危重患兒病情觀察及搶救

危重患兒病情觀察與搶救

兒科門診杜艷圖1圖2兩張圖告訴我們什么1、你喜歡觀察嗎？個人觀點：只要是自己喜歡的東西，總會多看兩眼2、你善于觀察嗎？個人觀點：只要是自己喜歡的東西，可以把它（他）了解得清清楚楚3、你的觀察有選擇性嗎？個人觀點：有！觀察建立在自己喜歡的前提下何謂觀察？五勤：勤巡視勤視察勤詢問勤思考勤記錄對護理人員要求何謂病情觀察？病情觀察

是護理人員在工作中積極啟動視、聽、嗅、觸等感覺器官及輔助工具來獲得有關(guān)病人及其情境的信息過程，觀察病情變化是護理工作的一項重要內(nèi)容，它貫穿于護理的全過程病情觀察病情觀察的目的病情觀察的方法實例分析你會怎么判斷此患兒的病情？我會這么做主要內(nèi)容一般情況的觀察生命體征的觀察意識狀態(tài)的觀察瞳孔的觀察

一般情況的觀察生命體征的觀察生命體征是機體內(nèi)在活動的一種客觀反映，是衡量機體健康狀況的指標(biāo)。當(dāng)病情危重時，體溫、脈搏、呼吸、血壓均可出現(xiàn)不同情況的變化。體溫根據(jù)體溫高低、伴隨癥狀以此判斷熱型及病情體溫低于35℃突然升高達40℃以上提示病情變化嚴重體溫正常腋下體溫為36℃-37℃低熱：體溫為37.3℃-38℃中度熱：體溫為38.1℃-39℃

高熱：體溫在39.1℃-41℃超高熱：體溫在41℃以上脈搏應(yīng)觀察頻率、節(jié)律和強弱脈搏：<60次/min、或>140次/min出現(xiàn)間歇脈、脈搏細弱，均說明病情有變化呼吸呼吸，應(yīng)觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸的聲音以及有無呼吸困難、呼吸道梗阻呼吸嚴重抑制時，可出現(xiàn)點頭樣呼吸或潮式呼吸呼吸年齡心率（次/分）呼吸（次/分）新生兒120-14040-45＜1歲110-13030-402-3歲100-12025-304-7歲80-10020-25血壓兒童高血壓發(fā)病率為1%-2%，60%為腎性急性低血壓常見于休克血壓年齡收縮壓舒張壓新生兒60~70mmHg收縮壓×2/31歲70~80mmHg2歲以上年齡×2+80mmHg收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓意識狀態(tài)的觀察嗜睡昏睡昏迷能被喚醒醒后能正確回答問題答話簡短遲鈍表情淡漠

不易喚醒較強刺激可被喚醒醒后答非所問

淺昏迷

深昏迷意識模糊淺昏迷深昏迷意識大部分喪失，無自主運動完全喪失外界刺激對強烈刺激（如壓迫眶上神經(jīng)）可出現(xiàn)痛苦表情各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射各種反射均存在深淺反射均消失生命體征一般無明顯改變機體僅能維持呼吸與循環(huán)的最基本功能大小便可有大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留深、淺昏迷的臨床表現(xiàn)瞳孔正常瞳孔：對光反應(yīng)靈敏，直徑約為2.5mm~4mm雙側(cè)瞳孔散大：瞳孔直徑>5mm見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)雙側(cè)瞳孔縮?。和字睆?lt;1mm，常見于有機磷農(nóng)藥中毒等兩側(cè)瞳孔大小不等：提示腦疝早期瞳孔對光反應(yīng)消失：常見于危重或深昏迷患者搶救工作的必備條件搶救環(huán)境搶救器材設(shè)備常備搶救藥品過硬的搶救技術(shù)25搶救環(huán)境搶救室搶救器材設(shè)備搶救器材設(shè)備搶救器材設(shè)備常用搶救藥品抗休克升壓藥：鹽酸腎上腺素血管擴張藥：

酚妥拉明止血藥：

酚磺乙胺氨甲苯酸鎮(zhèn)靜：

苯巴比妥地西泮脫水利尿藥：甘露醇速尿激素類藥解毒藥抗過敏藥抗驚厥藥堿性藥過硬的搶救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)吸痰法吸氧法建立靜脈通路生命體征意識瞳孔的觀察洗胃術(shù)導(dǎo)尿術(shù)簡易人工呼吸器的使用人工呼吸機的使用心電監(jiān)護儀的使用實例分析你會怎么做？

患者王某，曾外院診斷先天性心臟病，因嗆奶1小時入室搶救，入室時呼吸心臟驟停，面色及口唇發(fā)紺，四肢冰涼。搶救護理程序

1.報告醫(yī)生2.環(huán)境準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備4.藥品準(zhǔn)備呼吸心臟驟停搶救流程1.判斷：胸廓無起伏，觸摸大動脈2.保持