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文檔簡介
臨床護理:導尿(一)評估和觀察要點。1.評估患者自理能力、合作程度及耐受力。2.評估患者病情、意識、膀胱充盈度、會陰部皮膚黏膜狀況,了解男性患者有無前列腺疾病等引起尿路梗阻的情況。(二)操作要點。1.準備溫度適宜、隱蔽的操作環(huán)境。2.擺好體位,按照無菌原則清潔并消毒外陰及尿道口。3.戴無菌手套,鋪孔巾。4.檢查尿管氣囊有無漏氣,潤滑尿管前端至氣囊后4~6cm(男患者至氣囊后20~22cm)。5.再次按無菌原則消毒尿道口。6.插入尿道內(nèi)4~6cm(男性患者,提起陰莖與腹壁呈60°角,插入約20~22cm),見尿后再插入5~7cm,夾閉尿管開口。7.按照導尿管標明的氣囊容積向氣囊內(nèi)緩慢注入無菌生理鹽水,輕拉尿管有阻力后,連接引流袋。8.固定引流管及尿袋,尿袋的位置低于膀胱,尿管應有標識并注明置管日期。9.安置患者,整理用物。10.記錄置管日期,尿液的量、性質(zhì)、顏色等。11.留置導尿管期間,應該做到:=1\*GB3①保持引流通暢,避免導管受壓、扭曲、牽拉、堵塞等;=2\*GB3②應每日給予會陰擦洗;=3\*GB3③定期更換引流裝置、更換尿管;=4\*GB3④拔管前采用間歇式夾閉引流管方式;=5\*GB3⑤拔管后注意觀察小便自解情況。(三)指導要點。1.告知患者導尿的目的及配合方法。2.告知患者防止尿管受壓、脫出的注意事項。3.告知患者離床活動時的注意事項。(四)注意事項。1.導尿過程中,若尿管觸及尿道口以外區(qū)域,應重新更換尿管。2.膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過1000ml。3.男性患者包皮和冠狀溝易藏污垢,導尿前要徹底清潔,導尿管
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