人體解剖之腦和脊髓的傳導(dǎo)通路

腦和脊髓的傳導(dǎo)通路一感覺(jué)傳導(dǎo)通路一本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路一.軀干四肢的意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路

感受器

肌、肌腱、骨膜、關(guān)節(jié)皮膚的精細(xì)觸覺(jué)脊神經(jīng)（ZHOU）圍突脊神經(jīng)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元后根薄、楔束中樞突經(jīng)脊髓后索

薄、楔束核第二級(jí)神經(jīng)元內(nèi)側(cè)丘系交叉、內(nèi)側(cè)丘系經(jīng)延髓、腦橋、中腦

丘腦腹后外側(cè)核第三級(jí)神經(jīng)元丘腦上輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢

中央后回中、上部中央旁小葉后部中央前回http://.0二九nk/fkyz/http://.0二九nk/byby/http://.0二九nk/fkzl/http://.0二九nk/gjjb/http://.0二九nk/jhsy/http://.0二九nk/fkzx/http://.0二九nk/gjjb/gjml/http://.0二九nk/fkyz/ydy/http://.0二九nk/fkzl/zgjl/http://.0二九nk/byby/byjc/http://.0二九nk/fkzx/cvmxf/http://.0二九nk/jhsy/rljs/http://.0二九nk/fkyz/bdyc/http://.0二九nk/byby/nxby/http://.0二九nk/fkzx/yczx/http://.0二九nk/jhsy/wtrl/http://.0二九nk/jhsy/yaoliu/http://.0二九nk/gjjb/gjxr/http://.0二九nk/fkyz/fjy/http://.0二九nk/fkzl/lcnz/http://.0二九nk/byby/byzl/http://.0二九nk/jhsy/gwy/http://.0二九nk/byby/lcxby/http://.0二九nk/fkzx/ydjs/http://.0二九nk/jhsy/jyzs/http://.0二九nk/gjjb/gjfd/http://.0二九nk/fkyz/pqy/http://.0二九nk/fkzl/ydnz/http://.0二九nk/byby/byyy/http://.0二九nk/fkzx/yjbt/http://.0二九nk/gjjb/gjy/http://.0二九nk/fkyz/ndy/http://.0二九nk/fkzx/ydzx/http://.0二九nk/byby/gjxby/http://.0二九nk/fkzx/ydzz/http://.0二九nk/jhsy/zyjc/損傷及其表現(xiàn)：一脊神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)、后根損傷：同側(cè)相應(yīng)分布區(qū)的本體感覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)障礙.二延髓后索損傷：同側(cè)損傷平面以下的本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)障礙三延髓薄束核、楔束核損傷：同側(cè)半身本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)障礙四延髓內(nèi)側(cè)丘系交叉處損傷：雙側(cè)上下肢及軀干本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)障礙五內(nèi)側(cè)丘系、腹后外側(cè)核、內(nèi)囊損傷：對(duì)側(cè)半身本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)障礙六大腦皮質(zhì)損傷：對(duì)側(cè)相應(yīng)支配區(qū)本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)障礙一.脊髓小腦后束二軀干四肢非意識(shí)性本體覺(jué)傳導(dǎo)路脊神經(jīng)節(jié)

感受器脊神經(jīng)（ZHOU）圍突

軀干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、關(guān)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元中樞突

胸核后根同側(cè)脊髓第二級(jí)神經(jīng)元同側(cè)的外側(cè)索脊髓小腦后束小腦下腳舊小腦皮質(zhì)二、脊髓小腦前束

軀干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、關(guān)節(jié)脊神經(jīng)（ZHOU）圍突脊神經(jīng)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元第二級(jí)神經(jīng)元第五~七層后根同側(cè)脊髓中樞突

白質(zhì)前連合脊髓小腦前束舊小腦皮質(zhì)小腦上腳三、楔小腦束

軀干上部、上肢、頸部肌、肌腱、關(guān)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)（ZHOU）圍突頸神經(jīng)后根脊髓楔束第二級(jí)神經(jīng)元楔外側(cè)核舊小腦皮質(zhì)小腦上腳楔小腦束http://.xasg一二0/fkzl/http://.xasg一二0/fkzl/lc/http://.xasg一二0/fkzl/wy/http://.xasg一二0/fkzl/yd/http://.xasg一二0/fkzl/zgjl/http://.xasg一二0/fuke/http://.xasg一二0/fuke/fujianyan/http://.xasg一二0/fuke/gjy/http://.xasg一二0/fuke/ndy/http://.xasg一二0/fuke/pqy/http://.xasg一二0/fuke/ydy/http://.xasg一二0/fuke/zigongneimoyan/http://.xasg一二0/gongjing/http://.xasg一二0/gongjing/feida/http://.xasg一二0/gongjing/gongjingai/http://.xasg一二0/gongjing/milan/http://.xasg一二0/gongjing/xirou/http://.xasg一二0/gongjing/yanzheng/http://.xasg一二0/jbzs/http://.xasg一二0/jhsy/http://.xasg一二0/jhsy/gwy/http://.xasg一二0/jhsy/jiancha/http://.xasg一二0/jhsy/shanghuanquhuan/http://.xasg一二0/jhsy/wtrl/http://.xasg一二0/jhsy/wutongyinchan/http://.xasg一二0/jhsy/yaoliu/http://.xasg一二0/jryuyue/http://.xasg一二0/weichuangfuke/http://.xasg一二0/yyhj/http://.xasg一二0/zhengxing/cnmxf/http://.xasg一二0/zhengxing/xyczx/http://.xasg一二0/zhengxing/ydjss/http://.xasg一二0/zhengxing/ydzx/http://.一二0sysdyy/jrsy/http://.一二0sysdyy/jrsy/by/http://.一二0sysdyy/jrsy/wh/http://.一二0sysdyy/jrsy/yf/http://.一二0sysdyy/jrsy/zd/http://.一二0sysdyy/jrsy/zl/http://.一二0sysdyy/jrsy/zz/http://.一二0sysdyy/kfal/沈陽(yáng)性病醫(yī)院http://.一二0sysdyy/kydt/http://.一二0sysdyy/lylx/http://.一二0sysdyy/qt/http://.一二0sysdyy/qt/azb/http://.一二0sysdyy/qt/fl/http://.一二0sysdyy/qt/lb/http://.一二0sysdyy/qt/md/http://.一二0sysdyy/qt/rtr/http://.一二0sysdyy/qt/rxg/http://.一二0sysdyy/rdxwhttp://.一二0sysdyy/szqpz/http://.一二0sysdyy/szqpz/by/http://.一二0sysdyy/szqpz/wh/http://.一二0sysdyy/szqpz/yf/http://.一二0sysdyy/szqpz/zd/http://.一二0sysdyy/szqpz/zl/http://.一二0sysdyy/szqpz/zz/http://.一二0sysdyy/yydt/http://.一二0sysdyy/zjfc/http://.一二0sysdyy/zljs/二痛、溫覺(jué)和粗略觸覺(jué)傳導(dǎo)通路一.軀干、四肢的痛、溫覺(jué)和觸覺(jué)傳導(dǎo)路感受器脊神經(jīng)（ZHOU）圍突脊神經(jīng)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元后根中樞突皮膚

后角第二級(jí)神經(jīng)元

上升一-二個(gè)脊髓節(jié)段

白質(zhì)前連合交叉脊髓丘腦側(cè)束痛溫覺(jué)脊髓丘腦前束觸覺(jué)經(jīng)脊髓外側(cè)索、延髓、腦橋、中腦丘腦腹后外側(cè)核第三級(jí)神經(jīng)元丘腦上輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢中央后回中、上部中央旁小葉后部http://.一二0sysdyy/jrsy/http://.一二0sysdyy/jrsy/by/http://.一二0sysdyy/jrsy/wh/http://.一二0sysdyy/jrsy/yf/http://.一二0sysdyy/jrsy/zd/http://.一二0sysdyy/jrsy/zl/http://.一二0sysdyy/jrsy/zz/http://.一二0sysdyy/kfal/沈陽(yáng)性病醫(yī)院http://.一二0sysdyy/kydt/http://.一二0sysdyy/lylx/http://.一二0sysdyy/qt/http://.一二0sysdyy/qt/azb/http://.一二0sysdyy/qt/fl/http://.一二0sysdyy/qt/lb/http://.一二0sysdyy/qt/md/http://.一二0sysdyy/qt/rtr/http://.一二0sysdyy/qt/rxg/http://.一二0sysdyy/rdxwhttp://.一二0sysdyy/szqpz/http://.一二0sysdyy/szqpz/by/http://.一二0sysdyy/szqpz/wh/http://.一二0sysdyy/szqpz/yf/http://.一二0sysdyy/szqpz/zd/http://.一二0sysdyy/szqpz/zl/http://.一二0sysdyy/szqpz/zz/http://.一二0sysdyy/yydt/http://.一二0sysdyy/zjfc/http://.一二0sysdyy/zljs/損傷及表現(xiàn)：一脊神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)、后根損傷：同側(cè)分布區(qū)的節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙二后角損傷：同側(cè)支配區(qū)下一～二節(jié)的節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙三白質(zhì)前連合損傷：雙側(cè)對(duì)稱性節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙四脊髓外側(cè)索損傷：對(duì)側(cè)損傷平面以下下一～二節(jié)段的痛溫覺(jué)障礙五腦干損傷累及脊髓丘腦束、腹后外側(cè)核損傷：對(duì)側(cè)軀干及上、下肢痛溫覺(jué)障礙六內(nèi)囊損傷：對(duì)側(cè)半身痛溫覺(jué)障礙七大腦皮質(zhì)損傷：對(duì)側(cè)相應(yīng)支配區(qū)的感覺(jué)障礙二.頭面部痛、溫、觸覺(jué)傳導(dǎo)路感受器皮膚粘膜三叉神經(jīng)（ZHOU）圍突三叉神經(jīng)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)脊束中樞突三叉神經(jīng)腦橋核觸覺(jué)、三叉神經(jīng)脊束核痛溫覺(jué)

第二級(jí)神經(jīng)元

三叉丘系丘腦腹后內(nèi)側(cè)核第三級(jí)神經(jīng)元丘腦上輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢中央后回下部

眼神經(jīng)

（ZHOU）圍突→上頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)下頜神經(jīng)

第級(jí)神經(jīng)元三叉神經(jīng)腦橋核中樞突→腦橋→

三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核

→三叉丘系交叉→三叉丘系→背側(cè)丘腦三叉神經(jīng)脊束核

第二級(jí)神經(jīng)元

背側(cè)丘腦→丘腦頂葉束丘腦皮質(zhì)束→內(nèi)囊后肢

第三級(jí)神經(jīng)元

→中央后回下一/三損傷及表現(xiàn)：一三叉神經(jīng)、三叉神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)脊束、三叉神經(jīng)脊束核損傷：同側(cè)相應(yīng)支配區(qū)的痛、溫覺(jué)障礙二三叉丘系、腹后內(nèi)側(cè)核、丘腦上輻射、內(nèi)囊、中央后回下部損傷：對(duì)側(cè)頭面部痛、溫覺(jué)障礙三視覺(jué)傳導(dǎo)路及瞳孔對(duì)光反射：一.視覺(jué)傳導(dǎo)路感受器視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞第一級(jí)神經(jīng)元節(jié)細(xì)胞第二級(jí)神經(jīng)元視神經(jīng).視交叉.視束鼻側(cè)纖維交叉、顳側(cè)不交叉外側(cè)膝狀體第三級(jí)神經(jīng)元視輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)視網(wǎng)膜的視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞為感光細(xì)胞→雙極細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→節(jié)細(xì)胞的軸突在神經(jīng)盤處集合形成視神經(jīng)→經(jīng)視神經(jīng)管入顱腔→視交叉→視束→在視交叉處視神經(jīng)纖維作不全交叉,來(lái)自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)伴的纖維交叉,來(lái)自顳側(cè)半的纖維不交叉.視束纖維繞過(guò)大腦腳,多數(shù)纖維止于外側(cè)膝狀體

外側(cè)膝狀體細(xì)胞→視輻射

經(jīng)內(nèi)囊后腳→枕葉距狀溝上、下的皮質(zhì)視覺(jué)中樞.

損傷及表現(xiàn)：一視神經(jīng)損傷：同側(cè)盲二視交叉中部損傷：雙顳側(cè)偏盲三視交叉外側(cè)部損傷：同側(cè)眼鼻側(cè)半偏盲四視束、外側(cè)膝狀體、視輻射、視中樞損傷：雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲二.瞳孔對(duì)光反射：視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉兩側(cè)視束上丘臂頂蓋前區(qū)兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌損傷及表現(xiàn)：一視神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失患側(cè)瞳孔間接對(duì)光反射存在二動(dòng)眼神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失患側(cè)瞳孔間接對(duì)光反射消失四聽覺(jué)傳導(dǎo)路感受器螺旋器蝸螺旋神經(jīng)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核第二級(jí)神經(jīng)元斜方體、外側(cè)丘系交叉與不交叉下丘第三級(jí)神經(jīng)元下丘臂內(nèi)側(cè)膝狀體第四級(jí)神經(jīng)元聽輻射經(jīng)內(nèi)囊后肢顳橫回五平衡覺(jué)傳導(dǎo)路前庭器前庭神經(jīng)節(jié)第一級(jí)神經(jīng)元前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)核群第二級(jí)神經(jīng)元上升下降眼外肌運(yùn)動(dòng)核內(nèi)側(cè)縱束頸肌運(yùn)動(dòng)核迷走神經(jīng)背核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)小腦小腦下腳

嗅覺(jué)傳導(dǎo)路六分為：軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路又分為：錐體系：錐體外系：二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路http://.sdwtrl/wtrl/http://.sdwtrl/zy/http://.sdwtrl/yc/http://.sdwtrl/yl/http://.sdwtrl/shqh/http://.sdwtrl/gwy/一錐體系一.皮質(zhì)脊髓束：一起于中央前回上、中部和中央旁小葉前部的錐體細(xì)胞二下行經(jīng)內(nèi)囊后肢、大腦腳底中三/五、腦橋基底部、延髓的錐體三在錐體交叉處約七五～九0%的纖維交叉至對(duì)側(cè),形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束,行于脊髓外側(cè)索終止于脊髓前角,支配四肢肌四未交叉的纖維行于脊髓前索,為皮質(zhì)脊髓前束,終止于對(duì)側(cè)前角,支配軀干肌三大部分終止雙側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,支配雙側(cè)眼外肌動(dòng)眼神經(jīng)核、咀嚼肌三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面肌上部面神經(jīng)核上半、咽喉肌疑核、胸鎖乳突肌、斜方肌四小部分終止于對(duì)側(cè)面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核,支配對(duì)側(cè)的面下部肌、舌肌二下行經(jīng)內(nèi)囊膝部、大腦腳底中三/五一起于中央前回下部的錐體細(xì)胞二.皮質(zhì)核束：受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束皮質(zhì)核束支配的腦神經(jīng)核：一、中腦：動(dòng)眼神經(jīng)核二、腦橋：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核上半.三、延髓：疑核只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配的腦神經(jīng)核：一、腦橋：面神經(jīng)核下半二、延髓：舌下神經(jīng)核三.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元一上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：指大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞及其軸突二下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：指脊髓前角細(xì)胞和腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核細(xì)胞三上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷在皮質(zhì)脊髓束表現(xiàn)為硬癱即肌力增高、肌肉不萎縮、深反射亢進(jìn)、病理反射出現(xiàn)等；在皮質(zhì)核束表現(xiàn)為核上癱：即對(duì)側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓和舌肌癱瘓舌尖偏向?qū)?cè).四下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷在皮質(zhì)脊髓束表現(xiàn)為軟癱即肌力降低、肌肉萎縮、深、淺反射消失、無(wú)病理反射等；在皮質(zhì)核束表現(xiàn)為核下癱：即同側(cè)全部面肌癱瘓和舌肌癱瘓舌尖偏向同側(cè).四.錐體系損傷及表現(xiàn)：一脊髓前角、前根及脊神經(jīng)損傷：同側(cè)節(jié)段性軟癱二脊髓外側(cè)索損傷：同側(cè)損傷平面以下硬癱三延髓錐體交叉處損傷：雙側(cè)上、下肢硬癱四錐體、腦橋基底部、大腦腳、內(nèi)囊后肢損傷：對(duì)側(cè)上、下肢硬癱五大腦皮質(zhì)損傷：對(duì)側(cè)相應(yīng)支配區(qū)硬癱六面神經(jīng)核、面神經(jīng)根、面神經(jīng)損傷：同側(cè)面肌核下癱七舌下神經(jīng)核、舌下神經(jīng)根、舌下神經(jīng)損傷：同側(cè)舌肌核下癱八大腦腳、內(nèi)囊膝部、中央前回下部損傷：對(duì)側(cè)面、舌肌核上癱二錐體外系一.組成：大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等.二.特點(diǎn)：一結(jié)構(gòu)復(fù)雜、纖維聯(lián)系廣泛,因此是多級(jí)神經(jīng)元傳導(dǎo)二發(fā)生上較古老,在魚類