟲病患者的糞便經(jīng)水洗沉淀，將沉淀物置于三角燒瓶中，在20～30℃的清水中經(jīng)4～6小時的孵育，蟲卵中的成熟毛蚴孵出，在三角燒瓶的頸部用肉眼或放大鏡可觀察到乳白色呈直線運(yùn)動的毛蚴。10、名詞解釋

休眠體正確答案：瘧原蟲遲發(fā)型子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過一段或長或短有的休眠期，然后活化，繼續(xù)發(fā)育為裂殖體并產(chǎn)生裂殖子進(jìn)入血流。這種處于休眠期的紅外期原蟲稱為休眠體。11、名詞解釋

異位血吸蟲病正確答案：日本血吸蟲蟲卵沉積在門脈系統(tǒng)以外的組織、器官形成蟲卵肉芽腫引起的損害稱為異位損害，所患的疾病稱為異位血吸蟲病。12、問答題

簡述瘧原蟲引起肝脾腫大的原因。正確答案：①瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物刺激巨噬細(xì)胞增生。②瘧原蟲代謝產(chǎn)物刺激肝脾充血。13、名詞解釋

腦型瘧正確答案：在腦部微血管中，因惡性瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞機(jī)械阻塞或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管阻塞，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、高熱、嗜睡、昏迷等癥狀。腦型瘧多發(fā)生在惡性瘧高度流行區(qū)無免疫力的人群，由于延誤治療或治療不當(dāng)所致。間日瘧患者偶見。14、填空題

青蒿素主要?dú)绡懺x的__________階段。正確答案：紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖15、單選

瘧色素的產(chǎn)生來自()A．瘧原蟲分泌產(chǎn)物B．瘧原蟲細(xì)胞質(zhì)C．紅細(xì)胞膜D．血清E．血紅蛋白正確答案：E16、多選

血吸蟲寄生于螺絲體內(nèi)的階段有()A．袋形母胞蚴B．子胞蚴C．尾蚴D．蟲卵E．童蟲正確答案：A,B,C17、單選

兇險型瘧疾以哪種最為常見()A．腦型瘧B(tài)．貧血C．脾功能亢進(jìn)D．腎病E．發(fā)熱正確答案：A18、單選

在中國流行最廣泛的瘧原蟲是()A．惡性瘧原蟲B．間日瘧原蟲C．三日瘧原蟲D．卵形瘧原蟲E．以上都可以正確答案：B19、填空題

馬來絲蟲和班氏絲蟲成壽命一般為4～10年，而它們的微絲蚴的壽命一般約為______。正確答案：2～3個月20、填空題

根據(jù)絲蟲的夜現(xiàn)周期性，可將絲蟲分為______，______。______。正確答案：周期型；亞周期型；無周期型21、問答題

日本血吸蟲病的病原學(xué)診斷方法有哪些?正確答案：(1)糞便直接涂片查蟲卵。(2)糞便水洗沉淀法查蟲卵。(3)毛蚴孵化法。(4)腸粘膜活組織檢查。22、多選

血吸蟲寄生于人體內(nèi)的階段有()A．成蟲B．蟲卵C．尾蚴D．童蟲E．子胞蚴正確答案：A,B,D23、單選

間日瘧原蟲與三日瘧原蟲患者最好在發(fā)作后多久內(nèi)采血時間()A．10小時B．15小時C．20小時D．24小時E．隨時正確答案：A24、單選

哪種瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞中常見薛氏小點(diǎn)()A．惡性瘧原蟲B．間日瘧原蟲C．三日瘧原蟲D．卵形瘧原蟲E．以上都可以正確答案：B25、單選

日本血吸蟲感染人體后產(chǎn)生的免疫力能殺傷再進(jìn)入體內(nèi)的()A．雌蟲B．雄蟲C．童蟲D．蟲卵E．以上均正確正確答案：C26、名詞解釋

“流火”正確答案：絲蟲的幼蟲和成蟲的代謝產(chǎn)物，幼蟲的蛻皮液和蛻下的外皮及分泌物等均可產(chǎn)生機(jī)體局部和全身反應(yīng)，宿主感染后，局部淋巴結(jié)可腫大、壓痛、淋巴管紅腫，以下肢多見。發(fā)作時可見皮膚表面有一條呈離心性發(fā)展的紅線，稱為“流火”。27、填空題

血吸蟲蟲卵能引起類上皮細(xì)胞變?yōu)槌衫w維細(xì)胞，產(chǎn)生膠原纖維，形成肉芽腫。血吸蟲卵肉芽腫主要分布于____________，____________。正確答案：肝門靜脈分支終端；竇前靜脈28、名詞解釋

夜現(xiàn)周期性正確答案：絲蟲成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)產(chǎn)微絲蚴，微絲蚴在人的外周血液中周期性出現(xiàn)，白天滯留于肺微血管內(nèi)，夜晚則出現(xiàn)在外周血液中，微絲蚴在外周血液中的晝少夜多現(xiàn)象稱為微絲蚴的夜現(xiàn)周期性。29、填空題

根據(jù)晚期血吸蟲病的發(fā)展變化及主要臨床表現(xiàn)，可將其分為__________、__________、__________和__________4種類型。正確答案：巨脾型；腹腔