社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急預(yù)案

REH最近的未來(lái)新區(qū)XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心PAGE1.環(huán)境相關(guān)緊急意外情況應(yīng)急處置預(yù)案①停水應(yīng)急處置預(yù)案②停電應(yīng)急處置預(yù)案③漫水應(yīng)急處置預(yù)案④火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案⑤地震應(yīng)急處置預(yù)案⑥失竊應(yīng)急處置預(yù)案⑦醫(yī)院遭遇暴徒應(yīng)急處置預(yù)案⑧突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案2.患者相關(guān)緊急意外情況應(yīng)急處置預(yù)①住院患者擅自外出處置預(yù)案②住院患者發(fā)生自殺處置預(yù)案③患者突發(fā)精神障礙處置預(yù)案④誤吸處置預(yù)案⑤窒息處置預(yù)案⑥墜床處置預(yù)案⑦病情變化報(bào)告流程處置預(yù)案⑧患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中突發(fā)病情變化處置預(yù)案3.治療相關(guān)緊急意外情況應(yīng)急處置預(yù)案①危重患者搶救應(yīng)急處置預(yù)案②輸液反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案③過(guò)敏性休克應(yīng)急處置預(yù)案④空氣栓塞應(yīng)急處置預(yù)案⑤滲出應(yīng)急處置預(yù)案⑥發(fā)生給藥錯(cuò)誤應(yīng)急處置預(yù)案⑦發(fā)生給藥錯(cuò)誤應(yīng)急處置預(yù)案⑧發(fā)生藥物不良反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案⑨標(biāo)本采集意外事件處置預(yù)案⑩護(hù)理人員發(fā)生銳器傷處置預(yù)案4.管道護(hù)理相關(guān)緊急意外情況應(yīng)急處置預(yù)案①輸液管路脫落的護(hù)理應(yīng)急預(yù)②導(dǎo)管滑脫的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案③患者引流管滑脫的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案④病人發(fā)生PICC導(dǎo)管斷裂護(hù)理應(yīng)急預(yù)案5.儀器設(shè)備及醫(yī)用耗材使用相關(guān)緊急意外情況應(yīng)急處置預(yù)案①注射泵突發(fā)故障緊急處理預(yù)案②輸液泵突發(fā)故障緊急處理預(yù)案③電動(dòng)吸引故障的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案④心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障護(hù)理應(yīng)急預(yù)案⑤除顫儀突發(fā)故障緊急處理預(yù)案⑥體溫計(jì)破碎的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案6.護(hù)理投訴接待應(yīng)急處置預(yù)案7.護(hù)士工作場(chǎng)所暴力防范與處置（附：科室各種應(yīng)急演練記錄、附：應(yīng)急演練模板）一、護(hù)理部應(yīng)急預(yù)案總則確保護(hù)理規(guī)程中各類突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急處置工作能準(zhǔn)確、迅速、高效、有序進(jìn)行，提高各科室應(yīng)對(duì)各類突發(fā)醫(yī)療、護(hù)理事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和應(yīng)急處理水平，最大程度的降低不良事件對(duì)患者造成的危害，保障患者身體健康和生命安全。按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各類管理規(guī)章護(hù)理規(guī)范等要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。本預(yù)案適用于醫(yī)院護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的各種突發(fā)應(yīng)急事件的應(yīng)對(duì)和處理。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理，完善規(guī)章制度、辦法措施，制定方案、預(yù)案流程等，統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮處理各類較大護(hù)理突發(fā)應(yīng)急事件，各科室護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)具體護(hù)理突發(fā)事件。堅(jiān)持以預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，職責(zé)明確；措施完善，及時(shí)應(yīng)對(duì)的基本原則。預(yù)防為主，常備不懈。各科室應(yīng)做好預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、救援物資儲(chǔ)備、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急裝備完善、定期進(jìn)行預(yù)案演練等工作，提高護(hù)理人員對(duì)各類事故的應(yīng)急處置能力。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，職責(zé)明確。在護(hù)理部應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)下，各護(hù)理單元應(yīng)急工作小組要按照各自的職責(zé)和權(quán)限，負(fù)責(zé)突發(fā)事件的應(yīng)急管理和處置工作。措施完善，及時(shí)應(yīng)對(duì)。在突發(fā)事件發(fā)生后，護(hù)理人員必須作出“第一反應(yīng)”，迅速、高效、有序的采取應(yīng)對(duì)措施，使風(fēng)險(xiǎn)降至最小，以保障病人和護(hù)理人員的人身安全。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案由？項(xiàng)組成，具體應(yīng)急預(yù)案見(jiàn)目錄。各科室可進(jìn)一步評(píng)估科室危險(xiǎn)因素，編制科室?？谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案。二、意外情況應(yīng)急處置預(yù)案①停水應(yīng)急處置預(yù)案突然停水突然停水病房接到停水通知后燒好開(kāi)水備用，盡可能多準(zhǔn)備使用水查找原因夜班：責(zé)任護(hù)士電話聯(lián)系？白班：辦公室護(hù)士電話聯(lián)系？通知患者停水時(shí)間，協(xié)助患者備好飲用水關(guān)閉打開(kāi)的水龍頭長(zhǎng)時(shí)間停水短時(shí)間停水護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)醫(yī)院進(jìn)行協(xié)調(diào)，為患者備好飲用水和使用水責(zé)任護(hù)士做好病人解釋工作，做好恢復(fù)供水準(zhǔn)備責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視，安撫病人情緒，關(guān)注恢復(fù)供水信息供水信息

②停電應(yīng)急處置預(yù)案突然停電突然停電病房接到停電通知后做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電或發(fā)電機(jī)、備簡(jiǎn)易呼吸器白班夜班檢查各病室安全用電情況打開(kāi)應(yīng)急燈，電話聯(lián)系？治療護(hù)士：檢查各病室安全用電情況辦公護(hù)士：電話聯(lián)系？通知患者停電時(shí)間，協(xié)助患者做好停電準(zhǔn)備責(zé)任護(hù)士：立即趕到因停電可能導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能改變的病人床邊向病人做好解釋，關(guān)注來(lái)電信息使用微量泵泵控血管活性藥物病人：使用微量泵的儲(chǔ)備電，若無(wú)儲(chǔ)備電，手工靜脈，注射藥物，專人護(hù)理呼吸及使用者：分離呼吸機(jī)，用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，專人護(hù)理加強(qiáng)巡視，安撫患者情緒，注意防火、防盜

③漫水應(yīng)急處置預(yù)案發(fā)現(xiàn)漫水后，立即查找原因發(fā)現(xiàn)漫水后，立即查找原因能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈不能自行解決的立即電話通知總務(wù)科（？）（夜間可通知醫(yī)院總值班:？協(xié)助）維持病房秩序，告誡病室患者及其他人員防止滑倒，保證患者安全將精密儀器置于高處，避免損壞叮囑行動(dòng)不便的患者盡量不要下地行走，做好患者的生活護(hù)理，與總務(wù)科人員及保潔員清掃地面、清理污水

④火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案接到火警報(bào)告接到火警報(bào)告辦公護(hù)士確定火情來(lái)源非本病區(qū)火情本病區(qū)火情責(zé)任護(hù)士穩(wěn)定病人情緒夜班白班值班醫(yī)生：關(guān)閉氧氣總閥開(kāi)關(guān)，切斷電源，按下報(bào)警鈴，打開(kāi)安全通道護(hù)士2負(fù)責(zé)滅火，疏散病人護(hù)士1確定火情來(lái)源電話通知值班醫(yī)生和其他病區(qū)人員，報(bào)警？、119責(zé)任護(hù)士、值班醫(yī)生、實(shí)習(xí)生及其他工作人員疏散病人護(hù)士長(zhǎng)組織滅火及相關(guān)協(xié)調(diào)工作治療護(hù)士：按下報(bào)警鈴打開(kāi)安全通道，關(guān)閉氧氣閥總開(kāi)關(guān)，切斷電源辦公護(hù)士：確定火情來(lái)源電話報(bào)警：？、119滅火保持戒備狀態(tài)，聽(tīng)從調(diào)動(dòng)護(hù)士2：和支援人員一起轉(zhuǎn)運(yùn)病人，注意保持各管道在位通暢，并觀察病情護(hù)士1：手拿引導(dǎo)棒走在隊(duì)伍前面，值班醫(yī)生走在隊(duì)尾，保證病人不走散責(zé)任護(hù)士2：組織實(shí)習(xí)生一起轉(zhuǎn)運(yùn)病人，注意保持各管道在位通暢，并觀察病情責(zé)任護(hù)士1：手拿引導(dǎo)棒走在隊(duì)伍前面，值班醫(yī)生走在隊(duì)尾，保證病人不走散護(hù)士1清點(diǎn)人數(shù)護(hù)士長(zhǎng)清點(diǎn)人數(shù)值班醫(yī)生查看傷情責(zé)任護(hù)士和醫(yī)生查看傷情必要時(shí)組織搶救附：滅火器使用方法握緊滅火器握緊滅火器右手拔插銷對(duì)準(zhǔn)著火底部壓手柄從靠近你的火勢(shì)底部開(kāi)始從一邊到另一邊掃射⑤地震應(yīng)急處置預(yù)案地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻組織患者和家屬有秩序地撤離，將患者疏散到廣場(chǎng)、空地，清點(diǎn)人數(shù)，檢查傷情維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)及患者的生命安全

⑥失竊應(yīng)急處置預(yù)案⑦醫(yī)院遭遇暴徒應(yīng)急處置預(yù)案發(fā)現(xiàn)病人或職工財(cái)物被盜或發(fā)現(xiàn)正在犯罪的分子時(shí)發(fā)現(xiàn)病人或職工財(cái)物被盜或發(fā)現(xiàn)正在犯罪的分子時(shí)立即報(bào)告保衛(wèi)科、護(hù)士長(zhǎng)和科主任保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，組織其他人員對(duì)其進(jìn)行限制遇歹徒頑強(qiáng)抵抗或遭遇歹徒襲擊時(shí)應(yīng)大聲呼救，尋求支援安慰當(dāng)事人，穩(wěn)定其情緒有受傷者應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎與急救并通知醫(yī)生，酌情處理值班人員及當(dāng)事人積極配合保衛(wèi)科、公安機(jī)關(guān)做好調(diào)查記錄維持病室秩序，保證病人醫(yī)療護(hù)理安全

⑧突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案定義指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。各科備應(yīng)急護(hù)理人員姓名、聯(lián)系方式報(bào)護(hù)理部（人員變動(dòng)或外出及時(shí)報(bào)護(hù)理部變更）各科備應(yīng)急護(hù)理人員姓名、聯(lián)系方式報(bào)護(hù)理部（人員變動(dòng)或外出及時(shí)報(bào)護(hù)理部變更）接到公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生、需要配合搶救的通知根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、大小，組織臨時(shí)護(hù)理組：通知護(hù)士盡快集合，通知護(hù)士長(zhǎng)通知相關(guān)病區(qū)，做好收治、搶救病人的準(zhǔn)備動(dòng)員、分工，配合初步搶救根據(jù)情況：安排后續(xù)護(hù)理工作包括：人員調(diào)配、相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)、聯(lián)系物資、器械等

①住院患者擅自外出處置預(yù)案患者返回后，立即通知有關(guān)部門患者返回后，立即通知有關(guān)部門若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保修認(rèn)真記錄處理外出及尋找過(guò)程發(fā)現(xiàn)患者外出后馬上通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)立即通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間通知醫(yī)院總值班積極查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者或報(bào)警

②住院患者發(fā)生自殺處置預(yù)案自殺定義故意采取的自我致死行為。立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處或總值班立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處或總值班通知病人家屬一旦發(fā)生意外自殺事件未遂，查看病人受傷情況如病人死亡，不可挽救，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)配合搶救配合處置及調(diào)查工作做好護(hù)理記錄，保管相關(guān)治療、護(hù)理資料嚴(yán)密觀察病情、心理等各項(xiàng)反應(yīng)穩(wěn)定家屬情緒，若無(wú)家屬需要由2人共同清點(diǎn)遺物，及時(shí)交給家屬了解病人思想狀況，查找自殺原因，做好心理護(hù)理，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診尸體料理、轉(zhuǎn)運(yùn)通知家屬交代病情，要求家屬24小時(shí)看護(hù)，防止再次發(fā)生意外保證病房常規(guī)工作填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》報(bào)護(hù)理部科內(nèi)討論處理結(jié)果逐級(jí)上報(bào)③患者突發(fā)精神障礙處置預(yù)案定義由于各種因素的作用所導(dǎo)致的人的認(rèn)知、情感、意志行為等精神活動(dòng)方面的異常，是一組伴有主觀痛苦體驗(yàn)和社會(huì)功能損害的具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題。立即通知醫(yī)生立即通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)精神狀況通知保衛(wèi)處和相關(guān)部門，協(xié)助處理采取安全保護(hù)措施，以免病人自傷、傷人或毀物根據(jù)醫(yī)囑科可慮對(duì)病人采取必要的防范措施以防發(fā)生意外必要時(shí)疏散相鄰的病人和家屬，以免誤傷專人陪護(hù)，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理，做好護(hù)理記錄通知病人家屬，交代病情

④誤吸處置預(yù)案誤吸是指在進(jìn)食或非進(jìn)食時(shí)，在吞咽過(guò)程中有數(shù)量不等的液體或固體食物、分泌物、血液等進(jìn)入到聲門以下的呼吸道的過(guò)程?；颊甙l(fā)生誤吸后患者發(fā)生誤吸后患者取俯臥位、頭低足高扣拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)分泌物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作做好病情記錄，填寫不良事件報(bào)告單通知管床醫(yī)生

⑤窒息處置預(yù)案室息通常指人體呼吸過(guò)程因某種原因使呼吸道受阻或出現(xiàn)異常，空氣不能進(jìn)入肺部進(jìn)行血氧交換、排出二氧化碳，導(dǎo)致全身各組織器官缺氧、二氧化碳蓄積，引起組織細(xì)胞功能紊亂、代謝障礙和形態(tài)結(jié)構(gòu)破壞的病理狀態(tài)。安撫患者，預(yù)防并發(fā)癥安撫患者，預(yù)防并發(fā)癥嚴(yán)密觀察生命體征及血氧飽和度行氣管插管或氣管切開(kāi)內(nèi)鏡下取出異物通知醫(yī)生吸氧吸氧立即開(kāi)放氣道采用一扣二轉(zhuǎn)三壓的方法取除異物立即將患者頭部偏向一側(cè)，查看異物所在位置，通知醫(yī)生負(fù)壓吸引器析出痰液立即頭偏向一側(cè)，排擊背部義齒、棉球脫落異物進(jìn)入氣道液體、痰液誤吸窒息⑥墜床處置預(yù)案指患者未正確使用床擋或未采取相應(yīng)保護(hù)措施，從床上墜下。病人突然跌倒、墜床病人突然跌倒、墜床通知護(hù)士長(zhǎng)、管床醫(yī)生（或值班醫(yī)生）、科主任判斷傷情、組織處理和搶救通知家屬了解并記錄跌倒、墜床原因及現(xiàn)場(chǎng)情況請(qǐng)目擊人員（醫(yī)院工作人員除外）如實(shí)記錄現(xiàn)場(chǎng)情況，并簽名、留下通訊方式落實(shí)安全措施，宣教安全知識(shí)，填寫不良事件報(bào)告單相關(guān)負(fù)責(zé)人臨床查看病人情況，安撫病人及家屬情緒報(bào)告單送護(hù)理部，協(xié)助臨床妥善處理相關(guān)問(wèn)題根據(jù)病情報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)

⑦病情變化報(bào)告流程處置預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化患者突然發(fā)生病情變化匯報(bào)醫(yī)生立即準(zhǔn)備好搶救藥品和物品建立靜脈通路，吸氧積極配合醫(yī)生搶救可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，保留安瓿。家屬不在時(shí)，通知家屬安撫患者及家屬詳細(xì)記錄護(hù)理記錄單特殊情況上報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部

⑧患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中突發(fā)病情變化處置預(yù)案通知太平間值班人員接走尸體向患者家屬做好解釋工作及時(shí)做好病情變化及搶救觀察記錄通知太平間值班人員接走尸體向患者家屬做好解釋工作及時(shí)做好病情變化及搶救觀察記錄將患者轉(zhuǎn)往相關(guān)科室心跳、呼吸是否恢復(fù)報(bào)告所在科室領(lǐng)導(dǎo)，安排人員攜帶急救器材協(xié)同搶救，必要時(shí)通知急診科或麻醉科人員協(xié)同搶救是立即邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇邊將患者推至就近科室共同搶救立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇通知患者家屬否是否能立即到達(dá)有效救治條件的臨床科室如轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者突發(fā)心跳、呼吸驟停轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，保持重要治療措施不中斷，密切觀察并及時(shí)處理病情變化安排醫(yī)護(hù)人員攜帶急救藥品、物品護(hù)送患者轉(zhuǎn)運(yùn)否患者需外出檢查或入院、轉(zhuǎn)科評(píng)估病情是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)確需立即轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)生想患者家屬做好解釋、告知，簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書及知情同意書護(hù)送患者轉(zhuǎn)運(yùn)病情允許時(shí)再轉(zhuǎn)運(yùn)是是否是

①危重患者搶救應(yīng)急處置預(yù)案目的：為病情不穩(wěn)定病人提供積極有效的安全治療護(hù)理措施。步驟：匯報(bào)及時(shí)：當(dāng)科室發(fā)生患者突然病情變化時(shí)，觀察者或被告知者及時(shí)匯報(bào)管床醫(yī)生或值班醫(yī)生，視情節(jié)逐級(jí)匯報(bào)至護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)理部主任。組織合理：科室建立搶救小組，護(hù)士長(zhǎng)未到前，可指定相關(guān)人員（前后責(zé)任組長(zhǎng)）為搶救小組組長(zhǎng)。在急救狀態(tài)下，小組組長(zhǎng)為指揮者，指導(dǎo)及協(xié)調(diào)參與急救的所有人員的行為，保證各項(xiàng)治療護(hù)理措施及時(shí)、準(zhǔn)確、到位，疏散不必要人員，確?？剖易o(hù)理工作正常進(jìn)行。記錄準(zhǔn)確：搶救過(guò)程中有專人負(fù)責(zé)正確記錄所有治療護(hù)理內(nèi)容（如心肺復(fù)蘇、電除顫、給藥時(shí)間、藥物名稱、劑量、用藥效果等），并保留搶救過(guò)程中所有用藥安瓿。搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)完善病歷，保證醫(yī)療文件的及時(shí)性、完整性。態(tài)度正確：對(duì)待病人嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致，對(duì)待家屬態(tài)度得當(dāng)，不卑不亢，必要時(shí)給予適當(dāng)安慰，對(duì)家屬一時(shí)不良情緒學(xué)會(huì)忍讓。解釋規(guī)范：由科主任或管床醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者家屬解釋病情變化及搶救過(guò)程，避免說(shuō)法不一引起不必要的糾紛。程序得當(dāng)：觀察者發(fā)現(xiàn)患者病情突變時(shí)，必須立即實(shí)施搶救，現(xiàn)給予必要措施如臥位、給氧、建立靜脈通道，再監(jiān)測(cè)生命體征，同時(shí)向醫(yī)師和上級(jí)匯報(bào)，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作。如遇搶救無(wú)效，一旦醫(yī)生做出死亡診斷，護(hù)士方可停止搶救，撤除床旁用物，進(jìn)行尸體料理。

②輸液反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案反應(yīng)是輸液引起的或輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱。患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路更換其他液體患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路更換其他液體報(bào)告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救液體封存，填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單保留輸液器、藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科做好相關(guān)記錄，填寫不良事件報(bào)告單

③過(guò)敏性休克應(yīng)急處置預(yù)案指外界一些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的累及多臟器癥候群，表現(xiàn)為以急性循環(huán)衰竭為主的全身性速發(fā)型超敏反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即停止用藥，建立靜脈通道輕型過(guò)敏性休克立即置患者平臥，呼叫醫(yī)生，實(shí)施救治按醫(yī)囑正確使用苯海拉明、非那根和鈣劑等根據(jù)醫(yī)囑立即給予注射腎上腺素、地塞米松等。吸氧，建立兩條靜脈通道如出現(xiàn)心跳、呼吸驟停就地?fù)尵葘?shí)施心肺復(fù)蘇，通知麻醉科插管救治結(jié)束，做好相關(guān)記錄，做過(guò)敏標(biāo)識(shí)（住院病歷、門診病歷、醫(yī)囑單、床頭牌、一覽表等），并告知患者及家屬。

④空氣栓塞應(yīng)急處置預(yù)案空氣栓塞主要是指空氣通過(guò)機(jī)體的血液循環(huán)進(jìn)入機(jī)體肺部，阻塞肺動(dòng)脈主要通路引起患者發(fā)生休克癥狀的一種疾病。發(fā)現(xiàn)輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排盡輸液器內(nèi)空氣發(fā)現(xiàn)輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排盡輸液器內(nèi)空氣將患者安置于左側(cè)臥位和頭低足高位氧氣吸入通知醫(yī)生密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理做好病情記錄

⑤滲出應(yīng)急處置預(yù)案藥物外滲也叫藥物滲出，藥物滲出是指臨床上應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴、靜脈注射治療疾病時(shí)，治療藥物或者液體溶液，滲出到正常血管以外的周圍組織的過(guò)程。立即停止藥物輸入，保留針頭接注射器回抽漏于皮下的殘留藥液立即停止藥物輸入，保留針頭接注射器回抽漏于皮下的殘留藥液抬高患肢（至少在48小時(shí)內(nèi)）評(píng)估藥物外滲的量、皮膚顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)損失量超過(guò)原藥液量的10%應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)足72小時(shí)內(nèi)局部冷敷遵醫(yī)囑局部予以50%硫酸鎂濕敷，喜療妥軟膏、如意黃金散外用出現(xiàn)水泡者用無(wú)菌注射器抽取液體，并遵醫(yī)囑用藥局部組織發(fā)生潰瘍、壞死，予外科清創(chuàng)、換藥等處理

⑦發(fā)生給藥錯(cuò)誤應(yīng)急處置預(yù)案酌情給予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入、建立靜脈通道，必要時(shí)洗胃、血液透析酌情給予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入、建立靜脈通道，必要時(shí)洗胃、血液透析護(hù)理記錄視病情進(jìn)展情況酌情安排專人陪護(hù)填寫不良事件報(bào)告單發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤立即停用剩余錯(cuò)誤藥物安撫病人及家屬情緒立即通知管床醫(yī)生、護(hù)士密切觀察神志、瞳孔、生命體征等變化，積極配合搶救請(qǐng)相關(guān)專科醫(yī)生會(huì)診了解所用藥物名稱、劑量、時(shí)間、途徑

⑧發(fā)生藥物不良反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。閱讀藥物使用說(shuō)明書，正確使用藥物病人出現(xiàn)不適主訴或癥狀閱讀藥物使用說(shuō)明書，正確使用藥物病人出現(xiàn)不適主訴或癥狀癥狀輕微，能耐受癥狀嚴(yán)重，無(wú)法耐受減慢滴速或減小口服藥劑量，并配合可以減輕副作用的藥物，繼續(xù)觀察立即停藥，如為輸液則更換輸液器及液體，并保存○輸液器及液體癥狀緩解或消失癥狀未消失或加劇遵醫(yī)囑進(jìn)行抗藥物不良反應(yīng)處理繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征進(jìn)行護(hù)理記錄，并填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表

⑨標(biāo)本采集意外事件處置預(yù)案標(biāo)本采集出現(xiàn)意外標(biāo)本采集出現(xiàn)意外標(biāo)本遺失，損壞標(biāo)本凝血活溶血漏、采用錯(cuò)試管標(biāo)本采集出錯(cuò)（采錯(cuò)患者）與相關(guān)部門聯(lián)系了解原因向患者解釋取得合作重新采集核對(duì)，重新采集標(biāo)本向患者解釋取得合作重新采集上報(bào)不良事件⑩護(hù)理人員發(fā)生銳器傷處置預(yù)案由銳利的尖端和鋒利的刃口的銳器造成的損傷叫銳器傷。護(hù)理工作中被醫(yī)療銳器損傷護(hù)理工作中被醫(yī)療銳器損傷現(xiàn)場(chǎng)急救處理：擠血、清水沖洗、0.5%碘伏擦拭消毒向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血液循環(huán)）若被乙肝、丙肝、HIV陽(yáng)性患者的體液、血液污染的銳器損傷，寫明事情經(jīng)過(guò)，由當(dāng)事人、護(hù)士長(zhǎng)簽字證明，實(shí)習(xí)生要有帶教老師簽字護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科主任簽字上報(bào)院感染科、公共衛(wèi)生科，登記記錄（采樣、預(yù)防性用藥）相關(guān)資料交護(hù)理部復(fù)印存檔①輸液管路脫落的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案輸液管路滑脫輸液管路滑脫立即夾閉輸液器枕頭脫落者立即壓迫穿刺處安撫患者消毒瓶口、更換輸液觀察并保證輸液通暢針頭脫落者重新穿刺

②導(dǎo)管滑脫的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案各種原因致導(dǎo)管滑脫各種原因致導(dǎo)管滑脫立即予無(wú)菌紗布覆蓋并壓迫傷口安慰患者，做好解釋工作迅速匯報(bào)醫(yī)生再行置管觀察傷口滲血、滲液情況行術(shù)前準(zhǔn)備躁動(dòng)者采取制動(dòng)措施記錄

③患者引流管滑脫的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案用無(wú)菌紗布覆蓋引流口用無(wú)菌紗布覆蓋引流口通知醫(yī)生根據(jù)病情必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生做好重新置管的準(zhǔn)備工作安撫病人，消除其恐懼心理，觀察腹部體征和引流口滲液情況引流管意外滑脫觀察病人生命體征及局部引流情況，做好護(hù)理記錄

④病人發(fā)生PICC導(dǎo)管斷裂護(hù)理應(yīng)急預(yù)案PICCPICC導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管體外部分導(dǎo)管斷裂立即反折導(dǎo)管固定后到醫(yī)院處理若導(dǎo)管斷裂部位穿刺點(diǎn)4-5cm可修復(fù)導(dǎo)管在無(wú)菌條件下剪去斷管破裂部分更換并連接相同規(guī)格的延長(zhǎng)管和輸液接頭若PICC導(dǎo)管在體內(nèi)部分有斷裂致液體滲漏發(fā)生靜脈炎持與皮膚平行的方向緩緩拔除導(dǎo)管，防止導(dǎo)管在體內(nèi)彎折止導(dǎo)管在體內(nèi)滯留于外周靜脈內(nèi)的導(dǎo)管斷端若在穿刺上方靜脈內(nèi)能觸摸到導(dǎo)管導(dǎo)管體內(nèi)部分?jǐn)嗔言谏媳劢父C處扎止血帶X線證實(shí)導(dǎo)管位置立即轉(zhuǎn)院，在X線見(jiàn)識(shí)下應(yīng)用介入法，進(jìn)行血管內(nèi)異物抓捕術(shù)

①注射泵突發(fā)故障緊急處理預(yù)案注射泵突發(fā)故障、報(bào)警注射泵突發(fā)故障、報(bào)警注射泵故障注射泵報(bào)警停電且蓄電池不工作不明原因或不能解決的故障電源線脫落藥液將用完管道折疊、堵塞更換為有蓄電池的注射泵通知醫(yī)生插緊電源線妥善安置配置液體及時(shí)更換理順管道，妥善安置通知后勤盡快恢復(fù)供電更換備用輸液泵加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)警隨時(shí)妥善處理，做好護(hù)理記錄密切觀察并評(píng)估病情及藥液必要時(shí)遵醫(yī)囑采用常規(guī)輸液加強(qiáng)巡視，做好護(hù)理記錄填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單

②輸液泵突發(fā)故障緊急處理預(yù)案輸液泵突發(fā)故障、報(bào)警輸液泵突發(fā)故障、報(bào)警輸液泵故障輸液泵報(bào)警停電且蓄電池不工作不明原因或不能解決的故障電源線脫落藥液將用完管道折疊、堵塞更換為有蓄電池的輸液泵通知醫(yī)生插緊電源線妥善安置配置液體及時(shí)更換通知后勤盡快恢復(fù)供電更換備用輸液泵加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接，及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)警隨時(shí)妥善處理，做好護(hù)理記錄密切觀察并評(píng)估病情及藥液必要時(shí)遵醫(yī)囑采用常規(guī)輸液加強(qiáng)巡視，做好護(hù)理記錄填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單理順管道，妥善安置

③電動(dòng)吸引故障的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案電動(dòng)吸引故障電動(dòng)吸引故障床邊護(hù)士評(píng)估患者無(wú)需緊急負(fù)壓吸引需緊急負(fù)壓吸引查找原因50ml注射器連接吸引管進(jìn)行吸引電源故障吸引器故障更換電動(dòng)吸引器吸引使用中心負(fù)壓吸引其他原因堵塞漏氣插座松脫停電通知后勤擦緊插座記錄護(hù)理記錄單通知設(shè)備科（？）導(dǎo)管或瓶蓋松脫擰緊導(dǎo)管或瓶蓋維修沖洗導(dǎo)管故障解除后恢復(fù)使用

④心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障護(hù)理應(yīng)急預(yù)案心電監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)停電故障自動(dòng)啟動(dòng)儲(chǔ)備電源無(wú)儲(chǔ)備電源或儲(chǔ)備電源不足監(jiān)測(cè)儀黑屏或損壞無(wú)法使用電源故障單個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目不顯示檢查導(dǎo)聯(lián)線無(wú)心電監(jiān)護(hù)儀觀察儲(chǔ)備電源電量脫落、連接不嚴(yán)損壞恢復(fù)供電手工測(cè)量P、R、BP、SpO2或啟動(dòng)除顫儀或啟用心電圖機(jī)更換導(dǎo)線連接導(dǎo)線嚴(yán)密觀察病情，聽(tīng)取主訴報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，監(jiān)護(hù)儀報(bào)修，同時(shí)借調(diào)監(jiān)護(hù)儀做好病人解釋工作檢查開(kāi)關(guān)、插座排除故障

⑤除顫儀突發(fā)故障緊急處理預(yù)案除顫儀突發(fā)故障除顫儀突發(fā)故障不明原因或不能立即解決的故障（如停電、不能充放電等）能解決的故障（如電源不足、電源線脫落等）立即停用，行持續(xù)CPR插緊電源，排除故障啟用備用除顫儀恢復(fù)使用，加強(qiáng)巡視評(píng)估病人協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行其他搶救措施（如給藥）嚴(yán)密觀察病人的生命體征及病情變化記錄搶救護(hù)理過(guò)程，故障除顫儀送檢修，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。

⑥體溫計(jì)破碎的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案病人或醫(yī)務(wù)人員打破體溫計(jì)病人或醫(yī)務(wù)人員打破體溫計(jì)咬破時(shí)，首先清除玻璃碎屑汞外溢環(huán)境中，徹底清掃口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收可服用粗纖維，加速排出碎屑觀察并記錄

護(hù)士長(zhǎng)接到病人或家屬投訴護(hù)士長(zhǎng)接到病人或家屬投訴處理不滿意耐心傾聽(tīng)投訴內(nèi)容并找當(dāng)事人、其他病人了解情況醫(yī)患溝通室或行風(fēng)辦公室護(hù)理部確系工作人員原因，想投訴者道歉，取得諒解確系投訴者原因，做好解釋工作，消除誤會(huì)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或行風(fēng)辦當(dāng)事人、病區(qū)、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)積極配合處理當(dāng)事人應(yīng)于當(dāng)天寫出事情的經(jīng)過(guò)，如有過(guò)時(shí)或不當(dāng)?shù)?，?yīng)寫出書面檢查匯總相關(guān)材料交護(hù)理部，最后處理意見(jiàn)反饋到當(dāng)事人、病區(qū)、科護(hù)士長(zhǎng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論，制定改進(jìn)措施，達(dá)到改進(jìn)工作的目的。備注：1.如為護(hù)理質(zhì)量的投訴，解決部門為醫(yī)患溝通室。2.因非護(hù)理質(zhì)量（如護(hù)理態(tài)度）的投訴，解決部門為行風(fēng)辦。

不能脫身，大聲呼救，尋求支援不能脫身，大聲呼救，尋求支援解救當(dāng)事人及醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)按所在區(qū)域的“一鍵報(bào)警器”電話報(bào)告安保處（？）、總值班（？）、110，對(duì)施暴者進(jìn)行控制保護(hù)病人、公物及現(xiàn)場(chǎng)處理受傷者，安慰當(dāng)事人及醫(yī)護(hù)人員配合安保人員做好相關(guān)調(diào)查和記錄當(dāng)事人及醫(yī)護(hù)人員立即脫身工作場(chǎng)所遇到暴力行為恢復(fù)醫(yī)療工作，保障醫(yī)療秩序及安全否是

三、消毒隔離制度消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。隔離是指把傳染期內(nèi)的患者或病原攜帶者置于不能傳染給他人的條件之下，防止病原體向外擴(kuò)散，便于管理、消毒和治療。1.護(hù)理人員應(yīng)按規(guī)范著工作服，保持工作服清潔、整齊、干燥。2.護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后必須洗手。無(wú)菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。3.各類物品使用后根據(jù)不同性質(zhì)清潔消毒、滅菌，消毒液按規(guī)定更換。4.無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，保證各類無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，使用過(guò)與未用過(guò)的物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置并有明顯的標(biāo)記。5.已污染的可重復(fù)使用