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土地抵押登記申請表抵押人:抵押權(quán)人:借款人:申請日期:
申請類型:國有土地使用權(quán)抵押設(shè)定登記□國有土地使用權(quán)抵押變更登記□集體土地使用權(quán)抵押設(shè)定登記□集體土地使用權(quán)抵押變更登記□申請人情況抵押人抵押權(quán)人申請人姓名/名稱法人代表身份證號碼聯(lián)系地址聯(lián)系電話委托人姓名身份證號碼聯(lián)系地址聯(lián)系電話土地情況土地坐落地籍號土地證證號宗地面積M2使用權(quán)類型土地用途終止日期年月日宗地范圍內(nèi)有否建筑物有/否該建筑物有否辦房產(chǎn)證有/否宗地范圍內(nèi)有否權(quán)屬爭議有/否宗地范圍內(nèi)有否被查封有/否原有他項權(quán)利情況本次抵押登記情況土地抵押面積:M2貸款金額:元土地權(quán)利價值(評估金額):元土地抵押金額:元貸款合同編號:抵押合同編號:設(shè)定抵押期限:至__其他需要說明的事項:申請理由及相關(guān)聲明因關(guān)系,抵押雙方經(jīng)協(xié)商一致,同意上述土地設(shè)定他項權(quán)利登記,并對提供的抵押物及資料的真實性、合法性負(fù)全部責(zé)任。抵押權(quán)利存續(xù)期間,雙方一定遵守國家有關(guān)法律規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行雙方所簽的合同;雙方同意如債務(wù)人不按期償還本息,抵押權(quán)人可依法處分抵押物;抵押關(guān)系終止,由雙方共同申請抵押注銷登記。債務(wù)人(簽章):抵押人(簽章):抵押權(quán)人(簽章):年月日年月日年月日集體土地所有者意見同意本宗集體土地使用權(quán)辦理抵押,若發(fā)生依法處分抵押物情況,抵押的土地可依法征為國用或按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行農(nóng)村集體建設(shè)用地使用權(quán)流轉(zhuǎn)。負(fù)責(zé)人:(蓋章)年月日填表說明1、填寫時使用黑色、藍(lán)色墨水筆,字體工整;2、申請人應(yīng)據(jù)實按表內(nèi)內(nèi)容填寫,字跡端正勿涂改,同一項目內(nèi)容劃改不得超過兩次,全表劃改不得超過兩處;3、標(biāo)注有“□”符號的為選擇項目,選擇后在“□”中劃“√”;4、申請人的名稱請按工商營業(yè)執(zhí)照或其它批準(zhǔn)文件上登記的全稱填寫;5、有關(guān)的聯(lián)系電話和通訊地址務(wù)請真實準(zhǔn)確,以免無法及時聯(lián)系,造成不必要的延誤;6、抵押權(quán)人:即債權(quán)人,如某某銀行、農(nóng)村信用合作社等;7、抵押人:即本宗土地使用權(quán)人,填寫土地使用證上記載的個人或單位名稱;8、債務(wù)人:負(fù)有還債義務(wù)的個人或單位;9、土地坐落:土地使用證上記載的土地地址;10、土地證證號:土地使用證上記載的編號;11、宗地面積:土地使用證上記載的總面積;12、土地用途:土地使用證上記載的地類(用途);13、終止日期:土地使用證上載明的終止日期;14、如實反映宗地范圍內(nèi)有否建筑物、建筑物有否辦房產(chǎn)證、宗地范圍內(nèi)有否權(quán)屬爭議及宗地范圍內(nèi)有否被查封情況,將非選擇項劃去。15、土地抵押面積:此次貸款抵押的面積;16、貸款金額:貸款合同中簽訂的貸款數(shù)額;17、土地權(quán)利價值:經(jīng)有資質(zhì)的評估機(jī)構(gòu)評估的本宗土地的價值;18、土地抵押金額:抵押合同中簽訂的抵押擔(dān)保金額;19、土地抵押期限:抵押合同中約定的抵押起止日期;20、債務(wù)人、抵押人、抵押權(quán)人的簽章欄,屬于個人的,由抵押人或抵押權(quán)
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