危重患兒病情觀察及搶救

危重患兒病情觀察與搶救

兒科門(mén)診杜艷圖1圖2兩張圖告訴我們什么1、你喜歡觀察嗎？個(gè)人觀點(diǎn)：只要是自己喜歡的東西，總會(huì)多看兩眼2、你善于觀察嗎？個(gè)人觀點(diǎn)：只要是自己喜歡的東西，可以把它（他）了解得清清楚楚3、你的觀察有選擇性嗎？個(gè)人觀點(diǎn)：有！觀察建立在自己喜歡的前提下何謂觀察？五勤：勤巡視勤視察勤詢問(wèn)勤思考勤記錄對(duì)護(hù)理人員要求何謂病情觀察？病情觀察

是護(hù)理人員在工作中積極啟動(dòng)視、聽(tīng)、嗅、觸等感覺(jué)器官及輔助工具來(lái)獲得有關(guān)病人及其情境的信息過(guò)程，觀察病情變化是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它貫穿于護(hù)理的全過(guò)程病情觀察病情觀察的目的病情觀察的方法實(shí)例分析你會(huì)怎么判斷此患兒的病情？我會(huì)這么做主要內(nèi)容一般情況的觀察生命體征的觀察意識(shí)狀態(tài)的觀察瞳孔的觀察

一般情況的觀察生命體征的觀察生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映，是衡量機(jī)體健康狀況的指標(biāo)。當(dāng)病情危重時(shí)，體溫、脈搏、呼吸、血壓均可出現(xiàn)不同情況的變化。體溫根據(jù)體溫高低、伴隨癥狀以此判斷熱型及病情體溫低于35℃突然升高達(dá)40℃以上提示病情變化嚴(yán)重體溫正常腋下體溫為36℃-37℃低熱：體溫為37.3℃-38℃中度熱：體溫為38.1℃-39℃

高熱：體溫在39.1℃-41℃超高熱：體溫在41℃以上脈搏應(yīng)觀察頻率、節(jié)律和強(qiáng)弱脈搏：<60次/min、或>140次/min出現(xiàn)間歇脈、脈搏細(xì)弱，均說(shuō)明病情有變化呼吸呼吸，應(yīng)觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸的聲音以及有無(wú)呼吸困難、呼吸道梗阻呼吸嚴(yán)重抑制時(shí)，可出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或潮式呼吸呼吸年齡心率（次/分）呼吸（次/分）新生兒120-14040-45＜1歲110-13030-402-3歲100-12025-304-7歲80-10020-25血壓兒童高血壓發(fā)病率為1%-2%，60%為腎性急性低血壓常見(jiàn)于休克血壓年齡收縮壓舒張壓新生兒60~70mmHg收縮壓×2/31歲70~80mmHg2歲以上年齡×2+80mmHg收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為低血壓意識(shí)狀態(tài)的觀察嗜睡昏睡昏迷能被喚醒醒后能正確回答問(wèn)題答話簡(jiǎn)短遲鈍表情淡漠

不易喚醒較強(qiáng)刺激可被喚醒醒后答非所問(wèn)

淺昏迷

深昏迷意識(shí)模糊淺昏迷深昏迷意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)完全喪失外界刺激對(duì)強(qiáng)烈刺激（如壓迫眶上神經(jīng)）可出現(xiàn)痛苦表情各種刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射各種反射均存在深淺反射均消失生命體征一般無(wú)明顯改變機(jī)體僅能維持呼吸與循環(huán)的最基本功能大小便可有大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留深、淺昏迷的臨床表現(xiàn)瞳孔正常瞳孔：對(duì)光反應(yīng)靈敏，直徑約為2.5mm~4mm雙側(cè)瞳孔散大：瞳孔直徑>5mm見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)雙側(cè)瞳孔縮?。和字睆?lt;1mm，常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等兩側(cè)瞳孔大小不等：提示腦疝早期瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失：常見(jiàn)于危重或深昏迷患者搶救工作的必備條件搶救環(huán)境搶救器材設(shè)備常備搶救藥品過(guò)硬的搶救技術(shù)25搶救環(huán)境搶救室搶救器材設(shè)備搶救器材設(shè)備搶救器材設(shè)備常用搶救藥品抗休克升壓藥：鹽酸腎上腺素血管擴(kuò)張藥：

酚妥拉明止血藥：

酚磺乙胺氨甲苯酸鎮(zhèn)靜：

苯巴比妥地西泮脫水利尿藥：甘露醇速尿激素類藥解毒藥抗過(guò)敏藥抗驚厥藥堿性藥過(guò)硬的搶救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)吸痰法吸氧法建立靜脈通路生命體征意識(shí)瞳孔的觀察洗胃術(shù)導(dǎo)尿術(shù)簡(jiǎn)易人工呼吸器的使用人工呼吸機(jī)的使用心電監(jiān)護(hù)儀的使用實(shí)例分析你會(huì)怎么做？

患者王某，曾外院診斷先天性心臟病，因嗆奶1小時(shí)入室搶救，入室時(shí)呼吸心臟驟停，面色及口唇發(fā)紺，四肢冰涼。搶救護(hù)理程序

1.報(bào)告醫(yī)生2.環(huán)境準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備4.藥品準(zhǔn)備呼吸心臟驟停搶救流程1.判斷：胸廓無(wú)起伏，觸摸大動(dòng)脈2.保持