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放射診斷學(xué)

(50分)第1題圖A第1題圖B第1題男/59歲,氣短2個(gè)月,咳嗽,現(xiàn)有呼吸困難。1.分別描述病變的肺窗、縱隔窗CT表現(xiàn)(4分)。2.判斷該病變的可能診斷(1分)。第2題第2題女/40歲,勞累后心悸、氣短20年。請(qǐng)回答:1.該患者心臟正位像屬于何種心型(0.5分)2.描述各體位可觀察到的心臟各房室段的改變(3分)3.肺血有何改變(0.5分)4.可能診斷(1分)第3題第3題男/30歲,劍突下疼痛2.5月,餐后痛、伴返酸、噯氣?;?yàn):便潛血(++)。1.該圖像為胃腸鋇餐檢查的何種圖像(充盈像、粘膜像、雙對(duì)比像、壓迫像)?(1分)2.描述病變表現(xiàn)并寫(xiě)出可能診斷。(2分)3.該病變?yōu)榱夹赃€是惡性病變?請(qǐng)簡(jiǎn)述理由。(2分)L3、4L4、5L5S1第4題第4題男/47歲,腰疼伴右下肢疼痛、麻木半年。查體:直腿抬高試驗(yàn)(+)。1.觀察各間盤(pán)的CT表現(xiàn),并寫(xiě)出印象診斷。(1分)2.詳細(xì)觀察和描述腰5骶1間盤(pán)的硬膜囊、腰椎管、側(cè)隱窩、神經(jīng)根和黃韌帶有無(wú)改變。(4分)0分7分15分20分俯臥第5題第5題男/35歲,右下腹絞痛2天,尿RBC(++)。1.上述圖像為何種檢查方法(分別寫(xiě)出中文名稱和英文縮寫(xiě))?(1分)2.采用何種造影劑?該造影劑是陰性還是陽(yáng)性造影劑?(2分)3.寫(xiě)出診斷。(2分)第6題第6題男/64歲,頭暈、頭痛5年,頸椎彈響。1、請(qǐng)寫(xiě)出所作檢查的名稱。(2分)2、請(qǐng)描述影像表現(xiàn)并寫(xiě)出診斷。(3分)第7題RR第7題M/12歲,右上臂腫脹,局部皮溫增高。1.根據(jù)影像表現(xiàn)判斷其為良性、惡性病變?寫(xiě)出診斷依據(jù)。(3分)2.最可能的診斷是什么?(1分)3.該患者最適合建議進(jìn)一步進(jìn)行何種檢查?為什么?(1分)第8題第8題女/40歲,頭部外傷史2天,頭暈、頭痛、嘔吐數(shù)次。請(qǐng)描述其表現(xiàn)并寫(xiě)出影像診斷。(5分)MR平掃1-4圖(左-右)MR增強(qiáng)1-4圖(左-右)第9題圖AMR冠狀平掃1-3MR冠狀增強(qiáng)1-3第9題圖B第9題女/47歲,以頭迷、視物模糊1月來(lái)診。查體:血壓80/120mmHg。1.分別描述MR平掃和增強(qiáng)表現(xiàn)(包括確切位置、病變表現(xiàn)、與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系)。(3分)2.寫(xiě)出影像診斷。(1分)3.該患者M(jìn)R增強(qiáng)掃描使用何種造影劑。(1分)12第10題圖A34第10題圖B第10題男/67歲,無(wú)痛梗阻性黃疸2周。查體:皮膚、鞏膜黃染,尿便色淺?;?yàn):總膽紅素、直膽升高,ALP升高。1.分別指出1-4為MR的什么圖像(例如T1、T2WI、何種位置的什么圖像)。(2分)2.判斷病變的膽道梗阻位置,簡(jiǎn)述理由(2分)3.寫(xiě)出可能的診斷。(1分)超聲學(xué)

(35分)圖1

圖1一、患者女,65歲,右上腹隱痛伴右肩放射痛近20余年,偶爾劇痛,經(jīng)消炎治療后,癥狀減輕。超聲檢查肝膽脾,于右上腹見(jiàn)圖1。

問(wèn)題:1.描述超聲所見(jiàn)并做出診斷(1分)。2.此圖像又稱為“什么征”,分別代表什么?(2分)3.此疾病分幾型?(2分)圖2二、患者女,15歲,發(fā)現(xiàn)盆腔腫物。超聲檢查見(jiàn)子宮大小正常,左卵巢顯示正常,左附件區(qū)見(jiàn)一10x10cm囊性腫物,邊界清,如圖2。

問(wèn)題:1.提出最可能的診斷(2分)。2.提出鑒別診斷(兩個(gè))(1分)。3.寫(xiě)出此疾病的超聲特異性征象(兩種即可)(2分)。圖3

三、患者女,36歲,停經(jīng)45天,腹通,陰道流血。超聲檢查于左附件區(qū)一包塊,邊界清,呈中等回聲其內(nèi)見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)。子宮未見(jiàn)異常影像,盆腔見(jiàn)較多游離液體,超聲如圖3。問(wèn)題:1.最可能的診斷是什么?(2分)2.為了明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做什么檢查?(1分)3.提出兩個(gè)鑒別診斷(2分)。圖4

四、患兒女,11歲,經(jīng)?;几忻?,活動(dòng)后心慌、氣短,超聲心動(dòng)圖檢查(胸骨旁四腔心切面),如圖4所示。問(wèn)題:1.做出診斷(2分)。2.超聲診斷此疾病的依據(jù)是什么?(3

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