案例練習之價值與倫理

PAGEPAGE7案例案主是一位高中學生，其在一次聚會活動中，與另一位第一次見面的男孩子強迫發(fā)生性關系，結果她發(fā)現(xiàn)懷孕了。面對此情況，她對孩子有強烈感情，但是恨那位男性，且家人又不知此種情形。案主沒有把握其父母知道后會有何反應？請問社會工作員應如何處理？可以墮胎嗎？要不要鼓勵案主如此做？如果男方被告，是否會傷及女孩及孩子的成長？可以養(yǎng)育孩子嗎？有何可能問題存在？社會對墮胎的看法如何？社會工作專業(yè)之前提在于關心社會上那些易受傷害者，被剝奪者，被孤立者及受害者，并深信社會工作采用適當方法得以解決或減輕問題的嚴重性。因此許多社會服務的實施，就是那些關懷社會上需要幫助者的組織，靠著社會工作師的實際行動來達成的（Jansson,1988）。社會工作師在提供服務上，許多人認為技巧和理論知識是最重要的，然而，在實際運作上，一方面如何斷定何者是問題或需要被幫助，并且有責任去衡量那些活動是應該的，或手段及政策是不公正的（Reamer,1982），另一方面社區(qū)將權力賦予給他們所信賴的社會工作師及計劃方案中的其它工作人員，讓他們有權力去利用各種資源，以關懷和誠實去達成服務的提供（Leiby,1978）。換言之，社會工作師常碰到的問題，除了「這是什么樣的案例」外，還會碰到「什么才是應該去做的」和「應該怎么做才是對的」的問題。因此，就算是社會工作師常常不是很能夠搞得清楚，顯然的，他們在做決定時的中心議題就是道德倫理的標準及價值判斷。例如同性戀問題是在個人身上或是社會強加的污名？墮胎是否是不人道和不道德的？案例討論請仔細閱讀每一案例，并設想你是那位社會工作者，在那樣的情況之下，可能的反應（感受、看法、態(tài)度、行為等等）。如果你越能投入那樣的情境，體察個人的感受越清楚，將使你有更多的收獲。請讀完每一情境后，寫下你對每一情境后所列問題的回答。案例一何美能向放學回家的被一女中學生潑撒硫酸，造成多人顏面受傷和心里恐懼。假設何美能的之精神狀態(tài)鑒定報告為心神喪失，且假定檢方采信，不對何女提出公訴。目前受傷的北一女學生之家長們集體到市政府廣場向陳水扁陳情抗議。你是社會局的社工員，科長指定你到現(xiàn)場和家長們溝通，你要用什么態(tài)度面對群眾？你會準備和他們說些什么？討論：1.如果何女被判無罪，是一種公正的判決嗎？為何？在你的觀念中，「社會正義」是什么？2.如果何女真的是「心神喪失」，但造成多位受傷女學生身心受創(chuàng)亦是事實，在兩造都是「弱勢」情形下，社會正義應如何實現(xiàn)？之后應該誰負責？何女的家庭還是社會因無足夠資源來保障還是社會對精神病患不支持而發(fā)生此事？3.如果社會局的長官的立場是同意無罪的判刑結果，而你的立場剛好相反，你將用何種立場面對群眾？4.受害者要自認倒霉嗎？如果有位案主家境不佳，其臉部復健如何處理其向社會局求助？請問代表政府的社會工作員應如何？5.如何保障社會大眾不再無辜受害？6.社會對精神疾病患者的看法如何？案例二臺北市政府廢公娼的行動，引發(fā)了社會兩極化的反應。有照的公娼群集在市議會外抗議市府剝奪他們的工作權、生存權。市議會決議要延長兩年再取消，而陳市長不接受照辦，認為每月要給予生活津貼就可以立即取消執(zhí)照。討論：1.人可以去當娼妓嗎？其值得幫助嗎？如果您有親友從娼的話，您會向他人承認嗎？2.要去當娼妓可以是一種工作權的選擇或是自我決定？3.你個人認為公娼有無存在之必要性？你認為「公娼」的社會價值性如何？亦即有何好處或壞處？4.「公娼」在你認定中是屬于社會工作者應服務的「弱勢族群」嗎？5.公娼認為執(zhí)照是政府發(fā)的，不能說取消就取消，使他們不知如何安排后路。請問個人的工作權應由誰決定？6.如果一個48歲、從業(yè)30年的公娼成為你的案主，你會如何面對她？你的立場是什么？案例三臺中市林小妹妹被歹徒傷害，以致于永遠無法像正常人進食而必須仰賴太空食品。其受害新聞見報時，社會大眾便踴躍捐款，其中市政府設立專戶及中國醫(yī)藥學院均接受全國民眾的捐款，共計四仟多萬元。捐款該如何處置？其間又曾爆發(fā)市府員工偷取捐款案件，導致局長被牽連。在協(xié)調(diào)會上，案主父母之親屬代為要求每月利息中應給予父母照顧費，而市府擬委托某福利機構主辦個案管理工作，滿足案主身心成長之各方面需求，但是否應給予費用？多少較合適？采取公立銀行信托管理或交由各機構成立管理委員會管理？社會工作者面對此一個案，其倫理責任為何？社會工作者在處理捐款上的倫理責任為何？討論：1.社會工作者要保護誰的權益？捐款者或案主的權益最優(yōu)先？案父母和機構之權益又應如何保護？2.社會工作者如何使資源有最大的運用？案例四案主為男性國中二年級的學生，其面貌清秀，態(tài)度誠懇，個子并不怎么高。他到機構來向社會工作者請求協(xié)助其找工作，他表示他對讀書沒有興趣，只想找份工作賺錢協(xié)助家庭。他覺得以他的能力來說，不一定要好好念書，只要能努力，相信日后一樣可以出人頭地。不過，他不曉得應找什么工作比較好。討論：1.你覺得案主說：「不念書，只要努力工作，就能出人頭地?！惯@句話時，有何感受和看法？2.你覺得應該怎么幫助案主？和從哪些方面來了解他？案例五案主是女性，為某大學四年級應屆畢業(yè)僑生，其有一交往二年之男友，對她很好，目前因為她父母要她畢業(yè)后趕快回家，以便能接掌家庭事業(yè)。而她認為是由父母扶養(yǎng)長大，應該孝順父母，所以她內(nèi)心很矛盾，一方面想孝敬父母，卻又舍不得男友，另一方面如果留在臺灣內(nèi)心里很愧疚，而且又沒有親人會很孤單。討論1.你在聽完案主訴說后，你對案主有何感受和看法，她應該盡孝還是珍惜愛情？2.你覺得應該如何來幫助她，從哪些方面來了解她的處境？案例六案主曾向社會工作者表示他得到很大的幫助，使他有很多問題得到解決，目前社會工作者發(fā)現(xiàn)案主有接觸過機構中其它社會工作者的協(xié)助，亦以同樣的方法來獲取社會工作者的好感。但是實際上，問題根本沒有解決。今天個案到機構來向社會工作者表示感謝協(xié)助解決問題，并提出希望社會工作者能協(xié)助就業(yè)或給予經(jīng)濟補助。討論1.你知道案主有向其它社會工作者尋求協(xié)助時的感覺為何？2.當初案主向你表示他得到你很大的幫助時，你的感受如何？而你又在發(fā)現(xiàn)其實你對他的問題根本沒有幫助時，你的感受又如何？你認為什么原因使案主如此做？3.案主在與你碰面時，你的感受和對他的態(tài)度可能會怎么樣？你會不會繼續(xù)和他談話？談什么？4.你會不會幫助他就業(yè)或給予經(jīng)濟補助？原因是什么？案例七案主是一位十六歲的男性青少年，他告訴社會工作者說他是離開臺南到臺北來找工作，不幸的是他找工作并不順利。幾天下來，身上的一千元都花光了，他希望社會工作者能幫助尋找工作，安排食宿或給予經(jīng)濟上的急難濟助。但經(jīng)過社會工作者聯(lián)系和查詢結果，發(fā)現(xiàn)案主已有多次逃家的記錄，并且有多次向機構申請急難濟助金，但都未歸還。討論：1.你知道案主的真實情形后，對案主的看法和感受為何？而這些看法和感受有無影響你對他的服務態(tài)度？會不會懷疑案主所述問題的真實性？2.此時你會不會考慮給他經(jīng)濟上或其它協(xié)助？案例八案主為一國三學生，在校成績非常好，目前他有一困擾的問題，即是想升高中或是師專。因案主家庭經(jīng)濟狀況不好，若是升高中，則不僅要繳學費，而且平常的生活費亦是一項負擔；而念師專則可以享受公費待遇，并且畢業(yè)后，亦有機會進師范大學念書，案主兩相權衡之下，決定報考師專。討論：1.你覺得案主應該去念師專或高中？原因為何？2.案主決定念師專時，你心里面的感受是什么？會不會支持案主的決定？原因？你覺得應該如何解決案主的問題？案例九案主是未成年的少女，她感謝社會工作者沒有將她懷孕的是告訴她的父母，她表示如果社會工作者告訴她父母，她父母一定會打死她，而她將不再繼續(xù)來看社會工作者，并且會恨死他。案主目前正計劃準備下周和男友私奔，而且不接受社會工作者的勸告，及要求社會工作者再為她保密。討論：1.你對私奔這件事的看法如何？2.你對未婚懷孕的看法呢？3.社會工作者沒有將案主懷孕的事實告訴她父母，應不應該？4.你認為應該怎樣來解決這問題？原因？案例十案主兩年前與男友發(fā)生性關系，曾墮胎二次，并且有一段經(jīng)濟不寬裕時，曾擔任過應召女郎。目前她有一位很愛她的男朋友，并已談論到婚嫁。案主認為她有權利和他結婚，只是擔心她過去曾得過梅毒，不知道是否已經(jīng)好了，而且會不會對婚后的性生活有所影響，故請社會工作者協(xié)助。討論：1.你經(jīng)驗到的感受和態(tài)度為何？當你聽到案主敘述時，你內(nèi)心和肌肉的反應為何？有否任何厭惡、煩惱、不安或拒絕的感受產(chǎn)生？2.你的感受、態(tài)度和行為中的反應什么價值觀念？3.當案主提到他有結婚的權利時，你的感受和看法為何？影響這些看法和感受的個人背后因素為何？4.你會以什么態(tài)度來面對案主，并且將和案主討論什么？5.會不會提供給案主資源？案例十一案主身材高大，穿著不整齊，并且頭發(fā)和胡須都未整理很亂，講話時睜著大眼睛看人。案主表示他脾氣不好，曾犯過殺人罪及強暴未遂罪。他到機構來尋求社會工作者協(xié)助處理夫妻婚姻問題。前幾天他太太和他吵一架后，及帶著他的小兒子離家，目前不知去向。討論：1.你對案主有什么感受和看法？2.能不能集中精神與案主談話？會不會害怕或不想與他談話？不想與他談話或害怕的原因是什么？會不會影響你對他的了解？3.你會不會協(xié)助案主？如何協(xié)助？4.如果你會同警員找到案主的太太和小兒子時，他太太表示不想再回去案主家，你的想法與作法是什么？案例十二案主向社會工作者述說她自己是一個很沒有用的人，她對每一件事總是無法決定，到底應該怎么辦才好。例如她不曉得應不應該讓孩子越區(qū)就讀、她離婚的先生經(jīng)常來找她，但她就是無法拒絕他、在工作上別人總是把工作推給她，而她不愿意也無法說得出口，所以因此討論：1.你曾經(jīng)遇見過類似這樣的人嗎？你的感覺如何？愿意幫她忙嗎？2.如果你曾經(jīng)也有部分生活經(jīng)驗和案主相似，你會同情案主嗎？3.你認為案主為什么無法拒絕他人的要求？4.你會從哪方面開始幫助案主？5.案主如果在你一段時間的協(xié)助后依然無法自我決定，你會如何？案例十三案主在家人反對下，和男友奉兒女之命結婚。婚后一年內(nèi)，曾為了先生不工作而起爭執(zhí)，并被先生毆打。家人曾勸她離婚，但她認為應顧及子女而堅持維持婚姻關系。案主的妹妹因為不忍心姊姊的不良生活狀況，協(xié)同案主到機構。討論：1.你對離婚的看法？你覺得案主這樣做值不值得？2.你認為案主的生活狀況應由誰判定？3.如果案主自認一切都還好，你是否會開案？4.維持婚姻關系，可以有哪些變通的方法？案例十四男性案主四十歲，其家庭被視為美滿，但他卻有外遇，其內(nèi)心有罪惡感向社會工作員求助。依其說法，他太太不知道，他太太對性興趣不高，不能使他感到滿足。雖然他的外遇對象能滿足他而且對他也很好，知道他有家庭，也愿意接受這種情形。此外，案主對家庭也都盡責。討論：1.你能接受案主這種情形嗎？2.案主為何會有罪惡感？3.如何處理此一問題？案例十五案主自殺未遂被送到醫(yī)院獲救。其已經(jīng)有三次這樣的記錄了。其自殺的原因是因為工作不順利而先生又給她壓力。討論：1.你對自殺的看法？2.工作不順利可以有哪些解決方式？3.案主為何無法忽視先生給她的壓力？整體討論遇見未婚懷孕的求助個案時，應如何處理？社會工作者追蹤的事實為何？個案離家出走，并要求社會工作者不可告訴家人其去向時，應如何處理？當案主注射速賜康等毒品，并且從案主口中得知毒品來源時，應如何處置？同性戀