呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試題（題庫版）

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試題（題庫版）1、單選

肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。A.參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B.在無培養(yǎng)結(jié)果期，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選（江南博哥）用抗生素C.院外感染多選用抗G-菌的藥物D.院內(nèi)感染多選用G-菌的藥物E.原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染正確答案：C2、單選

男，16歲，反復(fù)陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時(shí)深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預(yù)計(jì)值的60%，IgE水平正常；緩解期肺部無體征，肺功能正常。為明確診斷可采用以下何項(xiàng)進(jìn)一步檢查措施（）。A.胸部照片B.肺功能彌散試驗(yàn)C.血?dú)夥治鯠.支氣管鏡檢查E.吸入支氣管擴(kuò)張劑后再作FEV1正確答案：E3、單選

與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是（）。A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：A4、單選

女性，36歲，受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。積極抗感染治療后停用抗生素的指征是（）。A.體溫恢復(fù)正常B.停止咳嗽、咳臭膿痰C.胸痛消失D.胸片顯示病灶消失，有纖維條索影E.血常規(guī)恢復(fù)正常正確答案：D5、單選

男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動(dòng)過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。可能發(fā)生的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確（）。A.氣胸B.心肌梗死C.縱隔氣腫D.肺不張E.酸堿失衡正確答案：B6、單選

男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動(dòng)過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤（）A.吸氧B.氨茶堿靜脈滴注C.地塞米松靜脈注射D.使用抗生素E.普萘洛爾（心得安）靜脈滴注正確答案：E7、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要措施（）。A.吸氧B.菌苗注射C.強(qiáng)心利尿D.控制感染E.止咳祛痰正確答案：D8、單選

男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動(dòng)過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。最可能的診斷是（）A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)E.過敏性肺炎正確答案：D9、單選

男性，72歲，肥胖體型，同睡者發(fā)現(xiàn)其打鼾，且一個(gè)晚上常反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，這種情況已有數(shù)年，此時(shí)應(yīng)該注意（）。A．生理現(xiàn)像B．肥胖人常有的正?，F(xiàn)像C．可能有阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征D．原發(fā)性鼾癥E．不能診斷為疾病正確答案：C10、單選

男性，52歲，體型肥胖。白天嗜睡、夜間打鼾2年，自覺最近記憶力、注意力下降，如本例確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，以下哪一項(xiàng)檢查意義對明確病因幫助不大（）。A．耳鼻喉及口腔檢查B．頭顱X線照片C．CT和MRI測定口咽橫斷面積D．肺功能檢查E．頸部X線照片正確答案：D11、單選

診斷張力性氣胸的確切依據(jù)是（）。A．患者明顯呼吸困難、煩躁不安、不能平臥B．伴有廣泛皮下氣腫C．查體患側(cè)胸廓較飽滿，氣管向健側(cè)偏移D．胸膜腔穿刺測壓為較高正壓，且抽氣后胸膜腔內(nèi)壓迅速復(fù)升E．X線檢查提示縱隔及心臟向健側(cè)偏移正確答案：D12、單選

十歲女孩，間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對HE耐藥。該患兒抗結(jié)核治療的方案的制定主要依據(jù)是（）A.父親的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果B.患兒痰藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果C.遵循兒童用藥原則D.初治方案2HRSE/4HRE.父親的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及兒童用藥原則正確答案：E13、多選

下列哪些符合特發(fā)性肺纖維化的特征（）。A．DLco下降B．肺順應(yīng)性降低C．FEV1/FVC降低D．低碳酸血癥E．低氧血癥正確答案：A,B,D,E14、單選

某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱T39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺有大片致密影、極大空洞，不可選用的抗生素是（）。A.甲硝唑B.氯林可霉素C.青霉素D.沽霉素E.替硝唑正確答案：C15、單選

對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對膿液做下列哪項(xiàng)檢查以確定（）。A.病因B.涂片找癌細(xì)胞C.結(jié)核菌培養(yǎng)D.化膿菌培養(yǎng)E.厭氧菌培養(yǎng)F.真菌涂片及培養(yǎng)正確答案：E參考解析：結(jié)核性胸腔積液多呈草黃色或深黃色，少數(shù)為淡紅色；膿性積液呈黃膿性，厭氧菌感染有惡臭味。16、多選

鼻飼法的禁忌證有()A．昏迷B．口腔疾患C．食管癌D．拒絕進(jìn)食者E．食管靜脈曲張正確答案：C,E17、單選

男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）?；颊咴诳菇Y(jié)核治療的同時(shí)口服潑尼松30mg，每日1次（清晨頓服）。長期使用激素的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)（）A.肥胖B.血糖升高C.低血壓D.骨質(zhì)疏松E.誘發(fā)感染正確答案：C18、單選

男性，54歲，2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動(dòng)后氣促，呼吸困難進(jìn)行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血?dú)夥治觯篜aO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。為獲得確鑿診斷依據(jù)，應(yīng)行（）A.痰細(xì)菌學(xué)檢查B.HRCTC.肺掃描D.肺活檢病理檢查E.SACE活性測定正確答案：D19、單選

60歲患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年。1周前受涼后加重，咯黃痰，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.26，PaO24.5kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。符合下列哪項(xiàng)診斷（）。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性堿中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：E20、單選

女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個(gè)月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。下列病例特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是不符合的（）。A.結(jié)核菌陽性率較繼發(fā)性肺結(jié)核高B.PPD可陰性C.抗結(jié)核抗體（+）D.多合并胸腔積液E.可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化正確答案：A21、單選

支氣管哮喘應(yīng)用腎上腺素藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)（）。A.αB.βC.αβD.β2E.β1、β2正確答案：D22、單選

男性，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重1周，血?dú)鈾z查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是（）。A.失代償性呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.失代償性呼吸性堿中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.代償性呼吸性堿中毒正確答案：A23、單選

某青年，肺門淋巴結(jié)腫大，OT（1：2000，5U）試驗(yàn)?zāi)[結(jié)節(jié)直徑15mm，伴水泡，最可能診斷（）。A.結(jié)核病B.結(jié)節(jié)病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉著病正確答案：A24、單選

患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動(dòng)后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚提示：血?dú)夥治鯬H：7．35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO3-：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）。A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代酸C.呼吸性堿中毒D.呼酸合并代堿E.以上都不是正確答案：A25、單選

關(guān)于慢性呼吸衰竭支持療法，下列何者正確（）。A．支持療法對機(jī)體免疫有積極作用B．營養(yǎng)支持療法可減少出院后病情反復(fù)的機(jī)會(huì)C．慢性呼衰患者，晚期全身器官衰竭，因此支持療法價(jià)值不大D．治療中應(yīng)給以低脂肪、低蛋白和高碳水化合物飲食E．支持療法對病情預(yù)后無影響正確答案：A26、單選

55歲慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日來出現(xiàn)下肢水腫，治療后動(dòng)脈血?dú)怏w分析結(jié)果如下：pH7.45，PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-45mmol/L，BE+19mmol/L。其診斷符合（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒正確答案：C27、單選

二氧化碳儲(chǔ)留，腱反射減弱或消失，并出現(xiàn)神志改變。進(jìn)一步治療應(yīng)首先采用（）。A.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸B.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量，使用升壓藥D.呼吸興奮劑+高壓氧E.面罩吸氧正確答案：A28、單選

男性，50歲，胸痛有1個(gè)月左右，有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查：比重1.020，蛋白30g/L，Riva1ta試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞8×106/L，多核O.2，單核0.28（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.淋巴瘤合并胸腔積液C.細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液D.病毒性肺炎合并胸腔積液E.肺癌合并胸腔積液正確答案：E29、單選

男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。該患者首先考慮的診斷為（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正確答案：B30、單選

女性，62歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重，意識模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7.10PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常（）。A.代謝性酸中毒，失代償B.呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒正確答案：B31、單選

男性，66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。該例診斷首先應(yīng)考慮（）A.右肺尖結(jié)核B.右上肺慢性炎癥C.右肺上溝癌（Pancoast癌）D.右上肺結(jié)核球E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：C32、單選

老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心電圖：RV1+SV5=1.15mV。根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，應(yīng)屬下列哪種類型的酸堿失衡（）A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.失代償性代謝性酸中毒正確答案：D33、單選

支氣管哮喘用色甘酸二鈉的目的在于（）。A.治療感染型哮喘B.治療過敏型哮喘C.治療混合型哮喘D.控制哮喘癥狀E.以上都不是正確答案：E34、單選

下列可能引起縱隔撲動(dòng)的是（）。A．閉合性氣胸B．張力性氣胸C．閉合性血?dú)庑谼．創(chuàng)傷性開放性氣胸E．自發(fā)性氣胸正確答案：D35、單選

老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。為指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.胸部X線檢查B.痰培養(yǎng)C.CTD.支氣管鏡E.血培養(yǎng)正確答案：B36、單選

六十歲慢性肺心病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。根據(jù)上述血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，應(yīng)屬于哪種類型的酸堿失衡（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒正確答案：E37、單選

診斷縱隔氣腫的主要依據(jù)是（）。A．有氣胸病史B．胸部有皮下捻發(fā)感C．心尖部可聞及與心搏同步的氣泡破裂音D．有胸骨后疼痛、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀E．X線在縱隔旁可見透光帶正確答案：E38、單選

慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是（）。A.肺氣腫征B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.頸靜脈充盈D.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E.右心室奔馬律正確答案：E39、單選

慢性肺心病呼吸衰竭最確切的診斷根據(jù)是下列哪一項(xiàng)（）。A．發(fā)紺，呼吸困難B．PaO2<7.98kPa(60mmHg)，或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)C．動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高D．精神、神經(jīng)癥狀E．心電圖上出現(xiàn)肺性P波正確答案：B40、單選

患者哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，血?dú)夥治觯篜aO28.0kPa（60mmHg），PaCO27.5kPa（56mmHg），HCO3-（AB）30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。應(yīng)診斷為（）A.代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D.失代償性堿中毒E.失代償性呼吸性酸中毒正確答案：E41、單選

COPD患者為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項(xiàng)治療（）A．長期家庭氧療B．應(yīng)用阿米脫林，提高PaO2C．應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物D．應(yīng)用間歇正壓通氣E．應(yīng)用膈肌起搏器正確答案：A42、單選

正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是（）。A.支氣管肺泡呼吸音B.支氣管呼吸音C.肺泡呼吸音D.持續(xù)性呼吸音E.粗糙性呼吸音正確答案：A43、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)的原理是（）。A.結(jié)核菌素引起的局部炎癥反應(yīng)B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)E.非特異性炎癥正確答案：C44、單選

痰鳴音屬于（）。A.響亮性濕啰音B.非響亮性濕啰音C.細(xì)濕啰音D.中濕啰音E.粗濕啰音正確答案：E45、單選

某患者因哮喘發(fā)作來診，在診斷尚未明確時(shí)，為緩解癥狀應(yīng)選用（）。A.強(qiáng)心苷B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：D46、單選

某肺心病患者，經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)，亦可在床上活動(dòng)，今晨出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L，血K+4mmol／L，血Cl-64mmol／L，此患者治療應(yīng)采?。ǎ?。A.補(bǔ)堿性藥物B.停止吸氧C.加大利尿藥物劑量D.給氯丙嗪E.補(bǔ)氯化鉀和鹽酸精氨酸正確答案：E47、單選

自發(fā)性氣胸的處理中正確的是（）。A．氣胸量小于20%者均不必抽氣減壓，待其自然吸收B．氣胸量不大者可適當(dāng)活動(dòng)C．給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛D．給予強(qiáng)心劑E．給予抗生素預(yù)防感染正確答案：C48、單選

慢性肺心病急性發(fā)作期，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，血?dú)夥治觯簆H7.46，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+15mmol/L。此時(shí)治療應(yīng)給予（）A.補(bǔ)充氯化鉀B.停止給氧C.停止使用抗生素D.強(qiáng)心劑E.補(bǔ)充堿性藥物正確答案：A49、單選

患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療沙丁胺醇（舒喘靈）等β2受體激動(dòng)劑是由下列哪種藥物發(fā)展而來（）A.黃芪B.洋金花C.甘草D.麻黃堿（麻黃素）E.冬蟲夏草正確答案：D50、單選

肺炎球菌肺炎的基本病理特點(diǎn)（）。A.肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出B.肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出C.肺葉或肺段實(shí)變D.沒有肺泡壁損傷、壞死或潰瘍E.形成多發(fā)性肺膿腫正確答案：D51、單選

中縱隔內(nèi)有（）。A．主動(dòng)脈弓及其三大分支B．心臟及出入心的大血管根部C．胸腺及結(jié)締組織D．食管、氣管E．主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈全程正確答案：B52、單選

對外源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確（）。A.常有家族過敏史及個(gè)人過敏史B.季節(jié)性明顯C.緩解期哮鳴音消失D.多在少年，兒童時(shí)發(fā)病E.發(fā)作期間血清IgE水平降低正確答案：E53、單選

肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的（）。A．發(fā)病急、畏寒、高熱B．咳嗽、大量膿痰、咯血C．血白細(xì)胞增高伴核左移D．肺部X線片示大片濃密影E．血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血正確答案：E54、單選

男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者最適宜治療糖尿病的方案為（）。A.優(yōu)降糖加量B.優(yōu)降糖+阿波卡糖C.胰島素治療D.二甲雙胍+格列喹酮（糖適平）E.格列吡嗪（美吡達(dá)）正確答案：C55、單選

肺膿腫的致病菌多屬（）。A.金黃色葡萄球菌為主B.支原體為主C.厭氧菌為主D.肺炎球菌為主E.真菌為主正確答案：C56、單選

哪項(xiàng)肺功能檢查對阻塞性肺氣腫診斷最有價(jià)值（）。A.閉合氣量B.肺活量C.動(dòng)脈血PaCO2D.殘氣量及殘氣量／肺總量×100％E.最大通氣量正確答案：D57、單選

肺源性心臟病患者處于急性加重期，氣管插管及人工輔助呼吸。3小時(shí)后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。應(yīng)考慮（）A.呼吸性酸中毒，代償期B.呼吸性堿中毒，失代償期C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B58、單選

男性，72歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L，N76%。在病原菌結(jié)果出來前，經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.第三代頭孢菌素D.氨基糖苷類抗生素E.克林霉素正確答案：C59、單選

女，36歲，7天前有拔牙史，繼而出現(xiàn)畏寒，高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。血常規(guī)：WBC19×109/L，NO.85，1O.15。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.血培養(yǎng)，B.痰培養(yǎng)C.CT檢查D.支氣管鏡檢E.胸部X線照片正確答案：E60、單選

診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項(xiàng)價(jià)值大（）。A.白細(xì)胞總數(shù)，中性粒細(xì)胞均升高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C.肺實(shí)變體征D.X線大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段分部E.肺部濕啰音正確答案：B61、單選

慢性肺心病心力衰竭時(shí)，為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中宜選（）。A．地高辛B．呋噻米C．改善通氣D．靜脈滴注多巴胺E．靜脈注射氨茶堿正確答案：C62、多選

計(jì)時(shí)工資的優(yōu)點(diǎn)有（）。A、工作時(shí)不是太緊張B、工資額確定簡便C、企業(yè)易預(yù)算人工成本，雇員有固定收入D、雇員可重在提高質(zhì)量，而不必?fù)?dān)心數(shù)量E、計(jì)時(shí)工資形式，形成現(xiàn)代家庭勞動(dòng)的基礎(chǔ)正確答案：A,B,C,D63、單選

下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)（）。A.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)B.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)C.肝肋下3cmD.肝頸靜脈回流征陽性E.下肢水腫正確答案：C64、單選

男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動(dòng)后氣短7年，3天前受涼后咳痰、氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺、呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細(xì)胞13.1×109/L，中性粒細(xì)胞占82%。以下治療中措施最重要的是（）A.止咳祛痰平喘B.強(qiáng)心劑改善心功能C.控制肺部感染D.利尿劑減輕心臟負(fù)荷E.血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷正確答案：C65、單選

正常人背部第1、2胸椎附近可聞及的呼吸音是（）。A.粗糙性呼吸音B.齒輪狀呼吸音C.支氣管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支氣管肺泡呼吸音正確答案：C66、單選

引起大葉肺炎病人缺氧的原因主要是（）。A.限制性通氣功能障礙B.彌散功能障礙C.病變處通氣／血流比例失調(diào)D.氣道阻力增加E.PaC02增高正確答案：C67、多選

繼發(fā)性氣胸可見于下列情況（）。A．COPDB．哮喘C．肺化膿性病變D．機(jī)械通氣E．子宮內(nèi)膜異位正確答案：A,B,C,D,E68、單選

支氣管鏡檢查的適應(yīng)證除外下列哪一項(xiàng)（）。A．刺激性干咳，而肺內(nèi)有或無病灶者B．反復(fù)發(fā)作的同一段小葉肺不張C．痰中帶血1個(gè)月以上D．有支氣管擴(kuò)張癥E．肺不張正確答案：D69、單選

COPD包括（）。A.慢支，肺氣腫，肺不張B.慢支，支氣管哮喘，肺膿腫C.慢支，肺氣腫，肺膿腫D.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病E.以上都不是正確答案：D參考解析：慢性阻塞性肺心?。–OPD）包括具有氣流阻塞特征的慢支和（或）肺氣腫。70、單選

肺炎球菌肺炎形成鐵銹色痰的原因是（）。A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E.以上都不是正確答案：D71、單選

下列藥物中屬于β2受體激動(dòng)劑藥物是（）。A.必可酮B.舒氟美C.愛全樂D.美普清E.順爾寧正確答案：D72、單選

男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血?dú)夥治觯ㄎ次鯐r(shí)）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭患者機(jī)械通氣治療，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A.血?dú)夥治鲈趧偵蠙C(jī)時(shí)每4小時(shí)1次，以后每日2次B.血?dú)饩S持在PaO280mmHg，PaCO240mmHgC.血?dú)饩S持在PaO2和PaCO260mmHg左右D.呼吸性酸中毒，注意改善通氣E.若出現(xiàn)代謝性堿中毒，可補(bǔ)鉀和精氨酸治療正確答案：B73、單選

支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是（）。A.貧血貌B.杵狀指C.發(fā)紺D.局部哮鳴音E.局部濕啰音正確答案：E74、單選

男性，23歲，近1個(gè)月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。此患者找到結(jié)核菌應(yīng)診斷為（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.非結(jié)核分枝桿菌病正確答案：B75、單選

重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時(shí)，療效最容易被減低的藥物是（）。A.四環(huán)素B.青霉素C.紅霉素D.激素E.支氣管擴(kuò)張劑正確答案：E76、單選

慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是（）。A.膿胸B.心包炎C.腦膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.大咯血正確答案：D77、單選

男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者在治療過程中出現(xiàn)黎明現(xiàn)像時(shí)應(yīng)該調(diào)整治療（）。A.減少晚餐前降糖藥用量B.增加晚餐前降糖藥用量C.減少早餐前降糖藥用量D.增加早餐前降糖藥用量E.減少午餐前降糖藥用量正確答案：B78、單選

支氣管擴(kuò)張癥出現(xiàn)咯血時(shí)，一般不主張應(yīng)用（）。A.鎮(zhèn)咳藥B.鎮(zhèn)靜藥C.抗生素D.止血藥E.中草藥正確答案：A79、單選

患者，男，50歲，咳痰帶血，查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因是（）。A.下腔靜脈梗阻B.上腔靜脈梗阻C.胸導(dǎo)管阻塞D.縮窄性心包炎E.絲蟲病正確答案：B80、單選

女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿無效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是（）。A．腎上腺素B．沙丁胺醇(舒喘靈)C．氨茶堿靜脈滴注D．靜脈滴注甲潑尼龍E．硝苯地平(心痛定)正確答案：D81、單選

男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷有意義（）A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.腦電圖D.腦血流圖E.超聲心動(dòng)圖正確答案：B82、單選

對左肺的描述，正確的是（）。A．分3葉B．前緣下部有心切跡C．寬且短D．可分為9個(gè)支氣管肺段E．居左側(cè)胸膜腔內(nèi)正確答案：B83、單選

缺氧發(fā)生在二氧化碳潴留之前，是因?yàn)椋ǎ?。A.O2的彌散系數(shù)相當(dāng)于CO2的21倍B.O2的彌散系數(shù)相當(dāng)于CO2的30倍C.CO2的彌散系數(shù)相當(dāng)于O2的21倍D.CO2的彌散系數(shù)相當(dāng)于O2的30倍E.CO2與O2的彌散系數(shù)相等正確答案：C84、單選

慢性支氣管炎的臨床分期是（）。A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B.急性期、慢性遷延期、緩解期C.急性發(fā)作期、遷延期、臨床緩解期D.活動(dòng)期、遷延期、恢復(fù)期E.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期正確答案：E85、單選

下列哪項(xiàng)措施較適用于緩解期的慢性支氣管炎和肺氣腫的治療（）。A.經(jīng)常采用抗生素預(yù)防感染B.氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài)C.預(yù)防性采用中醫(yī)扶正固本，免疫治療和呼吸體操D.應(yīng)用解痙平喘藥物E.定期服用祛痰、止咳藥物正確答案：C86、單選

男，45歲，拔牙后急起寒戰(zhàn)、高熱、干咳、胸痛。螺旋霉素O.2g每天4次，用6天無效，痰量增多。第10天起咳大量膿臭痰，胸片示右下葉后基底段有片狀模糊陰影及一直徑為2cm膿腔，內(nèi)有液平面。下列哪項(xiàng)檢查對診斷治療最好（）。A．血常規(guī)B．支氣管鏡檢查C．血培養(yǎng)D．支氣管造影術(shù)E．咳痰細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B87、單選

肺結(jié)核傳染的主要途徑與方式為（）。A.飲用未經(jīng)消毒的病牛牛奶B.吸入病人咳嗽、噴嚏時(shí)排出之帶菌飛沫C.皮膚外傷D.泌尿生殖道損傷E.吸入帶菌的干燥痰液碎末正確答案：B88、單選?男性患者，62歲，常感胸悶、氣逼，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A．右側(cè)肺大皰B．右側(cè)氣胸C．右側(cè)肺膿腫D．右側(cè)胸膜肥厚E．氣胸正確答案：A89、單選

進(jìn)入肺泡內(nèi)沒有發(fā)生氣體交換的這部分氣體量稱為（）。A.解剖無效腔B.生理無效腔C.肺泡無效腔D.氣體無效腔E.功能無效腔正確答案：C90、單選

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者經(jīng)補(bǔ)液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后，突感左胸痛，呼吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷首先必需的檢查是（）。A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.X線胸透或X線胸片檢查E.中心靜脈壓正確答案：D91、單選

女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發(fā)熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖有效，但仍反復(fù)發(fā)作。為明確病因，檢查除胸片外首選（）。A.胸部CTB.胸部核磁C.支氣管鏡D.B超E.PPD皮試正確答案：C92、單選

一典型大葉肺炎病人，發(fā)熱5天入院，其X線表現(xiàn)為（）。A.病變區(qū)肺紋理顯著增多B.肺段或肺葉淡薄，均勻模糊陰影C.肺段或肺葉大片均勻致密陰影D.雙肺散在片狀影E.雙肺炎癥伴有蜂窩狀透亮區(qū)，有時(shí)見有球塊懸于空洞內(nèi)正確答案：C93、單選

慢性肺心病患者，發(fā)生慢性呼吸衰竭月余，間有活動(dòng)后氣短。血?dú)夥治觯簆H7.41，PaO28.66kPa（65mmHg），Sa0293%。給氧的原則是（）A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.高濃度給氧C.間歇給氧D.不需給氧E.面罩給氧正確答案：D94、單選

下列哪種肺炎可呈爆發(fā)流行（）。A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎克雷白桿菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D95、單選

慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度正確的是（）。A.<25％B.<35％C.<45％D.<55％E.<65％正確答案：B96、單選

肺膿腫早期最易與哪些疾病混淆（）。A.細(xì)菌性肺炎B.肺癌C.空洞型肺結(jié)核D.支原體肺炎E.化膿性鏈球菌正確答案：A97、單選

哪一種病理類型的肺癌預(yù)后最差（）。A．鱗狀上皮細(xì)胞癌B．腺癌C．大細(xì)胞癌D．燕麥細(xì)胞癌E．腺鱗癌正確答案：D98、單選

女性，68歲，骨折手術(shù)后第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，R50次/分，胸片示兩肺斑片狀陰影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，應(yīng)立即給予哪項(xiàng)治療（）。A.支氣管擴(kuò)張劑B.抗生素C.呼吸機(jī)機(jī)械通氣D.小劑量腎上腺皮質(zhì)激素E.呼吸興奮劑正確答案：C99、單選

女性，28歲，發(fā)熱2周，有左側(cè)胸痛，體重下降。X線胸片示左胸中量積液征，胸液呈草黃色，下列哪一項(xiàng)檢查暫不考慮（）。A．胸腔穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)B．剖胸探查C．胸液找抗酸桿菌D．胸液脫落細(xì)胞學(xué)檢查E．胸膜活檢正確答案：B100、單選

患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者咯血，下列描述正確的是（）A.每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血B.每日咯血量在100～500ml之間為中量咯血C.每日咯血量在500ml以上為大量咯血D.一次咯血量大于100ml為大量咯血E.以上均正確正確答案：E101、單選

男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40次/分，此時(shí)血?dú)夥治?，最可能的結(jié)果是（）A.PaO2降低，PaCO2升高，pH降低B.PaO2降低，PaCO2降低，pH升高C.PaO2降低，PaCO2不變，pH不變D.PaO2降低，PaCO2升高，pH升高E.PaO2降低，PaCO2降低，pH不變正確答案：B102、多選

男性，51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5～6年，肺功能檢測下列哪些不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的（）。A．最大通氣量>80%預(yù)計(jì)值B．1秒率<60%C．殘氣量/肺總量<40%D．呼氣峰值流速降低E．動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：B,C,D103、單選

女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發(fā)熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖有效，但仍反復(fù)發(fā)作。該患者最可能的診斷（）。A.支氣管肺癌B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎E.硅沉著病正確答案：B104、單選

支氣管哮喘發(fā)病的主要機(jī)制（）。A.過敏因素+呼吸道感染B.過敏因素+精神因素C.感染+迷走神經(jīng)興奮性增高D.過敏因素+大腦皮層功能紊亂E.以上都不是正確答案：E105、單選

女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松（頭孢三嗪）治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音。患者緊急氣管插管，接機(jī)械通氣后，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.小潮氣量B.呼吸頻率20～24次/分C.肺開放策略D.為避免低血壓出現(xiàn)，PEEP不要超過10cmH20E.允許性高二氧化碳血癥正確答案：D106、單選

男性，55歲，糖尿病10年。近2個(gè)月發(fā)現(xiàn)眼底出血及肺結(jié)核，以短效及中效胰島素控制血糖，空腹血糖為12mmol/L，三餐后2小時(shí)血糖分別為7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。對于該患者最應(yīng)該采取的治療措施是（）A.加用格列本脲B.早餐前胰島素加量C.晚餐前胰島素加量D.加用拜糖平E.調(diào)整睡前中效胰島素正確答案：E107、單選

男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動(dòng)受限。出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的原因是（）A.吡嗪酰胺所致的痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎B.乙胺丁醇代謝障礙C.異煙肼的不良反應(yīng)D.利福平干擾RNA合成反應(yīng)E.未加用利尿劑正確答案：A108、單選

慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的因素是（）。A.呼吸道感染B.缺氧肺小動(dòng)脈痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細(xì)血管床減少正確答案：B109、單選

男性，18歲，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，持續(xù)2周，伴頭痛，胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影，雙側(cè)肋膈角鈍，診斷為急性血行播散型肺結(jié)核。該患者在咳嗽后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，可能出現(xiàn)的情況是（）A.雙側(cè)胸腔積液增多B.心衰C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.肺內(nèi)病變急劇進(jìn)展正確答案：D110、單選

關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.是急性肺部化膿性感染B.病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達(dá)肺臟C.可引起全身多發(fā)性化膿性病變D.不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭E.確診有賴于痰培養(yǎng)正確答案：D111、單選

女性，65歲。1個(gè)月前因股骨頸骨折行皮膚牽引，6小時(shí)前突發(fā)氣促、持續(xù)右胸痛，X線胸片示：右肺紋理變細(xì)，肺野透亮度增加，肺動(dòng)脈段膨隆，少量右胸積液；多次心電圖未見ST段抬高。如患者按上述檢查已明確為肺血栓栓塞癥，出現(xiàn)血壓持續(xù)<90mmHg，宜盡早給予什么治療（）。A．抗生素B．溶栓C．大量補(bǔ)液D．硝酸甘油E．洋地黃正確答案：B112、單選

呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是（）。A.輕中度神志尚清，能配合的患者B.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需長期機(jī)械通氣的患者正確答案：A113、單選

患者，男，20歲，診斷肺炎球菌肺炎，目前：口渴無尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心靜脈壓3cmH2O，治療首選（）。A.血管活性藥物B.靜滴乳酸鈉C.靜注西地蘭D.靜滴低分子右旋糖酐E.靜滴腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D114、單選

患者男性，46歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療關(guān)于沙丁胺醇（舒喘靈）的平喘作用原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.主要刺激β腎上腺素能受體B.激活腺苷環(huán)化酶C.阻止cAMP衍變成5-AMPD.與氨茶堿合用有協(xié)同作用E.提高肥大細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度正確答案：C115、單選

慢性肺心病患者人工通氣過程中測血?dú)?，pH7．5，PaCO224mmHg，BE-8mmol／L，對此患者正確的治療是（）。A.不需處理B.加大吸氣壓力C.補(bǔ)充堿性藥物D.補(bǔ)充酸性藥物E.減少潮氣量正確答案：E116、單選

過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘最主要是（）。A．有發(fā)熱、咳嗽B．肺部聽診有哮鳴音C．X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影D．痰檢嗜酸性粒細(xì)胞增多E．血液嗜酸粒細(xì)胞增多正確答案：C117、單選

男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細(xì)胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪荆ú晃鯐r(shí)）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg?；颊叱霈F(xiàn)呼吸衰竭，其可能機(jī)制為（）A.肺泡通氣不足B.彌散功能障礙C.V/Q比例失調(diào)D.耗氧量增加E.痰液阻塞呼吸道正確答案：C118、單選

下列關(guān)于X線胸片檢查對氣胸的判斷，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.可以見到氣胸線B.側(cè)胸壁至肺邊緣距離為1cm時(shí)，大約壓縮25%C.側(cè)胸壁至肺邊緣距離為2cm時(shí)，大約壓縮50%D.X線是判斷氣胸患者治療后是否復(fù)張的重要方法E.X線對氣胸與肺大皰的鑒別非常有幫助正確答案：E119、單選

患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV11%～50%。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.控制感染B.祛痰、止咳C.解痙、平喘D.菌苗注射E.霧化吸入正確答案：D120、單選

老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×109/L，N0.76?；颊忒熜芳训闹饕蚴牵ǎ〢.未使用廣譜抗生素B.病毒細(xì)菌感染C.未進(jìn)行痰液引流D.營養(yǎng)欠佳E.未進(jìn)行護(hù)理治療正確答案：A121、單選

結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張啰音多見于（）。A.左肺下部B.右肺下部C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.以上均不是正確答案：C122、單選

坐位時(shí)吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（）。A．下葉背段或上葉后段B．中葉內(nèi)側(cè)段C．上葉前段D．下葉后基底段E．舌葉正確答案：D123、多選

患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：患者出現(xiàn)發(fā)熱，T：39．0℃提問：為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）。A.胸部X線攝片B.痰細(xì)菌學(xué)檢查C.肺功能測定D.血常規(guī)檢查E.血肝腎功能檢查F.心臟超聲正確答案：A,B,C,D,F124、單選

女性，32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5℃，食欲減退，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強(qiáng)陽性。首先應(yīng)考慮的疾?。ǎ?。A.風(fēng)濕性胸膜炎B.結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎C.低蛋白血癥D.腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移E.間皮瘤正確答案：B125、單選

男性，69歲。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。查體：神清，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕性啰音，劍突下可見心尖搏動(dòng)，心率112次/分，節(jié)律不齊，心音強(qiáng)弱不等，肝肋下1cm觸及，雙下肢水腫（++）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC11×109/L，N0.8，1O.20，尿蛋白（+）。胸片：雙肺紋理增多。ECG：心房顫動(dòng)。問下列哪一種治療最恰當(dāng)（）A.立即給予高濃度吸氧B.立即用呋噻米靜脈注射，消除水腫C.積極抗感染，保持呼吸道通暢D.立即用毛花苷丙糾正房顫E.立即注射地塞米松正確答案：C126、單選

女性，45歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，并逐漸出現(xiàn)胸悶，氣短，無發(fā)熱，胸片可見散在結(jié)節(jié)狀密度增高影，以中下為主，PPD皮試（++）陽性，既往體健。該患者最可能的診斷是（）A.血行播散型肺結(jié)核B.肺泡細(xì)胞癌C.卡氏肺囊蟲病D.塵肺E.含鐵血黃素沉著癥正確答案：B127、單選

男性，30歲，頭痛、復(fù)視1個(gè)月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH2O，白細(xì)胞數(shù)0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結(jié)核抗體（+）。結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是（）A.異煙肼+地塞米松B.鏈霉素C.卡哪霉素D.對氨基水楊酸鈉E.丁胺卡哪霉素正確答案：A128、單選

男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，經(jīng)給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。關(guān)于本例采用PEEP治療的目的，下列哪項(xiàng)不正確（）A.使肺泡擴(kuò)張B.呼氣全過程氣道內(nèi)壓力為正壓C.使防止肺泡萎陷，增加靜動(dòng)脈分流D.防止呼氣時(shí)小氣道與肺泡陷閉E.增加肺泡通氣量和換氣面積正確答案：C129、單選

60歲患者主訴呼吸困難，體征呈桶狀胸，胸部X線見肺野亮度增加，肋間增寬，橫膈下降，肺功能測驗(yàn)：殘氣量占肺總量的45％，最大通氣量占預(yù)計(jì)值50％，一秒率55％，最可能是（）。A.代償性肺氣腫B.老年性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.肺不張E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：C130、單選

男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，經(jīng)給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。為明確診斷，下一步應(yīng)作的檢查是下列哪一項(xiàng)（）A.血常規(guī)B.血?dú)夥治鯟.頭部CTD.心電圖E.痰培養(yǎng)正確答案：B131、單選

老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心電圖：RV1+SV5=1.15mV。通過控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時(shí)，同時(shí)加用靜脈滴注尼可剎米（10支加入5%葡萄糖溶液500ml中），但病情無明顯變化。下一步緊急處理應(yīng)是下列哪項(xiàng)（）A.氣管切開加輔助呼吸B.加大呼吸興奮劑用量C.霧化吸入D.加大抗生素用量E.支氣管鏡吸痰正確答案：A132、單選

輕度缺氧時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是（）。A．癲癇樣發(fā)作B．嗜睡、昏睡C．譫妄、昏迷D．煩躁不安、神志恍惚E．注意力不集中、定向力障礙正確答案：E133、單選

女，50歲，患慢性肺心病，近1周來加重并肺部感染。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.19，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-20mmo1，BE+0.5mol/L。應(yīng)診斷為（）A.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償B.肺心病心力衰竭、代謝性酸中毒C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D.肺心病呼吸衰竭、呼吸性堿中毒E.肺心病心力衰竭、呼酸并代堿正確答案：C134、單選

慢性阻塞性肺疾病動(dòng)脈血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于（）。A.通氣/血流比率失調(diào)B.彌散障礙C.通氣量不足D.靜動(dòng)脈血分流E.以上都不是正確答案：A135、單選

下列關(guān)于氣胸與肺大皰的區(qū)別中錯(cuò)誤的是（）。A．X線肺大皰為圓形透光區(qū)，大皰邊緣看不到氣胸線B．肺大皰一般無突然加重的呼吸困難及胸痛C．兩者處理上均應(yīng)予穿刺抽氣D．肺大皰內(nèi)有細(xì)小的條紋理，而氣胸的胸外側(cè)呈透光帶，其中無肺紋理E．肺大皰內(nèi)的壓力與大氣壓相仿，而氣胸隨臨床類型不同而胸膜腔內(nèi)壓不同正確答案：C136、單選

關(guān)于鱗狀上皮癌，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.老年女性多見B.生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚C.多為中心型，易空洞化D.對放療、化療敏感性差E.與吸煙關(guān)系密切正確答案：A137、單選

呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用B.可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷，引起代謝性酸中毒C.氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起內(nèi)酸中毒D.組織二氧化碳分壓增高E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀正確答案：D138、單選

成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，只說明（）。A.結(jié)核菌感染B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.非活動(dòng)性肺結(jié)核D.原發(fā)性肺結(jié)核病E.繼發(fā)性肺結(jié)核病正確答案：A139、單選

慢性呼吸衰竭患者，給氧2小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。下一步治療措施應(yīng)首先（）A．使用皮質(zhì)激素B．使用呼吸興奮劑C．高頻通氣給氧D．廣譜抗生素加大劑量E．使用呼吸機(jī)正確答案：B140、單選

男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為（）。A.INH，RFP，PZA，SMB.INH，RFP，PZA，EMBC.INH，RFP，EMBD.INH，RFP，PAS，丁胺卡哪E.INH，RFP，PZA正確答案：E141、單選

支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因是（）。A.肺結(jié)核B.支氣管曲菌感染C.嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染D.腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞E.有害氣體的吸入損害氣道正確答案：C142、單選

對嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人，重要的祛痰方法（）。A.補(bǔ)液B.氣霧吸入C.口服必嗽平D.體位引流E.吸痰正確答案：A143、單選

對內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確（）。A.少有家族過敏史B.常終年發(fā)作C.發(fā)作緩解后肺部聽診亦有啰音D.痰常為膿性E.發(fā)作期間血清IgE水平常增高正確答案：E144、單選

男性，35歲，淋雨后突然高熱40℃，伴寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片顯示右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查體：口周皰疹?；颊咦羁赡艿脑\斷（）A．肺炎鏈球菌肺炎B．綠膿桿菌肺炎C．支原體肺炎D．結(jié)核性胸膜炎E．克雷白桿菌肺炎正確答案：A145、單選

患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)感染加重，其最常見的致病菌為（）。A.大腸桿菌B.肺炎克雷白桿菌C.卡他莫拉菌D.銅綠假單胞桿菌E.不動(dòng)桿菌屬正確答案：D146、單選

男性，37歲，搬重物時(shí)突然出現(xiàn)右胸尖銳刺痛，伴有進(jìn)行性呼吸困難、胸悶、出冷汗，家人急送患者至急診。查體：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，發(fā)紺，氣管左側(cè)偏移，右胸膨隆，叩診鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齊。首先的緊急處理是（）。A．胸部X線透視檢查B．胸腔穿刺排氣治療C．靜脈推注毛花甙丙D．靜脈滴注升壓藥E．機(jī)械通氣治療正確答案：B147、單選

患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.肺炎球肺炎E.浸潤型肺結(jié)核正確答案：A148、單選

男性，66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。患者面部征像是由于（）A.腫塊壓迫三叉神經(jīng)B.腫塊壓迫腦神經(jīng)C.腫塊壓迫面神經(jīng)D.腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)E.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)正確答案：E149、單選

女性，45歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，并逐漸出現(xiàn)胸悶，氣短，無發(fā)熱，胸片可見散在結(jié)節(jié)狀密度增高影，以中下為主，PPD皮試（++）陽性，既往體健。下列哪項(xiàng)檢查為確定診斷依據(jù)（）A.胸部CTB.血ADA抗結(jié)核抗體C.血CEA腫瘤標(biāo)記物D.痰中找癌細(xì)胞E.血沉正確答案：D150、單選

六十歲慢性肺心病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。下列哪項(xiàng)診斷是正確的（）A.慢性肺心病并心力衰竭B.慢性肺心病并肺部感染C.慢性肺心病合并腦血管病D.慢性肺心?、蛐秃粑ソ逧.慢性肺心?、裥秃粑ソ哒_答案：D151、單選

男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaCO2增高提示（）。A.病情好轉(zhuǎn)B.出現(xiàn)呼吸性堿中毒C.病情惡化D.出現(xiàn)心力衰竭E.無臨床意義正確答案：C152、單選

肺炎球菌的主要致病作用在于（）。A.產(chǎn)生毒素B.產(chǎn)生溶血素C.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)E.莢膜對組織的侵襲力正確答案：E153、單選

肺心病慢性呼吸衰竭患者，氣管切開輔助呼吸，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.42，PaO210kPa（75mmHg），PaCO23.8kPa（28.5mmHg），HCO3-18.3mmol/L，BE-5.3mmol/L。其結(jié)果應(yīng)考慮是（）A.正常血?dú)夥治鯞.呼吸性酸中毒（代償）C.呼吸性酸中毒（失代償）D.呼吸性堿中毒（代償）E.代謝性堿中毒正確答案：D154、單選

十五歲，男性，腎病綜合征病史3年，以激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)高熱，體溫38.5～39.5℃，伴有嘔吐，抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，胸片見雙肺彌漫分布的大小、密度均勻一致的粟粒狀結(jié)節(jié)。該患高熱的可能病因?yàn)椋ǎ?。A.合并軍團(tuán)菌肺炎B.腎病綜合征惡化C.合并血行播散型肺結(jié)核D.金黃色葡萄球菌性肺炎E.肺炎球菌性肺炎正確答案：C155、單選

下列肺炎中哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫（）。A．肺炎球菌肺炎B．支原體肺炎C．葡萄球菌肺炎D．干酪性肺炎E．病毒性肺炎正確答案：C156、單選

慢支患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140次／分，左側(cè)呼吸音減弱，該患者首先考慮（）。A.心絞痛B.肺不張C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.急性肺栓塞正確答案：D157、單選

診斷肺膿腫最有價(jià)值的是（）。A.畏寒、高熱B.咳大量膿臭痰C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽性E.大咯血正確答案：B158、單選

下列哪一項(xiàng)不是系統(tǒng)性炎反應(yīng)綜合征的臨床表現(xiàn)（）A．體溫>38℃或<36℃B．心率>90次/分C．呼吸急促，頻率>20次/分D．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<4×109/LE．黃疸，總膽紅素>34mmol/L正確答案：E159、單選

大咯血病人有窒息征象時(shí)關(guān)鍵的搶救措施是（）。A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸中樞興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液正確答案：D160、單選

男性，36歲。反復(fù)大咯血17年，間有膿性痰。近1周來反復(fù)咯血，總量約400ml就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線胸片示雙肺紋理粗亂。臨床診斷支氣管擴(kuò)張。對該患者是否適宜手術(shù)的決定性因素是（）。A．肺功能B．臨床癥狀C．病變部位D．有無繼發(fā)感染E．病變范圍正確答案：E161、單選

男性，75歲，吸煙史10余年，反復(fù)咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左側(cè)大量胸腔積液，胸穿示血性胸腔積液，ADA為20U/L。下列哪項(xiàng)檢查對病因診斷最有價(jià)值（）A.胸腔積液檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰細(xì)菌學(xué)檢查D.胸部B超E.血沉正確答案：A162、單選

關(guān)于慢性呼吸衰竭并發(fā)消化道出血的敘述，下列何者正確（）。A．防治消化道出血的關(guān)鍵在于糾正缺氧和二氧化碳潴留B．輕度缺氧即可產(chǎn)生胃腸道應(yīng)激性潰瘍C．發(fā)現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性，應(yīng)立即輸血D．常規(guī)給予口服雷尼替丁對預(yù)防消化道出血無效E．消化道出血發(fā)生后，不能隨呼吸衰竭的控制而緩解正確答案：A163、單選

支氣管哮喘發(fā)作患者，血?dú)夥治鯬aCO2正?；蛟龈弑硎荆ǎ?。A.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.有心血管并發(fā)癥D.病情嚴(yán)重需積極治療E.輕度發(fā)作正確答案：D164、單選

老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：pH7.47，PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血鉀3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血鈉110mmol/L。下一步應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A.補(bǔ)充4%碳酸氫鈉B.使用腎上腺皮質(zhì)激素C.使用精氨酸D.使用強(qiáng)心利尿劑E.應(yīng)用呼吸機(jī)正確答案：C165、單選

呼吸衰竭患者治療使用呼吸機(jī)輔助呼吸，下列哪項(xiàng)正確（）。A.呼吸衰竭伴低血壓，應(yīng)及時(shí)使用呼吸機(jī)B.嚴(yán)重呼吸性酸中毒和缺氧，應(yīng)及時(shí)使用呼吸機(jī)C.氣道阻力增加的重癥病變，宜使用壓力控制呼吸機(jī)D.對肺順應(yīng)性降低的重癥病變，宜使用壓力控制呼吸機(jī)E.對鍛煉恢復(fù)自主呼吸病變，宜使用容量控制呼吸機(jī)正確答案：B166、單選

某老年患者，咳嗽，右胸痛，氣促，咳鐵銹色痰數(shù)口。查：血壓8.8/5.6kPa（66/42mmHg），脈搏124次/分，發(fā)紺，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC7.8×109/L，N0.85。首先考慮的診斷是（）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.休克型肺炎正確答案：E167、單選

男性，40歲。重癥哮喘入院。血?dú)夥治鰹閜H7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，診斷為（）。A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.失代償性代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B168、單選

最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是（）。A.風(fēng)心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病正確答案：B169、單選

男，73歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出?；颊邩O力屏氣壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，顏面青紫，大汗淋漓，雙眼上翻。搶救最關(guān)鍵的措施是（）A.立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑B.立即進(jìn)行人工呼吸C.立即胸穿抽氣D.立即采取體位引流，氣管切開或抽吸E.立即輸血、輸液、注射止血?jiǎng)┱_答案：D170、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的描述，下列哪項(xiàng)正確（）。A.是慢性特異性炎癥B.慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥C.X線片肺紋理增粗，以上肺野明顯D.急性發(fā)作期痰液和血清IgA多升高E.急性發(fā)作期痰培養(yǎng)以肺炎球菌最常見正確答案：B171、單選

老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心電圖：RV1+SV5=1.15mV。目前處理措施中最關(guān)鍵的是（）A.氣管切開B.補(bǔ)充碳酸氫鈉C.控制感染D.高壓氧E.祛痰正確答案：C172、多選

肺膿腫的診斷依據(jù)是（）。A.突然起病，畏寒B.咳大量膿痰，伴有咯血C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多D.X線胸片有大片濃密陰影，中有空洞形成，伴液平面E.高熱正確答案：A,B,C,D,E173、單選

女，23歲。干咳無痰、乏力2個(gè)月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大；OT（1/2000，5U）試驗(yàn)，腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。最可能的診斷是（）。A.肺結(jié)核B.結(jié)節(jié)病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉著病（硅沉著?。┱_答案：A174、多選

嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎（PIE）臨床主要分類有（）。A．1off1er綜合征B．遷延型PIEC．喘息型PIED．熱帶型PIEE．過敏性血管炎和肉芽腫病正確答案：A,B,C,D,E175、單選

男性，37歲，檢查發(fā)現(xiàn)右上肺球形陰影，邊緣光滑，內(nèi)有鈣化灶，病灶周邊可見小斑片影。最可能的診斷是（）。A.球形肺炎B.結(jié)核球C.肺癌D.肺膿腫E.畸胎瘤正確答案：B176、單選

女，35歲，乏力，低熱2個(gè)月余，疑有結(jié)核。為進(jìn)一步確定診斷，最重要的檢查是（）。A.胸部CT檢查B.支氣管鏡檢查C.痰菌檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.胸片正確答案：C177、單選

女性，36歲，受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞?；颊呓?jīng)內(nèi)科治療4個(gè)月后，癥狀有所改善，但仍有3cm大小膿腔未閉合，進(jìn)一步治療應(yīng)考慮（）。A.手術(shù)治療B.局部給藥C.體位引流D.繼續(xù)應(yīng)用抗生素E.皮質(zhì)激素正確答案：A178、單選

男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，下列檢查最有幫助的是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.X線胸片D.復(fù)查血?dú)夥治鯡.血常規(guī)檢查正確答案：C179、單選

女性，72歲，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。凌晨突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、發(fā)紺，尤以臥位時(shí)明顯，HR130次/分，兩肺濕啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示兩肺滲出樣改變，右下肺斑片狀影。目前最可能出現(xiàn)哪一種并發(fā)癥（）。A.急性呼吸窘迫綜合征B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.肺梗死E.氣胸正確答案：C180、多選

患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動(dòng)后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生