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文檔簡介
生化檢查血糖檢查空腹血糖:正常80–110mg%血糖生化檢測(HbA1C):正常4.0~6.0%腎功能檢查尿素氮(BUN):正常值9~21mg%
偏高:腎功能受損、腎前氮血癥、泌尿道阻塞、蛋白質(zhì)分解增加。
偏低:肝衰竭、蛋白質(zhì)合成增加、蛋白質(zhì)攝取過少、腎疾病(Nephroticsyndrome)
肌酸酐(Creatinine):正常值0.6~1.5mg%
偏高:食用過量肌酸酐(烤肉)、肌肉疾病、尿路阻塞、腎功能受損。
偏低:肌肉萎縮、尿崩癥。痛風檢查尿酸(UricAcid):正常值2.5~8.0mg偏高:痛風、腎臟功能障礙
、食用過量核蛋白(動物肝臟)、多囊腎、酒精中毒、副甲狀腺機能亢進。偏低:懷孕、腎臟疾病、嚴重肝障礙血液生化檢查總蛋白(TotalProtein):正常值6.0~8.5mg%
增加:高丙球蛋白血癥(Hypergammaglobulinemias)、血容積過少。
減少:營養(yǎng)不良、合成減少、流失過多、分解增加、稀釋。白蛋白(Albumin):正常值3.5~5.0mg%
增加:脫水、靜脈注射白蛋白。
減少:營養(yǎng)不良、吸收不良、需求增加、合成障礙、分解增加流失過多、稀釋。球蛋白(Globulin):正常值2.0~3.9mg%
增加原因:後天性免疫缺乏癥、痲瘋、肝硬化、血吸蟲病、瘧疾、化濃性肝濃瘍、花柳性淋巴肉芽腫....。鹼性磷酸酶(AlkalinePhosphatase):正常值30~95U/L
若數(shù)值偏高,可能為肝膽道疾病、急慢性肝炎、惡性腫瘤等,但須配合其他臨床數(shù)值來判讀??偰懠t素(T-bilirubin):正常值0.5~1.5mg%
膽紅素是紅血球血紅素分解後的代謝產(chǎn)物。濃度高時皮膚眼球會泛黃,可見於急性肝炎、溶血性黃疸、膽結石、膽管炎、阻塞性黃疸。直接膽紅素(D-bilirubi:正常值0.0~0.3mg%
可能與肝炎、阻塞性黃疸、肝炎等疾病有關。血脂肪檢查總膽固醇(TotalCholesterol):正常值<200mg/dl高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):正常值:>35
※HDL-C具有去除附於血管內(nèi)惡性膽固醇的功能,可減少心臟冠狀動脈疾病之發(fā)生,數(shù)值愈高愈好,故稱為好的膽固醇。若數(shù)值太低,則表示心肌梗塞、腦血栓及高血脂等疾病罹患機率會增加。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):正常值:65~120MG%
※LDL-C是一般所稱壞的膽固醇,愈高愈不好,是導致動脈硬化、心血管疾病的元兇。三酸甘油脂(Triglycerides):正常值:20~200MG%偏高:攝取油膩食物、糖尿病、遺傳、脂肪肝、肥胖、肝臟疾病、運動量不足偏低:肝臟疾病、營養(yǎng)不良、肥胖、運動量不足肝炎檢查B型肝炎檢查
感染途徑是非經(jīng)口性感染,是經(jīng)輸血、注射、紋身、紋眉、開刀、穿耳朵或性接觸等途徑進入體內(nèi)而感染。
(1)B型肝炎表面抗原(HBsAg):
HbsAg陽性(+)超過六個月以上,應為B型肝炎帶原者,大多終身不變,無法痊癒。
(2)B型肝炎表面抗體(Anti-HBs):
Anti-HBs陽性(+)反應表示曾經(jīng)接受B型肝炎疫苗注射或感染B型肝炎,但目前已痊癒,已經(jīng)對B型肝炎免疫。
(3)B型肝炎e抗原(HBeAg):
HBeAg陽性(+)表示具高度傳染力。
(4)B型肝炎核心抗體(Anti-HBc):
Anti-HBc陽性(+)表示曾經(jīng)感染B型肝炎,且終身不會消失。Anti-HBclgM陽性表示新近感染,而Anti-HBcIgG則表示以前感染。C型肝炎檢查(Anti-HCV):
Anti-HCV陽性(+)表示C型肝炎帶原。此抗體不具保護性,C型肝炎具傳染性,會經(jīng)血液及體液傳染。C型肝炎會引起慢性活動性肝炎,約20%慢性活動性肝炎5~10年內(nèi)會演變成肝硬化,甚至被認為與肝細胞癌有密切關係。A型肝炎檢查(Anti-HAV):
A型肝炎病毒可在患者的糞便中發(fā)現(xiàn),傳染途徑主要是口糞傳染,通常是透過人與人的接觸,或吃下受污染的食物或飲水所致。若Anti-HAVIgG陽性表示已有抗體,不需再打疫苗。若Anti-HAVIgG陰性,表示對A型肝炎無抵抗力,可考慮施打A肝疫苗。若Anti-HAVIgM為陽性,表示近期內(nèi)感染A型肝炎。肝功能檢查麩草轉(zhuǎn)氨基脢(SGOT):正常值:10~40IU麩丙酮轉(zhuǎn)氨基脢(SGPT):正常值:6.0~45IU
當肝細胞受損傷時(如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎)就會釋出GOT、GPT至血液中,導致血液中GOT、GPT值上昇,可藉由測量血中GOT、GPT值得知肝臟之受損情況。其GPT具高度特異性。麩氨轉(zhuǎn)酸酶(r-GT):正常值0~45IU/L
過高原因:新生兒、酒精、藥物(phenytoin,phenobarbital)、肝炎、酒精性肝疾病、肝癌、膽道疾病....。甲狀腺功能檢查四碘甲狀腺素(T4):正常值:4.5~12.5ug
偏高:甲狀腺機能亢進
偏低:甲狀腺機能低下甲狀腺刺激素(TSH):正常值:0.4~4.0miu/ml
偏高:甲狀腺機能低下
偏低:甲狀腺機能亢進腫瘤標誌(Tumormarker)癌胚胎抗原(CEA):正常值0~5.0ng/ml
主要用在大腸癌手術後之追蹤。約50%以上的大腸、胰臟、胃、肺及乳癌皆會升高;一些非惡性的因素或疾病如抽煙、慢性肺疾病、酒精性肝硬化、肝炎及發(fā)炎性腸疾病也會升高,但一般不超過10ng/ml。胎兒蛋白(AFP):正常值0~15ng/ml
用於肝癌之篩檢,約75~90%的肝癌AFP會升高,特異性較高。但其他癌癥也會升高,包括胃或胰臟癌之肝轉(zhuǎn)移、卵巢及睪丸之胚胎細胞瘤。此外一些非惡性的疾病也會升高,包括新生兒肝炎、肝炎。攝護腺專一性抗原(PSA):正常值:0~4.0ng/ml
用於攝護腺癌之篩檢,50歲以上之男性應每年做血清PSA檢查及肛門指診。約20%~50%的良性攝護腺肥大患者,PSA輕微升高,約4-10ng/ml。若PSA>10ng/ml應懷疑罹患攝護腺癌,必須做進一步檢查。糖鎖抗原-199(CA199):正常值:<37.0
CA-199的上升常見於胰臟癌、膽囊癌、膽管癌、大腸癌、胃癌、卵巢癌、肺癌、慢性胰臟炎。(CA-199抗原也存於正常的外分泌腺,例如:唾液腺,支氣管腺,膽管,胰管中。)有時候在良性的疾病如:膽道結石、慢性肝炎、支氣管囊胞、糖尿病、子宮肌瘤、良性卵巢瘤時也會上升。CA125:正常值:
屬於一種非特異指標,在卵巢癌患者血中CA125會出現(xiàn)高數(shù)值;但是在卵巢
發(fā)炎、肝臟疾病、乳癌、大腸癌、子宮內(nèi)膜異位如〝巧克力〞囊腫、腹膜炎、肋膜炎等患者,CA125會上升。CA153:正常值:
臨床上常用於乳癌的偵測和治療追蹤。懷孕第三期(trimester)少數(shù)肝硬化病人的CA-153會輕微上升,對於較活躍的肺癌、卵巢癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等,有時也會影響CA-153微上升。血液檢查白血球-正常值:成人3,800-10,000/mm3
白血球過少:感染(細菌、病毒、立克次體)、藥物、游離輻射、血液病、過敏性休克、惡質(zhì)病。
白血球過多:急性感染(局部性、全身性)、各種中毒(代謝性、化學性、藥物性、毒液性….)、急性出血、急性紅血球溶血、骨髓增生性疾病、組織壞死、生理期(運動、月經(jīng)期、分娩、情緒性壓力)、使用類固醇。紅血球-正常值:4.0-6.0million/100㏄
偏高:紅血球增多癥
偏低:貧血血紅素(Hemoglobin)-正常值:12-16GMS
偏高:紅血球增多癥、生活於高海拔的正常人
偏低:貧血、出血血球比容值HCT-正常值:38-47
偏高:紅血球增多癥
偏低:貧血、出血平均紅血球體積(MCV):正常值81~100fL
平均紅血球血紅素(MCH):正常值27~32Pg
平均紅血球血紅素濃度(MCHC):正常值32~36g/dl
偏高:巨紅血球癥、缺乏維他命B12和葉酸之貧血、口服避孕藥、停經(jīng)婦女。
偏低:地中海貧血、缺鐵性貧血、慢性疾病造成的貧血血小板-正常值140,000~450,000/mm3
偏低-自發(fā)性血小板減少紫斑病、血液病、感染、全身性紅斑狼瘡、游離輻射、骨髓抑制劑、藥物過敏。
偏高-(>500,000/cumm)惡性腫瘤、骨髓增生性疾病、脾臟切除後、膠原病、缺血性貧血。紅血球分布寬度(RDW)-正常值12-15%
紅血球體積分佈寬度變異系數(shù)
偏高:如缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、葉酸缺乏。
輕度地中海型貧血的RDW正常,而中度和重度地中海型貧血的RDW會增加。所以RDW可區(qū)分缺鐵性貧血與輕度地中海型貧血。尿液檢查外觀:
正常新鮮尿液是透明的且為淡黃色,放置久後變有點混濁,且輕輕搖動會產(chǎn)生白色泡沫,如呈現(xiàn)持續(xù)性黃色泡沫表示尿液中有膽汁,而蛋白尿會使尿液泡沫增加。膽汁會使尿液變棕色;血液或肌球素使尿液變紅色或鐵銹色;比咯紫質(zhì)(porphyrins)在自然光下變波特酒色(port-winecolor);此外各種食物或藥物會造成尿液顏色異常,譬如Rifampin使尿液變紅橙色,食用甜菜使尿液變紅色。尿比重:正常1.002-1.025
偏低:腎病、尿崩癥、水分攝取過多
偏高:脫水、水分攝取不足、利尿劑酸鹼值(PH):正常4.5-8.0
尿液之酸鹼值正常為弱酸性,約6.0。
鹼性:表示可能有細菌感染,感染性結石、腎功能不良
酸性:大腸菌引起的感染性腎炎、攝取大量高蛋白食物、飢餓尿糖(Glucose):
尿糖陽性反應表示糖尿病、腎臟疾病或腎小球之濾過率增加尿酮(Ketone):
尿酮陽性反應之原因有:糖尿病、飢餓、甲狀腺機能亢進、發(fā)燒、懷孕….。亞硝酸鹽(Nitrite):
陽性表示尿路感染。但高尿比重或大量食用維他命C會造成假陽性。尿蛋白(Protein):
正常人尿液中含微量蛋白,尿蛋白一天少於150mg可視為正常。引起尿蛋白之原因有:姿態(tài)性:直立時才發(fā)生,通常一天少於1.5克。暫時性:食用蛋白質(zhì)含量高食物、壓力、受寒、劇烈運動後通常一天少於
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