2022年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)考試真題卷1測

2022年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試真題卷（本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。）單位： 姓名： 考號： 題號單選題多項(xiàng)選擇判斷題綜合題總分分值得分一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個最符合題意）男，30歲，受輕微外傷后，臀部出現(xiàn)一個大的血腫，患者既往無出血病史，其兄有類似出血癥狀；檢驗(yàn)結(jié)果：血小板300X109/L；APTT66S（對照50s）；PT15s（對照13s）；TT19s（對照19s）；Fg3.6g/L。該患者最可能的診斷是ITPB.血友病C?遺傳性纖維蛋白原缺乏癥DICEvans綜合征某男，42歲，建筑工人，施工時不慎與硬物碰撞，皮下出現(xiàn)相互融合的大片淤斑，后牙齦、鼻腔出血，來院就診。血常規(guī)檢查，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血功能篩查實(shí)驗(yàn)APTT、PT、TT均延長，3P試驗(yàn)陰性，D-二聚體正常，優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，血漿FDP增加，PLC減低。該患者主訴自幼曾出現(xiàn)輕微外傷出血的情況。該患者最可能的診斷是血友病遺傳性血小板功能異常癥肝病原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥3?下列關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的敘述錯誤的是體內(nèi)有血小板聚集，生成病理性凝血酶大量血小板和凝血因子被消耗多種因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血通過內(nèi)激活途徑發(fā)生繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)纖溶系統(tǒng)被抑制DIC時血小板計(jì)數(shù)一般范圍是（100?300）X109/L（50?100）X109/L（100?300）X1012/L（100?300）X106/L（100?250）X109/LDIC診斷中血小板計(jì)數(shù)低于正常，PT延長，F(xiàn)bg低于2g/L。如果這三項(xiàng)中只有兩項(xiàng)符合，必須補(bǔ)做哪一項(xiàng)纖溶指標(biāo)3P試驗(yàn)PRT血小板抗體因子訓(xùn)血小板功能試驗(yàn)DIC時生理抗凝系統(tǒng)不能有效發(fā)揮作用的原因是抗凝血酶大量消耗肝功能受損C?蛋白C活性下降因子XHa激活補(bǔ)體以上都包括TXA2減少常見于血栓前狀態(tài)DIC服用阿司匹林類藥物腦血栓形成E?心肌梗死口服抗凝藥物可以預(yù)防血栓的形成，但必須進(jìn)行監(jiān)測。不需要監(jiān)測的藥物是肝素鈉小劑量阿司匹林華法林尿激酶以上藥物均需監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室用以溶栓治療的監(jiān)測指標(biāo)有優(yōu)球蛋白溶解時間凝血酶時間D-二聚體纖溶酶原活性以上均可使用口服抗凝劑時PT應(yīng)維持在正常對照的1.0?1.5倍正常對照的1.5?2.0倍正常對照的2.0?2.5倍正常對照的2.5?3.0倍正常對照的3倍以上根據(jù)國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會，血凝儀主要通過以下哪種性能評價精密度和準(zhǔn)確性線性污染率和抗干擾能力相關(guān)性研究（也稱可比性分析）以上都是發(fā)色底物法一般產(chǎn)色物質(zhì)選用對硝基苯胺（PNA）,游離的PNA呈黃色，測定波長為405nm255nm805nm105nm340nm下列哪項(xiàng)結(jié)果與DIC的診斷不符血小板進(jìn)行性下降FDP36口g/L凝血酶原時間18s血漿纖維蛋白原0.12g/L血漿D-二聚體陰性骨髓檢查原始粒細(xì)胞＞80%，早幼粒細(xì)胞12%，中幼粒細(xì)胞3%，診斷急非淋白血病Ml型急非淋白血病M2a急非淋白血病M2b急非淋白血病M3型急非淋白血病M4型急性粒細(xì)胞白血病(M2)的血象特點(diǎn)是—白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定高于正常白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以中、晚幼粒細(xì)胞為主C?紅細(xì)胞大小不等，中心淡染D?白細(xì)胞分類原始、早幼粒細(xì)胞明顯增多血小板增多最適宜用來識別原始巨核細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原(CD)的是—TOC\o"1-5"\h\zCD33CD3CD19CD41CD44紅斑狼瘡因子(LE因子)屬于—A.IgG型抗核抗體IgM型抗核抗體IgA型抗體IgE型抗核抗體IgD型抗體在正常凝血過程中，下列哪一項(xiàng)不能形成復(fù)合物 因子IXa,Wa,磷脂，Ca2+因子III,Wa,Ca2+因子Xa,Va,磷脂，Ca2+因子XHa,XIa,IXa,Ca2+以上都不是因子VII和因子V主要含于下列哪種血液成分中—硫酸鋇吸附血漿硫酸鋇吸附血清C?正常人新鮮血漿正常人新鮮血清E?正常人貯存血清下列哪一項(xiàng)是發(fā)現(xiàn)巨大血小板綜合征最簡便的試驗(yàn) 血涂片上體積巨大(如小淋巴細(xì)胞)的血小板>；50%體內(nèi)外血小板黏附試驗(yàn)減低血小板聚集試驗(yàn)正常，但對Ristocetin無反應(yīng)D?單克隆抗體(AN51,SW2)證實(shí)缺乏GPIb血小板對ADP腎上腺素及AA,TXA2的聚集試驗(yàn)正常21.下列哪一項(xiàng)復(fù)合物來源、性質(zhì)和功能是由完全不同的兩部分組成 血小板膜糖蛋白lib和Illb復(fù)合物凝血因子a和b凝血因子Xa與Xb因子vWF：Ag和訓(xùn)I：C復(fù)合物以上都是22.一肝病患者，臨床表現(xiàn)皮膚淤斑，齒齦出血，鼻出血，消化道出血。應(yīng)選擇下列哪組篩選試驗(yàn) A.血小板計(jì)數(shù)，凝血酶原時間，APTT,TTB?阿司匹林耐量試驗(yàn)，束臂試驗(yàn)，出血時間測定C?血小板計(jì)數(shù)，凝血酶時間，纖維蛋白原D?凝血時間(CT)，復(fù)鈣時間測定E.血小板計(jì)數(shù)，出血時間測定，APTT23■—患者術(shù)后傷口滲血不止，臨床疑有DIC,應(yīng)選擇下列哪一組篩選試驗(yàn)出血時間，束臂試驗(yàn)，凝血時間血小板計(jì)數(shù)，凝血酶原時間，纖維蛋白原測定，部分活化凝血活酶時間C?血小板計(jì)數(shù)，血塊收縮，出血時間凝血時間，凝血酶原時間，部分活化凝血活酶時間血小板計(jì)數(shù)，出血時間，凝血時間，部分活化凝血活酶時間就紅細(xì)胞生成素(EP)而言，下述錯誤的是—A.是一種糖蛋白，主要由腎產(chǎn)生，而人工無制備B?能刺激造血多能干細(xì)胞，使形成紅細(xì)胞系祖細(xì)胞能促進(jìn)幼紅細(xì)胞增殖和成熟D?缺氧狀態(tài)時，腎產(chǎn)生紅細(xì)胞素增加E?胎兒時期肝臟也可產(chǎn)生外周血三系減少，而骨髓增生明顯活躍，下列哪一項(xiàng)與此不符 巨幼紅細(xì)胞性貧血再障顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病陣發(fā)性睡眠性蛋白尿以上都符合下列有關(guān)溶血性貧血的敘述，哪項(xiàng)是正確的 可能存在紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷紅細(xì)胞壽命縮短可能存在紅細(xì)胞外在異常脾臟功能亢進(jìn)以上都是血漿游離Hb的正常參考范圍是—1?5mg/dl5?10mg/dl10?15mg/dl15?20mg/dl20?25mg/dl患者，女，21歲，16歲時開始乏力、頭暈，月經(jīng)量過多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無改善。體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,余無異常?；?yàn)：Hb80g/L，RBC3.3X109/L,Hct0.26，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027,染色血片中可見靶形紅細(xì)胞,嗜多色性紅細(xì)胞及有核細(xì)紅細(xì)胞,肝功能正常,血清膽紅素正常,骨髓增生明顯活躍，幼紅細(xì)胞增生顯著，以中晩幼紅細(xì)胞為主，G/E=0.9:1,未見巨幼樣變,細(xì)胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細(xì)胞0.60,此病人最可能的診斷是 缺鐵性貧血地中海貧血再生障礙性貧血失血后貧血巨幼紅細(xì)胞貧血溶血性貧血者的紅細(xì)胞用Cr測定其半壽期為 A.12和葉酸缺乏無關(guān)的紅細(xì)胞的改變是 細(xì)胞分裂增殖加速紅細(xì)胞體積增大核染質(zhì)疏松發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血E■紅細(xì)胞分裂成熟，不能正常進(jìn)行32.患兒，母乳喂養(yǎng)，10月齡，貧血外貌，腹瀉3個月，紅細(xì)胞3.2X1012>；/L,血紅蛋白105g/L,血片中見巨桿狀粒細(xì)胞和粒細(xì)胞分葉過多，屬何種貧血 巨幼紅細(xì)胞性貧血單純小細(xì)胞性貧血正常細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性貧血惡性貧血患兒，男性，12歲，面色蒼白，貧血、乏力。肝、脾腫大，血紅蛋臼0g/L,血片見正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞滲透脆性減低，骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%，其診斷可能為 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血缺鐵性貧血溶血性貧血地中海貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血再生障礙性貧血的主要診斷根據(jù)是 全血細(xì)胞減少網(wǎng)織紅細(xì)胞減少造血原料減少骨髓造血功能低下以上都是患兒，男性，10歲，上呼吸道感染后，曾服用氯霉素3日。貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞12/L,白細(xì)胞1.9X109/L,中性20%，淋巴78%,單核2%,血小板25X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細(xì)胞占65%，巨核細(xì)胞未見，血小板難見。本病可能是 急性再生障礙性貧血粒細(xì)胞缺乏癥感染性貧血急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓纖維化多發(fā)性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，常出現(xiàn)本周蛋白質(zhì)、高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變，屬于免疫學(xué)分型的哪一型 IgA型lgD型輕鏈型不分泌型lgG型以下關(guān)于纖維蛋白原錯誤的說法是 參與血漿凝固過程和糖蛋白屬于血漿蛋白質(zhì)C?電泳時位于a球蛋白區(qū)帶在肝臟合成又稱為凝血因子I對凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一組A.FXI、FIX、FXB.F刈、FX、PK、HMQKC.FI、FV、FWI、FD.FIII、FXE.FVII、FX、F刈與漿細(xì)胞特征不符合的是 核偏位可見核旁淡染區(qū)胞漿有泡沫感胞漿內(nèi)可見Auer小體核染色質(zhì)濃密成塊通常下列哪種疾病不會出現(xiàn)粒紅比例減低粒細(xì)胞缺乏癥急性化膿性感染脾功能亢進(jìn)真性紅細(xì)胞增多癥溶血性貧血下列哪種細(xì)胞糖原染色呈強(qiáng)陽性反應(yīng) 尼曼-匹克細(xì)胞巨幼紅細(xì)胞紅白血病時的幼稚細(xì)胞再生障礙性貧血時的幼紅細(xì)胞原始粒細(xì)胞對于多發(fā)性骨髓瘤最具診斷意義的是 血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白骨髓內(nèi)出現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞X線示廣泛骨質(zhì)疏松血清鈣增高血沉加快44.Lichtuitz首先采用"臨床化學(xué)"作為教科書名公開出版是哪一年1915年1918年1901年1931年1941年臨床生化檢驗(yàn)在疾病診斷和治療中的應(yīng)用揭示疾病基本原因和機(jī)制診斷特異性疾病為某些疾病的早期診斷提供篩選試驗(yàn)監(jiān)測疾病的病情及輔助評價治療效果以上都正確臨床化學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的特點(diǎn)自動化試劑的多樣化方法學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化床邊檢驗(yàn)的興起以上都正確臨床化學(xué)的基本作用是闡述有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)闡述疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的生物化學(xué)變化開發(fā)應(yīng)用臨床化學(xué)檢驗(yàn)方法和技術(shù)對檢驗(yàn)結(jié)果及其臨床意義做出評價以上都正確有關(guān)糖