高血壓與一氧化氮

高血壓與一氧化氮的關(guān)系主講人一、什么是血壓

血壓是動(dòng)脈血壓的簡稱，是指動(dòng)脈內(nèi)血液對血管壁的側(cè)壓。高血壓——是指一種體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主的全身性疾病，可伴有血管、心臟、腎臟等臟器的病理性改變。二確定血壓等級，我國采用國際的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

收縮壓≥140∕舒張壓≥90mmHg即為高血壓；正常血壓＜130∕＜85mmHg；Ⅰ期高血壓（輕）：140-159∕90-94mmHg，無血管、心、腎臟器質(zhì)性損傷；Ⅱ期高血壓（中）：160-179∕100-109mmHg,心腦腎臟器質(zhì)性（一項(xiàng)或一項(xiàng)以上）的損傷；Ⅲ期高血壓（重度）≥180∕≥110mmHg，合并心、腦、腎臟器質(zhì)性損傷明顯，并功能不全如心衰、腦血管并發(fā)癥、高血壓腦病、氮質(zhì)血癥等。三、高血壓分兩種

1、原發(fā)性高血壓——病因不明的高血壓，在高血壓中占90%；2、繼發(fā)性高血壓——是指一些疾病導(dǎo)致的血壓升高，又稱癥狀性高血壓。常見于：①腎臟疾病，如腎小球腎炎等；②內(nèi)分泌疾病，如嗜絡(luò)細(xì)胞瘤；③顱腦病變，如腦?。虎芙Y(jié)締組織，如紅斑狼瘡；⑤妊娠中毒；⑥血管病變；四、病因

①遺傳；②環(huán)境；③飲食攝入鈉過多；④低鈣與高血壓有關(guān)；⑤飽和脂肪酸攝取及酒精攝??；⑥精神因素，腦力精神緊張、噪音等；⑦其他：體重、避孕藥、阻塞性睡眠—呼吸暫停綜合癥。五、發(fā)病機(jī)制六、病理

㈠小動(dòng)脈：①中層平滑肌細(xì)胞增殖和纖維化；②促進(jìn)動(dòng)脈硬化六、病理㈡心臟：左心肥厚擴(kuò)大（高血壓心臟病）心衰；㈢腦：出血、腦血栓、腔隙性腦梗阻㈣腎：腎小球纖維化萎縮、腎小動(dòng)脈硬化動(dòng)脈性增生性內(nèi)膜炎及纖維化素樣壞死腎衰；六、病理

㈤視網(wǎng)膜：以小動(dòng)脈痙攣硬化、視網(wǎng)膜滲出出血、視乳頭水腫七、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥癥狀：多數(shù)患者沒有顯著癥狀，早中期頭痛、頭暈、心悸、胸悶、煩躁易疲勞、鼻出血等。七、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥體征：A2亢進(jìn)收縮期雜音，頸或膚部血管雜音惡性或急性高血壓病情進(jìn)展急驟，舒張壓持續(xù)≥130、腎損害突出，進(jìn)展迅速，治療不及時(shí)多死于腎衰或者心衰。七、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥并發(fā)癥：①高血壓危象；②高血壓腦?。虎勰X血管?。虎苄牧λソ?；⑤慢性腎衰；⑥主動(dòng)脈夾層瘤；⑦其他心血管危險(xiǎn)因素。八、診斷

依據(jù)家族史-遺傳、血壓升高水平、心血管危險(xiǎn)因素、臟器受到損害情況、并發(fā)癥及特殊檢查。鑒別：高血壓病與癥狀性高血壓。中醫(yī)診斷：①肝陽上亢性→脾氣大易怒、面色發(fā)紅、聲音洪亮鏗鏘有力。②肝腎陽虛型→有氣無力、臉色暗晦、發(fā)青發(fā)灰、沒有光澤九、高血壓治療①高血壓一般是長期堅(jiān)持服藥；②高血壓患者要經(jīng)常測量血壓：血壓波動(dòng)一天中晝高夜低，在一年中冬高夏低；③冬季的早晨到九點(diǎn)，這一段時(shí)間是兩個(gè)血壓匯合時(shí)段。此時(shí)高血壓患者應(yīng)注意血壓升高，因?yàn)樗壮霈F(xiàn)不良現(xiàn)象；④注意服藥不做劇烈運(yùn)動(dòng)；⑤不生氣；⑥要主動(dòng)飲水及保健品的服用。九、高血壓治療

非藥物干預(yù)——高血壓在用藥同時(shí)還有重視科學(xué)合理膳食。㈠科學(xué)合理膳食：①食物：《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。”合理搭配，可以使體細(xì)胞得到全面營養(yǎng)；早晨吃飽，中午吃好，晚餐吃少。專家建議七分飽有利健康。從而減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，因而保護(hù)體內(nèi)最大免疫系統(tǒng)，消化系統(tǒng)同時(shí)保證了腸道微生態(tài)平衡，減少內(nèi)毒素吸收；對高血壓患者應(yīng)該是：低鹽＜6g∕日，WHO推薦5g∕日最安全。九、高血壓治療

㈠科學(xué)合理膳食：①減少脂肪攝入：≤50g∕日，減輕體重；②限制攝入含有飽和脂肪酸和限酒、禁煙；九、高血壓治療㈠科學(xué)合理膳食：③低糖；④少吃含膽固醇食物：如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃等；⑤多食纖維含量高和維生素高的食物、新鮮蔬菜水果、多飲水；⑥補(bǔ)充鈣、鉀及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。九、高血壓治療

㈡生活有規(guī)律：保持充足睡眠時(shí)間，冬季早睡晚起有利于陽氣潛藏，養(yǎng)精蓄銳使陽氣內(nèi)藏。㈢運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持健身運(yùn)動(dòng)，如有氧運(yùn)動(dòng)、散步、太極拳等。九、高血壓治療㈣心理平衡：我國有三本書介紹到一次暴怒所產(chǎn)生的兒茶酚胺內(nèi)毒素作用比蝮蛇的毒還厲害?！皠儆谏叨尽闭f明發(fā)怒勢必傷肝，火攻心。因此不要生氣，能忍百安，豁達(dá)樂觀能促進(jìn)代謝，改善微循環(huán)，做到笑口常開。九、高血壓治療中醫(yī)經(jīng)絡(luò)降血壓——《黃帝內(nèi)經(jīng)》推薦用人體的內(nèi)藥來治療高血壓，效果持久迅速安全無副作用。經(jīng)絡(luò)是人體結(jié)構(gòu)中重要的組成部分，它不像血管和神經(jīng)一樣可見，但它是存在的，內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)枝節(jié)（就是肢體和關(guān)節(jié)）在經(jīng)絡(luò)上布滿了穴位。穴位是身體各部的反應(yīng)點(diǎn)，對它進(jìn)行針灸、按摩、揉捻等刺激方法能治療疾病，這是古人長期探索積累下來的。今天在此介紹治療高血壓的幾個(gè)穴位。九、高血壓治療取手穴來降血壓不僅效果顯著持久沒有任何副作用九、高血壓治療取腳穴來降血壓不僅效果顯著持久沒有任何副作用九、高血壓治療取耳朵的降壓點(diǎn)、高血壓點(diǎn)和降壓溝進(jìn)行按壓和掐揉，迅速起效。十、保健品調(diào)節(jié)血壓——普利諾斯（NO）先向大家介紹一種藥——硝酸甘油。它誕生于1840年，19世紀(jì)70年代用于心絞痛，問世已100多年，挽救了無數(shù)冠心病患者。它的作用機(jī)理，被美國的伊格拉羅博士和慕拉德及佛契哥特藥理學(xué)家破譯。佛契哥特慕拉德伊格納羅十、保健品調(diào)節(jié)血壓——普利諾斯（NO）它的作用機(jī)理即：硝酸甘油和硝酸脂通過釋放NO氣體舒張平消肌，從而擴(kuò)張血管，使血流順暢，緩解心絞痛。在發(fā)現(xiàn)硝酸甘油的藥理后，伊格納羅他們開始研究NO的其他作用，又發(fā)現(xiàn)NO可以由人體細(xì)胞自我產(chǎn)生。生成途徑：主要在血管內(nèi)皮細(xì)胞、腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞以及免疫細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生。NO經(jīng)由營養(yǎng)動(dòng)脈細(xì)胞來保持恢復(fù)血管的彈性，使血液循環(huán)順暢、送氧正常，從根本上提高人體自身的免疫功能。NO能降低血壓、預(yù)防中風(fēng)、心臟病、腫瘤以及老年癡呆。十、保健品調(diào)節(jié)血壓——普利諾斯（NO）NO是一種氣體、一種信號分子，穿透細(xì)胞任何組織，使信息從人體某一部分傳至其他部分，讓細(xì)胞相互之間得到溝通。但NO性質(zhì)不穩(wěn)定，存活時(shí)間非常短。血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生NO細(xì)胞1NO細(xì)胞2NO細(xì)胞nNO進(jìn)入NO進(jìn)入NO血液進(jìn)入NO傳遞信號，讓細(xì)胞相互之間得以順暢溝通進(jìn)入NONO十、保健品調(diào)節(jié)血壓——普利諾斯（NO）NO是一種化合物，一個(gè)正當(dāng)年青和健康的人，由日常飲食如瘦肉、橄欖油、堅(jiān)果、石榴等食品和鍛煉中獲得營養(yǎng)物和營養(yǎng)補(bǔ)充劑NO。在內(nèi)皮合成酶的幫助下，內(nèi)皮的細(xì)胞就像制造和生產(chǎn)NO的工廠源源不斷地生成NO，產(chǎn)量會(huì)達(dá)到高峰，能滿足機(jī)體需要。但人體隨著年齡增長，功能下降，則NO生成缺乏，多種疾病冉冉上升，所以要有一種物質(zhì)激活機(jī)體內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生NO。十、保健品調(diào)節(jié)血壓——普利諾斯（NO）普利諾斯（NO）——源于諾獎(jiǎng)、源自美國、原裝進(jìn)口在中國上市。十、保健品調(diào)節(jié)血壓——普利諾斯（NO）普利諾斯（NO）由美國好威藥業(yè)集團(tuán)公司，根據(jù)1998年諾貝爾生理質(zhì)量獎(jiǎng)的相關(guān)原理。由美國著名醫(yī)學(xué)專家現(xiàn)任美國醫(yī)學(xué)教授、醫(yī)學(xué)博士查爾斯巴萊爾德領(lǐng)導(dǎo)研究小組投入大量人力、財(cái)力，