門診藥學的體會

門診藥學的體會

給藥的分配和分配是門診藥房的核心工作，它關系到患者的安全、有效性和經(jīng)濟效率，以及醫(yī)院的服務質量和管理。然而,藥品調配、發(fā)放差錯是門診藥房長期存在的一個問題,嚴重影響了門診藥學服務質量的提高,極易引起醫(yī)患矛盾,導致醫(yī)療糾紛,阻礙和諧醫(yī)患關系的建立。我院門診處方量大,用藥量大,極易造成調配差錯,如何防范差錯發(fā)生,確?；颊吆侠戆踩盟?已成為提高藥學服務質量的關鍵。下面結合筆者日常工作經(jīng)驗,對如何更好地防范藥品調劑差錯發(fā)生提出幾點建議。1創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，促進護士專業(yè)化1.1設置用藥咨詢、退藥、處理病房矛盾等服務窗口首先,張貼取藥流程和注意事項,告知患者如何取藥。其次,設置固定的護欄,引導患者自覺排隊取藥。由于我院門診量大,同一時間取藥的患者較多,為避免出現(xiàn)患者蜂擁而上的混亂場面,應設置固定護欄、地面張貼指示由患者自覺排隊,藥師由此逐一發(fā)放藥品,有效避免將患者A的藥品發(fā)給患者B、患者錯取、漏取或多取藥品的差錯發(fā)生。最后,設置專門的用藥咨詢、退藥、處理醫(yī)患矛盾等服務窗口。患者在取藥時往往會咨詢一些藥品問題,為避免藥師分心,應設置專門的窗口負責接待此類患者,如我院的青年文明號用藥咨詢窗口。1.2清理包裝箱,保持通道暢通由于我院藥房空間小,中成藥使用量大,所產(chǎn)生的包裝箱較多,因此,當補充人員將藥品上架完成后,應要求清潔人員及時清理包裝箱,保持通道暢通,既可為調劑人員提供一個舒適的工作環(huán)境,又可提高其工作效率。2完善藥房管理制度，完善科學藥房管理2.1加強藥品管理制度和藥期管理實行不定期質量抽查制度,做好差錯登記并在例會上組織全體人員進行學習討論,找出差錯原因及對策,以避免相同的差錯再次發(fā)生;對不屬于配藥臺位置的藥品,工作完成后要求當班人員按要求歸位,防止因藥物亂擺放而造成差錯發(fā)生;加強藥品有效期的管理,藥品按批號擺放,先進先出,每月定期檢查藥品的有效期;對于近期藥品要在專門本子上登記并在藥架上張貼紅色警示牌,如標注具體的有效期,便于引起調劑人員注意,提醒患者盡快使用,避免使用過期藥品。2.2風險藥物的管理2.3拆下零藥的管理2.4處方通過轉染對此類藥品應拍攝其外包裝,在公示欄上公告或通過通信軟件及時傳遞給各藥房人員,或整理為PPT,在例會當天加強學習,注意區(qū)分外包裝相似、同品雙規(guī)、同一成分不同廠家的藥品,減少因外包裝或規(guī)格相似造成的處方調劑差錯發(fā)生。3提高職業(yè)藥務工資水平和專業(yè)能力3.1未審核處方現(xiàn)象由于我院門診量較大,藥房采用條形碼打印,部分藥劑人員在實際工作中未能嚴格執(zhí)行四查十對的操作規(guī)程,出現(xiàn)未審核處方現(xiàn)象,導致藥品配發(fā)錯誤。作為藥師,應充分認識調劑工作的重要性,調劑不僅僅是照方取藥,還要為廣大患者提供藥學服務,所以藥劑人員應認真審核處方,專心調配藥品,若發(fā)現(xiàn)問題應及時報告醫(yī)師,避免因責任心不強而導致差錯發(fā)生。3.2安排醫(yī)療機構人員流動,培養(yǎng)專業(yè)人才新入職人員在獨立上崗前要學習藥房各項規(guī)章制度,統(tǒng)一規(guī)范的藥品調配、發(fā)放操作規(guī)程,如何正確粘貼標簽和書寫藥袋、注射證,如何剪拆藥品、審核手寫處方等。組織新入職人員外出或輪崗學習,可安排臨床一線人員或資深藥師對其進行專業(yè)知識的培訓,也可讓其參加醫(yī)院組織的各類學術講座,經(jīng)常閱讀醫(yī)藥期刊雜志,了解醫(yī)藥新動向,擴大知識面。對最新購進藥品,要及時組織藥房人員學習其相關信息,包括藥品成分、適應證、用法用量、禁忌證、注意事項及常見不良反應,同時應注意區(qū)分與原有同類藥品的區(qū)別,便于在發(fā)藥時更好地指導患者合理用藥,減少患者錯誤用藥的發(fā)生。4患者電子處方前需及時預留聯(lián)系電話和地址加強與醫(yī)生的溝通,對于不合理或書寫不規(guī)范、潦草的處方及時反饋給醫(yī)生或通過醫(yī)教處與醫(yī)生協(xié)商溝通,改用電子處方,減少手寫處方帶來的不必要錯誤。要求患者在初診建卡時預留聯(lián)系電話和地址,方便發(fā)生差錯時及時通知患者。為患者提供藥物清單,方便其自行校對藥物,可進一步減少差錯事件的發(fā)生。5嚴肅認真,確保作業(yè)質量防止藥品調劑差錯的發(fā)生是一項長期的工作,需要藥師堅持不懈的努力,并且藥師在工作時應嚴肅認真,嚴格按