廣州白云山醫(yī)院有限公司核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1 14 15 16 17 18 20 23 29 34 47 61 71 74 75 76 77 79 87 100 1121//應(yīng)用類型/使用/），2醫(yī)院現(xiàn)已取得《輻射安全許可證》（粵環(huán)輻證[A0855]），許可種類和范圍為使用Ⅲ及其控制室改造為介入科，在擬建介入科內(nèi)新建一間DSA手術(shù)室及其輔助用房，并配套射線裝置名稱廠家型號(hào)數(shù)量(臺(tái))技術(shù)參數(shù)工作場(chǎng)所名稱射線裝置類別醫(yī)用血管造影X射線機(jī)（DSA）待定待定1最大管電壓125kV最大管電流1000mA門診樓一樓介入科DSA手術(shù)室3位于廣東省廣州市白云區(qū)同和街同泰路1496號(hào)醫(yī)院門診樓，位于外科樓南側(cè)，內(nèi)科樓北同泰路白云山機(jī)電幼兒園同泰路白云山機(jī)電幼兒園項(xiàng)目機(jī)房位置制藥廠公交站4擬建DSA項(xiàng)目位于醫(yī)院門診樓，根據(jù)醫(yī)院提供的門診樓總平面圖，醫(yī)院門診樓為獨(dú)科候診廳、西藥房、候診大廳等，南面50m范圍內(nèi)圍為門診部停車場(chǎng)入口和同泰路，東南面89m為白本項(xiàng)目擬建DSA手術(shù)室位于醫(yī)院門診樓一樓西機(jī)房東側(cè)南側(cè)西側(cè)北側(cè)上層下層DSA手術(shù)室操作室、設(shè)備室室外過(guò)道室外過(guò)道病人緩沖區(qū)、病人走廊外科住院土層建DSA機(jī)房建設(shè)時(shí)均擬采取滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》538m25m15m40m38m25m15m40m標(biāo)注為項(xiàng)目機(jī)房所在位置，紅色虛線框?yàn)?0m評(píng)價(jià)范圍，紅色實(shí)線框?yàn)獒t(yī)院邊界范圍。圖1-2醫(yī)院總平面布置圖及項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍示意圖67室外過(guò)道89序號(hào)型號(hào)名稱數(shù)量類別狀態(tài)備案號(hào)1Go.now型32層螺旋CT系統(tǒng)1Ⅲ在用2智捷LuminosFusion型數(shù)字化多功能DR1Ⅲ在用3XR-600型雙能X射線骨密度儀1Ⅲ在用4HD.ESWL-Vm型雙對(duì)位碎石機(jī)1Ⅲ在用5ProMax3DS型口腔CBCT1Ⅲ在用6ProX型數(shù)字化牙片機(jī)1Ⅲ在用（1）醫(yī)院原已開展核技術(shù)利用項(xiàng)目，已制定有《輻射防護(hù)與安全管理小組及崗位職《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《個(gè)人劑量、輻射場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃》等規(guī)序號(hào)制度分析及建議1輻射防護(hù)與安全管理小組及崗位職責(zé)已根據(jù)本項(xiàng)目補(bǔ)充完善，建議嚴(yán)格落實(shí)2輻射安全應(yīng)急處理預(yù)案已根據(jù)本項(xiàng)目補(bǔ)充完善，建議嚴(yán)格落實(shí)3輻射防護(hù)和安全管理制度已根據(jù)本項(xiàng)目補(bǔ)充完善，建議嚴(yán)格落實(shí)4設(shè)備檢修維護(hù)制度已根據(jù)本項(xiàng)目補(bǔ)充完善，建議嚴(yán)格落實(shí)5個(gè)人劑量、輻射場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃已根據(jù)本項(xiàng)目補(bǔ)充完善，建議嚴(yán)格落實(shí)6人員培訓(xùn)計(jì)劃已根據(jù)本項(xiàng)目補(bǔ)充完善，建議嚴(yán)格落實(shí)7輻射工作崗位職責(zé)已根據(jù)本項(xiàng)目補(bǔ)充完善，建議嚴(yán)格落實(shí)），（3）醫(yī)院現(xiàn)有9名輻射工作人員，均已參加了醫(yī)院自行組織的輻射安全培訓(xùn)考核，序號(hào)名稱考核方式1張千雄單位自行培訓(xùn)考核2惠賢君單位自行培訓(xùn)考核3文勇單位自行培訓(xùn)考核4凌瑞單位自行培訓(xùn)考核5單位自行培訓(xùn)考核6劉書玉單位自行培訓(xùn)考核7孫建華單位自行培訓(xùn)考核8吳志平單位自行培訓(xùn)考核9唐建偉單位自行培訓(xùn)考核（1）輻射工作人員：本項(xiàng)目建成后所需的輻射工作人員均為擬新聘輻射工作人員，（3）輻射安全裝置和防護(hù)用品：項(xiàng)目所需的個(gè)人防護(hù)用品、電離輻射警告標(biāo)志、工（4）管理制度：醫(yī)院已制定有一系列較為完善的輻射管理制度，針對(duì)本項(xiàng)目，醫(yī)院序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq/）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量額度電流（mA）/劑量率（cGy/min）用途工作場(chǎng)所備注///////////（二）X射線機(jī)、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1醫(yī)用血管造影X射線機(jī)（DSA）Ⅱ1待定放射診療門診樓一樓介入科DSA手術(shù)室/（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱類別型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流（uA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量/////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向/////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；）；）；）；（9）《關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類》的公告》（環(huán)境保護(hù)部和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)）；）；）；（12）《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（國(guó)家生態(tài)環(huán)境部2021年）；（14）關(guān)于發(fā)布《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收技術(shù)指南污染影響類》的公）；）；）；）；）；）；）；）；（5）《輻射防護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)》（李德平、潘自強(qiáng)主編，原子能出版社，）；）；參考《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格規(guī)定，并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，確定本次項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍為DSA手術(shù)室實(shí)體屏蔽物邊界外50m建設(shè)項(xiàng)目擬建DSA手術(shù)室輻射工作場(chǎng)所50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑及道路，保護(hù)目標(biāo)場(chǎng)所方位距離保護(hù)人員類別及性質(zhì)人數(shù)年受照劑量約束值內(nèi)1F~2FDSA手術(shù)室相鄰場(chǎng)所DSA手術(shù)室內(nèi)//輻射工作人員介入手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士≤5mSv操作室東面墻外相鄰輻射工作人員介入技師設(shè)備室東面公眾維修人員≤0.25mSv病人緩沖廊北面公眾患者、醫(yī)護(hù)人員外科住院病房樓上公眾患者及其家屬等DSA手術(shù)室非相鄰場(chǎng)所科候診廳、候診大廳、收費(fèi)處等北面、樓上＜50m公眾患者及其家屬等約300人外污水處理間、制藥廠公交站西面＜50m公眾流動(dòng)人員人室外過(guò)道南面墻外相鄰公眾流動(dòng)人員室外過(guò)道西面公眾流動(dòng)人員分類《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）年劑量限值本項(xiàng)目執(zhí)行的年有效劑量約束值職業(yè)照射B1.1.1劑量限值B應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下述限值：a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效劑量，50mSv；c）眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。B1.1.2特殊情況在特殊情況下，可依據(jù)第6章6.2.2所規(guī)定的要求對(duì)劑量限值進(jìn)行如下臨時(shí)變更：a）依照審管部門的規(guī)定，可將B中a）項(xiàng)指出的劑量平均期破例延長(zhǎng)到10個(gè)連續(xù)年；并且在此期間內(nèi)，任何工作人員所接受的年平均有效劑量不應(yīng)超過(guò)20mSv，任何單一年份不應(yīng)超過(guò)50mSv，此外，當(dāng)任何一個(gè)工作人員自此延長(zhǎng)平均期開始以來(lái)所接受的劑量累計(jì)達(dá)到100mSv時(shí)，應(yīng)對(duì)這種情況進(jìn)行審查；b）劑量限制的臨時(shí)變更應(yīng)遵循審管部門的規(guī)定，但任何一年內(nèi)不得超過(guò)50mSv，臨時(shí)變更的期限不得超過(guò)5年?！?mSv/a公眾照射B1.2.1劑量限值實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組成的成員所受到的平均劑量估算值不應(yīng)超過(guò)下述限值：a）年有效劑量，1mSv；b）特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過(guò)1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv；c）眼晶體的年當(dāng)量劑量，15mSv；d）皮膚的年當(dāng)量劑量，50mSv?！?.25mSv/a表7-3X射線設(shè)備機(jī)房輻射安全防護(hù)限值統(tǒng)計(jì)匯總表工作場(chǎng)所機(jī)房規(guī)格要求屏蔽厚度要求周圍劑量當(dāng)量率限值DSA手術(shù)室單管頭X射線設(shè)腺CBCT)機(jī)房最小有效面積不小邊長(zhǎng)度不小于3.5m。C形臂X射線設(shè)備機(jī)房有用線束和非有用線束方向屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)2.0mmPb。透視工況：具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；DR、CR、屏片攝影）機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過(guò)時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大于0.25mSv。7.3.3工作場(chǎng)所空氣中臭氧和氮氧化物的職業(yè)接觸限值位于廣東省廣州市白云區(qū)同和街同泰路1496號(hào)醫(yī)院門診樓一樓，位于外科樓南側(cè)，內(nèi)科擬建機(jī)房現(xiàn)狀擬建機(jī)房東側(cè)現(xiàn)狀擬建機(jī)房南側(cè)現(xiàn)狀擬建機(jī)房西側(cè)現(xiàn)狀擬建機(jī)房北側(cè)現(xiàn)狀擬建機(jī)房所在門診樓現(xiàn)狀項(xiàng)目南面口腔科現(xiàn)狀項(xiàng)目西面制藥廠公交站現(xiàn)狀項(xiàng)目正上方住院外科病房現(xiàn)狀對(duì)本項(xiàng)目擬建DSA手術(shù)室輻射工作場(chǎng)所及周邊場(chǎng)表8-1輻射環(huán)境測(cè)量?jī)x器主要技術(shù)儀器名稱多功能射線檢測(cè)儀儀器型號(hào)BG9512P儀器編號(hào)IF26A2D2生產(chǎn)廠家中廣核貝谷科技有限公司能量響應(yīng)25keV-3MeV測(cè)量范圍10nGy/h－30mGy/h校準(zhǔn)單位中國(guó)廣州分析測(cè)試中心校準(zhǔn)日期2022年09月02日校準(zhǔn)證書編號(hào)NACC20220701701有效日期2022年09月02日-2023年09月01日測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)位置環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果備注測(cè)量值±標(biāo)準(zhǔn)差（γ±σ)（nGy/h）1擬建DSA機(jī)房?jī)?nèi)（東）樓房室內(nèi)2擬建DSA機(jī)房?jī)?nèi)（西）3擬建DSA機(jī)房北面病人緩沖間4擬建DSA機(jī)房北面病人走廊5擬建DSA機(jī)房東面控制室6擬建DSA機(jī)房南面室外過(guò)道室外道路7擬建DSA機(jī)房西面院內(nèi)道路8擬建DSA機(jī)房東側(cè)辦公室樓房室內(nèi)9擬建DSA機(jī)房東側(cè)護(hù)士站擬建DSA機(jī)房病人等候區(qū)擬建DSA機(jī)房樓上病房擬建DSA機(jī)房樓上過(guò)道擬建DSA機(jī)房北側(cè)西藥房入口擬建DSA機(jī)房北側(cè)掛號(hào)收費(fèi)2窗口旁擬建DSA機(jī)房北側(cè)門診入口處擬建DSA機(jī)房東北側(cè)急診入口處擬建DSA機(jī)房東北側(cè)口腔科入口室外道路擬建DSA機(jī)房東側(cè)停車場(chǎng)過(guò)道擬建DSA機(jī)房東南側(cè)醫(yī)院停車場(chǎng)入口崗?fù)づ?0擬建DSA機(jī)房南側(cè)人行道21擬建DSA機(jī)房西南側(cè)污水處理站門口87±222擬建DSA機(jī)房西南側(cè)制藥廠公交站候車區(qū)23擬建DSA機(jī)房南側(cè)內(nèi)科樓出入口道閘處91±124擬建DSA機(jī)房東南側(cè)白云山機(jī)電幼兒園門口25擬建DSA機(jī)房西南側(cè)汽修公司專用停車位（橙長(zhǎng)在線）2.依據(jù)HJ1157-2021標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)結(jié)果=讀數(shù)值均值Rγ×校準(zhǔn)因子k1×儀器檢驗(yàn)源效率因子k2-建筑物對(duì)宇宙射線為104.6~264.1nGy/h，可知本次擬建項(xiàng)目所在地的環(huán)境γ輻射劑量率處于正常環(huán)境本底水DSA裝置主要是利用影像增強(qiáng)器將透過(guò)已衰減分辨率的攝像機(jī)對(duì)增強(qiáng)后的圖像作一系列掃描，所得到的各種不同的信息經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成不同值的數(shù)字儲(chǔ)存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余的數(shù)字經(jīng)數(shù)/模轉(zhuǎn)換成各種不同的灰度級(jí)，在顯示器上構(gòu)成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的含有造影劑的純血管影像。主要應(yīng)用于心臟和大血管檢查，對(duì)全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狹窄、閉塞或發(fā)育異常以及腫瘤的血供和染色情況的診斷有獨(dú)特的作用，另外還被廣泛應(yīng)用于介入放射領(lǐng)域，并為介入放射學(xué)的飛快發(fā)展提供了廣闊的X線球管、影像增強(qiáng)器、影像數(shù)字處理系統(tǒng)和外部數(shù)據(jù)存儲(chǔ)等部分組成。產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽(yáng)極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來(lái)，而聚焦杯使這些電子聚焦成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊（靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成），高電壓加在X射線球管的兩極之間，供電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很第一種情況：透視。患者需要進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，為更清楚的了解患者情況時(shí)會(huì)有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)介入醫(yī)師穿戴鉛服、鉛眼鏡、鉛圍脖等防護(hù)用品以及使用床側(cè)防護(hù)簾、鉛懸掛吊簾等輔助防護(hù)措施在機(jī)房?jī)?nèi)對(duì)患者第二種情況：攝影。醫(yī)技人員在控制室內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行曝光（隔室操作），通過(guò)鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房?jī)?nèi)患者情況。一般用于介入手術(shù)期間的圖像保存及單獨(dú)的血管造影拍 入診療的適應(yīng)癥，在排除禁忌癥后完善術(shù)前方法、途徑、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、可預(yù)期的效果、術(shù)中所3設(shè)置參數(shù)，患者進(jìn)入機(jī)房、擺位：根據(jù)不同手術(shù)及檢查方案，設(shè)置DSA系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)參數(shù)，以及其他監(jiān)護(hù)儀器的設(shè)定；引導(dǎo)4根據(jù)不同的治療方案，醫(yī)師及護(hù)士密切配合，完成介入手術(shù)或項(xiàng)目人數(shù)（人）工作制度人員來(lái)源DSA介入診療介入醫(yī)師4兩組輪值，8h/d、5d/week擬新增輻射工作人員介入護(hù)士2操作技師2根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)資料，預(yù)計(jì)本項(xiàng)目DSA全年開展介入手術(shù)1200臺(tái)，攝影工作狀態(tài)下，平均每臺(tái)手術(shù)DSA最長(zhǎng)出束時(shí)間為1分鐘；透視工作狀態(tài)下，平均每臺(tái)手術(shù)DSA最長(zhǎng)項(xiàng)目人數(shù)操作方式工作模式每組人員年手術(shù)最大量（臺(tái)/年）年受照時(shí)間（h/a）DSA介入診療介入醫(yī)師4隔室操作攝影（1min/臺(tái)）600同室操作透視（15min/臺(tái)）介入護(hù)士2隔室操作攝影（1min/臺(tái)）600同室操作透視（15min/臺(tái)）操作技師2隔室操作攝影（1min/臺(tái)）600透視（15min/臺(tái)）建設(shè)期環(huán)境影響主要是建筑施工過(guò)程中的建筑材料運(yùn)輸加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)的管理等手段，對(duì)周圍聲環(huán)境產(chǎn)生較小的影響，該影運(yùn)營(yíng)期DSA在輻射場(chǎng)中產(chǎn)生的射線主要分為兩類是直接由X射線管出射口發(fā)出，經(jīng)限束裝置準(zhǔn)直能使受檢部），有用線束能量相對(duì)較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射和消失。X射線在輻射場(chǎng)中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診療檢查的有用射線；由X射線管防護(hù)套泄漏出來(lái)的漏射射線；有用射線和漏射線經(jīng)散射體散射的散射線。按照NCRP147報(bào)告4.1.6章節(jié)指③操作人員責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)X射線檢查的不正當(dāng)判斷，造成受檢者不必要的額外檢查及④機(jī)房屏蔽防護(hù)老化，達(dá)不到防護(hù)要求，造成射線⑤室內(nèi)操作設(shè)備過(guò)程中，室內(nèi)的工作人員未使用防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，受到超劑量室以及過(guò)道。醫(yī)院計(jì)劃將改造區(qū)域內(nèi)部分隔墻拆除，鏟除原樓板及地面裝飾層，將原乳腺鉬靶室、控制室以及過(guò)道改造為DSA手術(shù)室；將原DR室改造為DSA控制室、設(shè)備間、無(wú)菌耗材間、更衣室及衛(wèi)生間；將原骨密度室及其控制室改造為觀察室、處置室和病人緩沖區(qū)；到機(jī)房?jī)?nèi)患者情況及各防護(hù)門開閉情況，機(jī)房擬設(shè)置醫(yī)、患、污物三通道，且互不交叉。本擬建DSA手術(shù)室區(qū)域：醫(yī)護(hù)人員路線四周墻體：24:cm實(shí)心磚+4mmpb地板：機(jī)房下方為土層，不另設(shè)屏蔽。地板：機(jī)房下方為土層，不另設(shè)屏蔽。+·3mmpb鉛板為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防護(hù)工作，按照本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場(chǎng)所內(nèi)劃出控制控制區(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴(kuò)散，以及制潛在照射，要求或可能要求專門防護(hù)手段和安全措施的限定區(qū)域。他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志，并給出相應(yīng)的輻射水平和污染水程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證）和實(shí)體屏蔽（包括門鎖和聯(lián)鎖裝監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)，正常情況下不需要采取專門防斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口檢查工作狀況，確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安全條件，或是否根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結(jié)合本項(xiàng)目輻射防護(hù)情況，將醫(yī)院輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行分區(qū)管理，設(shè)立監(jiān)督區(qū)時(shí)禁止其他的任何人進(jìn)入此區(qū)域；機(jī)房四周墻外及機(jī)房正上方如控制室、病人緩沖間、設(shè)備間、病人走廊等區(qū)域?yàn)楸O(jiān)督區(qū)，提醒無(wú)關(guān)人員盡量避開該區(qū)域，并定期檢查其輻射水平，如圖注控制區(qū)：監(jiān)督區(qū)）；實(shí)心磚等效鉛厚度為2.3mm。由建設(shè)單位提供的硫酸鋇涂料檢測(cè)報(bào)告可知，4cm硫酸鋇涂料表10-1本項(xiàng)目不同厚度屏蔽材料等效鉛當(dāng)量計(jì)算結(jié)果（125kV（有用線束））屏蔽物質(zhì)厚度鉛混凝土實(shí)心磚擬合出鉛當(dāng)量厚度Xαβγαβγαβγ混凝土2.2197.9230.53860.035020.071130.6974///1.4mm24cm實(shí)心磚2.2197.9230.5386///0.028700.067002.3mm機(jī)房屏蔽體屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)等效鉛當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)DSA手術(shù)室四周墻24cm實(shí)心磚（2.3mmPb）+4cm硫酸鋇防護(hù)涂料（4mmPb）6.3mmPb≥2mmPb符合頂棚12cm混凝土樓板（1.4mmPb）+3mmPb鉛板4.4mmPb符合患者通道門4mmPb電動(dòng)推拉鉛板防護(hù)門4.0mmPb符合醫(yī)護(hù)人員通道門/污物通道門4mmPb手動(dòng)平開鉛板防護(hù)門4.0mmPb符合觀察窗4mmPb鉛玻璃4.0mmPb符合注1）鉛板密度：≥11.34t/m3，混凝土密度：≥2.35t/m3，防護(hù)涂料密度：≥2.79t/m3，以上各屏蔽材料密度取值由設(shè)計(jì)單位提供。（2）機(jī)房下方為土層，地面不另設(shè)屏蔽防護(hù)。機(jī)房設(shè)計(jì)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)DSA手術(shù)室有效使用面積（m2）41.98（6.76m×6.21m）≥20符合最小單邊長(zhǎng)度（m）6.21≥3.5符合四面墻體、頂棚、地面、防護(hù)門以及觀察窗的屏蔽設(shè)計(jì)均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。從X射線放射診斷項(xiàng)目《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要求DSA手術(shù)室設(shè)計(jì)情況評(píng)價(jià)結(jié)果機(jī)房設(shè)置和布局應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。本項(xiàng)目DSA設(shè)備擺位避免了有用線束方向直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。DSA手術(shù)室布局設(shè)計(jì)合理，符合標(biāo)準(zhǔn)要求應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。本項(xiàng)目DSA手術(shù)室設(shè)置在門診樓一樓西南角位置，不毗鄰兒科、產(chǎn)科等輻射敏感人群及人員密集區(qū)域，充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求。本項(xiàng)目設(shè)置單獨(dú)的DSA手術(shù)室，手術(shù)室滿足使用設(shè)備的布局要求。單管頭X射線設(shè)備(含C形臂，乳腺CBCT)機(jī)房最小有效面積不小于20m2，最小單邊長(zhǎng)度不小于3.5m。本項(xiàng)目DSA手術(shù)室最小單邊長(zhǎng)度為6.21m，最小有效使用面積為41.98m2。機(jī)房屏蔽C形臂X射線設(shè)備機(jī)房有用線束和非有用線束方向屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2.0mmPb。本項(xiàng)目DSA手術(shù)室各屏蔽體防護(hù)厚度均不小于2mmpb，根據(jù)表10-2對(duì)照滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。符合標(biāo)準(zhǔn)要求監(jiān)控機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。本項(xiàng)目DSA手術(shù)室南墻上擬設(shè)有觀察窗，設(shè)置位置便于觀察到受檢者狀態(tài)以及各防護(hù)門開閉情況。符合標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房?jī)?nèi)潔凈機(jī)房?jī)?nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷無(wú)關(guān)的雜物。本項(xiàng)目DSA手術(shù)室內(nèi)不堆放與手術(shù)無(wú)關(guān)的雜物。符合標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房通風(fēng)機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并能保持良好的通風(fēng)。DSA手術(shù)室內(nèi)擬設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，通風(fēng)設(shè)計(jì)情況見圖10-8，擬設(shè)置的通風(fēng)裝置可確保手術(shù)室內(nèi)通風(fēng)效果良好，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。符合標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)志警示燈機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。DSA手術(shù)室各防護(hù)門上擬設(shè)置電離輻射警示標(biāo)識(shí)；患者通道門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，燈箱擬設(shè)置“射線有害、燈亮勿入”的警示語(yǔ)句，防護(hù)門與燈箱擬設(shè)置門燈聯(lián)動(dòng)裝置，閉門燈亮，開門燈滅；DSA手術(shù)室外候診區(qū)擬張貼放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。符合標(biāo)準(zhǔn)要求防護(hù)門平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝置。污物通道門和醫(yī)護(hù)通道門設(shè)計(jì)為手動(dòng)平開門，擬設(shè)置自動(dòng)閉門裝置；患者通道門設(shè)計(jì)為鉛防護(hù)氣密電動(dòng)推拉門，擬設(shè)置電動(dòng)閉門裝置；操作規(guī)程要求設(shè)備曝光前，關(guān)閉防護(hù)門；工作狀態(tài)指示燈與患者出入防護(hù)門擬設(shè)置聯(lián)動(dòng)裝置。符合標(biāo)準(zhǔn)要求個(gè)人防護(hù)措施工作人員個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套，選配：鉛橡膠帽子。除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。醫(yī)院擬為DSA輻射工作人員配備鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛橡膠圍裙、鉛防護(hù)眼鏡(以上防護(hù)用品鉛當(dāng)量不小于0.25mmPb)、介入防護(hù)手套(鉛當(dāng)量不小于0.025mmPb)。其數(shù)量滿足開展工作需要，防護(hù)用品的防護(hù)鉛當(dāng)量滿足標(biāo)準(zhǔn)要符合標(biāo)準(zhǔn)要求工作人員輔助防護(hù)設(shè)施應(yīng)配備鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏，選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)。移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。擬配備鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾(0.5mmPb)。擬配備1個(gè)移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)，鉛當(dāng)量不小于2mmPb。受檢者個(gè)人防護(hù)用品：鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套，選配：鉛橡膠帽子。防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb擬為受檢者配備鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙、鉛橡膠頸套，鉛當(dāng)量不小于0.25mmPb。應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。擬配備兒童鉛橡膠圍裙、鉛橡膠帽子、兒童鉛橡膠頸套，防護(hù)用品鉛當(dāng)量不小于0.5mmPb。機(jī)房屏蔽體外周圍劑量當(dāng)量率水平具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序(如DR、CR、屏片攝影)機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過(guò)時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大于0.25mSv。由環(huán)境影響分析可知，機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)滿足DSA透視條件下機(jī)房周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h；攝影條件下，機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h。符合標(biāo)準(zhǔn)要求），），綜上所述，DSA手術(shù)室擬采取的管線布置合理，管線穿墻屏蔽設(shè)計(jì)滿足整個(gè)機(jī)房的屏蔽防護(hù)要求；擬采取的通風(fēng)措施可保證機(jī)房?jī)?nèi)通風(fēng)效果良好，風(fēng)管穿墻處的防護(hù)措施滿足整個(gè)機(jī)房屏蔽要求。醫(yī)院應(yīng)委托專業(yè)的施工單位進(jìn)行機(jī)房防護(hù)施工，嚴(yán)格施工管理，施工時(shí)需要特別注意機(jī)房墻體的縫隙、通風(fēng)口、電纜地溝等可能產(chǎn)生局部漏射的部位，在兩種不同密度材料的搭接處，須確保任何一方向均有足夠的屏蔽厚度。使用的屏蔽防護(hù)材料應(yīng)向?qū)I(yè)廠家購(gòu)置，保證防護(hù)材料的質(zhì)量，施工過(guò)程中保證厚度達(dá)到墻面防護(hù)材料醫(yī)院擬為本項(xiàng)目配備的個(gè)人防護(hù)用品與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)照情況見表表10-5擬配備的個(gè)人防護(hù)用品及輔助設(shè)施與標(biāo)準(zhǔn)要求機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)要求擬配置情況評(píng)價(jià)防護(hù)用品/輔助設(shè)施鉛當(dāng)量mmPb適用人群鉛當(dāng)量mmPb數(shù)量DSA手術(shù)室成人鉛橡膠頸套≥0.5患者0.51符合成人鉛橡膠性腺防護(hù)方巾≥0.50.51符合兒童鉛橡膠頸套≥0.50.51符合兒童性腺防護(hù)方巾≥0.50.51符合成人鉛橡膠頸套≥0.5工作人員0.53符合成人鉛衣≥0.50.53符合成人鉛防護(hù)眼鏡≥0.250.53符合介入防護(hù)手套≥0.0250.0253符合鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾≥0.250.51符合床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏≥0.250.51符合移動(dòng)鉛屏風(fēng)（選配）≥221符合源時(shí)，X射線消失。本項(xiàng)目DSA運(yùn)行時(shí)無(wú)其它放射本項(xiàng)目DSA運(yùn)行產(chǎn)生X射線，空氣在X射線輻射源的照射下，吸收輻射能量并通過(guò)電離離子的作用可產(chǎn)生臭氧（O3）和氮氧化物（NOx）。它們是具有刺激性作用的非放射性有害氣體，它們是具有刺激性作用的非放射性有害氣體。本項(xiàng)目DSA球管的管電壓最大為②手術(shù)時(shí)產(chǎn)生一定量的醫(yī)用器具和藥棉、紗布、手套、廢造影劑、廢造影劑瓶等醫(yī)用輔存間，按照醫(yī)療廢物執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢物處理機(jī)③本項(xiàng)目輻射工作人員均為新增人員，因此還會(huì)產(chǎn)生生活垃圾和辦公垃圾，產(chǎn)生的生活垃圾和辦公垃圾不屬于醫(yī)療廢物，醫(yī)院按照當(dāng)?shù)毓芾聿块T要求，進(jìn)行統(tǒng)一收集后由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一定期清運(yùn)。本項(xiàng)目產(chǎn)生固廢均得到合理本項(xiàng)目運(yùn)行后，廢水主要為輻射工作人員的生活污水及項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢水，依托醫(yī)院現(xiàn)有的污水處理設(shè)施生活污水經(jīng)污水管網(wǎng)收集排入醫(yī)院污水處理站處理；醫(yī)療廢水經(jīng)預(yù)處理本項(xiàng)目涉及到新墻體的徹筑、建筑裝修、設(shè)備安裝等，在項(xiàng)目的建設(shè)過(guò)程中，擬采取污染防治措施，減輕對(duì)醫(yī)院及周邊地區(qū)的環(huán)境影響。項(xiàng)目建設(shè)階段主要的污染因子有：噪本項(xiàng)目施工期間，各種機(jī)械產(chǎn)生較大的噪聲，而是施工場(chǎng)地緊鄰周圍建筑物，會(huì)造成周圍一定范圍內(nèi)的噪聲影響。由于本項(xiàng)目工程量小，且施工期間產(chǎn)生的噪聲具有階段性、臨時(shí)性和聲源不固定性，因此，施工單位應(yīng)采取有效的噪聲污染防治措施，降低本項(xiàng)目施為減小施工期間對(duì)周圍環(huán)境的噪聲影響，施工單位應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：場(chǎng)外運(yùn)輸作業(yè)盡量安排在白天進(jìn)行；盡可能選取噪聲低、振動(dòng)小、能耗小的先進(jìn)設(shè)備；保持設(shè)備處于正常工況，減小噪聲的排放；加強(qiáng)施工區(qū)內(nèi)動(dòng)力設(shè)備管理，將可固定地點(diǎn)的機(jī)械設(shè)置在臨時(shí)建本項(xiàng)目施工期間因建筑材料搬運(yùn)、裝卸和涂料澆筑等施工活動(dòng)等施工活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生二次揚(yáng)塵。由于揚(yáng)塵源多且分散，屬無(wú)組織排放。受施工方式、設(shè)備、氣候等因素制約，產(chǎn)生為減小施工期間揚(yáng)塵對(duì)周圍環(huán)境的影響，施工單位應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)本項(xiàng)目施工期間產(chǎn)生的廢水主要為施工人員產(chǎn)生的少量生活污水及混凝土養(yǎng)護(hù)廢水。少量養(yǎng)護(hù)廢水經(jīng)沉降后回用于抑塵，施工人員生活污水依托主體工程的排水系統(tǒng)和污水處理設(shè)施，處理達(dá)標(biāo)后進(jìn)入市政污水管網(wǎng)。采取以上措施后，在施工中可大量減少地表水污施工期產(chǎn)生的固體廢棄物主要為建筑垃圾、裝修垃圾以及施工人員產(chǎn)生的生活垃圾。施工期產(chǎn)生的固體廢棄物應(yīng)妥善處理，無(wú)回收價(jià)值的建筑廢料統(tǒng)一收集后，運(yùn)輸至合法堆場(chǎng)堆放。生活垃圾經(jīng)統(tǒng)一收集后交由市政環(huán)衛(wèi)部門處理。對(duì)固體廢棄物從收集、清運(yùn)到棄置應(yīng)實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的全過(guò)程管理；設(shè)垃圾筒收集生活垃圾。施工單位認(rèn)真落實(shí)上述措施后，可合理安排施工時(shí)間及施工場(chǎng)地的秩序，對(duì)施工場(chǎng)地進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆忾]。建設(shè)工程在施工期的環(huán)境影響是短暫的、可逆的，隨著施工期的結(jié)束而消失。施工單位應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定采取上述措施進(jìn)行污染防治，并加強(qiáng)監(jiān)管濾過(guò)保守以2.5mmAl進(jìn)行核算，查《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)，李德平、潘自強(qiáng)主編）），工況(乘以電流)可得，透視工況時(shí)距靶1m處吸收劑量率為2.43E+06μ），144-2002），取1.67為Sv/Gy的轉(zhuǎn)換系數(shù)，則攝影工況時(shí)距靶1m處周圍劑量當(dāng)量率為根據(jù)醫(yī)院提供的相關(guān)參數(shù)和設(shè)計(jì)方案，對(duì)射線裝置運(yùn)行后周章節(jié)指出，DSA屏蔽估算時(shí)不需要考慮主束照射。因此，本次評(píng)價(jià)重點(diǎn)考慮漏射輻射和散H0—DSA在正常工作條件下，距靶點(diǎn)1m處X射線的劑量率(μSv/h）；f—設(shè)備射線泄漏率，取0.1%；Hs—散射劑量率，μSv/h；0—DSA在正常工作條件下，距靶點(diǎn)1m處X射線的劑量率(μSv/h）；α—患者對(duì)X射線的散射比；根據(jù)《輻射防護(hù)手冊(cè)第一分冊(cè)輻射源與屏蔽》表10.1查B—屏蔽透射因子。…B——給定鉛厚度的屏蔽透射因子；γ——鉛對(duì)不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬管電壓材料αβγ90鉛3.0670.7726100（主束）鉛2.5000.7557100（散射）鉛2.5070.9124注：擬合參數(shù)均取自于《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）。關(guān)注點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)場(chǎng)所H0(μSv/h）屏蔽體鉛當(dāng)量厚度（mm）B（漏射）B（散射）d（m）d0（m）ds（m）劑量率(μSv/h）總輻射劑量(μSv/h）漏射輻射散射輻射A西墻外(室外過(guò)道)1.36E+076.31.08E-081.61E-082.310.73.013.27E-041.91E-045.18E-04B西墻污物通道門外（室外過(guò)道）4.03.39E-065.14E-062.57E-025.29E-021.39E-01C北墻外(室外過(guò)道)6.31.08E-081.61E-080.72.684.45E-042.41E-046.86E-04D東墻受檢者防護(hù)門外(病人緩沖4.03.39E-065.14E-062.410.79.45E-025.71E-021.52E-01E東墻外(病人緩沖區(qū))6.31.08E-081.61E-082.310.73.013.27E-041.91E-045.18E-04F南墻醫(yī)護(hù)通道門外(控制室)4.03.39E-065.14E-062.44E-025.57E-021.47E-01G南墻觀察窗外(控制室)4.03.39E-065.14E-060.72.681.41E-017.69E-022.71E-01H南墻外(控制室)6.31.08E-081.61E-080.72.684.45E-042.41E-046.86E-04I室頂上方(外科住院病房、過(guò)道)4.41.25E-061.89E-063.820.74.521.38E-029.92E-032.37E-02注1）表中計(jì)算各關(guān)注點(diǎn)的漏射輻射時(shí)，保守取距離d=圖中標(biāo)注距離ds-源與患者的距離d0。（2）屏蔽體鉛當(dāng)量厚度轉(zhuǎn)換在125kV條件下計(jì)算得到，屏蔽透射因子則是在各工況下對(duì)應(yīng)的管電壓條件計(jì)算得到。關(guān)注點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)場(chǎng)所H0(μSv/h）屏蔽體鉛當(dāng)量厚度（mm）B（漏射）B（散射）d（m）d0（m）ds（m）劑量率(μSv/h）總輻射劑量(μSv/h）漏射輻射散射輻射A西墻外(室外過(guò)道)2.69E+066.32.310.73.012.02E-078.21E-082.84E-07B西墻污物通道門外(室外過(guò)道)4.03.69E-073.69E-072.54E-049.50E-053.29E-04C北墻外(室外過(guò)道)83.29E-074.49E-07D東墻受檢者防護(hù)門外(病人緩沖區(qū))4.03.69E-073.69E-072.410.72.57E-041.03E-043.60E-04E東墻外(病人緩沖區(qū))6.32.310.73.012.02E-078.21E-082.84E-07F南墻醫(yī)護(hù)通道門外(控制室)4.03.69E-073.69E-072.49E-049.99E-053.49E-04G南墻觀察窗外(控制室)4.03.69E-073.69E-070.72.683.81E-041.38E-045.19E-04H南墻外(控制室)83.29E-074.49E-07I室頂上方(外科住院病房、過(guò)道)4.41.08E-071.08E-073.820.74.521.02E-044.85E-051.51E-04注1）表中計(jì)算各關(guān)注點(diǎn)的漏射輻射時(shí)，保守取距離d=圖中標(biāo)注距離ds-源與患者的距離d0。（2）屏蔽體鉛當(dāng)量厚度轉(zhuǎn)換在125kV條件下計(jì)算得到，屏蔽透射因子則是在各工況下對(duì)應(yīng)的管電壓條件計(jì)算得到。關(guān)注點(diǎn)位置輔助屏蔽設(shè)施距離屏蔽透射因子B0(μSv/h）劑量率(μSv/h）漏射散射總和第一術(shù)者位鉛衣內(nèi)1mmPb0.84.08E-032.69E+0628.5第一術(shù)者位鉛衣外0.5mmPb0.82.52E-0270.0第二術(shù)者位鉛衣內(nèi)1mmPb4.08E-034.873.238.10第二術(shù)者位鉛衣外0.5mmPb2.52E-0230.150.0介入手術(shù)醫(yī)師手部位置0.525mmPb0.62.27E-02282注：DSA處于透視模式，DSA手術(shù)室內(nèi)工作人員配備0.5mmPb的鉛衣、鉛眼鏡等防護(hù)用品，手部穿戴0.025mmPb的介入防護(hù)手套，設(shè)備配備0.5mmPb的懸掛防護(hù)吊簾和床側(cè)防護(hù)屏防護(hù)，輔助屏蔽設(shè)施一共1mmPb。人數(shù)操作方式工作模式年手術(shù)最大量DSA（設(shè)備）//攝影（1min/臺(tái)）20透視（15min/臺(tái)）300介入醫(yī)師4攝影（1min/臺(tái)）600（每組人員）透視（15min/臺(tái)）介入護(hù)士2攝影（1min/臺(tái)）600（每組人員）透視（15min/臺(tái)）操作技師2攝影（1min/臺(tái)）600（每組人員）透視（15min/臺(tái)）H—X射線外照射人均有效劑量當(dāng)量，mSv；關(guān)注點(diǎn)場(chǎng)所劑量率(μSv/h）時(shí)間t居留因子T年受照劑量總和*（mSv）人員類型A西墻外(室外過(guò)道)202.08E-062.08E-06公眾300B西墻污物通道門外（室外過(guò)道）205.56E-045.76E-043001.97E-05C北墻外(室外過(guò)道)202.74E-062.78E-063002.70E-08D東墻受檢者防護(hù)門外(病人緩沖203.80E-043.94E-04公眾3001.35E-05E東墻外(病人緩沖區(qū))202.07E-062.09E-063001.70E-08F南墻醫(yī)護(hù)通道門外(控制室)11.47E-031.52E-03輻射工作人員5.24E-05G南墻觀察窗外(控制室)12.71E-032.79E-037.79E-05H南墻外(控制室)16.86E-066.93E-066.74E-08I室頂上方(外科住院病房、過(guò)道)2014.74E-045.19E-04公眾3004.53E-05DSA手術(shù)室內(nèi)介入手術(shù)人員穿戴鉛衣，年受照劑量計(jì)算公式按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GBZ），院提供的工作負(fù)荷情況，對(duì)本項(xiàng)目機(jī)房?jī)?nèi)工作人員年有效劑量進(jìn)行理論計(jì)算，計(jì)算結(jié)果見E=αHu+βHoE—有效劑量中的外照射分量；）；位置鉛衣內(nèi)劑量率鉛衣外劑量率HuHoαβ年有效劑量第一術(shù)者位28.5μSv/h176μSv/h4.28mSv26.4mSv0.790.0514.73mSv第二術(shù)者位8.10μSv/h50.0μSv/h1.22mSv7.50mSv1.35mSv工作崗位每組人數(shù)項(xiàng)目年有效劑量（mSv）劑量約束值（mSv）介入醫(yī)師26004.7352.79E-03介入護(hù)士160052.79E-03操作技師16002.79E-035），離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）目50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的公眾年有效劑量低于為5.76E-04mSv，滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求和本項(xiàng)目公（3）建議佩帶2枚個(gè)人劑量計(jì)，1枚佩戴于鉛圍裙內(nèi)胸部附近，1枚佩戴于鉛圍裙外護(hù)師或其他人員在機(jī)房?jī)?nèi)時(shí)，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風(fēng)，讓上述人員在屏風(fēng)后待時(shí)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)關(guān)注此類情況，了解操作人員個(gè)人劑量佩戴情況，手術(shù)量情況，采取減少手術(shù)操作人員手術(shù)量、采用多組輪崗制等相關(guān)必要措施，若發(fā)生操作人員年受照劑量超），按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到重大輻射事故(Ⅰ級(jí)）、重大輻射事故(Ⅱ級(jí)）、較大輻射事故(Ⅲ級(jí)）和一般輻射事故(Ⅳ級(jí)）等四級(jí)，詳見表11-10。事故等級(jí)危害結(jié)果特別重大輻射事故(ⅠⅠ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人及以上急性死亡。重大輻射事故(Ⅱ級(jí)）Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人及以下急性死亡或者10人及以上急性重度放射病、局部器官殘疾。較大輻射事故(Ⅲ級(jí)）Ⅲ類放射源丟失、被盜、控，或者放射性同位素和射線裝置導(dǎo)致9人及以下急性重度放射病、局部器官殘疾。一般輻射事故(Ⅳ級(jí)）Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。根據(jù)污染源分析，射線裝置主要環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因子為射，射線裝置只有在開機(jī)狀態(tài)下才會(huì)產(chǎn)生X射線，一旦切斷項(xiàng)目DSA設(shè)備屬于Ⅱ類射線裝置，DSA裝置開機(jī)時(shí)，射線機(jī)的管頭組裝體較近，本項(xiàng)目可能發(fā)生的輻射事故分級(jí)為一般輻射事故(Ⅳ級(jí)）?？赡馨l(fā)生的輻射事故預(yù)防措施DSA介入手術(shù)期間，人員誤入機(jī)房引起誤照射。在機(jī)房進(jìn)出的門外設(shè)置當(dāng)心電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，警告人員禁止靠近；DSA出束時(shí)，檢查并確保防護(hù)門關(guān)閉嚴(yán)實(shí)介入手術(shù)的醫(yī)生或護(hù)士未穿戴圍脖、鉛圍裙和防護(hù)眼鏡等防護(hù)用具，受到超劑量照射。制定輻射安全管理制度并進(jìn)行培訓(xùn)，要求人員上崗時(shí)，需穿戴圍脖、鉛圍裙和防護(hù)眼鏡等防護(hù)用具，工作人員互相提醒；并為工作人員進(jìn)行內(nèi)、外個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，每3個(gè)月送檢，發(fā)現(xiàn)超劑量調(diào)查水平，配合監(jiān)測(cè)單位調(diào)查并及時(shí)整改。DSA安裝調(diào)試及維修情況下，設(shè)備異常出束，導(dǎo)致調(diào)試和維修人員的誤照射。DSA安裝調(diào)試及維修時(shí)，由輻射安全管理人員監(jiān)督，按照操作規(guī)程執(zhí)行，防止誤操作。屏蔽防護(hù)老化，導(dǎo)致輻射漏射，引起誤照射。制定輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃，配備輻射巡測(cè)儀，定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，每年委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即停留輻射工作并整改，整改結(jié)果合格后，方可繼續(xù)輻射工作。并在兩小時(shí)內(nèi)填寫初始報(bào)告，向生態(tài)環(huán)境主管部門發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)，所有涉及的事故責(zé)任人和受害者名單；對(duì)任做的輻射劑量估算結(jié)果；所做的任何醫(yī)學(xué)檢查及結(jié)果；采取的任根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，使用Ⅱ類和Ⅲ類射線裝置、放射源、非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所的工作單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學(xué)歷的技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管此機(jī)構(gòu)進(jìn)一步建立輻射安全防護(hù)責(zé)任制度，落實(shí)安全責(zé)任，制訂輻射防護(hù)措施等。加強(qiáng)輻射安全管理，制定放射診療設(shè)備和放射性物質(zhì)的相關(guān)操作規(guī)程、輻射安全應(yīng)急處理預(yù)案等，并負(fù)責(zé)組織開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作。③負(fù)責(zé)組織研究制定和修訂醫(yī)院輻射安全和⑥負(fù)責(zé)定期組織專家對(duì)輻射工作場(chǎng)所和放射診療設(shè)備進(jìn)行安全檢查、評(píng)估和通報(bào)，督導(dǎo)⑧負(fù)責(zé)對(duì)輻射工作人員的資格進(jìn)行審核，定期公布獲得或取消輻射⑨負(fù)責(zé)輻射工作人員的管理，定期組織專家對(duì)輻射工作人員個(gè)人劑量和健康情況進(jìn)行分醫(yī)院制定了《輻射安全應(yīng)急處理預(yù)案》，成立了輻射環(huán)境防護(hù)管理小組，落實(shí)了小組的根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，使用放射性同位素、射線裝置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、放射性同位素使用登記制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)方案等；有完《輻射安全應(yīng)急處理預(yù)案》、《輻射防護(hù)和安全管理制度》、《個(gè)人劑量、輻射場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃》、《人員培訓(xùn)計(jì)劃》、《設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《輻射工作崗善，內(nèi)容上明確了輻射環(huán)境防護(hù)管理小組及人員的工作職責(zé)，實(shí)際情況內(nèi)容全面，輻射安全應(yīng)急措施針對(duì)性強(qiáng)，可根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》的要求，醫(yī)院須對(duì)使用射線裝置、輻射工作場(chǎng)所及輻射從業(yè)人員開展輻射監(jiān)測(cè)工作，以確保輻射工作人員的職業(yè)健康，保障環(huán)境安全，醫(yī)院為確保本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所及輻射工作人員的輻射監(jiān)測(cè)工作正常開展，并同時(shí)結(jié)合監(jiān)測(cè)儀器名稱數(shù)量主要參數(shù)型號(hào)X、γ輻射檢測(cè)儀（1）量程：量程下限應(yīng)不高于1×10-8Gy/h；量程上限按照輻射源的類型和活度進(jìn)行選擇，應(yīng)急測(cè)量情況下，應(yīng)確保量程上限符合要求，一般不低于l×10?2Gy/h；（2）相對(duì)固有誤差：<±15%；（3）能量響應(yīng)：50keV～3MeV，相對(duì)響應(yīng)之差<±30%（相對(duì)137Cs參考γ輻射源）；（4）角響應(yīng)：0～180°角響應(yīng)平均值（R）與刻度方向上的響應(yīng)值（R）的比值應(yīng)大于等于0.8（對(duì)137Csγ輻射源）。待定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目制定的輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃和安全裝置監(jiān)測(cè)見表12-2家標(biāo)準(zhǔn)要求及安全聯(lián)鎖失效等問(wèn)題，停止輻射工作并積極整改，整改完畢后，經(jīng)核查符合國(guó)監(jiān)測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)類別監(jiān)測(cè)方案監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)頻率DSA手術(shù)室機(jī)房屏蔽驗(yàn)收監(jiān)測(cè)機(jī)房四周屏蔽墻外30cm、防護(hù)門及門縫、樓下等進(jìn)行監(jiān)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率驗(yàn)收期限一般不超過(guò)3個(gè)月；需要對(duì)該類環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行調(diào)試或者整改的，驗(yàn)收期限可以適當(dāng)延期，但最長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月電離輻射警示標(biāo)志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實(shí)測(cè)并檢查安全設(shè)施50m范圍外環(huán)境實(shí)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率機(jī)房屏蔽機(jī)房四周屏蔽墻外30cm、防護(hù)門及門縫、樓下等進(jìn)行監(jiān)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率每個(gè)季度1次電離輻射警示標(biāo)志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實(shí)測(cè)并檢查安全設(shè)施每次使用前機(jī)房屏蔽年度監(jiān)測(cè)機(jī)房四周屏蔽墻外30cm、防護(hù)門及門縫、樓下等進(jìn)行監(jiān)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率電離輻射警示標(biāo)志、安全聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈等安全裝置實(shí)測(cè)并檢查安全設(shè)施每次使用前50m范圍外環(huán)境實(shí)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率輻射工作人員（同室人員）外照射佩戴內(nèi)、外雙個(gè)人劑量章年有效劑量操作時(shí)，每季度送輻射工作人員（隔室人員）佩戴個(gè)人劑量章（1個(gè)）年有效劑量操作時(shí)，每季度送根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》，醫(yī)院是建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收，編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，公開相關(guān)信息，接受社會(huì)監(jiān)督，確保建設(shè)項(xiàng)目需要配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施與本項(xiàng)目竣工后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》的規(guī)定，組織對(duì)配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收期限一般不超過(guò)3個(gè)月；需要對(duì)該類環(huán)境保護(hù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件；建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)①《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收技術(shù)指南污染影響類>的公告》（生態(tài)環(huán)境部）；②《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法>的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)環(huán)規(guī)環(huán)評(píng)）；）；驗(yàn)收工作主要包括驗(yàn)收監(jiān)測(cè)工作和后續(xù)工作，其中驗(yàn)收監(jiān)測(cè)工作可分為啟動(dòng)、自查、編驗(yàn)收監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)在確保主體工程工況穩(wěn)定、環(huán)境保護(hù)設(shè)施運(yùn)行正常的情況下進(jìn)行，并如實(shí)記錄監(jiān)測(cè)時(shí)的實(shí)際工況以及決定或影響工況的關(guān)鍵參數(shù)，如實(shí)記錄能夠反映環(huán)境保護(hù)設(shè)施運(yùn)b.機(jī)房?jī)?nèi)術(shù)者位輻射監(jiān)測(cè)采用DSA設(shè)備透視部屏蔽和縫隙進(jìn)行重點(diǎn)檢測(cè)。關(guān)注點(diǎn)應(yīng)包括：四面墻體、地板、頂棚、機(jī)房門、操作室門、另1個(gè)劑量計(jì)佩戴在鉛衣外鎖骨對(duì)應(yīng)的領(lǐng)口位置，以分別估算操作人員在防護(hù)部分和未被屏等現(xiàn)象，定期將個(gè)人劑量計(jì)送至監(jiān)測(cè)單位檢查醫(yī)院擬配備相應(yīng)數(shù)量的輻射劑量率檢測(cè)儀，每3個(gè)月對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行1次監(jiān)測(cè)，輻輻射防護(hù)設(shè)施日常檢查，包括安全聯(lián)鎖裝置、輻射警示標(biāo)識(shí)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，使用射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家環(huán)境監(jiān)測(cè)規(guī)范，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測(cè)能力的，可以委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院將嚴(yán)格執(zhí)行年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將作為本單位的放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告的一醫(yī)院原開展核技術(shù)利用項(xiàng)目，已委托有資質(zhì)的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)每年對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)超國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的狀況，后續(xù)將其作為放射性同位素與射線裝置的安全和防護(hù)狀第三章——人員安全和防護(hù)，使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置的單位，其輻射工作人員應(yīng)當(dāng)接受由省級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門評(píng)估并推薦的輻射安全培訓(xùn)的單位組織的初級(jí)輻射安全培訓(xùn)。根據(jù)《核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)公告》（中華人民共和國(guó)生態(tài)環(huán)境部公告2019年第57號(hào)）相關(guān)輻射工作人員可通過(guò)國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（中華人民共和國(guó)生態(tài)環(huán)境部），醫(yī)院現(xiàn)有9名輻射工作人員，其中均已參加了輻射安全與放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并已參加了醫(yī)院自行組織的輻射安全培訓(xùn)考核，均考核合格，醫(yī)院已妥善留存考核記錄。并承諾擬建DSA項(xiàng)目建成后，依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》要求，新聘介入放射工作人員，并擬安排新聘輻射工作人員參加國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)組織的輻射安全培訓(xùn)，確保所有6.按時(shí)參加上級(jí)有關(guān)部門組織的有關(guān)工作人員防護(hù)射量報(bào)告醫(yī)務(wù)科。輻射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門；人體受到超劑量照射的輻射事故由醫(yī)務(wù)科向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生83203380（廣州市生態(tài)環(huán)境局應(yīng)急值班）389281085324（廣州市衛(wèi)健委應(yīng)急電話）833.工作人員應(yīng)按照上級(jí)要求佩戴劑量監(jiān)測(cè)計(jì)。如有事故發(fā)生，應(yīng)醫(yī)院成立“核輻射安全管理小組”，組織開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，管理小組(1)定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況的自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱(2)負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最(3)對(duì)輻射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，指揮(4)貫徹執(zhí)行放射事故有關(guān)法律、法規(guī)，負(fù)責(zé)事故的報(bào)告、處理、立案、調(diào)查、結(jié)案等管理工作。迅速、正確判斷事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放射污染事件應(yīng)急救援情(5)負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序，穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。負(fù)責(zé)迅速將受照人員送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門指定的醫(yī)院或者有條件救治輻射損傷病人的醫(yī)院，進(jìn)行檢查和治療，或者請(qǐng)求醫(yī)院立即派人趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，采取救治措施，組織控制區(qū)內(nèi)的人員的撤離并及時(shí)控制3.放射科、介入科、急診科、保衛(wèi)科、設(shè)備科環(huán)境污染因子處理措施環(huán)保投資臭氧和氮氧化物動(dòng)力通風(fēng)裝置，經(jīng)通風(fēng)系統(tǒng)排至樓外環(huán)境大氣電離輻射（X射線）機(jī)房設(shè)置相關(guān)安全防護(hù)設(shè)施，包括機(jī)房進(jìn)行屏蔽防護(hù)工程施工（砌墻、安裝鉛板防護(hù)、增加硫酸鋇防護(hù)涂料防護(hù)、增加防護(hù)補(bǔ)償、安裝防護(hù)門和觀察窗等）、機(jī)房設(shè)置安全防護(hù)措施（張貼電離輻射警示標(biāo)識(shí)、安裝工作狀態(tài)指示燈、購(gòu)置個(gè)人防護(hù)用品等），詳見表1025萬(wàn)元為進(jìn)一步滿足群眾就醫(yī)的需求和醫(yī)院自身發(fā)展的需要，醫(yī)院計(jì)劃將門診樓一樓西南角放射科DR機(jī)房、乳腺機(jī)房及其控制室和骨密度儀機(jī)房及其控制室改造為介入科，在擬建（中國(guó)原子能出版社2015年7月第1版）中廣州地區(qū)：廣州市原野γ輻射劑量率為本項(xiàng)目射線裝置設(shè)有獨(dú)立機(jī)房，并對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行分區(qū)管理，設(shè)立監(jiān)督區(qū)和控制本項(xiàng)目機(jī)房的屏蔽設(shè)施符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）根據(jù)理論計(jì)算結(jié)果，本項(xiàng)目投入使用后，合理分配工作人員工作負(fù)荷及正確使用個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，項(xiàng)目涉及的輻射工作人員最大年有效劑量估算為4.73mSv，公眾年有效劑量估算為5.76E-04mSv，低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對(duì)職業(yè)人員年有效劑量限值和公眾人員年有效劑量限值的要求，同時(shí)低于醫(yī)院成立了輻射環(huán)境防護(hù)管理小組，落實(shí)了小組的成員及其職責(zé)，制定了較完善及可行的輻射事故應(yīng)急預(yù)案和輻射安全管理規(guī)章制度；結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際情況，制定了切實(shí)可行的輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃。制定了相關(guān)射線裝置的操作規(guī)程，明確了相關(guān)科室及工作人員的崗位職責(zé)。綜上所述，醫(yī)院輻射安全管理符合《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的本項(xiàng)目建成后具有良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，其建設(shè)有利于快速提升醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平，可滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保障需求，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，同時(shí)完善城市功能，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展提供有力的民生保障。落實(shí)本項(xiàng)目各項(xiàng)污染防治措施，其獲得的利益遠(yuǎn)場(chǎng)所50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑、公交站及道路。本項(xiàng)目選址考慮了機(jī)房四周及樓上樓下情況，周圍未毗鄰婦產(chǎn)科、兒科門診等輻射敏感場(chǎng)所，避開了人群聚集點(diǎn)，選址周圍無(wú)限制性因素，項(xiàng)目平面布置合理，基本符合防護(hù)最優(yōu)化原則和工藝流程的要求，因），類的全科醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)該項(xiàng)目的投入符合區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需要，能有效提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)完善城市功能，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展提供有力的民生保障。在落實(shí)本項(xiàng)目提出的各項(xiàng)污染防治措施綜上所述，項(xiàng)目建設(shè)方案按照環(huán)境保護(hù)法規(guī)和有關(guān)輻射防護(hù)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，建設(shè)過(guò)程如能嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工，質(zhì)量能達(dá)到要求時(shí)，并且落實(shí)本報(bào)告提出的各項(xiàng)污染防治措施和管理措施后，該單位將具有與其所從事的輻射活動(dòng)相適應(yīng)的技術(shù)能力和具備相應(yīng)根據(jù)對(duì)廣州白云山醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目中建設(shè)單位擬采術(shù)利用項(xiàng)目同時(shí)，切實(shí)做好各項(xiàng)環(huán)保工作，妥善保管相關(guān)環(huán)保手續(xù)文件，加強(qiáng)輻射安全管現(xiàn)與工作實(shí)踐不符或采取的防護(hù)技術(shù)有變化的情況出現(xiàn)，應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行修訂，以保持制度的適用性和規(guī)范性，最大限度保護(hù)環(huán)境和人員免受輻射影響，進(jìn)一步加強(qiáng)輻射制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。待本項(xiàng)目配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施拿到批復(fù)經(jīng)驗(yàn)收合格后，方可投入運(yùn)營(yíng)，境部門進(jìn)行申報(bào)，并采取相應(yīng)的污染治理措施，主動(dòng)接受（5）每年委托有資質(zhì)的單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射環(huán)境的監(jiān)測(cè)，并于每年1月31附件s個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告附件‘輻射安全相關(guān)管理制度輻射防護(hù)與安全管理小組及崗位職責(zé)為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》及《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，做好輻射防護(hù)工作，減少輻射危害，廣州白云山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“本單位”）決定成立度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；相應(yīng)成員負(fù)責(zé)日常工作防護(hù)，文件歸檔保管，文件傳達(dá)學(xué)2.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院輻射環(huán)境安全和放射診療3.負(fù)責(zé)組織研究制定和修訂醫(yī)院輻射安全和放射4.負(fù)責(zé)研究制定醫(yī)院輻射環(huán)境安全和放射診療輻射安全應(yīng)急處理預(yù)案為加強(qiáng)放射防護(hù)安全管理，規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高對(duì)放射事故應(yīng)急防范的意識(shí)，保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對(duì)放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制，根據(jù)國(guó)務(wù)院《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》的規(guī)6.按時(shí)參加上級(jí)有關(guān)部門組織的有關(guān)工作人員防護(hù)體照射量報(bào)告醫(yī)務(wù)科。輻射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用還應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門；人體受到超劑量照射的輻射事故由醫(yī)務(wù)科向當(dāng)83203380（廣州市生態(tài)環(huán)境局應(yīng)急值班）389281085324（廣州市衛(wèi)健委應(yīng)急電話）83醫(yī)院成立“核輻射安全管理小組”，組織開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，管理(1)定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況的自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事(2)負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴